科室质量与安全管理小组成员及分工

团队医疗质量和安全管理小组成员及职责分工简介医疗质量和安全管理是团队医疗单位中至关重要的组成部分。

为了确保医疗服务的质量和安全性，成立医疗质量和安全管理小组是必要的。

本文档旨在介绍团队医疗质量和安全管理小组的成员及其职责分工。

成员及职责分工1. 小组负责人- 负责组织和协调医疗质量和安全管理工作。

- 监督和指导小组成员的工作，确保工作的顺利进行。

- 向上级汇报工作进展和问题。

2. 医疗质量主管- 负责医疗质量管理工作，包括医疗流程、医疗支持设施和设备的评估和管理。

- 监督和评估医疗服务质量，提出改进建议并跟进落实。

- 组织和参与医疗质量相关的培训和培训评估。

3. 医疗安全主管- 负责医疗安全管理工作，包括危险因素识别、风险评估和控制措施的制定与执行。

- 监督和评估医疗安全状况，提出改进意见并跟进落实。

- 组织和参与医疗安全培训和演练。

4. 临床质量监测员- 负责对临床过程和结果进行监测和评估。

- 分析医疗质量数据，发现问题和趋势，并提出改进措施。

- 协助医疗质量主管和医疗安全主管开展工作。

5. 医疗事故调查员- 负责医疗事故的调查和分析。

- 确定事故原因和责任，提出预防措施，监督事故处理过程。

- 向相关部门和上级报告事故情况。

6. 医疗质量和安全培训员- 负责开展医疗质量和安全相关的培训工作。

- 制定培训计划和课程，组织培训活动。

- 跟进培训效果评估，提出改进建议。

以上是团队医疗质量和安全管理小组的主要成员及其职责分工。

通过合理分工和协作，小组成员将共同努力，确保医疗质量和安全的持续改进和管理。

科室医疗质量与安全管理小组成员及职责分工一、科室医疗质量与安全管理小组成员：组长：***（副主任医师、内科主任）成员：**（护师、内科护士长）王**（主治医师、住院诊疗组长）杨**（主治医师、住院诊疗组长）王*（护师、住院护理组组长）科室院感质控医师：王**科室病历质控医师：杨**二、分工及职责：1、***：为科室的医疗质量、安全管理第一责任人，能够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进，每月召开工作会议，确定质控计划和会议议题，分析科室质量、安全管理方面存在的问题，提出改进措施。

按期总结汇报给院部管理科室。

2、杨**：负责科室病历书写规范及完善各种登记的管理工作，监督医护人员严格执行病历书写规范及完善各种登记工作，保证病历如期归档，负责病历检查及质量控制工作，负责科室的环节质量及终末质量进行检查和考核工作。

负责单病种及临床路径管理工作。

3、王**：负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实；负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善；监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。

4、**：负责内科住院部病房及沐浴室日常护理管理工作，对护理人员进行专业知识培训，对护理质量进行检查和考核；负责所管专业的行政管理工作，制定工作计划，经常督促检查，发现问题及时整改，不断提高护理质量,保证医疗安全，严防差错事故。

负责各类仪器、设备、药品的请领、保管、使用、核销等；严格医院感染的环节管理工作，经常督促检查，发现问题及时整改5、王*：负责药物不良反应统计、报表及上报工作。

科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗护理质量进行实时监控。

2、根据医院质量与安全管要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关并督促落实。

科室质量与安全管理小组职责
科室质量与安全管理小组是医院质量与安全管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量与安全管理第一责任人。

科室质量与安全管理小组职责如下：
1、各科室质量与安全管理小组由科主任、护士长及符合资质的相关人员组成。

2、制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和教育培训计划并督促落实。

3、每月对科室管理指标完成情况进行统计、分析，对异常指标开展调查，每季度对科室主要指标变化趋势进行评估，体现持续改进。

4、定期组织科室人员开展质量与安全管理知识与技能培训，强化质量意识。

5、组织科室质量与安全管理小组开展活动，分析讨论科室质量管理状况、存在问题，提出整改措施。

科室质量与安全管理小组考核评价标准：。

医院科室质量与安全管理小组职责1.制定科室质量和安全管理制度：小组成员可以根据科室的实际情况，结合医院质量管理制度和安全管理制度，制定科室的具体管理制度，明确科室内质量和安全管理的要求和流程。

