咽部吞咽障碍康复操

吞咽功能训练方案
1. 基础训练：
- 口腔运动训练：进行舌头、嘴唇和面颊的运动练习，如伸缩舌头、吹口哨、鼓腮等，以增强口腔肌肉的灵活性。

- 喉部运动训练：进行喉部的上下运动、发声练习等，以提高喉部肌肉的协调性。

- 颈部运动训练：进行颈部的伸展、转动等运动，以改善颈部肌肉的力量和灵活性。

2. 吞咽技巧训练：
- 体位调整：采用适当的体位，如端坐或倾斜体位，以减少吞咽困难。

- 食团控制：学习将食物分成小份，缓慢咀嚼，并将食团置于口腔后部再进行吞咽。

- 吞咽动作练习：进行空吞咽、唾液吞咽等练习，以增强吞咽的协调性。

3. 进阶训练：
- 冰刺激训练：使用冰棒或冰块轻轻刺激口腔和咽喉部，以提高感觉敏感度和促进吞咽反射。

- 喉部抬高训练：通过练习喉部的抬高动作，以改善喉部的位置和减少误吸的风险。

- 摄食训练：逐渐增加食物的浓稠度和质地，从液态食物逐渐过渡到固态食物，以提高吞咽的能力。

4. 辅助技术和策略：
- 饮食调整：选择适合吞咽的食物，如软质、湿润的食物，避免过于干燥或坚硬的食物。

- 安全吞咽技巧：学习正确的吞咽技巧，如低头吞咽、侧头吞咽等，以减少误吸的风险。

- 口腔清洁：保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少口腔感染和并发症的发生。

请注意，吞咽功能训练方案应根据个体的具体情况进行定制，并在专业医生或康复治疗师的指导下进行。

训练过程中应注意安全，避免误吸和窒息等风险。

如果你有吞咽困难的问题，请及时咨询医生或专业机构，以获得个性化的治疗建议和训练方案。

吞咽功能康复训练方法文章
吞咽功能康复训练对于吞咽困难的患者具有重要意义。

训练方法包括但不限于以下步骤：
1. 心理治疗：对患者进行有效的心理疏导和健康教育，讲解吞咽机理和训练方法，提高患者治疗的信心和积极性。

2. 呼吸训练：让患者放松颈肩部肌肉，练习鼻吸气、口呼气，同时进行屏气练习，使呼吸与吞咽运动相配合。

3. 口腔和咽部训练：进行伸舌、鼓腮、笑、吹气等动作训练，改善面部肌肉运动。

加强发音训练，反复发“k”，“a”音。

进行咽部冷刺激，用冰冻的棉棒轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做空咽动作。

4. 基础训练：对于中、重度吞咽障碍的病人，进行吸吮训练、喉抬高训练和咽部冷刺激与空吞咽。

当病人掌握了吸吮和喉抬高后，指导病人在吸吮后立即喉抬高，直到唾液不再从口中流出。

5. 选择和摄食训练：对轻度吞咽障碍者主要是选择和摄食训练。

进食时取躯干30度，头部前屈，健侧在下的卧位。

采用最易吞咽的食物，如菜泥、果冻、蛋羹，使用金属勺给病人喂食，每次进食为1/2勺。

每次进食吞咽后，嘱反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再进食。

6. 意识障碍患者处理：对意识障碍的患者，先采用非经口摄取营养的方法，如鼻饲，等待恢复意识。

一旦意识清楚，病情稳定，即予以基础训练。

请注意，以上方法仅供参考，如有吞咽困难症状请及时就医，并遵循医生的治疗建议。

言语吞咽功能障碍的训练方法言语吞咽功能障碍（如吞咽困难或言语障碍）是常见的神经系统疾病患者或头颈部损伤患者面临的问题。

