城市排水设施接驳信息登记表-东莞
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东莞市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
编号：东莞市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：东莞市建设局制工程名称工程地址建筑面积(m2) / 工程造价(万元）规划许可证号工程类别施工许可证号结构类型开工时间竣工验收时间单位名称法定代表人联系电话建设单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：工程质量监督机构：本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，并且验收合格。
依据《建设工程质量管理条例》第四十九条规定，所需文件已齐备，现报送备案。
本次竣工验收备案的项目，共有扶梯台、厢式客（货）梯台，均已通过检验，详见电梯验收文件。
建设单位（公章）法定代表人（签字）报送时间竣工验收意见勘察单位意见法定代表人（签字): 年月日（公章）设计单位意见法定代表人（签字): 年月日（公章）施工单位意见法定代表人（签字): 年月日（公章）监理单位意见法定代表人（签字): 年月日（公章）建设单位意见法定代表人（签字): 年月日（公章）工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、单位工程质量综合验收文件；4、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；5、备案机关认为需要提供的有关资料；6、规划、公安消防等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件；8、施工单位签署的工程质量保修书；9、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；10、法规、规章规定必须提供的其他文件。
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫。
备注：1、工程参建各方必须依照法律、法规、规章的有关规定承担各自质量责任，严格履行保修义务。
2、本备案是单位工程（子单位工程或合同标段）竣工验收备案，建设项目总体竣工后，建设单位应当按照有关法律、法规、规章办理其他验收。
3、供水、供电、供热、供气、绿化、邮电、通讯、安防、卫生防疫等未尽事宜，由建设单位联系相关部门妥善解决。
4、□本次备案未提交环保部门出具的认可文件或者准许使用文件；环保部门出具的认可文件或者准许使用文件由建设单位按照《建设项目环境保护管理条例》（中华人民共和国国务院令第253号令）的有关规定联系相关部门办理。
市政排水工程资料表格
市政（排水）工程资料一、施工准备阶段资料1、专项施工方案与报审表2、施工组织设计（专项施工方案）审批表二、施工技术交底记录三、水准点复测记录四、报验申请表五、测量复核记录六、预检工程检验记录七、隐蔽工程检查（验收）记录八、检验批质量检验记录九、无压力管道严密性试验记录十、工程洽商记录十一、工程材料/构配件/设备报审表十二、材料、购配件检查记录十三、试验表（略）施工组织设计（方案）报审表土路基报验申请表级配砂夹石垫层报验申请表水泥稳定层报验申请表沥青混凝土面层报验申请表水泥混凝土面层报验申请表水泥稳定层报验申请表人行道板报验申请表平侧石报验申请表雨水口报验申请表测量复核记录施记表3预检表3隐蔽工程检查验收记录质检表4分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1（以下表格适用于：硬聚氯乙烯管、与其他符号管）分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1编号：分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1（以下表格用于钢筋混凝土管）分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1表B.0.1分项工程（检验批）质量（验收）记录表表B.0.1。