2.开展科室的质量评价：小组成员负责组织开展科室的质量评价工作，包括但不限于开展科室质量数据分析、统计科室内各项指标和关键过程的合规性、开展质量风险评估等。

并根据评价结果提出改进意见和措施，推动科室的质量持续改进。

3.组织科室内的安全培训和教育：小组成员可以结合科室的具体情况，组织开展相关的安全培训和教育工作，包括但不限于规范操作流程、提高医务人员的安全意识、培养安全行为习惯等。

4.协助科室开展医疗事故风险防控工作：小组成员可以协助科室开展医疗事故风险防控工作，包括但不限于建立科室内部的医疗事故报告和处置机制、开展医疗事故调查和分析、制定医疗事故风险控制措施等。

5.推动科室间的质量协同：小组成员可以与其他科室的质量管理人员、安全管理人员沟通交流，分享各自的经验和做法，促进科室间的质量协同，形成共同的质量目标和行动计划。

6.参与医院质量和安全管理的决策：小组成员可以参与医院质量和安全管理相关的决策，提供专业建议和意见，确保科室质量和安全管理工作与医院整体的质量和安全管理工作相一致。

7.监测科室质量和安全绩效：小组成员可以负责监测科室的质量和安全绩效，并及时提出改进意见和建议。

根据绩效监测结果，对科室的质量和安全进行总结和评价，为科室的质量持续改进提供参考。

医院科室质量与安全管理小组的成员应积极履职，加强专业知识和管理能力的培训，不断提高自身的综合素质和能力，为科室的质量和安全管理工作贡献力量。

同时，医院管理层应重视科室质量与安全管理小组的作用，提供资源和支持，为小组工作的顺利开展提供保障。

只有科室质量与安全管理小组与医院管理层共同努力，才能够确保医院质量和安全管理工作的有效进行，提高医疗服务的质量和安全水平。

组医疗质量和安全管理小组成员及职责分
工
医疗质量和安全管理小组由以下成员组成，并根据各自的职责进行分工：
1.质量和安全主管：负责监督和协调整个医疗质量和安全管理小组的工作。

确保医疗服务的质量和安全标准得到有效的实施和维护。

2.医务部代表：负责提供医疗专业知识和经验，并与医务部门保持紧密的沟通和合作。

确保质量和安全管理措施与医务部门的目标和政策相一致。

3.护理部代表：负责提供护理专业知识和经验，并与护理部门保持紧密的沟通和合作。

确保质量和安全管理措施与护理服务的需求相匹配。

4.医疗记录员：负责记录和归档与医疗质量和安全相关的文档和数据，以便进行分析和评估。

确保医疗纪录的完整性和准确性。

5.患者代表：作为患者的代表，负责向小组提供患者的反馈和意见。

确保患者的权益得到尊重和保护。

6.质量和安全培训师：负责开展质量和安全培训活动，提高医务人员对质量和安全管理的意识和能力。

确保培训内容和方法的有效性和适用性。

7.质量和安全审核员：负责进行内部审核和评估，以确保医疗服务的质量和安全符合相关标准和要求。

提供改进意见和建议，并监督改进措施的执行。

以上是组医疗质量和安全管理小组的成员及职责分工。

每个成员都应全力履行自己的职责，并积极参与质量和安全管理工作，以提高医疗服务的质量和安全水平。

注意：本文档中的内容仅供参考，具体的组成员和职责分工应根据实际情况进行调整和确定。

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工1.科室质量管理责任人：科室质量管理责任人通常由该科室的主任或副主任医生担任，其职责主要包括：-组织开展科室质量管理工作，制定科室质量管理的目标和计划；-监督科室内各项质量管理工作的执行情况，并进行评估和反馈；-组织召开科室质控小组会议，明确工作任务，协调各项工作；-积极参与和组织科室内的质量活动，提升整体医疗质量水平。

