氨溴索(Ambroxol)用于多发性创伤病人
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氨溴索作用
氨溴索是一种中枢镇静药物,常用于治疗各种症状引起的不适感,特别是胃肠道疾病和呼吸道疾病引起的疼痛和痉挛。
其主要作用机制是通过抑制中枢神经系统的兴奋性,从而减轻痛苦和痉挛。
首先,氨溴索具有镇痛作用。
它通过抑制脊髓的痛觉传导,减少疼痛信号的传递,从而达到镇痛的效果。
此外,氨溴索还可通过影响神经递质的释放和再摄取来调节疼痛感受器的活性,减轻疼痛的感知。
其次,氨溴索具有抗炎作用。
它可以抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化,从而减轻组织的炎症反应。
这种抗炎作用对于治疗一些由炎症引起的疾病,如肠道炎症和肠道功能紊乱,具有重要的疗效。
此外,氨溴索还具有抗痉挛作用。
它可以通过部分阻断神经肌肉突触传导来减少肌肉的紧张和痉挛,从而改善痉挛引起的疼痛和不适感。
这种作用对于治疗运动系统疾病,如肌肉痉挛、关节炎等具有积极的临床疗效。
此外,氨溴索还具有一定的抗焦虑作用。
当人们处于紧张、焦虑的状态时,中枢神经系统的兴奋性会增加,导致一系列的身体不适感。
氨溴索通过抑制中枢神经系统的兴奋性,调节神经递质的释放和再摄取,从而达到镇静和抗焦虑的效果。
总结来说,氨溴索是一种常用的中枢镇静药物,主要通过抑制
中枢神经系统的兴奋性,减轻疼痛、抗炎、抗痉挛和抗焦虑等作用,从而改善各种疾病引起的不适感。
然而,使用氨溴索时应遵循医嘱,避免滥用和超量使用,以免产生副作用。
大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用吴俊峰;段俊峰;张耀森;李国鹏;邓睿华;黄颖雯【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2008(013)011【摘要】目的探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,Ambroxol)对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用.方法 2005年1月至2007年1月.应用沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤患者60例.根据沐舒坦用量将其随机分为两组,每组30例.常规治疗组:沐舒坦60 mg加生理盐水100 ml;大剂量组:沐舒坦500 mg加生理盐水250 ml.静脉滴注,2次/d,连续7天.根据胸部X线片和CT确诊胸部创伤所致肺损伤.肺损伤的程度分级参照"肺挫伤简易评分法",胸部创伤程度分级应用损伤严重度评分(ISS法).观测记录两组病例每天血气分析结果、应用呼吸机辅助呼吸的时间、胸部X-线的肺损伤变化、发生肺不张及肺感染情况等.结果两组病例比较,治疗后第7天,Ⅰ级和Ⅲ级肺损伤的改善程度,大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.01,P<0.025),肺不张及肺感染的发生情况,大剂量组明显低于常规剂量组(P<0.05,P<0.05);治疗后第5天和第7天,呼吸机辅助时间,大剂量组明显少于常规剂量组(P<0.025,P<0.025),动脉血氧分压(PaO2)大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.05,P<0.01);治疗后第3天,动脉血二氧化碳分压(PaCO2),大剂量组明显低于常规剂量组(P<0.02);治疗后第3天、第5天,动脉血氧饱和度(SaO2),大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.05,P<0.02).结论大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用,可以明显改善患者的肺损伤的程度,减少肺部并发症,促进肺功能恢复.【总页数】3页(P1420-1422)【作者】吴俊峰;段俊峰;张耀森;李国鹏;邓睿华;黄颖雯【作者单位】511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.沐舒坦在胸部创伤所致肺损伤中的应用 [J], 蒋豪杰2.沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用 [J], 孙蔚;齐冰3.大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用探讨 [J], 高永河4.大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗效果探析 [J], 邵军喜5.大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用 [J], 石洪瑞;杨金良因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索的功效与作用盐酸氨溴索(Ambroxol Hydrochloride)是一种常用的药物成分,用于治疗呼吸系统疾病。
它是一种黄色固体粉末,无味,微溶于水。
盐酸氨溴索有着多种作用机制和药理效应,可以促进分泌物的排出、减轻咳嗽、改善肺通气功能,并具有抗氧化、抗炎、促进肺组织修复等作用。
盐酸氨溴索通过多种途径发挥作用,主要包括:1. 促进分泌物的排出:氨溴索可以刺激呼吸道上皮细胞分泌表面活性物质,从而改善粘液的黏稠度,促进分泌物的排出。
这对于患有慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者特别重要,能够减少黏液堆积、改善呼吸道通畅性。
2. 减轻咳嗽:盐酸氨溴索可以通过刺激气道上皮细胞产生咳嗽反射抑制剂,减少咳嗽的频率和强度。