训练方法可以帮助患者恢复吞咽和言语功能，常见的训练方法包括以下几类：1. 吞咽训练方法•张口练习：鼓励患者张开和闭合口腔，以提高唇部和舌头的灵活性。

•舌部运动：进行舌的前后移动、上下舔唇、在口腔内转动等练习，增加舌肌力量和协调性。

•吞咽反射训练：通过轻触咽部、刺激吞咽反射，促使吞咽动作的完成。

这可以结合吞咽电刺激疗法。

•冰刺激训练：使用冰块刺激口腔和咽部，帮助提高吞咽反应的敏感度。

•Mendelsohn操作：让患者吞咽时将喉部保持在上升位置几秒钟，再放松，锻炼喉部肌肉。

2. 言语训练方法•口腔运动操：训练嘴唇、舌头和软腭的灵活性，改善语音产生的协调能力。

例如，通过重复发音、吹气、吹泡泡等动作增强肌肉控制。

•声音控制练习：通过哼唱、发长音和渐强渐弱练习，帮助患者改善声带的闭合和声音的控制。

•语言流畅性训练：采用朗读、对话等练习提高患者语言表达的流畅性，增强口齿清晰度。

3. 辅具与辅助技术•吞咽电刺激疗法（VitalStim）：通过低频电刺激促进喉部和舌部肌肉收缩，从而改善吞咽能力。

•辅助沟通设备：如字卡、平板电脑等，帮助严重言语障碍患者进行日常沟通。

4. 进食策略调整•调整食物质地：对于吞咽功能较弱的患者，可以从软食、半固态到固态逐步调整食物质地，帮助他们逐渐适应不同的食物形态。

•头部姿势调整：通过让患者低头吞咽或侧头吞咽，利用重力帮助食物顺利通过咽喉，减少误吸的风险。

5. 呼吸-吞咽协调训练•吞咽与呼吸之间需要协调，通过引导患者先呼气后吞咽，改善吞咽的安全性，避免食物或液体误吸入气管。

这些方法通常由专业的言语治疗师、康复师指导实施，因人而异，并且需要长期坚持。

定期的评估也能帮助调整训练计划，确保最佳的恢复效果。

以下是一些常见的吞咽训练和颈部放松训练方法：
吞咽训练：
1. 基础吞咽练习：尝试吞咽口水或小口水，以锻炼咽喉部的肌肉。

2. 舌头运动：将舌头伸出、缩回、左右移动，以增强舌头的灵活性。

3. 喉咙收缩练习：尝试轻轻收缩喉咙，感受喉部肌肉的运动。

4. 冰刺激：将小冰块含在口中，轻轻吸吮，以刺激唾液分泌和吞咽反射。

5. 浓稠液体练习：逐渐从稀薄的液体过渡到较浓稠的液体，如浓汤或果泥，以增加吞咽的难度。

颈部放松训练：
1. 颈部伸展：慢慢将头向后仰，伸展颈部肌肉，然后将头向左、右两侧倾斜，感受颈部的拉伸。

2. 颈部旋转：缓慢地将头向左右旋转，注意不要过度用力，以放松颈部肌肉。

3. 肩部放松：将双肩向上耸起，然后向后放下，感受肩部和颈部的放松。

4. 按摩颈部：用手指轻轻按摩颈部的肌肉，从下往上，以缓解紧张和疲劳。

5. 热敷：使用热毛巾或热水袋敷在颈部，以促进血液循环和放松肌肉。

请注意，在进行这些训练之前，最好先咨询医生或康复治疗师的建议，以确保安全和正确的操作方法。

此外，根据个人情况和需要，可能需要专业的指导和个性化的训练计划。

如果你有任何疑问或不适，请及时咨询专业人士的意见。

吞咽功能恢复训练方法
吞咽是我们日常生活中必不可少的动作，它确保食物和液体顺利通过食管进入
胃中。

然而，某些疾病，如中风、神经损伤或肌肉无力等，可能会导致吞咽功能受损。

针对这种情况，恢复吞咽功能的训练方法可以提供帮助。

首先，牢记每个人的吞咽能力和康复过程不尽相同。

