三级质控体系在科室护理质量持续改进中的作用
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建立科室三级质控体系全面提高护理质量
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科室护理质控工作计划
科室护理质控工作计划科室护理质控工作计划1根据医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。
成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。
（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。
（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1、制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2、跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3、不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。
手术室护理管理中应用三级质控小组的价值
手术室护理管理中应用三级质控小组的价值手术室是医院的核心科室，其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全，它既是衡量外科医疗质量的重要内容，也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。
所以手术室里应该有严密的护理管理知识，健全的制度和严格的无菌技术管理，才能高标准地完成日益复杂的手术任务。
如何提高手术护理质量，成为护理管理中的核心问题。
手术室护理管理中三级质控有着较高的使用价值，下面我们一起来了解一下：一、手术室护理三级质控小组的职责1、手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1.5%。
2、手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。
3、无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。
4、巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。
5、急救药品急救器材组抢救药品、器材是否做到六定。
各种急救器材保养妥善，配备齐全，性能良好。
根据规范化科室建设要求备有急救包，符合要求。
手术室护理人员都应熟悉各种抢救器材的性能及操作方法。
药品无过期、沉淀、变质，不同剂量、剂型混放时应有醒目标记。
备用吸引器干燥存放，性能良好，非一次性使用管道定期周消。
使用中的吸引器储液瓶及时倾倒消毒。
湿化瓶周期消毒到位，使用中的湿化瓶每日消毒、更换湿化液。
中心吸引器性能完好，每次手术前巡回护士能认真检查。
6、术中护理记录单书写组楣栏齐全，字迹清晰、整齐，记录及时、准确、完整、各项记录无遗漏。
术中增添纱布、缝针、刀片、器械及时记录。
使用植入性材料要在备注栏内详细注明名称、厂家、规格、数目，并贴好条形码。
医院护理质量管理中三级质控管理的应用
医院护理质量管理中三级质控管理的应用【摘要】目的：研究三级质控体系在医院护理质量管理中的应用与效果评价。
方法：在2021年1月至2022年1月期间进行常规医院护理质量管理，为提升医院护理管理，我院由2022年2月至2023年2月分别由护理组长、护士长及责任护士组成三级质控体系，对医院护理管理质量进行有效控制。
对比三级质控体系实施前后的护理质量考核结果及患者满意度。
结果：管理后的护理考核结果相比管理前，具有显著优势（p＜0.05），有统计学意义，管理后患者满意度结果相比管理前，优势明显（p＜0.05）。
结论：护理质量控制是护理安全的核心内容，也是衡量医院整体护理水平的重要标准，护理质量的好坏还反映医院护理管理水平。
结果表明，实施三级质控体系后医院的护理质量明显提升，护理质量考核结果更好，更有利于为患者服务。
【关键词】三级质控体系；护理质量管理；效果评价护理质量是医疗护理质量的重要部分。
护理质量是护理质量管理工作的核心内容，是指为患者提供护理技术和生活服务效果程度的护理工作。
实现医院整体护理质量的重要方法是三级质控体系。
三级质控体系的建立与实施，是能够提高全体医护人员意识与责任感的层次分明、全员参与的科学管理方法。
进行检查出院病历和各项记录单对在治疗、检查、护理工作中出现的问题有所了解，为日后护理积累经验，三级质控体系能够影响最后的治疗效果[1]。
1资料与方法1.1一般资料将2021年1月至2022年1月期间进行常规医院护理质量管理，为提升医院护理管理，我院由2022年2月至2023年2月分别由护理组长、护士长及责任护士组成三级质控体系，对医院护理管理质量进行有效控制，三级质控管理组织是由质控小组人员组成的，包括一级的科室全部护士质控、二级的护士长质控、三级的护理部质控。
护士长通过年资和业务能力等条件将护士分为8个质控小组，每组分工明确，作为一级质控小组。
由护士长带领科室护士进行不定期考核，作为二级质控小组。
医院护理质量管理中三级质控管理的应用
医院护理质量管理中三级质控管理的应用摘要：三级质控管理在医院护理质量管理中起着重要的作用。
它是指通过建立多层次的质控管理机制，从组织层面到个体层面，全面推进护理质量的管理和改进。
通过三级质控管理的应用，医院可以从不同层面对护理质量进行全面管理和改进。
它涵盖了组织、部门和个体三个层面，将质量控制与质量改进有机结合，推动医院护理服务的不断提高，并最终实现患者的安全和满意。
关键词：医院;护理管理;三级质控管理;分级护理;护理质量;1医院护理质量管理中三级质控管理的作用1.1组织层面的质控管理在组织层面，通过制定护理质量管理政策、制度和标准，明确和规范护理服务的目标和要求。