它可以抑制咳嗽感受器的活性,降低呼吸道黏膜对刺激物的敏感性。
这对于患有急慢性咳嗽、支气管炎、哮喘等疾病的患者来说,可以显著减轻咳嗽症状,提高生活质量。
3. 改善肺通气功能:盐酸氨溴索具有扩张支气管的作用,它可以放松支气管平滑肌,增加气道的通气量,改善肺部的通气功能。
通过扩张气道,氨溴索可以减少气道阻力,降低呼吸负荷,提高氧合和换气功能。
这对于患有肺气肿、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的患者来说,具有重要的临床意义。
4. 抗氧化作用:盐酸氨溴索可以减轻氧化应激对呼吸系统的损伤。
氧化应激是呼吸系统疾病发生发展的重要因素之一,它会导致氧自由基的产生,进而引发炎症和细胞损伤。
氨溴索可以通过抑制氧自由基的产生,清除活性氧,降低氧化应激的程度,从而保护呼吸系统的健康。
5. 抗炎作用:盐酸氨溴索具有抗炎作用,可以减少炎症介质的释放,抑制炎症反应。
它可以抑制炎性细胞因子和白细胞的活性,降低炎症程度。
这对于患有炎症性肺疾病、支气管炎等的患者来说,能够缓解炎症反应,减轻疼痛和不适感。
6. 促进肺组织修复:盐酸氨溴索还可以促进肺组织的修复和再生。
氨溴索可以刺激肺部上皮细胞和纤毛上皮细胞的分裂和增殖,加速肺组织的修复过程。
盐酸氨溴索药物适应证、用法用量、注意事
项及警告
适应证
吸入剂/ 注射剂
1. 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;
2. 术后肺部并发症的预防性治疗;
3. 早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。
咀嚼片/ 颗粒剂/ 崩解片
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病,例如:慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。
胶囊
适用于痰液粘稠而不易咳出者。
用法用量
注意事项
下列患者慎用
肾功能受损或重度肝病者;
胃溃疡患者;
支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者(恶性纤毛综合征患者等,可能有出现分泌物阻塞气道的危险;
青光眼患者。
氨溴索最多可使用3 d。
如果症状恶化或持续超过3 d,或患者发高烧,应咨询医生。
警告
1、与氨溴索给药相关的严重皮肤反应,如多形性红斑、Stevens-Johnson 综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)和急性全身发疹性脓疱病(AGEP)。
如果出现活动性皮疹(有时伴有水疱或粘膜病变)的体征或症状,应马上停止使用氨溴索治疗。
2、呼吸困难可能是在潜在疾病的背景下出现的。
局部过敏反应也可能导致呼吸困难。
ICU常用药物的使用及注意事项ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中,常用的药物有许多,下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品(Atropine):阿托品是一种抗胆碱药物,可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括:在使用阿托品前需评估患者全身情况,避免过量使用;对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用,如心悸、口干等。
2. 多巴胺(Dopamine):多巴胺是一种血管活性药物,可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括:需密切监测患者心率和血压变化,避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者;多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素(Heparin):肝素是一种抗凝血药物,可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括:使用前需评估患者出血风险,避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用;需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整,定期监测凝血指标。
4. 氨溴索(Ambroxol):氨溴索是一种祛痰药物,可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免婴幼儿和孕妇使用;患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入,有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇(Salbutamol):盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免过量使用导致心律失常;对于存在严重心脏疾病的患者,使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时,医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时,需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等,以判断药物的疗效和副作用,及时进行调整。
此外,在ICU中使用药物时还应注意以下几点:1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用,有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
