中风中医护理方案ppt课件

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中风中医护理方案PPT课件

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中风中医护理方案中的具体内容
（三）眩晕 1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。 2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。 3.眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。保持室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情绪。
脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 . 5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
中风中医护理方案的具体内容
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍
1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。 2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。 3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。 4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。 5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。 7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
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案例

查体：T36.8℃，P86次/分，R20次/分 BP140/80mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力正常，肌张力正常，腱反射正常，洼田饮水试验3级。 12月3日，患者仍未解大便 12月7日患者洼田饮水试验2级 12月12日患者右侧肢体肌力4级 12月14日，病情好转出院 .

中风中医护理方案pptPPT课件

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6
常见症状
1
半身不遂
2
舌强语蹇
3
吞咽困难
4
便秘
5
二便失禁
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7
半身不遂
1 观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化 2 采取分级功能训练法，保持肢体功能位
3 尽早进行床上主动性及被动性活动训练 4 做好基础护理，满足患者所需 5 遵医嘱使用中医护理技术
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8
半身不遂
耳针：取穴：内分泌，三交，皮质下，，，，每日更换一次，双侧交替。
半身不遂言语不利或不语面色无华气短乏力口角流涎自汗出心悸便溏手足肿胀偏身麻木舌质暗淡舌苔白腻吞咽困难便秘二便失禁遵医嘱使用中医护理技术做好基础护理满足患者所需尽早进行床上主动性及被动性活动训练采取分级功能训练法保持肢体功能位观察四肢肌力肌张力活动度的变化耳针
中风--中医护理方案
病名及定义
脑梗塞（缺血性脑卒中）：
4遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等， 4 必要时开塞露助便、肥皂水灌肠。
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二便失禁
1 1观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床单 2 及2 衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染。
3
3留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。
4中脏腑昏迷或吞咽障碍的患者，遵医嘱禁食或鼻饲饮食，补充水分及富有营养的流质饮食，以达到营养平衡。
5糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者
注意控制脂肪，胆固醇的摄入。.
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护理难点
1、肺部感染：患者长期卧床通气功能减弱双肺底部淤血易发生坠积性肺炎；患者存在吞咽困难饮水发呛极易发生误吸；意识障碍的患者，咳嗽反射迟钝气管内分泌物不易排出，以致致病菌繁殖导致感染。

《中医院中风护理》PPT课件

14
❖ ⑥ 中风初起不宜过多、过猛地搬动患者，使其绝对卧床休息，做好基础护理，并做好防护工作，如加置床栏、设脚踏、备拐杖等。
❖ ⑦ 阳闭患者出现高热时，可用冰袋冷敷；脱证患者四肢逆冷时设法保暖，可给患者人参汤频服。
❖ ⑧ 对大小便失禁的患者，应做好皮肤护理，预防褥疮的发生。
❖ ⑨ 饮食以清淡，少油腻、低糖、
❖ 治法：祛风除痰通格。
❖ 主方：牵正散。
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三、辩证施护
❖ （1）中经络： ❖ ① 中经络者，神志尚清醒，或仅发生短时间轻度昏迷，
但患者仍有紧张，恐惧心理，担心病情进一步发展，故应劝慰患者安心治疗，并且避免一切精神因素的刺激。 ❖ ② 病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和。 ❖ ③ 注意勿使风直吹患者，可用屏风遮挡。 ❖ ④ 口眼歪斜时，针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰等。 ❖ ⑤ 如患者口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉。因鸡属风禽，尤其是公鸡，有动风之虑，故慎用。 ❖ ⑥ 指导患者适当参加文娱活动和体育锻炼，以使其精神愉快，尽早康复。
4
❖ （2）中脏腑：中脏腑乃“中风”之危急重症，临床表现为突然昏仆，不省人事。中脏腑又有闭证与脱证之分。闭证以邪实内闭为主，属实证，治疗宜祛邪为先；脱证以阳气欲脱为主，属虚证，治疗宜扶正为主。闭证、脱证皆为危急重证，两者证情截然不同，治法各异，故必须辨证明确，才能正确医治。
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舌质淡，舌体胖，舌苔薄白，脉弦细。 ❖ 治法：滋阴补肾利窍。 ❖ 主方：地黄饮子。 ❖ C、肝阳上亢，痰邪阻窍：证候：舌强语蹇，发言不正，
急躁易怒，哭笑无常，舌红苔黄，脉弦。 ❖ 治法：平肝潜阳，化痰开窍。 ❖ 主方：天麻钩藤饮。