组织层面的质控管理涉及到护理质量管理委员会的设立和运行，负责制定与护理质量相关的政策和计划，并监督和评估执行情况。
这有助于统一护理团队成员的责任和行为准则，推动护理质量的不断改进。
1.2部门层面的质控管理在部门层面，通过建立护理质量管理小组或委员会，实施具体的质控活动。
这包括制定护理操作规范、护理流程和护理质量评估指标，对护理服务进行监测、评估和反馈。
部门层面的质控管理可以针对特定的病区或科室进行，有针对性地提出改进措施，解决护理质量中的问题和难题。
1.3个体层面的质控管理在个体层面，通过对护理人员个体的培训、考核和评估，促进个体的专业能力和护理质量的提高。
个体层面的质控管理包括为护理人员提供培训和继续教育机会，定期进行护理技能考核和岗位评估，对其护理实践进行监督和改进。
这有助于提高护理人员的专业水平，确保他们提供安全、有效和高质量的护理服务。
2医院护理质量管理中三级质控管理的应用策略2.1组织层面的应用策略建立护理质量管理委员会或小组，以及制定明确的目标和指标，建立质量管理框架和程序以及指定专门负责监督和推动护理质量管理的人员，这些都是重要的步骤。
2.1.1建立护理质量管理委员会或小组委员会或小组应由护理管理人员和专业人员组成，以确保针对护理质量管理的全面专业关注。
三级护理质控网在护理质量持续改进的应对措施
２０１４年 １０月 第 １３卷 第 １Ｏ期
Ｏｃｔ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．１０
今 日健康
ＪＩＮ ＲＩ Ｊ１ＡＮ ＫＡＮＧ
·１３１·
三级 护 理 质 控 网在 护理 质 量 持 续 改 进 的应 对 措 施
刘 晓 霞 （甘肃省金 昌市金川公司职工 医院耳鼻喉科 ，甘肃 金 昌，７３７１００）
【摘 要 】 通 过 开展 病 区三 级 护 理 质 控 网 ，采取 有 效 的 管 理 措 施 ，及 时 质 控 ，反 馈 ，整 改 ，防 范 ，实施 护 理 质 量 的持 续 改 进 。探 讨 病 区护 理 安 全 管 理 的 有 效 方 法 与效 果 ，实施 前后 护 理 综 合 质 量 评 分 比较 ，差 异 有 统计 学意 义 ，（ｐ＜Ｏ．Ｏ１），患 者 满 意 度 提 升 为 （９８．５０± １．３２）分 。
【关键 词 】 三级 护理质控 网 护理质量 持续改进
【中图分类号】 Ｒ４７１
【文献标识码 】 Ａ
【文章编号 】 １６７１—５１６０（２０１４）１０—０１３１—０１
由于 目前 国有企业对 职工 医院的改制 ，为了顺应医 院体制 的改变 ， 为 了赢 得病人 和市场 ，产生 良好 的社会 影响 ，以及 良好 的社会效益 和经 济效益 ，提高病人 的满意度 ，医院改革与 管理的难题集 中在质量 和效 益 上 ，在 我院 院领导 的大力支 持下全面推行 医疗质量持 续改进 ，逐步完 善 各项规章制度 ，加强护理管理 ，提 高护理 质量和服务水平 ，这也是基层 医 院生 存和 发展 的需 要 ，我 院成立 了护 理质量 管理 委员 会 ，落实 护理 部— —护士 长—— 质控员负责制 ，实行 自控 ，科控 ，院控 三级质 控 ，负 责 全 院护理质量的督查与评价。 １ 提高护理质量的方法 １．１ 将 日常护理工作 如基础 护理 ，静脉 输液 ，危 重病人 护理 ，消毒隔离 等工作 ，划分 到责任 护士 ，做到分工 细化 ，责任 到人 ，要求 责任护士对 怎 任 区 的 工 作 进 行 管 理 与 自我 检 查 ，保 障 静 脉 输 液 ，输 血 工 作 安 全 ，加 强查 对 ，严格交接班 ，每 日每班 完成各类 风险评估 ，做到及时预 防 差错 的发 生。 １．２ 质控 组长 由富有 临床经验 ，责任心强的主管护 师担任 ，除 日常对病 区工作 常规 检查外 ，可采取走 动形式 ，对病房检查工作 常态 ，通过询问患 者 ，查看护理工作 的落 实能否满 足患者需要 ，及时发现 问题 ，及 时反馈并 现场督导 。 １－３ 护师 长对 科 内工作 和完成情况 随机检查 ，并将质 控情况汇 总 ，每周 召开科室点评会 ，针对科室存在 的问题进行 分析 ，讨论 ，查找存在 不足的 原 因，提 出相应 的整改措施 ，防范措施 ，进 而实施 ，限期整改 ，一 周内进行 再次督导 ，检测整改 的成效 ，实施护理质 量的持续改进 ，建立科 室质控记 录本 ，做好记 录，内容包括存在 问题 ，原 因分析 ，整改措施 ，整改成效 。 １．４ 评价方法 ：根据我院制定护理质量 评分标准 ，每月 进行一次质控 检 查 ，２０１４年 ３月——９月 ，共检查 ６次 ，１００分为满分 ，共统计 ６次。 ２ 管理措施 ２．１ 制定病 区护 理工作流程及 岗位 职责 ，加强护士 防范风险意识及专 科业务素 质培训 ，学 习金川公 司职工医 院《护理工作制度 与质量管理 手 册》，组织业 务学 习及操 作培训 ，强 化护士风 险防范意识 ，树立爱 岗敬业 精 神 ，对 工 作 具 有 较 强 的 责任 感 ，坚 守 岗 位 ，搞 好 医 护 配 合 ，加 强 护 患 沟 通 。 ２．２ 制定病 区常用仪器 的操作流程与规范 ，细化并规范环节 管理如针 对危 重患者管道 较多 ，极 易混淆 的现象 ，我们 ，通 过强化细节 管理 ，防止 护理风 险事件 的发生。 ２．３ 科 室开展 了优质护理服 务 ，推行感动式服务 ，优质护理服 务进一步 规范 临床护理工作 ，开展整体 护理 ，加 强基 础护理 ，改善护理服务 ，提高 护理质量 ，提升 患者满 意度 ，构建 和谐 医患关 系。 ２．４ 我科 制定 了严格 护理绩 效考核 制度 ，有 岗位考 评 ，职称 考评 ，工作 量考评 ，工作质量考 评 ，并有 差错考评 ，有 一定奖励分 值和处罚分值 ，对 做的好 的护士 给予奖励 ，对 出现差错 的事件 给予一定 的经济处罚 。 ３ 效 果
Ｏｃｔ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．１０
今 日健康