盐酸氨溴索的功能主治一、盐酸氨溴索简介盐酸氨溴索(Ammonium Bromide Scopolamine)是一种药物,常用于治疗多种疾病和症状。
它属于抗胆碱药物的一类,通过阻断神经系统中的乙酰胆碱受体来起作用。
二、盐酸氨溴索的功能主治盐酸氨溴索具有多种功能主治,主要包括以下方面:1. 抗胆碱作用盐酸氨溴索具有明显的抗胆碱作用,能够阻断神经系统中的乙酰胆碱受体,从而减少乙酰胆碱的活性,达到抑制神经冲动传导的作用。
这一作用使得盐酸氨溴索成为治疗一系列相关疾病和症状的有效药物。
2. 治疗肌肉痉挛盐酸氨溴索被广泛应用于治疗多种与肌肉痉挛有关的疾病,如中风后痉挛、帕金森病、肌肉痉挛性偏瘫等。
它通过调节神经系统的兴奋性和肌肉的张力,达到放松肌肉、减轻痉挛的效果。
3. 缓解胃肠道症状盐酸氨溴索在治疗胃肠道相关疾病中也发挥着重要的作用。
它可以减少乙酰胆碱的活性,从而减少胃肠道的蠕动,缓解腹部绞痛、腹泻等症状。
这使得盐酸氨溴索在肠易激综合征和胃肠炎等疾病的治疗中备受青睐。
4. 控制呕吐和晕动症状盐酸氨溴索对于控制呕吐和晕动症状也有一定的疗效。
它通过抑制催吐中枢和调节前庭系统的活动,能够减轻晕动症状和化疗引起的恶心呕吐反应。
5. 用于眼科治疗盐酸氨溴索在眼科领域也有一定的应用。
它可以扩大瞳孔,从而提高眼底检查的效果。
此外,盐酸氨溴索还可以通过阻断乙酰胆碱受体,减轻或抑制睫状肌的收缩,从而控制屈光不正、调节眼球对焦等问题。
6. 其他功能除了上述主治,盐酸氨溴索还可以用于其他一些症状和疾病的治疗,如焦虑症、神经官能症、过度活动症等。
三、使用注意事项在使用盐酸氨溴索之前,需要特别注意以下事项:1.建议在医生的指导下使用,根据医生的建议进行剂量和治疗时长的确定。
2.需要告知医生自己的过敏史,特别是对盐酸氨溴索或其他药物的过敏反应。
3.孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用盐酸氨溴索前,应当咨询医生,并按照医生的建议进行使用。
4.在使用盐酸氨溴索期间,应避免饮酒和饱食,以免影响药物的吸收和疗效。
氨溴索的功效与作用氨溴索是一种镇咳药物,被广泛应用于咳嗽和支气管炎等呼吸道疾病的治疗中。
它属于中枢性镇咳药,通过抑制咳嗽反射中枢起作用,可减轻咳嗽症状,提高患者的生活质量。
氨溴索具有镇咳、祛痰、抗炎等多种功效和作用,在医学和临床应用中具有重要地位。
首先,氨溴索具有镇咳作用。
咳嗽是一种主动的自卫反应,旨在清除呼吸道异物和分泌物。
然而,在某些状况下,咳嗽可能不仅仅是一种生理反应,还可能成为一种疼痛和不适的源泉。
这种痛苦的咳嗽需要得到缓解。
氨溴索能够通过抑制咳嗽反射的传导途径,减少咳嗽次数,使咳嗽症状得到缓解。
这对于那些需要静养和休息的患者来说,尤其是很重要的。
其次,氨溴索具有祛痰作用。
除了镇咳外,氨溴索还具有促进呼吸道痰液的排出的作用。
在呼吸道感染和炎症时,痰液的分泌会增加,导致咳嗽和不适感加剧。
氨溴索可通过刺激纤毛运动来促进痰液的运动和排出,减少痰液的黏稠度,使其更容易咳出。
这有助于减轻呼吸道炎症和拥塞的症状,提高患者的呼吸道通畅性。
此外,氨溴索还具有抗炎作用。
炎症是许多呼吸道疾病的共同特征,如支气管炎、哮喘等。
炎症的发生和发展会导致气道狭窄和痉挛,进一步加重咳嗽和呼吸困难。
氨溴索具有抗炎作用,能够抑制炎症介质的释放和炎症反应的发生,从而减轻气道炎症和狭窄,提高患者的呼吸功能。
除了上述常见的功效和作用,氨溴索还具有其他一些特殊的应用。
例如,氨溴索在儿童领域的镇咳和祛痰效果显著,常被用于儿童支气管炎和咳嗽的治疗。
此外,氨溴索还可以用于一些特定类型的咳嗽,如神经性咳嗽、慢性剧咳综合征等。
这些咳嗽与呼吸道感染和炎症无关,而是由其他诱因引起的。
氨溴索通过抑制咳嗽中枢可以减轻这些特殊类型咳嗽的症状。
然而,尽管氨溴索具有许多良好的功效和作用,但它也存在一些潜在的副作用和禁忌症。
如所有药物一样,氨溴索也可能引起一些不良反应,如头痛、头晕、恶心、胃痛等。
此外,氨溴索禁忌于妊娠和哺乳期妇女、对氨溴索过敏或有中枢神经系统疾病(如脑损伤、脑积水、脑炎等)的患者。
氨溴索的功能主治1. 氨溴索的简介氨溴索(Ambroxol)是一种黄嘌呤衍生物,常用于治疗呼吸系统疾病。
它具有祛痰、平喘、保护呼吸道黏膜等功能,广泛应用于临床治疗。
本文将介绍氨溴索的主要功能和主治范围。
2. 氨溴索的功能2.1 祛痰氨溴索通过刺激呼吸道黏膜,增加气道上皮细胞的分泌,改善黏液的流动性,从而促进痰液的排出。
它主要通过以下几种方式发挥祛痰作用:•促进纤毛运动:氨溴索能够增加呼吸道上皮细胞的纤毛运动,加快痰液的排出。
•促进粘液分泌:氨溴索能够刺激呼吸道黏膜细胞的粘液分泌,增加痰液的产生,使其更易于咳出。
•改善痰液的流动性:氨溴索可以改善痰液的黏稠度,使其更易于流动和排出。
2.2 平喘氨溴索还具有一定的平喘作用,可用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病。
它主要通过以下几种方式发挥平喘作用:•扩张支气管:氨溴索能够松弛气道平滑肌,扩张支气管,增加气道的通透性,改善呼吸困难。
•抑制炎症反应:氨溴索还能够抑制炎症介质的释放,减轻气道炎症,缓解哮喘症状。
2.3 保护呼吸道黏膜氨溴索具有保护呼吸道黏膜的作用,可以减少黏膜受损和感染的风险。
它主要通过以下方式发挥保护作用:•增加黏膜的抵抗力:氨溴索能够促进黏膜细胞的修复和再生,增加黏膜的抵抗力,减少受损的可能性。
•抗氧化作用:氨溴索具有一定的抗氧化作用,可以减少自由基的产生,保护黏膜免受氧化损伤。
•抑制炎症反应:氨溴索能够抑制炎症反应,减少炎症对黏膜的损伤。
3. 氨溴索的主治范围氨溴索主要用于以下疾病的治疗:•感冒引起的咳嗽和痰液不易咳出的情况。
•支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等病情复杂、痰液黏稠的患者。
