癫痫分类及临床表现医学PPT

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。

其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现，可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的，伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。

对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。

因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元（如三叉神经元或脊髓前角神经元）异常和过度放电不属于癫痫发作。

( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。

当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

震颤性癫痫以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。

中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。

作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

患者以前可无癫痫史，癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生，眼球震颤多为水平性，快相向癫痫灶对侧，可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。

发作时患者可能有视物不清感，持续时间短暂。

脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。

姿势性癫痫指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。

典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直，常见面向侧的上肢上举，肘部半屈，似击剑状，同时意识多保留，部分有尖叫或不能说话。

整个发作过程持续时间短。

这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作，但可向其他形式的发作转化。

旋转性癫痫旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。

本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫发作，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。

最新【医学课件】病例分析癫痫所致精神障碍讲学课件xx年xx月xx日•病例介绍•癫痫与精神障碍的关系•癫痫所致精神障碍的病例分析•癫痫所致精神障碍的预防措施目•医学课件的思考与探讨录01病例介绍病例基本信息年龄：35岁患者姓名：XXX籍贯：XX省XX市性别：男症状近期出现幻觉、妄想、言语混乱、情绪波动等症状，且持续时间较长。

病史患者有癫痫病史10年，长期服用抗癫痫药物，病情较为稳定。

检查脑电图异常，有癫痫放电现象。

病例病情癫痫所致精神障碍病例诊断与治疗诊断在继续使用抗癫痫药物的同时，使用精神药物进行对症治疗。

治疗原则根据患者病情，制定了个性化的治疗方案，包括使用精神药物、进行心理治疗等。

治疗期间，患者病情得到了有效的控制。

治疗方案02癫痫与精神障碍的关系1癫痫与精神障碍的联系23癫痫是一种慢性脑部疾病，伴有反复发作的、突然发生的、短暂的、可重复的、通常为自限性的神经功能异常。

精神障碍是指各种外界的有害因素作用于人的中枢神经系统，使脑的功能发生严重紊乱。

癫痫与精神障碍之间存在密切联系，经常同时发生。

癫痫患者比普通人群更容易出现精神障碍的症状。

癫痫患者更容易出现抑郁、焦虑、自卑等情绪问题。

癫痫还可能影响患者的认知功能，导致记忆力减退、注意力不集中等问题。

癫痫对精神方面的影响癫痫与精神障碍的治疗方法使用抗癫痫药物和抗精神药物来控制癫痫发作和精神症状。

药物治疗包括认知行为疗法、心理疏导等，有助于缓解患者的情绪问题。

心理治疗如经颅磁刺激等，可辅助药物治疗改善癫痫症状。

物理治疗规律作息、健康饮食、适量运动等有助于缓解病情。

生活方式调整03癫痫所致精神障碍的病例分析03精神症状可表现为焦虑、抑郁、强迫观念、恐怖症等，严重时可影响患者的日常生活和工作。

癫痫所致精神障碍病例的病情特征01病情特征包括：反复发作的癫痫、精神症状、意识障碍、认知功能受损等。

02癫痫发作可表现为全身强直-阵挛发作、失神发作、部分运动性发作等，同时可伴有意识障碍、行为异常等表现。

了解癫痫病发作时候的症状很有可能会置患者于危险的境地。

癫痫病发作的时候，由于患者本人是没有意识的，很容易出现各种各样的危险，所以了解癫痫病发作的症状是很有必要的。

癫痫病的发作可以分为以下几种情况：一全身强直-阵挛发作(大发作)这类大发作也是危害最严重的一种，患者会突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。

常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。

持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。

醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。

若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

二失神发作(小发作)小发作的时候也不能忽视，主要表现为突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。

一次发作数秒至十余秒。

脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

三单纯部分性发作通常来说是身体的局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

四复杂部分性发作(精神运动性发作)这是一种比较复杂的发作情况，精神感觉性、精神运动性及混合性发作。

多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。

五植物神经性发作(间脑性)伴有身体上的症状，如头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。

以上就为大家介绍了癫痫病患者不同情况的发作，希望患者家属能够认真区分，在患者发病的时候能够正确应对，采取合理正确的方式。

家属还应该熟悉患者的每次发作情形，并做好记录，在就诊的时候可以详细说与医生，便于采取最佳方案。

希望癫痫患者及其亲属认真的学习，另外因为癫痫的发病率较高，建议健康的人也要掌握癫痫的基本常识以及癫痫发病前兆的细节，以便于更好的预防。

癫痫的早期症状常常有情绪上的波动，容易激动和烦燥。

心情有类似于抑郁症的忧郁心理。

并伴有恐惧状态。

视觉从视觉上来看，包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。

躯体感觉性先兆。

包括刺痛、麻木、感觉缺失等。