城市排水设施接驳信息登记表
重力流、泵提升选填
采用2000大地坐标系坐标
采用85高程
污水管、雨水管、雨污合流管
采用2000大地坐标系坐标
采用85高程
2
3
需提交材料
1、□城市排水设施接驳信息登记表；
2、□排水户法人营业执照（含营业执照注册号、组织机构代码、税务登记信息）复印件；
3、□排水设施接驳总平面图；
4、□按规定应提供的其他材料。
其他排水户
□一般工业企业 □重点排污工业企业 □宾馆酒店及餐饮业 □医院 □垃圾或废品站场 □屠宰场 □养殖场 □污水厂 □危险品仓库和实验室 □肉菜市场 □学校（设有实验室） □汽车维修 □洗车业 □洗浴业 □其它：
接驳概况
周边公用排水体制
内部排水体制
预处理设施
水质检测井
在线监测装置
化粪池
□合流 □分流
（单位印章）
年 月 日
排水接驳设施验收情况：
□是 □否1、已按规定将室内雨水、污水管道分别接入城市雨水、污水管道。
□是 □否2、已按规范设计相应的污水预处理措施。
□是 □否3、已在排放口附近具备水质、水量检测取样设施。
其他需要说水接驳设施验收意见：
□验收合格
□验收不合格
排水管网管理单位主管负责人：
我单位（本人）承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文档与图纸一致性）负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。
建设单位盖章/申请人签名：XXX
XXXX年XX月XX日
以下栏目由排水管网管理单位填写
排水接驳方案审查阶段
排水接驳方案初审意见：
□是 □否1、排水管网和污水排放口的设置符合城市排水规划和市政专业技术规范的要求。
采用2000大地坐标系坐标
采用85高程
污水管、雨水管、雨污合流管
采用2000大地坐标系坐标
采用85高程
2
3
需提交材料
1、□城市排水设施接驳信息登记表；
2、□排水户法人营业执照（含营业执照注册号、组织机构代码、税务登记信息）复印件；
3、□排水设施接驳总平面图；
4、□按规定应提供的其他材料。
其他排水户
□一般工业企业 □重点排污工业企业 □宾馆酒店及餐饮业 □医院 □垃圾或废品站场 □屠宰场 □养殖场 □污水厂 □危险品仓库和实验室 □肉菜市场 □学校（设有实验室） □汽车维修 □洗车业 □洗浴业 □其它：
接驳概况
周边公用排水体制
内部排水体制
预处理设施
水质检测井
在线监测装置
化粪池
□合流 □分流
（单位印章）
年 月 日
排水接驳设施验收情况：
□是 □否1、已按规定将室内雨水、污水管道分别接入城市雨水、污水管道。
□是 □否2、已按规范设计相应的污水预处理措施。
□是 □否3、已在排放口附近具备水质、水量检测取样设施。
其他需要说水接驳设施验收意见：
□验收合格
□验收不合格
排水管网管理单位主管负责人：
我单位（本人）承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文档与图纸一致性）负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。
建设单位盖章/申请人签名：XXX
XXXX年XX月XX日
以下栏目由排水管网管理单位填写
排水接驳方案审查阶段
排水接驳方案初审意见：
□是 □否1、排水管网和污水排放口的设置符合城市排水规划和市政专业技术规范的要求。
2020排水隐蔽工程竣工报告
1、□城市排水设施接驳信息登记表；
2、□排水户法人营业执照（含营业执照注册号、组织机构代码、税务登记信息）复印件；
3、□排水设施接驳总平面图；
4、□按规定应提供的其他材料。
我单位（本人）承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文档与图纸一致性）负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。
其他需要说明情况：
经办人签名：
年 月 日
排水接驳方案意见：
□同意
□不同意
排水管网管理单位主管负责人：
（单位印章）
年 月 日
排水接驳设施验收阶段
排水接驳设施验收情况：
□是 □否1、已按规定将室内雨水、污水管道分别接入城市雨水、污水管道。