中风病中医护理课件

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及时处理并发症
如出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医
，避免感染加重。
消化道出血风险评估及应对方法
评估患者风险
了解患者病史、用药情况、饮食习惯等，评估出血风险。
饮食调整
给予易消化、无刺激的食物，避免粗糙、坚硬的食物划伤消化道。
观察病情变化
密切观察患者呕吐物、排泄物及生命体征变化，及时发现出血迹象。
及时处理并发症
如出现呕血、黑便等症状，应及时就医，采取止血措施。
压疮发生原因和预防措施
压疮发生原因
长时间卧床、局部受压、血液循环障碍等导致皮肤及皮下组织缺血坏死。
预防措施
定期为患者翻身、按摩受压部位，促进血液循环；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用气垫床等减压设备，减轻局部压力。
04
语言功能恢复训练技巧分享
发音训练
从单音节开始，逐渐过渡到多音节、单词、短语和句子，引导患者进行发音训练，改善发音清晰度。
口语表达训练
鼓励患者多说话、多交流，进行口语表达训练，提高语言表达能力。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式，提高患者的听力理解能力。
家属参与康复训练角色定位
1 2
心理支持
心理康复方法
运用认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者调整心态，树立信心。
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和家庭温暖。
03
常见并发症预防与处理
肺部感染预防措施及护理要点
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
加强口腔护理
保持口腔清洁，减少细菌滋生。

中风(脑梗死恢复期)中医护理PPT课件

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（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立即使用，防止挥发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，一般不超过30～40 滴/分钟为宜。
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（三）外用中药
紫草油外涂（清热凉血、收敛止痛），适用于二便失禁或便溏所致的肛周潮红、湿疹。涂药次数视病情而定，涂药后观察局部皮肤情况，如有皮疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，应立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
-9Βιβλιοθήκη 中医护理特色技术（1）舒筋活络浴袋洗浴（2）中频、低频治疗仪（3）拔罐疗法（4）艾灸治疗（5）穴位拍打（6）中药热熨
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（1）舒筋活络浴袋洗浴
先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
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中医护理特色技术
（1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。（3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。（4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50cm 处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
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2
• 本节课所讲是中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
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二、常见证候
（一）风痰瘀阻证（二）气虚血瘀证（三）肝肾亏虚证

【全文】中风中医护理方案PPT课件 (5)

1、生活起居
（1）病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。（2）起居有常，避免过度疲劳。（3）定期监测血压，保持大便通畅。（4）保持口腔及皮肤的清洁，床单位清洁平整，及时更换衣被。（5）患肢保持功能位，受压部位，骨隆突处软垫减压。（6）肢体功能障碍不能自行翻身的患者，定时翻身，协助舒适卧位。
中风中医护理方案
病名及定义
中风（脑梗死）
本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月
患者护理
是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。
临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜语言蹇涩或失语，偏身麻木为主症。
负重主动运动：将500－ 4000g沙袋固定在患肢上做各种功能运动，沙袋重量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
肢体功能0－I级者：做意识运动＋被动运动。
肢体功能III－IV级者：做主动运动＋被动运动。
肢体功能II级者：做意识运动＋被动运动＋屈、伸肌共同运动。
肢体功能V级者：做负重主动运动。
谢谢！
3、饮食指导：
健康指导
1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。
2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。
3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。
常见症状
1
半身不遂
2
舌强语蹇
3
吞咽困难
4
便秘
5
二便失禁
半身不遂
1 观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化 2 采取分级功能训练法，保持肢体功能位 3 尽早进行床上主动性及被动性活动训练 4 做好基础护理，满足患者所需

中风急性期中医护理方案ppt2演示文稿

（七）便秘
1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。 2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努挣。习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。 3.鼓励患者多饮水，建议每天饮水量在1500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。 4.穴位按摩，遵医嘱取穴：胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹胀者加涌泉，用揉法。 5.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。 6.遵医嘱艾灸：取神阙、天枢、气海、关元等穴。
（八）言语蹇涩
1.观察患者语言功能情况，建立护患交流板，与患者达到良好沟通，对家属进行健康宣教，共同参与语言康复训练。 2.鼓励患者开口说话，随时给予肯定，在此过程中，尽量减少纠正，更不应责难，以增强患者的信心。对遗忘性患者应有意识地反复进行，以强化记忆。 3.配合康复治疗师进行语言康复训练。包括放松疗法、发音器官运动训练、呼吸训练、发音训练及语言矫治等，初期可用手势或书面笔谈，加强沟通，进而从简单的字、音、词开始。鼓励患者读书看报，适当听收音机。 4.遵医嘱穴位按摩，取廉泉、哑门、承浆、大椎等穴。
（四）痰多息促
1.密切观察痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状，必要时给予氧气吸入。 2.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。 3.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除口腔内分泌物，每日用中药漱口液清洁口腔2次；痰液黏稠时多饮水，或遵医嘱予雾化吸入，促进痰液排出；神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。 4.循经拍背法：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻扣，每日2～3次，每次20分钟，根据痰液的多少，增加力度、时间、次数。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等