因此，在进行训练前，最
好先与专业医生或语言治疗师咨询，以制定个性化的康复计划。

一种常见的吞咽功能恢复训练方法是姿势调整。

通过调整坐姿或站姿，可以改
变食物的流动路径，从而促进更顺畅的吞咽动作。

此外，使用结构化的餐具，如特殊设计的匙子和杯子，也可以帮助提高吞咽能力。

另一种常见的方法是肌肉训练。

示例包括口腔和咽部肌肉的运动，如张口、咀
嚼或舌头运动。

这些练习有助于增强肌肉力量和协调性，从而提高吞咽效率。

专业医生或语言治疗师可以提供具体的练习指导。

正常吞咽功能恢复还需要注意饮食。

一些食物和饮品可能会给受损的吞咽功能
带来更多困扰，因此，在康复期间需要遵循特殊的饮食建议。

这可能包括将食物切成小块、纳入易于吞咽的流质饮食或者进行其他适当的调整。

此外，维持良好的口腔卫生也是恢复吞咽功能的重要环节。

保持口腔清洁可以
预防感染或其他并发症的发生。

综上所述，吞咽功能恢复训练方法可以通过姿势调整、肌肉训练、饮食调整和
口腔卫生维护来实现。

个体化的康复计划和专业的指导是确保恢复成功的关键。

如果您或您家人遇到吞咽功能受损的问题，及时咨询医生，以获取适当的帮助和支持。

帮助吞咽障碍老年人进行吞咽功能训练一、吞咽障碍的定义吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现，是由于下颌双唇、舌、软腭、咽喉、食管上括约肌或食管功能受损所致的进食障碍。

表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎，进而导致老年人发生坠积性肺炎甚至窒息死亡。

二、吞咽功能评定方法洼田饮水试验是一种常用的吞咽功能检查法，由日本学者洼田俊夫提出，分级明确清楚，操作简单，但是该评定主要根据老年人的主观感觉，并要求老年人意识清楚并能够按照指令完成试验。

评定方法是：协助老年人采取端坐体位，协助喝下30亳升温开水，观察所需时间和呛咳情况1级（优）能顺利地1次将水咽下。

2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下。

3级（中）能1次咽下，但有呛咳。

4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳。

5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。

评定标准为正常，1级，5秒之内可疑，1级，5秒以上或2级异常，3~5级。

三、吞咽功能训练的方法吞咽功能训练分为基础训练及摄食训练。

基础训练是针对那些与摄食、吞咽活动有关的器官进行的功能训练，摄食训练则是实际进食的训练。

1.基础训练用于脑损伤急性期进食前及中重度摄食、吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

（1）咽部冰刺激与空吞咽咽部冷刺激是使用冰冻的棉棒蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱老年人做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使吞咽易于诱发而且吞咽有力。