ＪＩＮ ＲＩ Ｊ１ＡＮ ＫＡＮＧ
·１３１·
三级 护 理 质 控 网在 护理 质 量 持 续 改 进 的应 对 措 施
刘 晓 霞 （甘肃省金 昌市金川公司职工 医院耳鼻喉科 ，甘肃 金 昌，７３７１００）
【摘 要 】 通 过 开展 病 区三 级 护 理 质 控 网 ，采取 有 效 的 管 理 措 施 ，及 时 质 控 ，反 馈 ，整 改 ，防 范 ，实施 护 理 质 量 的持 续 改 进 。探 讨 病 区护 理 安 全 管 理 的 有 效 方 法 与效 果 ，实施 前后 护 理 综 合 质 量 评 分 比较 ，差 异 有 统计 学意 义 ，（ｐ＜Ｏ．Ｏ１），患 者 满 意 度 提 升 为 （９８．５０± １．３２）分 。
【关键 词 】 三级 护理质控 网 护理质量 持续改进
【中图分类号】 Ｒ４７１
【文献标识码 】 Ａ
【文章编号 】 １６７１—５１６０（２０１４）１０—０１３１—０１
由于 目前 国有企业对 职工 医院的改制 ，为了顺应医 院体制 的改变 ， 为 了赢 得病人 和市场 ，产生 良好 的社会 影响 ，以及 良好 的社会效益 和经 济效益 ，提高病人 的满意度 ，医院改革与 管理的难题集 中在质量 和效 益 上 ，在 我院 院领导 的大力支 持下全面推行 医疗质量持 续改进 ，逐步完 善 各项规章制度 ，加强护理管理 ，提 高护理 质量和服务水平 ，这也是基层 医 院生 存和 发展 的需 要 ，我 院成立 了护 理质量 管理 委员 会 ，落实 护理 部— —护士 长—— 质控员负责制 ，实行 自控 ，科控 ，院控 三级质 控 ，负 责 全 院护理质量的督查与评价。 １ 提高护理质量的方法 １．１ 将 日常护理工作 如基础 护理 ，静脉 输液 ，危 重病人 护理 ，消毒隔离 等工作 ，划分 到责任 护士 ，做到分工 细化 ，责任 到人 ，要求 责任护士对 怎 任 区 的 工 作 进 行 管 理 与 自我 检 查 ，保 障 静 脉 输 液 ，输 血 工 作 安 全 ，加 强查 对 ，严格交接班 ，每 日每班 完成各类 风险评估 ，做到及时预 防 差错 的发 生。 １．２ 质控 组长 由富有 临床经验 ，责任心强的主管护 师担任 ，除 日常对病 区工作 常规 检查外 ，可采取走 动形式 ，对病房检查工作 常态 ，通过询问患 者 ，查看护理工作 的落 实能否满 足患者需要 ，及时发现 问题 ，及 时反馈并 现场督导 。 １－３ 护师 长对 科 内工作 和完成情况 随机检查 ，并将质 控情况汇 总 ，每周 召开科室点评会 ，针对科室存在 的问题进行 分析 ，讨论 ，查找存在 不足的 原 因，提 出相应 的整改措施 ，防范措施 ，进 而实施 ，限期整改 ，一 周内进行 再次督导 ，检测整改 的成效 ，实施护理质 量的持续改进 ，建立科 室质控记 录本 ，做好记 录，内容包括存在 问题 ，原 因分析 ，整改措施 ，整改成效 。 １．４ 评价方法 ：根据我院制定护理质量 评分标准 ，每月 进行一次质控 检 查 ，２０１４年 ３月——９月 ，共检查 ６次 ，１００分为满分 ，共统计 ６次。 ２ 管理措施 ２．１ 制定病 区护 理工作流程及 岗位 职责 ，加强护士 防范风险意识及专 科业务素 质培训 ，学 习金川公 司职工医 院《护理工作制度 与质量管理 手 册》，组织业 务学 习及操 作培训 ，强 化护士风 险防范意识 ，树立爱 岗敬业 精 神 ，对 工 作 具 有 较 强 的 责任 感 ，坚 守 岗 位 ，搞 好 医 护 配 合 ，加 强 护 患 沟 通 。 ２．２ 制定病 区常用仪器 的操作流程与规范 ，细化并规范环节 管理如针 对危 重患者管道 较多 ，极 易混淆 的现象 ，我们 ，通 过强化细节 管理 ，防止 护理风 险事件 的发生。 ２．３ 科 室开展 了优质护理服 务 ，推行感动式服务 ，优质护理服 务进一步 规范 临床护理工作 ，开展整体 护理 ，加 强基 础护理 ，改善护理服务 ，提高 护理质量 ，提升 患者满 意度 ，构建 和谐 医患关 系。 ２．４ 我科 制定 了严格 护理绩 效考核 制度 ，有 岗位考 评 ，职称 考评 ，工作 量考评 ，工作质量考 评 ，并有 差错考评 ，有 一定奖励分 值和处罚分值 ，对 做的好 的护士 给予奖励 ，对 出现差错 的事件 给予一定 的经济处罚 。 ３ 效 果
三级护理质控体系在院内感染质量护理管理中的应用
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.02.091三级护理质控体系在院内感染质量护理管理中的应用张青1，邵东方2，李红3，刘冬31. 山东国欣颐养集团枣庄中心医院胸外科，山东枣庄 277800；2. 山东国欣颐养集团枣庄中心医院口腔甲乳科，山东枣庄 277800；3. 山东国欣颐养集团枣庄中心医院神经外科，山东枣庄 277800 [摘要] 目的探讨三级护理质控体系在院内感染质量护理管理中的应用。
方法选取枣庄中心医院160名护理人员为研究对象，于2022年1月开始对护理人员进行三级护理质控体系管理，管理之前（2021年7—12月）设为对照组，实施常规管理体系；三级护理质控体系管理实施后（2022年1—6月）设为观察组，两组均为同批护理人员。
比较应用三级护理质控体系后环境及实物细菌培养合格情况和护理质量。
结果观察组室内环境维持、消毒管理、无菌物品管理、医疗废物处置、检测评估5个维度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组空气采样、护理人员手、病室物品、无菌物品、使用中消毒液5项内容细菌检测的合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论实施三级护理质控体系，可显著提高病区院内感染护理管理质量。