2.科室质量管理专职人员：科室质量管理专职人员通常由医院质量管理部门派驻至各科室，其职责主要包括：-组织开展科室内质量管理的各项工作，包括质量评估、圈子审签等；-收集、整理本科室各类质量数据并进行分析，并提出改进建议；-向科室负责人汇报质量管理工作情况，及时反馈科室质量问题；-组织科室内质量管理培训，提升科室内各成员的质控能力。

3.科室医生代表：科室医生代表由该科室内部选举产生，其职责主要包括：-参与科室内的质量管理活动，包括病例讨论、学术交流等；-提出科室内质量管理改进建议，协助制定相应的管理规范；-向科室内其他医生宣传和推广质量管理的重要性和作用；-积极配合质量管理专职人员完成各项质量管理工作。

4.科室护理代表：科室护理代表由该科室的护士长或护理师选派产生，其职责主要包括：-组织科室内护理质量管理工作，制定相应的管理流程和制度；-负责护理质量管理的数据收集、统计及分析；-向科室内其他护士宣传和推广质量管理的重要性和作用；-积极配合质量管理专职人员，参与病例检讨和护理规范的制定等工作。

5.科室药学代表：科室药学代表由该科室的药剂科护士长或药剂师选派产生，其职责主要包括：-组织和协调药物治疗和药品使用的质量管理工作；-负责药品使用情况的监督和评估，提出合理用药建议；-向科室内其他医护人员宣传和推广合理用药的重要性和作用；-参与科室内的质量管理工作，例如药品不良事件的分析和处理。

以上是科室医疗质量和安全管理小组成员及其职责分工的主要内容。

不同科室的小组成员和职责分工会有所差异，但总体目标是提升科室的医疗质量和安全管理水平，保障患者的安全和权益。

外科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工一、背景为了提高外科科室的医疗质量和安全水平，特组建了外科科室医疗质量和安全管理小组。

本文档旨在规定该小组的成员构成及各成员的职责分工，以确保医疗工作的顺利进行。

二、成员构成外科科室医疗质量和安全管理小组由以下成员组成：1. 医务科主任：负责协调和监督整个医疗质量和安全管理工作，领导小组成员并提供必要的指导。

2. 科室主任：作为小组成员之一，负责在自己的领域内提供专业支持和意见，协助医务科主任完成工作任务。

3. 护士长：负责协调和监督护理工作的质量和安全管理，提供护理方面的专业建议。

4. 护士：作为小组成员之一，积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。

5. 病案统计员：负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持，协助小组成员进行决策和改进工作。

6. 质控科医生：负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。

三、职责分工外科科室医疗质量和安全管理小组成员的职责分工如下：1. 医务科主任- 领导并协调小组成员的工作，确保医疗质量和安全管理工作的顺利执行。

- 制定医疗质量和安全管理的策略和目标，监督落实情况。

- 提供决策支持和指导，解决相关问题和困难。

2. 科室主任- 提供专业领域内的支持和意见，协助医务科主任进行决策和工作推进。

- 负责科室内的医疗质量和安全管理工作，确保治疗过程的质量和安全性。

3. 护士长- 协调和监督护理工作的质量和安全管理，确保护理过程中的质量控制和安全保障。

- 提供护理方面的专业建议，协助医务科主任进行决策和工作推进。

4. 护士- 积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。

- 配合医务科主任和护士长的工作要求，协助完成相关任务。

5. 病案统计员- 负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持。

- 协助小组成员进行决策和改进工作，监测和评估医疗质量和安全水平。

6. 质控科医生- 负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。

科室质量与安全管理小组科室质量与安全管理小组是医疗机构重要的组织结构，致力于提升医疗服务的质量和保障患者的安全。

本文将就该小组的作用、组成以及职责进行探讨。

一、作用科室质量与安全管理小组是医疗机构实施质量管理和安全管理的重要机构，其作用主要体现在以下几个方面。

1.1 提升质量水平质量管理是医疗机构永恒的主题，科室质量与安全管理小组通过制定和执行相关政策、规范和流程，推动科室提升医疗质量水平，提供更加安全有效的医疗服务。