□是 □否2、已按规范设计相应的污水预处理措施。
□是 □否3、已在排放口附近具备水质、水量检测取样设施。
城市排水设施接驳信息登记表
编号：
项目概况
项目名称
联系人
联系方式
地址
项目规模
类别
□新建□改建□扩建□其他
项目用地面积
排水户类型
一般
排水户
□住宅□商业楼□办公□学校□企业（月用水量3000吨以下）□宾馆酒店及餐饮业□养殖场□肉菜市场□洗浴业□汽车维修□洗车业□医疗机构（床位20张以下）□其它：
重点
排水户
建设单位盖章/申请人签管理单位填写
排水接驳方案审查阶段
排水接驳方案初审意见：
□是 □否1、排水管网和污水排放口的设置符合城市排水规划和市政专业技术规范的要求。
□是 □否2、设计排水量没有超过现状城市排水管道过流能力。
□是 □否3、按规范计划建设相应的污水预处理设施。
□是 □否4、排放口附近具备水质、水量检测取样设施。
2、□排水户法人营业执照（含营业执照注册号、组织机构代码、税务登记信息）复印件；
3、□排水设施接驳总平面图；
4、□按规定应提供的其他材料。
我单位（本人）承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文档与图纸一致性）负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。
其他需要说明情况：
经办人签名：
年 月 日
排水接驳方案意见：
□同意
□不同意
排水管网管理单位主管负责人：
（单位印章）
年 月 日
排水接驳设施验收阶段
排水接驳设施验收情况：
□是 □否1、已按规定将室内雨水、污水管道分别接入城市雨水、污水管道。
□是 □否2、已按规范设计相应的污水预处理措施。
□是 □否3、已在排放口附近具备水质、水量检测取样设施。
城市排水设施接驳信息登记表
编号：
项目概况
项目名称
联系人
联系方式
地址
项目规模
类别
□新建□改建□扩建□其他
项目用地面积
排水户类型
一般
排水户
□住宅□商业楼□办公□学校□企业（月用水量3000吨以下）□宾馆酒店及餐饮业□养殖场□肉菜市场□洗浴业□汽车维修□洗车业□医疗机构（床位20张以下）□其它：
重点
排水户
建设单位盖章/申请人签管理单位填写
排水接驳方案审查阶段
排水接驳方案初审意见：
□是 □否1、排水管网和污水排放口的设置符合城市排水规划和市政专业技术规范的要求。
□是 □否2、设计排水量没有超过现状城市排水管道过流能力。
□是 □否3、按规范计划建设相应的污水预处理设施。
□是 □否4、排放口附近具备水质、水量检测取样设施。
公共排水设施接驳核准申请表
1
复印件
仅办理《接驳排水设施验收登记表》时提供。
（四）应发给的证明文件：《排水接驳核准意见书》、《接驳排水设施验收登记表》
（五）办理期限：15个工作日
（六）办理机构：广州市区建设和水务局排水科，联系电话：
（七）收费标准：不收费
公共排水设施接驳核准
（一）办理依据
《广州市市政设施管理条例》
（二）许可范围
辖区内的所有排水户（管道直径800毫米以下）
（三）应提交的材料
序号
材料名称
份数
材料形式
备注
1
接驳公共排水设施申请表
2
原件
2
项目红线范围内排水设施验收资料（指竣工图、验收报告等，由建设单位盖章确认）
2
原件
3
污水处理设施验收资料（重点排水户提供。指沉淀池、隔油池、消毒池等预处理设施的竣工图、验收报告等，由建设单位盖章确认，原件；环保部门的环境影响评价批复文件复印件）
1
原件
4
排水∕专用检测井及接驳设计图的有关资料
2
原件
5
规划部门审核同意文件及附图（建设工程规划许可证及规划平面图等）
1
复印件
复印件应当标明“与原件相符”并加盖公章
6
按照规定应提供的其它资料
1
复印件应当标明“与原件相符”并加盖公章
7
申请报告
1
原件Байду номын сангаас
仅办理《接驳排水设施验收登记表》时提供。
8
《排水接驳核准意见书》
复印件
仅办理《接驳排水设施验收登记表》时提供。
（四）应发给的证明文件：《排水接驳核准意见书》、《接驳排水设施验收登记表》
（五）办理期限：15个工作日
（六）办理机构：广州市区建设和水务局排水科，联系电话：
（七）收费标准：不收费
公共排水设施接驳核准
（一）办理依据
《广州市市政设施管理条例》
（二）许可范围
辖区内的所有排水户（管道直径800毫米以下）
