超声引导下腹横肌平面阻滞PPT课件

超声引导下的腹横平面阻滞
腹横平面（TAP）阻滞的提出早于使用超声引导，主要在腹后壁的Petit三角区域施行。

该三角是以腹外斜肌下缘为前边、以背阔肌前缘为后边、以髂嵴为下边而围成的区域，其浅层为腹外斜肌附着处的腱膜所覆盖，深层为腹外斜肌和腹横肌。

在过去，TAP阻滞需要依靠进针时针穿越不同筋膜和肌肉平面时所形成的“突破感”。

现在，使用超声可以在实时状态下观察阻滞过程。

1．解剖学
腹前外侧壁由T7-T12胸神经（肋间神经）和L1腰神经支配。

第7肋间神经转而向上走行至胸骨剑突处发出终末支，此处为腹壁最高处。

第10肋间神经近乎水平地走行至脐。

第12肋间神经（肋下神经）支配腹股沟韧带和耻骨弓以上的区域。

第1腰神经是髂腹下神经和髂腹股沟神经的起源神经，后两者均为腰丛的分支，走行于髂嵴上方。

2．患者体位
仰卧位或侧卧位，要阻滞的一侧手臂抬高朝向对侧。

3．探头类型
高频线阵探头；对于体型较大、腹壁较厚（脂肪更多）的患者，可用低频凸阵探头。

高频线阵探头
低频凸阵探头
4．扫查方法
探头斜向置于侧腹壁肋弓下缘腋中线上，神经走行于腹横肌（深层）和腹内斜肌（浅层）之间。

探头斜向置于侧腹壁，可清晰辨别腹外斜肌（EXT）、腹内斜肌（INT）和腹横肌（TRA），箭头示腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜层面，在此注射局麻药
5.进针方法
平面内法或平面外法均可。

推荐平面内法，由前向后进针。

平面内进针法，由前向后进针。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛
背景：剖宫产手术后疼痛是一种临床常见问题，需要有效的镇痛措施来减轻患者的疼痛感受。

超声引导下腹横肌平面阻滞已被证明是一种有效的镇痛方法，但其在剖宫产手术后的应用尚未被广泛研究。

方法：这是一项单盲随机对照试验，目的是比较超声引导下腹横肌平面阻滞和标准镇痛方法（通过病人自控镇痛泵控制吗啡输注）在剖宫产手术后镇痛效果的差异。

共招募了100名剖宫产手术后需要镇痛的患者，将其随机分为两组，一组接受超声引导下腹横肌平面阻滞，另一组接受标准镇痛方法。

主要观察指标是病人在手术后24小时内的疼痛强度评分。

结果：超声引导下腹横肌平面阻滞组的患者在手术后24小时内的疼痛强度评分显著低于标准镇痛方法组（P<0.05）。

此外，超声引导下腹横肌平面阻滞组的患者需要的镇痛药物总量也显著低于标准镇痛方法组（P<0.05）。

两组患者的不良反应发生率差异不显著。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛
超声引导下腹横肌平面阻滞（ultrasound-guided transversus abdominis plane block，TAPB）是一种局麻技术，常用于剖宫产术后的镇痛。

剖宫产手术后，产妇常常会感到腹部疼痛，这是由手术导致的创伤和神经传导的痛觉
刺激引起的。

传统上，常使用全身麻醉或硬膜外麻醉来减轻术后疼痛。

这些方法有一定的
副作用和并发症，例如低血压、呼吸抑制和神经损伤等。

TAPB是一种局部麻醉技术，通过注射局麻药到腹横肌平面来实现疼痛缓解。

该技术是在超声引导下进行的，通过超声仪器可以清晰地显示腹横肌和腹直肌之间的间隙，以及相
关的血管和神经结构。

这样，医生就可以精确地将局麻药注射到目标区域，达到疼痛缓解
的效果。

TAPB具有以下几个优点：该技术可以减少全身麻醉的需要，从而减少全身麻醉相关的副作用和并发症；TAPB可以提供持续的疼痛缓解效果，使产妇在术后恢复期间能够更好地活动和呼吸；该技术操作简便，使用超声进行引导可以提高精确性和安全性。