（2）屏气一一发声运动老年人坐在椅子上，深吸气后屏气，双手支撑椅面用力推压，此时胸廓固定、声门紧闭。

然后，突然松手、声门大开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

2.摄食训练经过基础训练以后，开始摄食训练。

首先应注意选择适于患者进食的体位、食物形态及进食的一口量。

摄食训练前后应认真清洁口腔。

（1）体位由于口腔及咽同时存在功能障碍的老年人较多，因此开始训练时应选择既有代偿作用且又安全的体位。

腭咽闭合不全的训练方法
腭咽闭合不全是指咽鼓管功能不正常，导致鼻咽部的腭咽组织无法完全闭合。

这种情况可能会导致呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等问题。

以下是一些可以帮助训练和改善腭咽闭合不全的方法：
1. 咽部肌肉锻炼：通过咀嚼口香糖、吹气球、吹口哨等方式，可以锻炼咽部肌肉，增强腭咽闭合功能。

这些活动可以帮助加强咽喉部的肌肉，提高咽鼓管的协调性。

2. 喉咙操：通过练习喉咙操，可以增强咽喉部的肌肉力量，提高腭咽闭合的能力。

例如，尝试发出“k”、“g”、“ng”等音来锻炼咽喉肌肉。

3. 呼吸训练：进行深呼吸练习，可以帮助增加肺活量，提高呼吸控制能力，从而减少腭咽闭合不全的症状。

可以尝试使用腹式呼吸或吸气吹蜡烛的练习。

4. 语言治疗：咨询专业的语言治疗师，进行针对性的训练和指导。

他们可以设计适合个体需求的训练计划，帮助改善腭咽闭合不全的问题。

5. 颌面肌肉锻炼：进行颌面肌肉的锻炼，可以帮助提高口腔的协调性和肌肉力量，从而改善腭咽闭合不全的症状。

例如，咀嚼坚果、进行面部表情练习等。

请注意，以上方法仅供参考，最好在专业医生或治疗师的指导下进
行训练。

每个人的情况可能不同，所以最好根据个体的具体情况进行个性化的训练方案。

小儿吞咽康复训练方法
小儿吞咽康复训练是一项综合性的康复工作，通常需要医生、康复师和家长的共同参与。

以下是一些小儿吞咽康复训练的方法：
1.口腔运动训练：
利用各种口腔运动训练工具，帮助小儿加强口腔肌肉的力量和灵活性。

这包括咀嚼胶、吹气球、吹口哨等活动，有助于增强口腔协调性。

2.食物质地逐渐增加：
从软食物开始，逐渐过渡到更有嚼劲的食物。

这有助于小儿适应不同质地的食物，提高吞咽的能力。

3.姿势调整：
适当的姿势可以帮助改善吞咽功能。

确保小儿坐得直、头部稍微仰起，有助于食物更顺畅地通过喉咙。

4.吞咽动作训练：
针对吞咽动作进行专项训练。

例如，利用各种口腔器械模拟吞咽动作，帮助小儿更好地掌握正确的吞咽方式。

5.语言治疗：
有些小儿吞咽问题可能与语言发育有关，因此语言治疗师可以通过各种言语训练，帮助小儿提高口腔控制力，从而改善吞咽功能。

6.饮食管理：
医生和营养师可以根据小儿的吞咽能力，设计合适的饮食计划。

确保食物质地适中，易于咀嚼和吞咽。

7.家庭练习：
家长可以在医生或康复师的指导下，在家中进行一些吞咽康复
训练。

这包括有计划地进行口腔肌肉锻炼和适当的吞咽练习。

8.定期复查：
小儿吞咽康复是一个渐进的过程，需要定期进行评估和复查。

医生和康复师会根据小儿的进展调整康复计划。

重要的是，吞咽康复训练需要个体化，根据小儿的具体情况制定合适的方案。

在整个康复过程中，家长的积极参与和耐心引导都是非常关键的。

吞咽训练与其他部位肌肉一样，吞咽肌群也可通过训练来提高功能。

以下训练每天需要进行5~10次。

1、颈部训练：身体坐正，下颌偏向颈部，左右转动头部重复10次，仰头、低头动作重复10次。

2、唇部训练：发出a、e、i、u、o的声音并做出口型。

重复10次；紧闭嘴唇坚持10秒；用吸管吹气。

重复30次。