1.2 确保患者安全患者安全是医疗机构首要保障的内容，科室质量与安全管理小组通过制定和监督质量控制措施，降低医疗事故和不良事件的发生，保障患者的安全和权益。

1.3 持续改进科室质量与安全管理小组定期开展质量评估和安全事故的分析与评估工作，发现问题并提出改进措施，推动科室实施持续改进，进一步提高服务质量。

二、组成科室质量与安全管理小组通常由以下人员组成。

2.1 主任小组主任一般由科室负责人担任，负责组织和指导质量与安全管理工作，促进各项任务的顺利完成。

2.2 科室质量与安全管理专责科室质量与安全管理专责担任小组的日常工作人员，负责质量管理和安全管理的具体实施工作，包括文件的起草、质量和安全数据的收集分析等。

2.3 科室负责人科室负责人是小组的重要成员，负责组织本科室的质量与安全管理工作，确保科室的质量和安全达到相关要求。

2.4 相关科室人员除了以上三个人员，科室质量与安全管理小组还可以邀请相关科室的代表参与，以便更好地针对各科室的特点制定相应的质量和安全管理措施。

三、职责科室质量与安全管理小组的职责主要包括以下几个方面。

3.1 制定和贯彻质量与安全管理制度科室质量与安全管理小组负责起草和完善科室内部质量管理和安全管理制度，并在科室范围内进行宣贯和培训，确保全体职工遵循相关制度和流程操作。

3.2 收集和分析质量与安全数据科室质量与安全管理小组负责收集和整理科室内各种质量和安全数据，例如门诊、住院病人的满意度调查、医疗事故和不良事件的报告等，并进行数据的分析，为科室提供决策依据。

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工在医疗服务的提供过程中，科室的医疗质量和安全管理至关重要。

为了确保患者能够得到高质量、安全有效的医疗服务，特成立科室医疗质量和安全管理小组，并明确各成员的职责分工。

一、小组成员1、组长：＿____职称：＿____专业领域：＿____2、副组长：＿____职称：＿____专业领域：＿____3、成员：＿____＿____＿____……二、职责分工（一）组长职责1、全面负责科室医疗质量和安全管理工作，制定科室医疗质量和安全管理的目标、计划和策略。