TAPB也有一些局限性和注意事项。

由于每个患者的解剖结构不同，需要对每个患者进行个体化的评估和操作。

TAPB可能无法提供完全的疼痛缓解效果，因此可能需要联合使用其他的镇痛方法。

需要注意局麻药的剂量和注射速度，以避免局麻药过量和毒性反应。

超声引导下腹横肌平面阻滞是一种安全有效的镇痛方法，适用于剖宫产术后的疼痛缓解。

该技术可以减轻产妇的术后疼痛，提高恢复质量，减少不良反应和并发症的发生。

仍
然需要进一步的研究来进一步证实该技术的功效和安全性。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛
超声引导下腹横肌平面阻滞是一种常用于剖宫产术后镇痛的方法。

这种技术可以帮助减轻术后疼痛，提高患者的术后恢复质量。

腹横肌平面阻滞是一种通过向腹部注射麻药来产生镇痛效果的技术。

它可以阻断神经传导通路，从而减轻术后疼痛。

通过超声引导，医生可以准确地将麻药注射到目标位置，增加了准确性和安全性。

超声引导下腹横肌平面阻滞具有以下优点。

它可以提供实时的影像指导，帮助医生准确找到目标组织结构，并将麻药注射到正确的位置。

这可以减少误差和并发症的风险。

超声引导下的阻滞可以提供更长时间的镇痛效果，减轻术后疼痛。

超声引导下的阻滞还可以减少术后镇痛药物的使用，降低患者对药物的依赖。

超声引导下腹肌平面阻滞的步骤如下：医生会使用超声仪器检查腹部，确定目标组织结构的位置。

然后，医生会进行局麻药物的准备和消毒，并使用超声引导来准确定位注射点。

接下来，医生会将麻药注射到目标组织结构中，确保麻药能够覆盖到相关的神经束。

医生会等待麻药起效，并观察患者的疼痛缓解情况。

超声引导下腹肌平面阻滞适用于剖宫产术后镇痛，能够减轻术后疼痛，提高患者的生活质量和功能恢复。

这种方法也存在一定的局限性。

需要具备超声引导技术的医生进行操作，技术要求较高。

个别患者可能对局麻药物过敏或有其他禁忌症，不适合使用该方法。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛这是一种新兴的镇痛技术，主要通过超声引导下的神经阻滞来减轻疼痛，提高患者的术后舒适度。

剖宫产手术是一种常见的产科手术，术后会伴随着疼痛，尤其是在剖宫产切口处。

传统的疼痛管理方法包括口服镇痛药物和静脉输液，但这些方法存在一些限制，如患者可能出现镇痛药物不良反应，或者需要经常给予药物，无法长时间提供充分的镇痛效果。

超声引导下腹横肌平面阻滞成为了一种备受关注的新型镇痛技术。

超声引导下腹横肌平面阻滞是一种通过超声来引导针头准确注射麻醉药物的技术。

它利用超声波仪器来实时显示手术区域的解剖结构，包括腹横肌平面，以及腹横肌与腹直肌之间的间隙。

医生可以通过观察超声图像来确定针头的位置和深度，从而准确注射麻醉药物。

这种技术的优势在于，医生可以直观地观察到注射过程，减少了误刺的风险，可以更精确地定位麻醉药物的作用部位。

超声引导下腹横肌平面阻滞主要是通过在腹横肌平面注射局部麻醉药物来产生镇痛效果。

麻醉药物通过阻断疼痛信号的传导路线来减轻疼痛感。

在剖宫产手术后，患者常常会出现切口疼痛。

而这种技术可以准确地靶向切口附近的神经，通过注射麻醉药物来实现切口镇痛的效果。

这种方法可以提供较长时间的镇痛，有效地减轻患者的疼痛感，提高患者的术后生活质量。

超声引导下腹横肌平面阻滞是一种有效而安全的剖宫产术后镇痛技术。

它通过超声引导下的针头定位来准确注射麻醉药物，从而实现切口附近神经的阻滞，减轻疼痛感。

这种技术具有明显的优势，包括简单易学、安全可靠，对于改善患者术后生活质量具有重要作用。

我们有理由相信，超声引导下腹横肌平面阻滞将会在剖宫产术后镇痛中得到广泛应用和推广。