（三）应提交的材料
序号
材料名称
份数
材料形式
备注
1
接驳公共排水设施申请表
2
原件
2
项目红线范围内排水设施验收资料（指竣工图、验收报告等，由建设单位盖章确认）
2
原件
3
污水处理设施验收资料（重点排水户提供。指沉淀池、隔油池、消毒池等预处理设施的竣工图、验收报告等，由建设单位盖章确认，原件；环保部门的环境影响评价批复文件复印件）
1
原件
4
排水∕专用检测井及接驳设计图的有关资料
2
原件
5
规划部门审核同意文件及附图（建设工程规划许可证及规划平面图等）
1
复印件
复印件应当标明“与原件相符”并加盖公章
6
按照规定应提供的其它资料
1
复印件应当标明“与原件相符”并加盖公章
7
申请报告
1
原件Байду номын сангаас
仅办理《接驳排水设施验收登记表》时提供。
8
《排水接驳核准意见书》
市政排水表-总表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
WSZ S 1匚匚匚
WSZ S2匚匚匚
WSZ S3匚匚匚
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
WSZ S4匚匚匚
_________ 分部（子分部）工程质量验收记录
WSZ S5匚匚匚
WSZ S6匚匚匚
WSZ S7匚匚匚
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录I
WSZ S7匚匚匚
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录u
WSZ S7匚匚匚
沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
管道基础工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
管道铺设工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
井室工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
_______ 工程检验批质量验收记录
WSZ S7匚匚匚
（以上未列项目执行此表格）。
市政给排水表格
施管表6
质评表1
质评表2
质评表3
质检表1
质检表2
质检表3
质检表4
质检表5
质检表6
质检表7
质检表8
质检表9
质检表10
试验表1
试验表2
试验表3
试验表4
试验表5
试验表6
试验表7
试验表8
试验表9
试验表10
试验表11
单位工程技术资料目录表
竣工验收证书
施工组织设计审批表
施工图设计文件会审记录
施工技术交底记录
工程洽商记录
燃气储罐总体试验记录
阀门试验记录
电气绝缘电阻测试记录
电气接地电阻测试记录
电气照明全负荷试运行记录
电机试运行记录
运转设备试运行记录
调试记录
设备负荷联动试运行记录
导线点复测记录
水准点复测记录
测量复核记录
沉井工程下沉记录
打桩记录
钻孔桩钻进记录（冲击钻）
钻孔桩钻进记录（旋转钻）
钻孔桩记录汇总表
钻孔桩成孔质量检查记录
单位工程质量评定表
工程部位质量评定表
工序质量评定表
材料、构配件检查记录
设备、配（备）件检查记录
预检工程检查验收记录
隐蔽工程检查验收记录
地基钎探记录
焊缝质量综合评级汇总表
防腐层质量检查记录
电气安装工程分项自检、互检记录
电气接地装置平面示意图与隐检记录
中间检查交接记录
主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录
石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告
土壤最大干密度与最佳含水量试验报告
土壤压实度试验记录
土壤压实度（管沟类）试验记录
质评表1
质评表2
质评表3
质检表1
质检表2
质检表3
质检表4
质检表5
质检表6
质检表7
质检表8
质检表9
质检表10
试验表1
试验表2
试验表3
试验表4
试验表5
试验表6
试验表7
试验表8
试验表9
试验表10
试验表11
单位工程技术资料目录表
竣工验收证书
施工组织设计审批表
施工图设计文件会审记录
施工技术交底记录
工程洽商记录
燃气储罐总体试验记录