3、舌部训练：向前伸舌头重复20次；用舌头抵住脸颊重复20次；用舌抵住门牙重复20次。

4、咽部提升训练：第一声发出“啊”。

重复10次；然后再次发出“啊”的声音，进一步降低声调。

重复10次。

5、呼吸肌强化训练，采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出。

重复20次。

发出声音唱一首歌。

6、声带收缩运动：双手掌心相对并用力，发出短促的声音。

重复10次。

向下按住床发出“啊”的声音，坚持5秒钟。

重复10次。

吞咽功能训练1.基础训练是针对摄食-吞咽活动相关器官进行功能训练，也称间接训练。

（1）头颈控制训练：头颈的稳定性直接影响口腔颜面部的运动功能，因此在床旁就应进行头颈控制训练。

训练方法：身体朝前坐正，头部从正中开始，分别向前后、左右各方向做旋转运动和提肩、沉肩运动，每个动作持续5秒再回至正中位。

（2）口唇运动：利用单音单字进行训练，要求患者尽最大能力张口发“a- u -i”音。

也可练习吹蜡烛、吹口哨、缩唇、微笑等动作促进唇的运动。

若患者口唇肌群无力时，用指尖或冰块叩击唇周、短暂的肌肉牵拉和按摩等可促进口唇肌肉的运动。

唇闭合力度训练，让患者在闭合的两唇之间放置一压舌板，用两手指在压舌板的两端向下压，口唇应尽量保持闭合状态；也可用系线的纽扣置于口内，向外牵拉纽扣，患者闭唇尽量不让其拔出。

在训练过程中应使患者的口唇始终保持在正中位置。

（3）颊肌运动：要求患者轻张口后闭上, 然后做鼓腮动作, 随后轻呼气；也可让患者作吸吮手指的动作, 借以收缩颊部及口轮匝肌增强肌力。

每日2次, 每次重复5遍。

（4）下颌运动及咀嚼训练：大多数患者下颌运动幅度不充分，治疗者应辅助患者完成下颌的张闭运动，同时做适度的侧方运动。

当咬肌张力低下时，可对其进行振动和轻拍刺激；而张力过高时可进行冷刺激按摩和牵伸疗法，使咬肌放松，并利用咀嚼动作促进下颌的放松。

（5）舌体运动训练：舌体无任何运动时，治疗者用压舌板或勺子的凸面轻压舌背，促进舌体前伸；或用纱布包裹患者舌体轻轻向前牵拉及左右摆动。

若舌体可自主运动时，应指导患者面对矫正镜用舌尖尽量触及两侧唇角、弹舌、沿唇做环转运动等方法均可增加患者舌体灵活性。

（6）软腭训练：指导患者发“ge-ge-ge”音；或让患者深吸气后，屏气10秒钟，接着从口中将气体呼出。

（7）喉部运动：喉上提训练方法是患者头前伸，使颌下肌伸展2～3秒，后在颌下施加压力，嘱患者低头，抬高舌背，即舌向上抵住硬腭或进行辅音的发音训练。

吞咽障碍评定技术康复治疗操作规范一、口面部评定1、定义观察有无口面部位异常，并评定其对吞咽功能的影响程度。

2、适应证与禁忌证（1）适应证：各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等导致的口面部位解剖结构保留但感觉或功能受损。

（2）禁忌证：无。

3、设备与用具压舌板、手电筒、乳胶手套、牙科镜、食醋和糖水。

4、操作方法与步骤（1）顺序：颊→唇→颞下颌关节→颊粘膜→牙齿→舌→软腭。

（2）操作方法：1）观察颊部：上提口角或挤眉弄眼动作；2）口唇闭合能力：抿嘴动作、鼓腮动作、有无流涎、交替重复发“u”和“j”音、观察会话时唇的动作；3）唇部活动能力：撅唇吹口哨动作和露齿动作；4）颞下颌关节活动：主动开合动作、主动左右研磨动作，被动开合活动，被动左右研磨活动；5）颊粘膜：血肿、破损或溃疡、齿颊沟内食物残留；6）牙齿检查：龋齿、松动、假牙、牙列问题；7）舌检查：伸舌、舔住上下唇并左右舔动、舌面向上抵住压舌板、舌尖顶挤左右颊部、味觉敏感程度；8）软腭：发“啊”时软腭上抬的特征、言语时是否有鼻腔漏气、用压舌板刺激舌根诱发恶心反射并检查舌根上抬的力量。