2、定期组织召开科室医疗质量和安全管理小组会议，讨论和解决科室医疗质量和安全管理工作中存在的问题。

3、对科室的医疗质量和安全管理工作进行监督和检查，确保各项规章制度和操作规程的严格执行。

4、负责协调科室与医院其他部门之间的关系，确保医疗服务的顺畅进行。

5、对科室发生的医疗纠纷和医疗事故进行调查和处理，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。

（二）副组长职责1、协助组长开展科室医疗质量和安全管理工作，落实各项管理措施。

2、负责收集、整理和分析科室医疗质量和安全管理的相关数据和信息，为决策提供依据。

3、组织开展科室内部的医疗质量和安全培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。

4、对科室的医疗服务过程进行监控和评估，及时发现和纠正存在的问题。

5、负责处理患者的投诉和意见，及时反馈给相关人员，并督促整改。

（三）成员职责1、严格遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，认真履行岗位职责。

2、积极参与科室的医疗质量和安全管理工作，提出合理化建议和改进措施。

3、对自己所负责的医疗工作进行自查和自纠，确保医疗质量和安全。

4、协助组长和副组长完成医疗质量和安全管理的相关工作，如数据收集、文件整理等。

5、参加科室组织的医疗质量和安全培训和教育活动，不断提高自身的业务水平和综合素质。

三、医疗质量控制方面（一）病历质量控制1、小组成员定期对病历进行抽查，检查病历的书写规范、内容完整性、诊断准确性、治疗合理性等。

**科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工一、科室医疗质量与安全管理小组成员：组长：翁秀清（副主任医师、**科主任）成员：钟琼（主治医师、**科副主任）周海燕（主管护师、病房护士长）卢孝英（主管护师、##）孙瑶（主治医师、住院诊疗专业组长）马世弟（主治医师、住院诊疗专业组长）科室院感质控医师：马世弟科室病历及单病种质控医师：钟琼二、分工及职责：1、翁秀清：为科室的医疗质量、安全管理第一责任人，能够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进，每月召开工作会议，确定质控计划和会议议题，分析科室质量、安全管理方面存在的问题，提出改进措施。

按期总结汇报给院部管理科室。

2、钟琼：负责科室病历书写规范及完善各种登记的管理工作，监督医护人员严格执行病历书写规范及完善各种登记工作，保证病历如期归档，负责病历检查及质量控制工作，负责科室的环节质量及终末质量进行检查和考核工作。

负责单病种及临床路径管理工作。

3、孙瑶：负责药物不良反应统计、报表及上报工作。

4、马世弟：负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实；负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善；监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。

5、周海燕：负责**科住院部病房及沐浴室日常护理管理工作，对护理人员进行专业知识培训，对护理质量进行检查和考核；负责所管专业的行政管理工作，制定工作计划，经常督促检查，发现问题及时整改，不断提高护理质量,保证医疗安全，严防差错事故。

负责各类仪器、设备、药品的请领、保管、使用、核销等；严格医院感染的环节管理工作，经常督促检查，发现问题及时整改6、卢孝英：负责待产室、##的护理管理工作，负责对护理人员进行专业知识培训，对护理质量进行检查和考核；负责所管专业的行政管理工作，制定工作计划，经常督促检查，发现问题及时整改，不断提高护理质量,保证医疗安全，严防差错事故。

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工模板仅供参考科室医疗质量和安全管理小组是医院内部的一个重要组织，其成员包括了相关专业人员，他们共同负责医疗质量和安全管理工作。

为了提高科室医疗质量和安全管理工作的效果，合理分工是必不可少的。

以下是一个科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工的参考模板。

1.主任专家主任专家是科室医疗质量和安全管理小组的核心人物，负责整体的协调和决策工作。

主要职责包括：-制定科室医疗质量和安全管理工作的整体发展战略和目标。

-指导和协调小组成员的工作。

-参与和主持科室质量与安全管理会议，提出改进与优化方案。

-监督科室医疗质量和安全管理工作的实施情况。

2.护士长护士长是科室医疗质量和安全管理小组的重要成员，负责与护士相关的质量和安全管理工作。

主要职责包括：-组织护士的培训和教育，确保其遵守相关的标准和规定。

-监督护士的工作质量，提出改进和优化措施。

-负责护士安全工作的监督和管理，包括防止交叉感染和事故发生。

-参与科室质量与安全管理会议，提供护士方面的意见和建议。

3.医生医生是科室医疗质量和安全管理小组的关键成员之一，负责与医生相关的质量和安全管理工作。

主要职责包括：-制定科室医疗质量和安全管理相关的标准和规范。

-指导医生的工作，确保其遵守相关的标准和规定。

-监督医生的工作质量，提出改进和优化措施。

-参与科室质量与安全管理会议，提供医生方面的意见和建议。

4.质量管理专员质量管理专员是科室医疗质量和安全管理小组的核心成员之一，负责质量管理相关的工作。

主要职责包括：-负责医疗质量的监测和评估工作。

-统计和分析科室的医疗质量数据，提供决策参考。

-提供质量改进和优化的建议。

-协助组织和实施质量培训和教育。

5.安全管理专员安全管理专员是科室医疗质量和安全管理小组的重要成员之一，负责安全管理相关的工作。

主要职责包括：-负责科室的安全风险评估和安全控制工作。

-组织和协调安全培训和教育活动。

-提供安全改进和优化的建议。

医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工
一、医疗质量与安全管理小组的组成人员
1、主任：负责小组的总体工作安排及管理，定期从机构各部门收集安全及质量信息，定期对各工作小组的工作进行督导、检查和考核，组织小组定期召开会议，记录小组会议及会议决定，等。