阀门试验记录
电气绝缘电阻测试记录
电气接地电阻测试记录
电气照明全负荷试运行记录
电机试运行记录
运转设备试运行记录
调试记录
设备负荷联动试运行记录
导线点复测记录
水准点复测记录
测量复核记录
沉井工程下沉记录
打桩记录
钻孔桩钻进记录（冲击钻）
钻孔桩钻进记录（旋转钻）
钻孔桩记录汇总表
钻孔桩成孔质量检查记录
单位工程质量评定表
工程部位质量评定表
工序质量评定表
材料、构配件检查记录
设备、配（备）件检查记录
预检工程检查验收记录
隐蔽工程检查验收记录
地基钎探记录
焊缝质量综合评级汇总表
防腐层质量检查记录
电气安装工程分项自检、互检记录
电气接地装置平面示意图与隐检记录
中间检查交接记录
主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录
石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告
土壤最大干密度与最佳含水量试验报告
土壤压实度试验记录
土壤压实度（管沟类）试验记录
东莞市人民政府关于印发《东莞市项目投资建设审批体制改革实施方案》的通知
东莞市人民政府关于印发《东莞市项目投资建设审批体制改革实施方案》的通知文章属性•【制定机关】东莞市人民政府•【公布日期】2014.01.15•【字号】东府[2014]8号•【施行日期】2014.01.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】城乡建设综合规定正文东莞市人民政府关于印发《东莞市项目投资建设审批体制改革实施方案》的通知（东府〔2014〕8号）各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：《东莞市项目投资建设审批体制改革实施方案》业经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
东莞市人民政府2014年1月15日东莞市项目投资建设审批体制改革实施方案为进一步深化我市项目投资建设审批体制改革，根据《广东省“十二五”时期深化行政审批制度改革先行先试方案》（粤府办〔2012〕118号）和《广东省企业投资管理体制改革方案》（粤府办〔2013〕5号）的要求，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想按照党的十八大关于“建设职能科学、结构优化、人民满意的服务型政府”的要求，以营造法治化、国际化营商环境为目标，以优化项目准入、精简审批事项、创新审批方式、提升指导服务、规范培育中介组织、完善监管管理体系为重点，系统性、全流程改革项目投资建设审批体制，着力构建市场开放公平、规范有序，政府服务高效、监管有力的新型项目投资建设审批体制，再造东莞体制改革新优势，加快实现高水平崛起。
到2015年，企业投资审批事项压减70%以上，项目办理时限总体缩短50%以上，投资审批和备案事项网上办理率超过90%，力争成为国内项目投资建设审批事项最少、流程最优、办事最灵活、服务最佳的城市之一。
二、基本原则在符合法律法规、确保监管实效的前提下，先行先试，大胆创新，探索建立完善新型项目投资建设审批体制。
--精简审批，简政放权。
进一步清理不符合法律法规和市场经济发展要求的审批事项，简化审批事项，推进技术审查与行政审批相分离，形成以备案制为主的企业投资项目审批管理体制，优化政府投资项目的审批管理体制。
东莞排水管理办法
东莞市排水管理办法（征求意见稿）目录第一章总则第二章规划和建设第二章排水管理第四章设施养护与安全第五章法律责任附则弟八早第一章总则第一条（立法目的、依据）为加强城镇排水管理，保障城镇排水设施安全和正常运行,防治城镇水污染和内涝灾害，保障公民生命、财产安全和公共安全，保护环境，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《城镇排水与污水处理条例》、《城镇污水排入排水管网许可管理办法》等相关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条（适用范围）本市行政区域内城镇排水及相关的规划、排水设施的建设、运行、维护与管理，向城镇排水设施排水，及城镇内涝防治等活动，适用本办法。