•支气管哮喘急性加重期的辅助治疗。
•支气管扩张症等疾病的治疗。
•防止困扰新生儿的呼吸窘迫综合征。
需要注意的是,氨溴索属于非处方药,但在使用时应遵循医生的指导和建议,避免滥用和不当使用。
4. 结语氨溴索是一种常用的祛痰药物,具有祛痰、平喘和保护呼吸道黏膜的功能。
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展盐酸氨溴索是一种新的黏痰溶解药,临床上用于伴有咳痰及过多粘液分泌物的各种急慢性呼吸道疾病。
随着对其药理作用研究的不断深入,它对呼吸系统的保护作用及其他临床应用倍受关注。
本文综述了盐酸氨溴索的临床药理作用、临床应用及配伍禁忌等方面的内容,为临床用药提供参考。
盐酸氨溴索(Ambroxol hydrochloride)是一种较新的多糖纤维分解剂,近年来因其独特肺功能保护作用而倍受关注。
随着氨溴索新药理作用的不断发现,它在临床上得到广泛应用,现就其药理作用和临床应用综述如下。
1 氨溴索的药理作用1.1 痰液的稀释与排出痰液黏度主要是由酸性糖蛋白决定,盐酸氨溴索属于多糖纤维分解剂,能够裂解糖蛋白中的多糖纤维,并作用于呼吸道分泌细胞,抑制酸性蛋白合成,增加浆液分泌,使痰液变稀薄易于排出[1]。
同时,氨溴索能够促进呼吸道纤毛正常功能的恢复,增加呼吸道自净作用,降低粘痰对呼吸道壁的粘附,使痰液易于咳出。
1.2 促进肺表面活性物质(PS)的合成和释放PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物,其生理功能主要是:(1)降低肺泡气-液面表面张力维持肺的功能,保持肺的顺应性;(2)参与肺的防御功能,增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性使细菌和其他细胞易被吞噬;(3)维持小气道稳定,防止小气道萎陷和气体滞留。
PS还利于修复支气管上皮,改善支气管粘液纤毛系统的运输功能,有助于分泌物的排出[2]。
氨溴索能促进内源性PS的生物合成与释放,从而改善肺功能,缩短病程,使损伤的肺组织得到较快恢复。
1.3 抗炎及抗氧化作用氨溴索抗炎作用主要是减少炎性介质的释放,氨溴索可抑制巨噬细胞等炎性细胞在肺组织的聚集和中性粒细胞反应,如呼吸爆发、溶酶体的释放作用,还可以减少体内细胞因子及花生四烯酸代谢产物的产生,减弱炎症反应。
氨溴索抑制机体炎症反应的多种机制尚未完全阐明,但抗氧化作用是其重要的机制之一。
在许多肺部疾病的发病中,由外部或者内部刺激产生的反应性自由氧基团都起到重要的作用。
急救药品目录急救药品目录是指用于急救处理各种突发疾病和意外伤害的药品清单。
它是医疗机构、急救中心、急救车辆和个人急救包中必备的参考工具,能够提供及时有效的急救药物治疗方案,以保障患者的生命安全和健康。
以下是一份标准格式的急救药品目录,包括药品名称、适应症、用法用量、不良反应等详细信息:1. 阿司匹林(Aspirin)- 适应症:心绞痛、心肌梗死、中风等血栓性疾病的急救处理。
- 用法用量:口服,一次给予160-325毫克,每日1-2次。
- 不良反应:常见的不良反应包括胃肠道不适、出血倾向等。
2. 肾上腺素(Epinephrine)- 适应症:过敏反应、严重哮喘、心脏骤停等急性病情的紧急处理。
- 用法用量:皮下注射,成人每次0.3-0.5毫克,儿童每次0.01毫克/千克。
- 不良反应:可能出现心悸、头痛、恶心等不良反应。
3. 氧气(Oxygen)- 适应症:缺氧状态、呼吸窘迫、休克等急性病情的辅助治疗。
- 用法用量:吸入给氧,成人给氧浓度一般为5-10升/分钟,儿童根据情况调整。
- 不良反应:长时间高浓度吸氧可能导致肺氧中毒。
4. 盐酸氨溴索(Ambroxol Hydrochloride)- 适应症:急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的辅助治疗。
- 用法用量:口服,成人每次30毫克,每日3次;儿童根据体重调整剂量。
- 不良反应:可能出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。
5. 盐酸羟甲唑啉(Metoclopramide Hydrochloride)- 适应症:急性呕吐、晕动症等胃肠道疾病的急救处理。
- 用法用量:口服或静脉注射,成人每次10-20毫克,每日3-4次;儿童根据体重调整剂量。
- 不良反应:可能出现乏力、焦虑、抑制乳汁分泌等不良反应。
6. 硝酸甘油(Nitroglycerin)- 适应症:心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病的急救处理。
- 用法用量:舌下含服,每次0.3-0.6毫克,每日3-4次。
氨溴索的功能主治是什么简介氨溴索(Ambroxol)是一种存在已久且临床应用广泛的药物,属于黏液稀释剂和温血性咳嗽抑制剂。
其作用机制主要是通过促进呼吸道黏液的清除和阻断咳嗽反射来改善呼吸道疾病的症状。
功能主治氨溴索广泛应用于各种呼吸道疾病的治疗中,以下是氨溴索的主要功能和主治:1.黏液稀释:氨溴索通过促进呼吸道黏液的分泌和改善黏液的流动性,从而帮助清除和稀释黏液。
这对于患有慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘等疾病的患者来说特别重要。
2.抑制咳嗽反射:氨溴索可以通过作用于中枢神经系统,抑制咳嗽中枢的兴奋,从而减少咳嗽的频率和程度。
这对于各种原因引起的咳嗽,尤其是干咳的患者来说非常有效。
3.改善支气管痉挛:氨溴索还能通过调节支气管平滑肌的收缩,缓解支气管痉挛。
这对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等患者来说非常重要。
4.抗炎作用:氨溴索还具有一定的抗炎作用,可以减轻呼吸道炎症的症状。
它可通过抑制炎症介质的释放和调节免疫反应,从而减少炎症反应引起的组织损伤。