[关键词] 三级护理质控体系；院内感染；护理管理；护理质量[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）01（b）-0091-04The Application of Three-level Nursing Quality Control System in the Quality Nursing Management of Nosocomial InfectionZHANG Qing1, SHAO Dongfang2, LI Hong3, LIU Dong31.Department of Thoracic Surgery, Zaozhuang Central Hospital, Shandong Guoxin Yiyang Group, Zaozhuang, Shandong Province, 277800 China;2.Department of Stomatology Combined with Thyroid and Breast Surgery, Zaozhuang Central Hospital, Shandong Guoxin Yiyang Group, Zaozhuang, Shandong Province, 277800 China;3.Department of Neurosur⁃gery, Zaozhuang Central Hospital, Shandong Guoxin Yiyang Group, Zaozhuang, Shandong Province, 277800 China[Abstract]Objective To explore the application of three-level nursing quality control system in the quality nursing management of nosocomial infection. Methods One hundred and sixty nursing staff of Zaozhuang Central Hospital were selected as the study subjects, and the three-level nursing quality control system management for nursing staff was started in January 2022. Before the management (July to December 2021), a control group was set up, and the con⁃ventional management system was implemented; after the implementation of the three-level nursing quality control system management (January to June 2022), an observation group was set up, and both groups were the same batch of nursing staff. The environmental and physical bacterial culture qualification and nursing quality were compared after the application of the three-level nursing quality control system. Results In the observation group, the scores of five dimensions of hospital infection management: indoor environment maintenance, disinfection management, sterile items management, medical waste disposal, and testing and evaluation were significantly higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). In the observation group, the passing rates of bacte⁃rial testing of air sampling, medical and nursing hands, ward items, sterile items, and in-use disinfectant were all higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of the three-level nursing quality control system can significantly improve the quality of nosocomial in⁃[作者简介]张青（1981-），女，本科，副主任护师，研究方向为护理管理。
护理质量与安全管理组织体系(三级管理二级质控)
附件1 护理质量与安全管理组织体系（三级管理二级质控）
附件2.护理质量与安全管理委员会职责
1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。
2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
3、制定医院护理工作规划、年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。
5、负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。
6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。
7、定期召开护理质量管理会议。
总结护理管理情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。
护理质量持续改进方案(3篇)