农业生产排水、工业污水集中处理和水利排灌从其他相关规定。
第三条（概念释义）本办法所称城镇排水，是指对城镇污水和雨水的排放、接纳、输送、处理和再利用。
本办法所称城镇排水设施，是指排放、接纳、输送、处理、再生利用雨水和污水的设施，包括排水管网、窨井、具有排水功能的沟渠、雨水和污水泵站、污水处理设施、污水再生利用设施、雨水排放设施及其相关附属设施等，分为公共排水设施和自建排水设施。
公共排水设施是指主要由政府投资建设的、供公众使用的排水设施；自建排水设施是指由单位或者个人在本区域内自行建设的、供本区域专用的排水设施。
第四条（部门职责）市水务局是我市排水主管部门，负责本市行政区域内城镇排水（除污水外）及其相关活动的监督管理工作。
市环保局是我市污水主管部门，负责本市行政区域内城镇污水及其相关活动的监督管理工作。
市水务局和市环保局简称市排水与污水主管部门。
园区管委会、各镇人民政府（街道办事处）应根据当地实际情况，设立属地园区、镇（街）排水主管部门、污水主管部门，负责各自行政区域内城镇排水及排水设施的日常管理，业务上接受市排水与污水主管部门的监督和指导。
属地园区、镇（街）排水主管部门、污水主管部门简称属地排水与污水主管部门。
国土、规划、住房和城乡建设、城市综合管理、交通运输等有关部门依照各自职责，协同做好城镇排水管理的相关工作。
东莞市排水管理办法
东莞市排水管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条（目的依据）为加强城镇排水管理，保障城镇排水设施安全和正常运行，防治城镇水污染和内涝灾害，保障公民生命、财产安全和公共安全，保护环境，根据《中华人民共和国水法》《中华人民共和国水污染防治法》《城镇排水与污水处理条例》《城镇污水排入排水管网许可管理办法》《污水排入城镇下水道水质标准》等相关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条（适用范围）本市行政区域内城镇排水及其相关规划、排水设施的建设、运行、维护与管理，向城镇排水设施排水，及城镇内涝防治等活动，适用本办法。
农业生产排水、工业废水集中处理和水利排灌，按照有关法律、法规执行。
第三条（概念释义）本办法所称的城镇排水，是指对城镇污水和雨水的排放、接纳、输送、处理和再生利用。
本办法所称的城镇排水设施，是指排放、接纳、输送、处理、再生利用雨水和污水的设施，包括排水管网、窨井、具有排水功能的沟渠、雨水和污水泵站、污水处理设施、污水再生利用设施、雨水排放设施及其相关附属设施等，分为公共排水设施和自建排水设施。
公共排水设施是指主要由政府投资建设的、供公众使用的排水设施；自建排水设施是指由单位或者个人在本区域内自行建设的、—1—供本区域专用的排水设施。
第四条（排水遵循原则）城镇排水应当遵循尊重自然、统筹规划、配套建设、雨污分流、控制污染、保障安全、综合利用的原则。
第五条（部门职责）市水务局和市生态环境局是我市市排水与污水处理主管部门。
市水务局负责本市行政区域内城镇排水（雨水）及其相关活动的监督管理工作。
市生态环境局负责本市行政区域内城镇排水（污水）及其相关活动的监督管理工作。
园区管委会、镇人民政府（街道办事处）应根据当地实际情况，指定属地排水与污水处理主管部门，负责各自行政区域内城镇排水与污水处理设施的日常管理，业务上接受市水务局和市环保局的监督和指导。
自然资源、住房和城乡建设、城市管理和综合执法、交通运输、市场监督、卫生健康等有关部门依照各自职责，协同做好城镇排水与污水处理监督管理的相关工作。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
其他需要说明情况：
经办人签名：
年月日
排水接驳设施验收意见：
□验收合格
□验收不合格
排水管网管理单位主管负责人：
（单位印章）
年月日
2014年4月
城市排水设施接驳信息登记表
编号：
项目概况
项目名称
联系人
联系方式
地址
项目规模
类别
□新建□改建□扩建□其他
项目用地面积
m2
一般排水户
□住宅□商业□办公□学校（未设有实验室）□临时施工类
□其它：
其他排水户
□一般工业企业□重点排污工业企业□宾馆酒店及餐饮业□医院□垃圾或废品站场□屠宰场□养殖场□污水厂□危险品仓库和实验室□肉菜市场□学校（设有实验室）□汽车维修□洗车业□洗浴业□其它：