适应症根据其功能和主治,氨溴索主要用于以下呼吸道疾病的治疗:•慢性支气管炎:改善黏液排出,缓解咳嗽和痰多等症状。
•肺部感染:促进痰液排出,改善咳嗽和呼吸困难。
•哮喘:减轻支气管痉挛,缓解呼吸困难。
•支气管扩张症:改善黏液排出和咳嗽症状。
•支气管纤维化:减轻支气管炎症反应,改善症状。
•慢性阻塞性肺疾病(COPD):改善黏液排出和缓解咳嗽等症状。
使用方法和注意事项以下是使用氨溴索的一般方法和注意事项:•剂型:氨溴索常见的剂型有口服液、片剂、胶囊等,根据医生的建议选择适合的剂型和规格。
•剂量:使用氨溴索时,应按照医生的建议合理使用,遵守剂量和使用频率。
•饭前或饭后:根据药物的剂型和说明,决定是否需要餐前或餐后使用。
•禁忌症:过敏氨溴索成分的患者禁用;严重肾功能不全、肝功能不全患者慎用,需根据实际情况调整剂量。
•注意事项:在使用氨溴索期间,应避免同时使用其他咳嗽抑制剂,以免出现不良反应。
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析盐酸氨溴索(Ambroxol hydrochloride)是一种常用的祛痰药物,在临床上广泛应用于咳嗽、咳痰症状的治疗。
然而,与其他药物的配伍使用可能会出现药物相互作用,影响疗效甚至产生不良反应。
因此,在临床使用盐酸氨溴索时,需要注意其配伍禁忌。
本文将从盐酸氨溴索与其他药物的配伍禁忌角度进行分析。
一、禁忌配伍1. 盐酸氨溴索与氧化剂的配伍禁忌盐酸氨溴索与氧化剂如过氧化氢、高锰酸钾等药物不宜合并使用。
这是因为氧化剂可与盐酸氨溴索发生化学反应,影响其药理作用,甚至导致药物失效。
同时,这种配伍可能会导致药物的不稳定性增加,从而影响药物的安全性和有效性。
因此,在使用盐酸氨溴索时应避免与氧化剂同时应用。
2. 盐酸氨溴索与中枢神经抑制药的配伍禁忌盐酸氨溴索具有一定的中枢神经抑制作用,与其他中枢神经抑制药物如镇静催眠药、抗精神病药物等合并使用可能会增强其镇静和催眠的作用,使患者产生过度镇静、嗜睡等不良反应。
因此,在患者使用这类药物的同时,需要严密监测患者的情况,并根据患者的具体情况酌情调整剂量,避免不良反应的发生。
3. 盐酸氨溴索与咳嗽抑制剂的配伍禁忌盐酸氨溴索是一种祛痰药物,具有促进痰液分泌和促进粘痰排出的作用。
与咳嗽抑制剂如右美沙芬等药物合并使用可能会抑制咳嗽中枢,阻止痰液的排出,导致痰液潴留,增加肺部感染的风险。
因此,在治疗咳嗽症状时应避免盐酸氨溴索与咳嗽抑制剂的联合使用,以免产生不良后果。
二、注意事项1. 用药顺序合理安排盐酸氨溴索的口服和吸入剂型都可以用于临床治疗,但使用时需要注意合理安排用药顺序。
一般而言,如果患者需要同时使用口服和吸入剂型的盐酸氨溴索,建议先使用吸入剂型,待吸入剂型的药物作用结束后再进行口服给药,以避免药物之间的相互作用影响疗效。
2. 严格控制剂量在使用盐酸氨溴索时,需要根据患者的具体情况和病情轻重,合理控制药物的剂量。
过量使用盐酸氨溴索可能会增加不良反应的风险,如恶心、呕吐等。
急诊科急救药品目录一、引言急诊科作为医院的重要部门之一,负责处理各类急诊病患,包括心脏骤停、中风、严重创伤等紧急情况。
在急诊科的工作中,及时有效地使用急救药品是保证患者生命安全的关键。
本文旨在提供一份详细的急诊科急救药品目录,以方便医务人员在急救过程中的药物选择和使用。
二、急诊科急救药品目录1. 心血管急救药品- 乌拉地尔(Urapidil):用于急性高血压危象的治疗,可迅速降低血压。
- 硝酸甘油(Nitroglycerin):用于急性心绞痛的缓解,可扩张冠状动脉,增加心脏血供。
- 异丙肾上腺素(Isoprenaline):用于心脏骤停的复苏,可提高心脏收缩力和传导性。
- 硝普钠(Sodium Nitroprusside):用于急性心力衰竭的治疗,可降低心脏前后负荷。
2. 呼吸系统急救药品- 氨茶碱(Aminophylline):用于哮喘急性发作的缓解,可扩张支气管,改善通气。
- 氨溴索(Ambroxol):用于支气管痉挛的缓解,可促进痰液排出。
- 丙卡特罗(Budesonide):用于哮喘急性发作的控制,可减轻炎症反应。
- 氧气(Oxygen):用于急性呼吸衰竭的治疗,可提供充足的氧气供应。
3. 中枢神经系统急救药品- 盐酸阿托品(Atropine):用于心脏骤停的复苏,可增加心率和传导性。
- 硫酸镁(Magnesium Sulfate):用于严重子痫前期的治疗,可抑制子痫发作。
- 地西泮(Diazepam):用于癫痫持续状态的终止,可镇静和抗惊厥。
- 呋塞米(Furosemide):用于脑水肿的治疗,可促进尿液排出,减轻脑压力。
4. 消化系统急救药品- 盐酸肾上腺素(Epinephrine):用于胃肠道出血的止血,可收缩血管,增加血液凝固。
- 甲氧氯普胺(Metoclopramide):用于急性呕吐的控制,可促进胃肠蠕动。
- 氯化钠(Sodium Chloride):用于严重脱水的治疗,可补充体液和电解质。
儿科常用药物注意事项1、甘露醇Mannitol【适应证】用于各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
【注意事项】(1)心功能不全、低血容量者、高钾血症或低钠血症者慎用。
(2)应严格掌握适应证,对于眼压非显著增高者、年龄较大者可尽量不用,对肾功能损害或有潜在疾病者,应避免或减量使用。
(3)过敏体质者尽量不用,如必须使用,可先给予地塞米松10mg静脉注射,并严密观察。
(4)使用本品的时间不宜过长,剂量不宜过大。
(5)使用本品过程中应注意水和电解质平衡,密切观察肾功能。
(6)老年人使用本品较易出现肾损害,应适当控制用量。
(7)孕妇哺乳期妇女及儿童慎用。
(8)明显肾功能损害者、高钾血症或低钠血症、低血容量患者慎用。
【禁忌证】有活动性脑出血、急性肾小管坏死或慢性肾衰竭、严重失水者、急性肺水肿者。