护理质量持续改进方案（3篇）护理质量持续改进方案（通用3篇）护理质量持续改进方案篇1为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意;2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率≥90%基础护理合格率≥90%急救物品完好率100%表格书写合格率≥95%病人对护士工作满意度≥95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成绩≥80分技术操作水平考核平均成绩≥90分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理安全管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
三级质控体系在医院护理质量管理中的应用与效果评价
三级质控体系在医院护理质量管理中的应用与效果评价目的探讨三级质控体系在医院护理质量管理中的应用与效果评价。
方法通过建立完善规章、制度，细化护理质量评价标准，定期与不定期检查，发现问题、分析原因、及时整改、追踪评价。
结果护理质量控制是保证护理安全的核心内容。
护理质量的好坏，不仅是反映医院护理管理水平，而且是衡量医院护理整体水平的重要保准。
结论建立护理三级质控体系与实施是提升全院整体护理质量的重要途径标签：三级质控体系；护理管理；分级护理体系；存在问题；提高护理质量三级质控是提升全院整体护理质量的重要途径。
医院护理质量的高低是提升医院信誉度的重要标志之一，护理质量高低取决于业务水平的能力，更依赖于医院整体护理管理方法是否科学、规范、有效，三级质量管理体系的建立，很好地构建出一个层次分明，责任明确、全员参与的科学管理方法，有效提高全体护理人员意识和责任感，使护理质量不断提高[1]。
有效护理质量控制是护理管理的核心内容，它包括过程性质量控制和结果性质量控制。
从每月定期检查出院病历中危重症护理记录单、各种护理安全评估表格等结果质量控制，可以反映出患者在治疗、检查、护理工作中诸多存在问题，为日后护理工作积累经验。
但通过护理三级质控体系建立并有效实施，能对各项护理工作进行过程质控，在治疗结局上有更重要、更现实的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料质控小组人员组成三级质控管理组织，即一级（科室全部护士质控）、二级（护士长质控）、三级（护理部质控），一级质控小组由科室护士组成，护士长根据年资、业务能力、等因素将科室护士分为7～9个质控小组，做到分工明确、责任到人；二级质控小组由科护士长牵头，带领所辖病区护士长和护理骨干不定期进行考核；三级质控小组由护理部主任、副主任及护理专家组成，负责全院护理质量考评及汇总分析。
1.2 方法三级质控组织考核内容及方法一级质控是提高护理质量的根本途径[1]。
科室护士长根据护理部制定的各项质控标准，结合专科业务特点，细化了科室一级质控考核细则。
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总结 。
３ ． ２ 三级质控体 系能有效减少护理不 良事件 的发生 优 质护理
最终 目的是实现“ 以患者为 中心 ” ， 改善服务质量 ． 患者 的结 果是 评价护理质量的金标准 ［ ３ ］ ， 也是衡量 医院管理工作得失成败的最 重要指标 ｌ ４ Ｊ 。通过三级质控体系的检查与督导 ， 保证了各项 护理 核心制度 的落实 ， 规范了护士 的各种 护理 操作行为 ． 培养 了护 士
质量 的 持 续 改 进 起 到 了 重 要 的 作 用 。现 将 具 体 做 法 介 绍
如下 ： １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
本院是一所三级 甲等综 合性教学 医院 ， 共下设
科室 ３ ５个 ， 开放床位 １ ４ ０ ０张 ， 年住 院患者 ３ ９ ８ ７ １ 人次 ， 在 院护
控制委员会为核心 的护理三级质控体 系。
１ ． ２ ． １ 三级 质控 小组
组员。
理部主任 出任组 长 。 选 取护 理部 高年 资 的 、 经 验 丰富 的助 理为
１ ． ２ ． ２ 二级 质控 小组 由护 理部 领导 ， 内、 外 科及 特殊 护 理单 元总护士长任组长 。 选取院 内护理及管理经验丰 富的、 各护理领 域相对权威的 、 全 院护理人员 认可度 较高 的护士 长分别担 任各 单项质控项 目的分组长 ， 其余 护士长为组员 ， 由护理部分入各单 ２ ． ２ 科室年 度不 良事件 ２ ０ １ ０年 （ 实施 前 ） 为 １ ５例 ． ２ ０ １ １年
ｐ ≯
到的 问题 ， 提出新的解决方案 ． 使得 医护人员从传 统被 动的护理
转 换 为 积 极 主动 护 理 ， 通 过 不 断激 发 医 护 人 员 发 现 问题 、 解 决 问
［ ２ ］ 李秀川 ， 邱琛 茗 ， 胡佳 雨， 等． 品 管 圈在提 高冠 心病住 院患
者 口服 药规范服 用中的应 用［ Ｊ ］ ． 西 南国防 医药 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ５
活动使得 护理 人员工作从被 动转化 为主 动 ． 激 发 了护士参 与质 量管理积极性 ， 提高 了护 士工 作热情 ， 使得 护士在工作 中获得较 大 的成就感及 满足感 ， 增强 了护士集体凝聚力及 团队协调 能力 ，
析［ Ｊ ］ ． 中国卫 生标 准管理 ， ２ ｏ １ ４ ， １ ８ ： ５ ｏ － ５ １ ．
［ １ ０ ］ 刘俊连 ， 韩莉君． 护理风险管理在 Ｐ Ｃ Ｉ 术后心脏不 良事件预 防中的应用研究［ Ｊ ］ ． 护理研 究， ２ ｏ １ ５ ， ２ ９ （ ６ Ｂ ） ： ２ １ ３ ６ － ２ １ ３ ７ ． ［ １ １ ］杨 丽娟 ， 李 荣， 周淑英 ， 等． 冠 心病 患者 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 实施 专科 健康教 育的效果 ［ Ｊ ］ ． 中华现 代 护理 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ １ ９ ） ：