建设单位盖章/法人代表签名：
年月日
以下栏目由排水管网管理单位填写
排水接驳方案审查阶段
排水接驳方案初审意见：
□是□否1、排水管网和污水排放口的设置符合城市排水规划和市政专业技术规范的要求。
□是□否2、设计排水量没有超过现状城市排水管道过流能力。
□是□否3、按规范计划建设相应的污水处理设施。
□是□否4、排放口附近具备水质检测取样设施。
1
2
3
需提交材料
1、□城市排水设施接驳信息登记表；
2、□排水户法人营业执照（组织机构代码证书）复印件；
3、□排水设施接驳总平面图(标明排水管道、泥浆池、化粪池、沉淀池、明沟、简易隔栅等设施的尺寸及位置)；
4、□按规定应提供的其他材料。
我单位（本人）承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文档与图纸一致性）负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。
其他需要说明情况：
经办人签名：
年月日
排水接驳方案意见：
□同意
□不同意
排水管网管理单位主管负责人：
（单位印章）
年月日
排水接驳设施验收阶段
排水接驳设施验收情况：
□是□否1、已按规定将室内雨水、污水管道分别接入城市雨水、污水管道。
□是□否2、已按规范设计相应的污水处理பைடு நூலகம்施。
□是□否3、已在排放口附近具备水质检测取样设施。
接驳概况
周边公用排水体制
内部排水体制
预处理设施
水质检测井
在线监测装置
化粪池
□合流□分流
□合流
□分流
□有□无
□有□无
□有□无
□有
□无
接驳地点
接驳市政设施类型
出户管（项目排水管）
接驳的城市排水管渠
编号
类别
管径mm
流量m3/d
排水方式
水质检测井坐标
水质检测井井底标高m
类别
管径mm
接驳井
坐标
接驳井
井底标高m
经办人签名：
年月日
排水接驳设施验收意见：
□验收合格
□验收不合格
排水管网管理单位主管负责人：
（单位印章）
年月日
2014年4月
城市排水设施接驳信息登记表
编号：
项目概况
项目名称
联系人
联系方式
地址
项目规模
类别
□新建□改建□扩建□其他
项目用地面积
m2
一般排水户
□住宅□商业□办公□学校（未设有实验室）□临时施工类
□其它：
其他排水户
□一般工业企业□重点排污工业企业□宾馆酒店及餐饮业□医院□垃圾或废品站场□屠宰场□养殖场□污水厂□危险品仓库和实验室□肉菜市场□学校（设有实验室）□汽车维修□洗车业□洗浴业□其它：
建设单位盖章/法人代表签名：
年月日
以下栏目由排水管网管理单位填写
排水接驳方案审查阶段
排水接驳方案初审意见：
□是□否1、排水管网和污水排放口的设置符合城市排水规划和市政专业技术规范的要求。
□是□否2、设计排水量没有超过现状城市排水管道过流能力。
□是□否3、按规范计划建设相应的污水处理设施。
□是□否4、排放口附近具备水质检测取样设施。
1
2
3
需提交材料
1、□城市排水设施接驳信息登记表；
2、□排水户法人营业执照（组织机构代码证书）复印件；
3、□排水设施接驳总平面图(标明排水管道、泥浆池、化粪池、沉淀池、明沟、简易隔栅等设施的尺寸及位置)；
4、□按规定应提供的其他材料。
我单位（本人）承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文档与图纸一致性）负责，自愿承担虚报、造假、瞒报等不正当手段而产生的一切法律责任。
其他需要说明情况：
经办人签名：
年月日
排水接驳方案意见：
□同意
□不同意
排水管网管理单位主管负责人：
（单位印章）
年月日
排水接驳设施验收阶段
排水接驳设施验收情况：
□是□否1、已按规定将室内雨水、污水管道分别接入城市雨水、污水管道。
□是□否2、已按规范设计相应的污水处理பைடு நூலகம்施。
□是□否3、已在排放口附近具备水质检测取样设施。
接驳概况
周边公用排水体制
内部排水体制
预处理设施
水质检测井
在线监测装置
化粪池
□合流□分流
□合流
□分流
□有□无
□有□无
□有□无
□有
□无
接驳地点
接驳市政设施类型
出户管（项目排水管）
接驳的城市排水管渠
编号
类别
管径mm
流量m3/d
排水方式
水质检测井坐标
水质检测井井底标高m
类别
管径mm
接驳井
坐标
接驳井
井底标高m