【不良反应】常见水和电解质紊乱、寒战、发热、排尿困难、血尿、血栓性静脉炎、皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克、头晕、视力模糊、口渴、渗透性肾病2、氨溴索 Ambroxol【适应证】适用于痰液黏稠不易咳出者。
【注意事项】(1)过敏体质者慎用。
(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。
(3)应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
(4)本品为黏液调节剂,仅对咳嗽症状有一定作用,在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因,如使用7日后未见好转,应及时就医。
【禁忌证】对本品过敏者。
妊娠初期3个月妇女。
【不良反应】上腹部不适、食欲缺乏、胃痛、胃部灼热、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、皮疹;罕见头痛、眩晕、血管性水肿。
快速静脉注射可引起腰部疼痛和疲乏无力感。
3、特布他林Terbutaline【适应证】用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
【注意事项】(1)对其它肾上腺素受体激动药过敏者,对本品也可能过敏。
(2)本品对人或动物未见致畸作用,且可松弛子宫平滑肌,所以可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩,应慎用。
氨溴索 (Ambroxol) 咳嗽和呼吸道疾病的治疗氨溴索 (Ambroxol) 咳嗽和呼吸道疾病的治疗氨溴索是一种广泛应用于咳嗽和呼吸道疾病治疗的药物。
它具有黏液溶解、抗炎症和镇咳等作用,可以有效缓解呼吸道症状,改善患者的生活质量。
本文将详细介绍氨溴索的药理特性、临床应用以及不良反应等方面内容。
一、药理特性氨溴索属于黏液溶解剂,通过刺激分泌腺细胞增加呼吸道黏液的分泌量,促进黏液溶解,并提高纤毛运动,从而改善呼吸道的清除功能。
同时,它还具有抗炎症作用,可以减轻呼吸道粘膜的炎症反应,改善呼吸道通畅度。
此外,氨溴索还具有镇咳作用,能够抑制咳嗽中枢,减少咳嗽的发生。
二、临床应用氨溴索广泛应用于各种类型的咳嗽和呼吸道疾病的治疗。
常见的适应症包括:1. 慢性支气管炎:氨溴索可以帮助患者排出呼吸道黏液,减轻咳嗽和痰液不易咳出的症状,改善肺部通气功能。
2. 支气管哮喘:氨溴索可通过抑制炎性反应减轻支气管黏膜的水肿和痉挛,减少症状发作的频率和程度。
3. 阻塞性肺疾病(COPD):氨溴索可以改善COPD患者的肺功能,减少痰液的黏稠度,减轻咳嗽和呼吸困难。
4. 支气管扩张症:氨溴索可通过促进黏液溶解和纤毛运动,帮助清除支气管内的分泌物,改善呼吸道通畅度。
5. 呼吸道感染:氨溴索可辅助治疗呼吸道感染,减少黏液堆积,促进痰液排出,缩短病程。
三、不良反应氨溴索一般耐受性良好,不良反应较少。
常见的不良反应包括口干、恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应,个别患者可能出现过敏反应如皮疹、荨麻疹等。
在临床应用过程中,患者需要密切观察不良反应情况,并及时向医生报告。
四、注意事项1. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用氨溴索。
2. 患者患有严重肝肾功能不全的,应减小剂量或避免使用。
3. 与其他药物相互作用可能导致不良反应,患者在使用氨溴索前应告知医生正在使用的其他药物。
4. 长期大剂量使用可能增加不良反应的发生风险,建议在医生的指导下进行治疗,遵循剂量和疗程的要求。
盐酸氨溴索的药理作用和临床用途崔文艺(河南鹤壁煤业(集团)公司第二职工医院药剂科 河南鹤壁458010)关健词 盐酸氨溴索 表面活性物质(PS)盐酸氨溴索其化学名为反式-4-[(2-氨基3,5-二溴苄基)氨基]环已醇盐酸盐,是近年来应用于临床颇受重视的新型的粘痰溶解剂。
1.氨溴索的药理作用1.1.氨溴索具止咳化痰作用盐酸氨溴索主要作用于呼吸道分泌细胞,调节粘液性及浆液性物质的分泌,使浆液分泌增加,还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维,抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成,降低痰液的粘稠度,使痰液变得稀薄,易于排出;同时该药也可增加呼吸道纤毛的运动频率和强度,促进痰液排出,增加呼吸道自净作用;当氨溴索浓度达到10-4mol/L-1时,能明显抑制组胺所诱发的平滑肌收缩;当浓度达到10-3~10-4mol/L-1时,豚鼠的肺平滑肌完全松弛,表明氨溴索有镇咳作用,且对组胺所诱发的气道平滑肌作用更明显[1-3]。
1.2. 氨溴索具有抗氧化作用盐酸氨溴索具有明显的抗氧化作用,在反应性的自由氧基团的肺部疾病发病中都起到重要的作用。
它可以清除氧化物H-,Hocl-减弱支气管粘膜损害的高反应性,刺激细胞PS的分泌。
有研究表明,氨溴索对中性粒细胞产生的H 2O 2的抑制作用比抑制过氧化物的作用更强;此外,氨溴索还能激活细胞内的谷胱甘肽系统,促进细胞内的谷胱甘肽(GSH)的合成,从而对抗氧自由基的破坏作用[4]。
1.3.氨溴索具有抗炎作用Park [5]等发现盐酸氨溴索可抑制人白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯和炎性细胞因子,具有抗炎作用。
该药可以抑制活化的中性粒细胞的反应,包括呼吸爆发,溶酶体的释放,这可能与氨溴索抑制了中性粒细胞活化过程中某个环节,包括细胞内的钙离子的浓度的改变有关。
对于细菌感染,抗生素应用成功的关键之一是感染对抗生素的敏感程度;二是药物在感染区域的浓度,有报道显示氨溴索可增加抗生素在呼吸道中的药物浓度,增加其杀菌能力[5]。
感冒药一览表感冒是一种常见的疾病,常见症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