三级质控体 系可大大提 高科 室护理质量， 在护理质量持续改进 中发挥重大作用。
护理质 量是 医院质 量 的重 要 组成 部 分 ， 是 护 理工 作 的核
，
院于 ２ ０ １ １ 年 开始探索 建立 护理 三级 质控 体 系 ， 即科室 质控 小 组一级 质控一护 士 长 专家 组 ． 二级 质 控一护 理 部 质量 控 制 委 员会 ， 三级 质控 ， 加 强对 护 理 工作 各 方 面 的质量 监 控 ， 对 护 理
２ ３ ５ ２ － ２ ３ ５ ５ ．
从而提高 了护理管理质量 ＿ １ 。 综上所述 ， 品管 圈活动可提 高心内科护士护理质量 ， 降低冠
心病 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 心血管事件发 生率 ， 提高 患者术 后治疗 依从率 及
满意率 。
参
考
文Байду номын сангаас
献
［ １ ２ ］郭风云 ， 凌云 霞， 任丽， 等． 冠心病 介入 治疗术并 发症 的防
（ 实施后 ） 下 降为 ８ 例， ２ ０ １ ５年（ 实施后 ） 下 降到 ２例 。科室护 理
人员年度考核平均成绩 ， ２ ０ １ ０年 （ 实施前 ） 平均 ６ １ ． ２分 ， ２ ０ １ １年
（ 实施后 ） 提 高到 ７ ７ ． ９分 ， ２ ０ １ ５年 （ 实施后 ） 提高到 ９ ３ ． ６分 。
３ 讨 论
项质控项 目组 ， 协助分组长工作 。 １ ． ２ ． ３ 一级质控 小组
１ ． ２ ． ４ 具体 实施 方法 １ ． ２ ． ４ ． １ 三级质控小组 以每周 单项质 控 为主要 形式 ， 每季 度完 成一次全院各护理单元所有项 目的检查与督 导 。每周 的单项质
由各科 室护 士长负 责 ， 选 取科 内高年资
员既充当护理工作 的被监督 者 ， 又担任 科室护 理质量 管理 的参
与者 ， 充分调动 了临 床护 士 的积极性 ， 使护 士能 够 自己发现 问 题， 直接面对 问题 、 共 同分析 问题 ， 积极解决 问题 ， 在工作 时能 自 觉严 格要求 自己， 保证 了护理 质量 的稳 步提升和持续改进 。
至各护理单元 。
的“ 慎独” 精神 。 使护士在临床护理工作 中能够 主动规避风 险． 有
效实施安全防范措施 ， 大大减少了护理不 良事件的发生 。 ３ ． ３ 三级质控体 系能不断 提高患 者满 意度 三级 质控 体系促 使护士 由以往 的被动护理变为主动护理 ， 不再机 械地 执行 医嘱 ． 而是有 目的、 有预 见性 地进 行护 理 。 及 时落实 基础 护理 ＿ ５ ］ 。护 士们常常主动深 入病 房 ， 了解 患者 病情 变化 ． 评 估 患者 心理 状 态， 及 时给予心理 支持 ， 并 结合患者 的 自身情 况 ， 积极 开展健康 教育 、 饮 食指导 ， 适时 为患者及家属 提供教育 与咨询 ， 缩小 了护 士与患者之间的距离 ， 改 善了护 患关 系 ． 并大大加深 了患者 和家
［ ４ ］ 许 卫华 ， 王奇 ， 梁伟雄． 问卷或量表在 患者依从性测量 中的 应 用［ Ｊ ］ ． 中国慢性 病预防与控制 ， ２ ０ ０ ７ ， ４ （ ４ ） ： ４ ０ ３ － ４ ０ ５ ．
［ ５ ］ 吴晶． Ｑ Ｃ Ｃ模 式在控 制 冠心病 介入 治疗 患者心 血 管不 良
（ １ ）： ７ ４ — ７ ６ ．
题， 提 高了医护人 员护 理能 力及 知 识水 平 ， 从 而提 高 医疗服 务 质量 。 本研究对冠心病 Ｐ Ｃ Ｉ 患者实施 品管 圈 ， 与实施前相 比， 患者
［ ３ ］ 陈莉萍 ， 张朝 霞 ， 王丹丹 ， 等． 品 管圈活动 对提 高冠心痛 患 者治疗依从 性 的效 果研 究［ Ｊ ］ ． 中国实 用 医药 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ ：
３ ． １ 三级质控体 系能 有效 提高护 理工 作质量
护 理质 量 的高
的、 护理经验 丰富的护士分别担任科 内各 单项质控小 组长。
低不 仅取决于护理人员 的素 质和技术 质量 ， 还取 决于护 理方 法 的优 劣和管理水平 的高低 ＿ ２ ］ 。三级质 控体 系促 使科 室 护理 人
当代护士 ２ ０ １ ７年 ４月下旬刊
・１ ８ １・
三 级质 控 体 系在 科 室 护理 质 量 持 续 改进 中的 作用
瞿 琴
摘要 目的 探讨三级质控体 系在护理质量持续改进中的作用。方法
李 丹
由三级质控体 系依据护理部 下发的《 护理质控标准》 共同对科 室的 年度科室护理质量各项评分及在
・
１ ８ ２・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ａ ｌ ， ２ ０１ ７， Ｎｏ ． ４
士 ６ ２ ９人 。
表 １ 实施三级质控前后科 室工作比较
％
１ ． ２ 实施方 案
护理三级质控体系的建 立 ： 成 立 以护理部 质量 以护理部 质量控 制委 员会为 核心 ， 由护
件的效果 分析 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ｏ １ ５ ， ４ ： ｌ Ｏ Ｏ ．
［ ７ ］ 孙峰． 探 讨 品 管 圈在 提 高 Ｐ Ｃ Ｉ 患 者健 康教 育 知 晓 率 应 用 分
降低 医疗耗材损耗率 ， 同时能提 高手术 室护 士护理 质量 。杨丽
娟等 ［ １ ｌ ＿ 研究也表 明 ， 实施品管 圈活动 能有 效提高手术 室护士护 理工作积极性 及热情 ， 从 而提高护 理质量 。这可 能 由于 品管圈
是 护理管理 的 重点 ， 为 了促 进 护 理质 量 的 持续 改 进 ， 本
工作 单位 ： ４ ７ １ ０ ０ ３ 洛阳 中国人 民解放 军第 １ ５ ０中心 医院妇