5、评定标准（1）正常情况：唇颊部闭合良好，尤其是可以做抿嘴动作。

嘴角无流延，鼓腮不漏气，可完成吹口哨和露齿动作。

颞下颌关节主、被动活动正常，可顺利张口并且咬合有力。

颊部粘膜无破损，齿颊沟内无食物残留。

舌部活动灵活有力。

（2）异常情况：1）唇颊部闭合不良（如流涎、齿颊沟食物残留、鼓腮漏气）；2）颞下颌关节活动受限（如张口受限或咬合无力）；3）口腔粘膜破损或溃疡，有龋齿、牙齿松动、牙齿缺少或假牙；4）舌部运动受限或力量不足；5）软腭上抬不良，恶心反射发生时舌根上抬力量不足。

（3）吞咽肌功能分级标准（表4-1-1）表4-1-1 吞咽肌功能分级标准I级别II级III级IV级舌肌可紧抵上腭及左右牙龈可紧抵上腭但不能抵左右牙龈可上抬但不能达上腭不能上抬咀嚼肌及颊肌可左右充分偏口角，鼓气叩颊不漏气，上下牙齿咬合有力鼓气可紧缩，叩颊漏气，上、下牙齿咬合一侧有力，一侧力弱鼓气扣不紧，有咬合动作，但力弱鼓气完全不能,咬合动作不能咽喉肌双软腭上抬有力一侧软腭上抬有力软腭上举无力软腭上抬不能6、注意事项（1）颈部需置于放松位置，可采取30°仰卧位稍屈颈。

吞咽活动方案1. 活动背景吞咽是人体食物从口腔通过食管进入胃中的过程，是日常生活中不可或缺的生理活动。

然而，有些人在吞咽过程中存在困难，即吞咽障碍。

这可能由多种原因引起，如神经肌肉疾病、食管狭窄、食管癌等。

吞咽障碍会给患者带来饮食不畅、体力减退和心理压力等问题，严重影响他们的生活质量。

为了帮助吞咽障碍患者改善吞咽功能，并提高其饮食和生活质量，我们制定了以下吞咽活动方案。

2. 活动目标本次吞咽活动的主要目标是：•改善患者的吞咽功能•提高患者的饮食和生活质量•指导患者正确使用辅助器具•增加吞咽障碍患者的社交支持网络3. 活动内容3.1 吞咽功能训练通过吞咽功能训练，帮助患者恢复或改善吞咽功能。

训练内容包括口腔肌肉锻炼、口腔感觉训练、舌头运动训练等。

3.2 饮食调整指导根据患者的吞咽能力和饮食口感偏好，制定合理的饮食调整方案。

指导患者在饮食中选择易于吞咽的食物，如软食、浓汤等，并提供相应的营养建议。

3.3 辅助器具使用指导针对需要使用吞咽辅助器具的患者，提供正确的辅助器具使用指导。

包括吞咽护垫、饮水管、饮食助手等的选购、使用方法和注意事项等。

3.4 社交支持活动组织吞咽障碍患者之间的社交活动，提供一个相互交流、互相支持的平台。

可以开展小组座谈会、经验分享会等形式的活动，让患者感受到社会的关爱和支持。

4. 活动实施方案4.1 活动时间本次活动计划持续两个月，每周进行两次吞咽功能训练课程和一次社交支持活动。

4.2 活动地点吞咽功能训练课程可以在医院的康复中心或专门的康复机构进行。

社交支持活动可以选择适合患者参与的场所，如社区中心、公园等。

4.3 活动人员活动人员包括医生、康复师、护士、社工等专业人员。

他们将分工合作，负责各项活动内容的实施和指导。

4.4 活动宣传为了让更多的吞咽障碍患者了解和参与活动，我们将通过多种途径进行宣传。

可以在医院、社区、健康讲座等场所张贴宣传海报，利用社交媒体、医院网站等渠道发布活动信息，吸引患者的关注和参与。