为了缓解这些症状,人们常常会选择使用感冒药来进行治疗。
然而,市面上的感冒药种类繁多,让人眼花缭乱。
为了帮助大家更好地了解感冒药的分类和用途,本文将为大家整理一份感冒药一览表。
一、解热镇痛药1. 扑热息痛(Paracetamol):常用的解热镇痛药,能够降低体温和缓解轻度疼痛。
适用于发热、头痛等症状。
2. 阿司匹林(Aspirin):具有降低体温、缓解疼痛和抗炎作用。
但由于其可能引起胃溃疡和出血等副作用,儿童、孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
二、抗组胺药1. 氯雷他定(Loratadine):能够缓解过敏引起的咳嗽、喷嚏和流鼻涕等症状。
适用于过敏性鼻炎引起的感冒症状。
2. 酮替芬(Ketotifen):适用于缓解过敏症状,如打喷嚏、鼻塞、眼部瘙痒等。
三、镇咳祛痰药1. 右美沙芬(Dextromethorphan):常用于缓解干咳,能够通过中枢镇咳通路抑制咳嗽反射。
2. 氨溴索(Ambroxol):能够促进气道分泌物的排出,适用于咳嗽伴有痰多的情况。
四、鼻炎药1. 厄贝沙坦(Ebastine):适用于过敏性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕等症状。
2. 氟替卡松(Fluticasone):通过抑制炎症反应缓解鼻塞、流鼻涕等症状。
五、抗病毒药1. 奥司他韦(Oseltamivir):适用于治疗甲型和乙型流感病毒感染,能够缩短病程和减轻症状。
六、复方感冒药1. 复方对乙酰氨基酚片:含有解热镇痛成分和镇咳祛痰成分,适用于多种感冒症状。
2. 复方氯雷他定片:含有抗组胺成分和解热镇痛成分,适用于过敏性鼻炎伴发的感冒症状。
七、常见药物对比药物分类 | 解热镇痛 | 抗组胺 | 镇咳祛痰 | 鼻炎药 | 抗病毒药------------|---------|--------|---------|---------|---------扑热息痛 | 是 | 否 | 否 | 否 | 否阿司匹林 | 是 | 否 | 否 | 否 | 否氯雷他定 | 否 | 是 | 否 | 否 | 否酮替芬 | 否 | 是 | 否 | 否 | 否右美沙芬 | 否 | 否 | 否 | 是 | 否氨溴索 | 否 | 否 | 是 | 否 | 否奥司他韦 | 否 | 否 | 否 | 否 | 是复方感冒药 | 是 | 是 | 是 | 是 | 否通过上述表格的比较,我们可以更好地选择适合自己的感冒药。
个常见西药适应症及用药指南西药是指用于治疗疾病的药物,广泛应用于临床医疗中。
本文将介绍个常见西药的适应症及用药指南,以供读者参考。
1. 阿司匹林(Aspirin)适应症:预防心血管疾病,如心肌梗死、中风等。
用药指南:成人每天口服阿司匹林75-325mg,具体剂量应根据医生建议确定。
在使用过程中需注意可能的副作用,如消化道出血等。
2. 对乙酰氨基酚(Paracetamol)适应症:用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、肌肉痛等,也可用于退烧。
用药指南:成人每次口服对乙酰氨基酚500-1000mg,每4-6小时重复使用,但每日总量不超过4g。
在使用过程中应注意避免超量服用,以避免肝功能损害。
3. 氟哌酸(Ibuprofen)适应症:用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、经痛等,也可用于退烧和减轻炎症。
用药指南:成人每次口服氟哌酸200-400mg,每4-6小时重复使用,但每日总量不超过1200mg。
在使用过程中应注意可能的胃肠道不良反应,如胃痛、恶心等。
4. 罗非昔布(Loratadine)适应症:用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏症状。
用药指南:成人每天口服罗非昔布10mg,一般情况下可一次服用,但如年龄较大或肝功能受损,建议将剂量减半。
在使用过程中应注意可能的轻度嗜睡等副作用。
5. 莫西沙星(Moxifloxacin)适应症:用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等细菌感染。
用药指南:成人每天口服莫西沙星400mg,可以一次或分次服用,疗程一般为7-14天。
在使用过程中应注意可能的不良反应,如胃肠道反应、头晕等。
6. 氨溴索(Ambroxol)适应症:用于治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等痰液粘稠困难咳嗽的疾病。
用药指南:成人每天口服氨溴索30mg,一般情况下可一次服用,但如有需要可分次服用。
在使用过程中需注意可能的胃肠道不良反应,如恶心、腹泻等。
值得注意的是,以上给出的用药指南仅供参考,具体用药剂量应根据医生的建议确定。
氨溴索(Ambroxol)用于多发性创伤病人
急性呼吸窘迫综合症的经验报道
两年以来,在Murnau创伤医院应用大剂量的氨溴索治疗ARDS病人。
本文是关于10例病人的治疗方案、治疗措施和治疗结果的经验报告。
摘要:在对多发性创伤病人的重症监护治疗中,肺功能的稳定和重建起着决定性的作用。
两年多关于100多病人的应用经验证明,通过注射泵联合应用大剂量的氨溴索(沐舒坦注射制剂)和其他的粘液溶解剂以及皮质激素可以显著改善危重病人或ARDS病人的肺功能。
这里我们报告10例疗效较为显著的病人资料。
原则上讲,多发性创伤病人的状况与孕妇以及术后的病人不一样。
接受重症监护治疗的病人都有持续的注射过程,即接受4小时以上的注射治疗。
此外很多病人还会进行血液透析治疗,对体内的物质有一定的影响。
基于这种考虑,我们自从两年以来对多发性创伤的病人进行静脉大剂量的氨溴索治疗,高达3000mg/天。
以下是关于10例病人的氨溴索治疗方案、治疗措施和治疗结果的经验报告。