产 科 瞿琴 ： 女， 本科 ， 护师 ， 护 士长 李丹 ： 通 信 作 者 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ９ — ０ ９
［ ８ ］ 杨芳 ， 何琳 ． 品管 圈在 护理质 量管理 中的运 用与推 广 ［ Ｊ ］ ．
当代 护 士 （ 下 旬刊 ） ， ２ ｏ １ ４ ， ３ ： １ ８ １ — １ ８ ２ ．
［ ９ ］ 潘楚梅 ， 张琢 玉 ， 熊碧 文， 等． Ｐ Ｃ Ｉ 患者冠 心病危 险 因素和 延续护理需求调查 ［ Ｊ ］ ． 护理 学杂 志， ２ ｏ １ ３ ， ２ ８ （ ７ ） ： ２ ５ － ２ ６ ．
Ｑ Ｃ Ｃ手法等能力评分均高 于实 施前 ． 这表 明品管 圈活动 不仅 能
事件发 生中的应用［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物 应用 ， ２ ０ １ ４ ， ８ （ １ ９ ） ：
２ ２ ０ —２ ２ １ ．
［ ６ ］ 李丽青． Ｑ ｃ ｃ模式 对冠 心病介 入 治疗 患者 心血 管不 良事
１ ． ２ ． ４ ． ２ 二级质控小组各分组长带领 自己的组员每 月对全 院各
护理单元进行一 次所分 管质控 项 目的检查 ， 现场 提 出所 存在 的 问题 ， 并 以书面形式上交 组长 。 每月末 由二级质 控组长组 织 ， 全 体分组长及护理部相关人 员共同参与的质控会 ， 汇总检查结果 ， 列 出各护理单元单项 及综合排 名 ， 形成 质控 月报 ， 由护理部下 发
３ ． ２ 三级质控体 系能有效减少护理不 良事件 的发生 优 质护理
最终 目的是实现“ 以患者为 中心 ” ， 改善服务质量 ． 患者 的结 果是 评价护理质量的金标准 ［ ３ ］ ， 也是衡量 医院管理工作得失成败的最 重要指标 ｌ ４ Ｊ 。通过三级质控体系的检查与督导 ， 保证了各项 护理 核心制度 的落实 ， 规范了护士 的各种 护理 操作行为 ． 培养 了护 士
质量 的 持 续 改 进 起 到 了 重 要 的 作 用 。现 将 具 体 做 法 介 绍
如下 ： １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
本院是一所三级 甲等综 合性教学 医院 ， 共下设
科室 ３ ５个 ， 开放床位 １ ４ ０ ０张 ， 年住 院患者 ３ ９ ８ ７ １ 人次 ， 在 院护
控制委员会为核心 的护理三级质控体 系。
１ ． ２ ． １ 三级 质控 小组
组员。
理部主任 出任组 长 。 选 取护 理部 高年 资 的 、 经 验 丰富 的助 理为
１ ． ２ ． ２ 二级 质控 小组 由护 理部 领导 ， 内、 外 科及 特殊 护 理单 元总护士长任组长 。 选取院 内护理及管理经验丰 富的、 各护理领 域相对权威的 、 全 院护理人员 认可度 较高 的护士 长分别担 任各 单项质控项 目的分组长 ， 其余 护士长为组员 ， 由护理部分入各单 ２ ． ２ 科室年 度不 良事件 ２ ０ １ ０年 （ 实施 前 ） 为 １ ５例 ． ２ ０ １ １年
ｐ ≯
到的 问题 ， 提出新的解决方案 ． 使得 医护人员从传 统被 动的护理
转 换 为 积 极 主动 护 理 ， 通 过 不 断激 发 医 护 人 员 发 现 问题 、 解 决 问
［ ２ ］ 李秀川 ， 邱琛 茗 ， 胡佳 雨， 等． 品 管 圈在提 高冠 心病住 院患
者 口服 药规范服 用中的应 用［ Ｊ ］ ． 西 南国防 医药 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ５
活动使得 护理 人员工作从被 动转化 为主 动 ． 激 发 了护士参 与质 量管理积极性 ， 提高 了护 士工 作热情 ， 使得 护士在工作 中获得较 大 的成就感及 满足感 ， 增强 了护士集体凝聚力及 团队协调 能力 ，
析［ Ｊ ］ ． 中国卫 生标 准管理 ， ２ ｏ １ ４ ， １ ８ ： ５ ｏ － ５ １ ．
［ １ ０ ］ 刘俊连 ， 韩莉君． 护理风险管理在 Ｐ Ｃ Ｉ 术后心脏不 良事件预 防中的应用研究［ Ｊ ］ ． 护理研 究， ２ ｏ １ ５ ， ２ ９ （ ６ Ｂ ） ： ２ １ ３ ６ － ２ １ ３ ７ ． ［ １ １ ］杨 丽娟 ， 李 荣， 周淑英 ， 等． 冠 心病 患者 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 实施 专科 健康教 育的效果 ［ Ｊ ］ ． 中华现 代 护理 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ １ ９ ） ：
三级质控体 系可大大提 高科 室护理质量， 在护理质量持续改进 中发挥重大作用。
护理质 量是 医院质 量 的重 要 组成 部 分 ， 是 护 理工 作 的核
，
院于 ２ ０ １ １ 年 开始探索 建立 护理 三级 质控 体 系 ， 即科室 质控 小 组一级 质控一护 士 长 专家 组 ． 二级 质 控一护 理 部 质量 控 制 委 员会 ， 三级 质控 ， 加 强对 护 理 工作 各 方 面 的质量 监 控 ， 对 护 理
２ ３ ５ ２ － ２ ３ ５ ５ ．
从而提高 了护理管理质量 ＿ １ 。 综上所述 ， 品管 圈活动可提 高心内科护士护理质量 ， 降低冠
心病 Ｐ Ｃ Ｉ 术后 心血管事件发 生率 ， 提高 患者术 后治疗 依从率 及
满意率 。
参
考
文Байду номын сангаас
献
［ １ ２ ］郭风云 ， 凌云 霞， 任丽， 等． 冠心病 介入 治疗术并 发症 的防
（ 实施后 ） 下 降为 ８ 例， ２ ０ １ ５年（ 实施后 ） 下 降到 ２例 。科室护 理
人员年度考核平均成绩 ， ２ ０ １ ０年 （ 实施前 ） 平均 ６ １ ． ２分 ， ２ ０ １ １年