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用药护理
（1）服中药汤剂后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服降压药，脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。（3）根据病情性质，注意药物的服用时间和方法。（4）中西药之间间隔30分钟服用。
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（1）静脉给药时，密切观察有无药物的过敏反应及副作用。（2）中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时，需用生理盐水做间隔液冲管
中风中医护理方案
中风（脑梗死）
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病名及定义
中风（脑梗死）
本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月
患者护理
是指在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味、烟酒等诱因而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜语言蹇涩或失语，偏身麻木为主症。
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便秘
指导患者合理饮食，多食粗纤维食物及新鲜 1 的蔬菜水果。每日顺时针按摩腹部数次，
以促进肠蠕动。
1
2
穴2 位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、等穴，腹胀者加涌泉，用揉法
3
3耳针治疗：取直肠、大肠，三焦，脾，皮质下等，配穴：小肠、肺。
4遵医嘱予大黄泡水饮；番泻叶代茶饮等， 4 必要时开塞露助便、肥皂水灌肠。
中药热熨：遵医嘱取穴适时来回或旋转药熨15 ～30分钟，每日1～2次
温灸治疗：取穴：百会，天窗，曲池，足三里等。每穴灸5-7分钟。
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舌强言謇
1 多于患者沟通交流，可以通过手势，文字，图片的方式，了解患者的需求。根据患者的个体情况制定语言训练计划，指导
2 患者练习撅嘴，弹舌，鼓腮等动作，循序渐进。进行字、词、句训练，单音训练一周后，逐步训练
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中风病（脑梗死）
常见症候要点常见症状/症状施护中医特色治疗护理健康指导护理难点
护理评价
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常见症候要点
风痰阻络证:口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。
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中医特色治疗护理
中医护理操作用药护理分级功能训练原则皮肤按摩
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中医护理操作
穴位拔罐
调理脏腑背俞穴，以疏通经络，调整气血，达到充养脑髓的作用。
耳针治疗
用于辅助治疗便秘，二便失禁，不寐等症。
中药热熨温经通络，消肿止痛，以助于恢复肢体功能。
温灸治疗
利用温热和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿达到温经通络，消肿止痛，散寒，消肿散结。
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健康指导
1、生活起居
（1）病室环境安静、光线柔和、温湿度适宜。（2）起居有常，避免过度疲劳。（3）定期监测血压，保持大便通畅。（4）保持口腔及皮肤的清洁，床单位清洁平整，及时更换衣被。（5）患肢保持功能位，受压部位，骨隆突处软垫减压。（6）肢体功能障碍不能自行翻身的患者，定时翻身，协助舒适卧位。
3 患者“单词—词组—短句”发音。
穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通 4 里等穴，以促进语言功能恢复。
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吞咽困难
1
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。
2
中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面
颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反
射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的
训练。
3
有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
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健康指导
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
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3、饮食指导：
健康指导
1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。
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皮肤按摩
1 保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部
2 位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到轻。
3 按摩过程中观察患者局部皮肤情况，如皮肤已有破损，严禁按摩。
4 适用于长期卧床患者压疮的防治。
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健康指导
生活起居情志指导饮食护理
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负重主动运动：将500－ 4000g沙袋固定在患肢上做各种功能运动，沙袋重量由500克逐渐增至4000 克。
分级功能训练原则
肢体功能0－I级者：做意识运动＋被动运动。
肢体功能III－IV级者：做主动运动＋被动运动。
肢体功能II级者：做意识运动＋被动运动＋屈、伸功能训练原则
意识运动：意在精神集中患侧肢体，用意识支配肢体各关节做屈、伸、旋、展等各种功能运动（实际关节肢体未运动），以促进运动反射弧的重新建立
主动运动：自主地完成各关节的功能活动和完成由坐－站－原地踏步－扶杖行走－徒手正确步态的缓慢行走。
被动运动：是由他人被动地为患者做各关节的屈、伸、旋转、内收、外展等运动。
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二便失禁
1 1观察尿液的量、颜色、性质；排便的次数，颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥，及时更换污染的床 2 单2 及衣物，及时清洗会阴及肛门，保持皮肤的清洁，预防感染。
3
3留置导尿的患者，严格做好管路护理，预防感染。
4耳针治疗：遵医嘱取穴大肠、小肠、胃、 4 脾，配穴：交感、神门。
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常见症状
1
半身不遂
2
舌强语蹇
3
吞咽困难
4
便秘
5
二便失禁
精品课件
半身不遂
1 观察四肢肌力、肌张力、活动度的变化 2 采取分级功能训练法，保持肢体功能位 3 尽早进行床上主动性及被动性活动训练 4 做好基础护理，满足患者所需
5 遵医嘱使用中医护理技术
精品课件
半身不遂
穴位拔罐：取穴：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、腰阳关，每日一次，留罐5～10分钟

中风中医护理方案ppt课件

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