成人的急性呼吸窘迫综合症(ARDS),也称为休克肺,是多发性创伤病人常见的并发症,死亡率很高,约50-70%的病人因呼吸衰竭而死亡。
因此其预防措施尤为重要。
ARDS也称为休克肺,但并不能理解为一定是循环或失血性休克所致。
更多的情况下是肺本身或肺外创伤或中毒所致的多种病因引起ARDS的发生。
ARDS的典型病理学改变是肺间质内液体的增多,液体的增多是由于白细胞、巨噬细胞、肥大细胞以及内皮细胞释放炎性介质、损伤内皮,使得肺泡毛细血管膜通透性发生障碍而导致的。
这个炎性反应是通过细胞碎片在肺毛细血管内的淤积或者对支气管和肺泡的毒性伤害以及热损伤而启动。
除了花生四烯酸和酶的代谢产物以外,氧自由基在炎性反应的过程中也起着重要作用(图1和图2)。
其后果是肺泡和支气管中肺泡表面活性物质的丢失,早期还可以通过储存的肺泡表面活性物质所代偿。
如果其伤害因素尚存,将出现肺泡表面活性物质丢失和生成的失衡,导致肺泡塌陷和呼吸功能不全。
对于多发性创伤病人的治疗,除了特殊的重症医学基础治疗以外,肺功能的恢复和保持具有重要的意义。
由于表面活性物质系统在此起着关键作用,因此刺激表面活性物质生成的物质的应用,如氨溴索,理所当然地用于治疗。
在无数的研究中氨溴索的促表面活性物质生成的作用已得以证实。
氨溴索制成一种非常适用于重症医学使用的沐舒坦注射溶液制剂。
多年以来,在预防早产儿可能的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)上,静脉注射剂量已达每天1000mg,连续三天。
其注射持续时间通常至少超过4小时。
对于ARDS也有几个研究将氨溴索在手术前和手术后作为预防性用药。
每天1000mg的剂量静脉注射持续时间超过2~3小时。
多发性创伤病人ARDS的治疗
我们医院对吸入性创伤和多发性创伤病人的稳定肺功能的治疗包括如图3所列示的几个常规步骤。
1.肠道外输液治疗
对可能的ARDS的静脉输注氨溴索应尽可能早地开始。
ARDS的第一阶段是发展成肺间质水肿。
此时即应该开始使用氨溴索治疗,最迟也应该在第二阶段开始,第二阶段的特征是气道的痉挛和通气压力的升高。
在静脉注射氨溴索的过程中进展到第三阶段,即过多分泌阶段,病人产生大量的稀薄粘液。
达到此阶段的时间因病人而异,与氨溴索开始使用的时间和病人的全身情况有关,可以2~3天,也可以4~6周。
在表中列举的是十个病人各自的治疗时间。
在开始输液泵输注氨溴索时,通常的剂量是24小时3000mg (约125mg/h=约6ml/h)。
在进入第三阶段,即过多分泌阶段时,氨溴索的剂量根据肺功能的情况减少。
在很多病例中大剂量的氨溴索一直保持到机械通气中止。
附加治疗
达到正常的肺功能时,氨溴索将逐渐减量,直到达到每天3次15~30mg的基础用量。
在过去的二年里,使用这个方案对100多个病人进行了治疗,尚没有病人窒息而死。
使用这个治疗措施使得每个病人的PO2保持在50 Torr以上,PCO2保持在70 Torr以下。
表1列举十个不同病人的治疗过程。
图3:Murnauer 医院对ARDS和重度吸入性创伤的治疗图解
2.局部治疗
为了溶解气道上的纤维附着物,采用溶液(泰洛沙泊,美司钠和乙酰半胱氨酸) 吸入和灌注交替治疗。
此外每2小时用呼吸机雾化氨溴索。
当有气道痉挛和/或粘膜肿胀时,如吸入性创伤,则经呼吸机雾化吸入Budesonid。
在急性期有必要每天多次将氨溴索和0.9%NaCl按1:10的比例稀释后通过内窥镜进行支气管—肺泡灌洗。
3.体位治疗
为了预防褥疮的发生,病人置于气垫上。
对全肺ARDS的病人定时进行侧卧40度的旋转,以促进淋巴的引流。
每2分半钟病人向右、仰卧和向左旋转。
4.血滤
血滤和透析如今也是公认的ARDS治疗方案,其作用机制还不十分明了,但肯定的是,递质的减少能够改善肺的炎性反应。
水分的迅速清除能够减轻肺水肿。
5.抗微生物治疗
抗生素/抗真菌药治疗用于已证实存在的支气管感染,根据需要或全身用药
或局部雾化吸入。
此外我们在某些病例还使用免疫球蛋白,对革兰氏阴性感染的脓毒血症病人使用单克隆抗体治疗。
讨论和展望
ARDS肺泡的塌陷和不张的形成与肺泡表面活性物质的损失有密切的关系,因此就迄今为止的经验而言,使用促表面活性物质生成物质如氨溴索进行治疗是合乎情理又有效的治疗方法。
氨溴索用于多发性创伤病人的治疗在我们医院有二种方法,其一是每二小时通过雾化氨溴索局部祛痰和清除粘液,此外还交替使用其他粘液溶解剂通过不同的机理给予治疗上的补充,但仅仅对上呼吸道(至支气管)有效,起到溶解粘液的作用,对肺泡中肺Ⅱ型细胞生成表面活性物质没有任何影响。
其二是大剂量氨溴索(沐舒坦注射制剂)的使用,只有这种方式才能起到保护肺泡的作用。
图4展示的是氨溴索的作用机制,从四个方面支持肺功能:1.表面活性物质的刺激作用;
2.祛痰;
3.粘液清除;
4.保护肺Ⅱ型细胞。
人们在众多的动物实验中证实,氨溴索不仅刺激表面活性物质的生成,可能还抑制在病理现象中起决定作用的氧自由基的产生。
我们所使用的每天3000mg的大剂量,一方面是因为所取得的较好疗效,另一方面是基于这样的考虑,即血滤可使得病人的血浆药物浓度受到影响,尽管在例如透析时由于氨溴索较高的蛋白结合率(约90%)仅有很少的部分被排出。
迄今为止尚无对此剂量质疑。
必须注意的是,与IRDS病人使用沐舒坦注射制剂相反,在ARDS病人是应用输液泵持续24小时的输注。
这样,单位时间内使用的剂量(125mg/h)比2~3小时内使用1000mg(350~500mg/h)的剂量要小很多,也小于在对ARDS的研究中于手术前和手术后使用的剂量,或者预防IRDS所推荐的剂量,即至少持续4小时给予1000mg(250mg/h)。
卓有成效的研究结果确定了手术前和手术后氨溴索的预防剂量,我们的研究也表明对于多发性创伤病人可能产生或已经出现的ARDS,氨溴索的治疗有较好
的结果。
需要继续努力的是,进一步完善这个研究,补充更多的资料,如血浆水平的测量,或者灌洗液或气管吸引物中表面活性物质参数的监测。
表1:10个病人的治疗情况。