（ 实施后 ） 提 高到 ７ ７ ． ９分 ， ２ ０ １ ５年 （ 实施后 ） 提高到 ９ ３ ． ６分 。
３ 讨 论
项质控项 目组 ， 协助分组长工作 。 １ ． ２ ． ３ 一级质控 小组
１ ． ２ ． ４ 具体 实施 方法 １ ． ２ ． ４ ． １ 三级质控小组 以每周 单项质 控 为主要 形式 ， 每季 度完 成一次全院各护理单元所有项 目的检查与督 导 。每周 的单项质
由各科 室护 士长负 责 ， 选 取科 内高年资
员既充当护理工作 的被监督 者 ， 又担任 科室护 理质量 管理 的参
与者 ， 充分调动 了临 床护 士 的积极性 ， 使护 士能 够 自己发现 问 题， 直接面对 问题 、 共 同分析 问题 ， 积极解决 问题 ， 在工作 时能 自 觉严 格要求 自己， 保证 了护理 质量 的稳 步提升和持续改进 。
至各护理单元 。
的“ 慎独” 精神 。 使护士在临床护理工作 中能够 主动规避风 险． 有
效实施安全防范措施 ， 大大减少了护理不 良事件的发生 。 ３ ． ３ 三级质控体 系能不断 提高患 者满 意度 三级 质控 体系促 使护士 由以往 的被动护理变为主动护理 ， 不再机 械地 执行 医嘱 ． 而是有 目的、 有预 见性 地进 行护 理 。 及 时落实 基础 护理 ＿ ５ ］ 。护 士们常常主动深 入病 房 ， 了解 患者 病情 变化 ． 评 估 患者 心理 状 态， 及 时给予心理 支持 ， 并 结合患者 的 自身情 况 ， 积极 开展健康 教育 、 饮 食指导 ， 适时 为患者及家属 提供教育 与咨询 ， 缩小 了护 士与患者之间的距离 ， 改 善了护 患关 系 ． 并大大加深 了患者 和家
［ ４ ］ 许 卫华 ， 王奇 ， 梁伟雄． 问卷或量表在 患者依从性测量 中的 应 用［ Ｊ ］ ． 中国慢性 病预防与控制 ， ２ ０ ０ ７ ， ４ （ ４ ） ： ４ ０ ３ － ４ ０ ５ ．
［ ５ ］ 吴晶． Ｑ Ｃ Ｃ模 式在控 制 冠心病 介入 治疗 患者心 血 管不 良
（ １ ）： ７ ４ — ７ ６ ．
题， 提 高了医护人 员护 理能 力及 知 识水 平 ， 从 而提 高 医疗服 务 质量 。 本研究对冠心病 Ｐ Ｃ Ｉ 患者实施 品管 圈 ， 与实施前相 比， 患者
［ ３ ］ 陈莉萍 ， 张朝 霞 ， 王丹丹 ， 等． 品 管圈活动 对提 高冠心痛 患 者治疗依从 性 的效 果研 究［ Ｊ ］ ． 中国实 用 医药 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ ：
３ ． １ 三级质控体 系能 有效 提高护 理工 作质量
护 理质 量 的高
的、 护理经验 丰富的护士分别担任科 内各 单项质控小 组长。
低不 仅取决于护理人员 的素 质和技术 质量 ， 还取 决于护 理方 法 的优 劣和管理水平 的高低 ＿ ２ ］ 。三级质 控体 系促 使科 室 护理 人
当代护士 ２ ０ １ ７年 ４月下旬刊
・１ ８ １・
三 级质 控 体 系在 科 室 护理 质 量 持 续 改进 中的 作用
瞿 琴
摘要 目的 探讨三级质控体 系在护理质量持续改进中的作用。方法
李 丹
由三级质控体 系依据护理部 下发的《 护理质控标准》 共同对科 室的 年度科室护理质量各项评分及在
・
１ ８ ２・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ａ ｌ ， ２ ０１ ７， Ｎｏ ． ４
士 ６ ２ ９人 。
表 １ 实施三级质控前后科 室工作比较
％
１ ． ２ 实施方 案
护理三级质控体系的建 立 ： 成 立 以护理部 质量 以护理部 质量控 制委 员会为 核心 ， 由护
件的效果 分析 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ｏ １ ５ ， ４ ： ｌ Ｏ Ｏ ．
［ ７ ］ 孙峰． 探 讨 品 管 圈在 提 高 Ｐ Ｃ Ｉ 患 者健 康教 育 知 晓 率 应 用 分
降低 医疗耗材损耗率 ， 同时能提 高手术 室护 士护理 质量 。杨丽
娟等 ［ １ ｌ ＿ 研究也表 明 ， 实施品管 圈活动 能有 效提高手术 室护士护 理工作积极性 及热情 ， 从 而提高护 理质量 。这可 能 由于 品管圈
是 护理管理 的 重点 ， 为 了促 进 护 理质 量 的 持续 改 进 ， 本
工作 单位 ： ４ ７ １ ０ ０ ３ 洛阳 中国人 民解放 军第 １ ５ ０中心 医院妇
产 科 瞿琴 ： 女， 本科 ， 护师 ， 护 士长 李丹 ： 通 信 作 者 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ９ — ０ ９
［ ８ ］ 杨芳 ， 何琳 ． 品管 圈在 护理质 量管理 中的运 用与推 广 ［ Ｊ ］ ．
当代 护 士 （ 下 旬刊 ） ， ２ ｏ １ ４ ， ３ ： １ ８ １ — １ ８ ２ ．
［ ９ ］ 潘楚梅 ， 张琢 玉 ， 熊碧 文， 等． Ｐ Ｃ Ｉ 患者冠 心病危 险 因素和 延续护理需求调查 ［ Ｊ ］ ． 护理 学杂 志， ２ ｏ １ ３ ， ２ ８ （ ７ ） ： ２ ５ － ２ ６ ．
Ｑ Ｃ Ｃ手法等能力评分均高 于实 施前 ． 这表 明品管 圈活动 不仅 能
事件发 生中的应用［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物 应用 ， ２ ０ １ ４ ， ８ （ １ ９ ） ：
２ ２ ０ —２ ２ １ ．
［ ６ ］ 李丽青． Ｑ ｃ ｃ模式 对冠 心病介 入 治疗 患者 心血 管不 良事
１ ． ２ ． ４ ． ２ 二级质控小组各分组长带领 自己的组员每 月对全 院各
护理单元进行一 次所分 管质控 项 目的检查 ， 现场 提 出所 存在 的 问题 ， 并 以书面形式上交 组长 。 每月末 由二级质 控组长组 织 ， 全 体分组长及护理部相关人 员共同参与的质控会 ， 汇总检查结果 ， 列 出各护理单元单项 及综合排 名 ， 形成 质控 月报 ， 由护理部下 发