2、安全管理主任：负责制定和实施医疗安全管理策略，组织编制和发布安全管理制度，协调落实不同机构的安全管理程序，针对日常运营中出现的安全事件，提供相应的处置建议，建立安全报表和报告系统等。

3、质控主任：负责制定和实施医疗质量管理策略，组织编制和发布质量管理制度，推行质量评审，分析和解决质量问题，建立质量报表和报告系统等。

4、医疗实践管理人员：参与实施和监督医疗安全管理，及时发现机构内部出现的安全问题，制定和实施安全预防措施，对发现问题进行监控和诊断，以及组织编制安全管理报表，报告质量进展等。

5、病延医疗审查人员：参与实施和监督医疗质量管理，及时发现机构内部出现的质量问题，制定和实施质量控制措施，对发现问题进行监控和诊断，以及组织编制质量管理报表。

成都本草堂康复医院内科医疗质量与安全管理小组目录第一部分：科室质量与安全管理小组成员第二部分：科室质量与安全管理小组成员具体分工第三部分：科室质量与安全管理小组工作制度第四部分：科室质量与安全管理小组工作职责第五部分：科室质量与安全管理内容及管理方案（2016年）第一部分：科室质量与安全管理小组成员组长:庄福贵（科主任）成员：姜传芬（护士长）、唐美琳、许小禹护士质控员：庄福贵姜传芬第二部分：科室医疗质量与安全管理小组成员分工1、庄福贵科主任主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

2、唐美琳医生：负责对科室医生的第一医疗质量组进行检查和考核。

3、许小禹：负责对护士相关的第二医疗质量组进行检查和考核。

4、姜传芬护士长：负责对护理质量及病例质控进行检查和考核。

第三部分：科室质量与安全管理小组工作制度为加强科室管理，保证医疗质量，防止不良事件发生，我科坚持“以病人为中心、以质量为核心”，特制定科室质量与安全管理小组工作制度。

1、医疗质量管理小组在科主任领导下，负责完成科室医疗质量管理，对科室医疗质量进行综合评估，对科室的业务发展提出切实可行的规划。

2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床、医疗技术中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。

3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改意见并检查落实情况。

4、组织疑难病例、重大或罕见疾病、纠纷病案的讨论。

5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。

6、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。

7、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。

8、每年年终展开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

第四部分：科室质量与安全管理小组工作职责为加强科室管理，保证医疗质量与医疗安全，坚持“以病人为中心、以质量为核心”，特制定科室质量与安全管理小组职责。

XXX中医医院
科室医疗质量与安全管理小组
一、人员组成：
组长：科室负责人
成员：科室医务人员
秘书：
二、科室医疗质量与安全管理小组职责：
1.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。

2.根据核心制度及医院要求，制度和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。

3.认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。

4.定期组织全科人员学习《临床技术操作规范和临床诊疗指南》。

5.负责本科室医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。

6.每周定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，临床路径及单病种质控，病历、交接班记录等医疗文书书写，疑难、危重、死亡病历讨论，处方、申请单、报告单及抗菌药物的使用等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。

7.每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估本科室医疗质量，及时整改存在的问题。

三、科室秘书的工作职责
1.科室秘书相当于科室质控员，在科主任领导下，负责本科室医疗质量的检查、评判、分析。

负责制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。

2.负责记录检查中发现的问题并提出整改措施。

3.负责本科室医疗档案的记录、整理、归档、保管。

4.在医疗质量与安全工作会议或科务会上向科室公布医疗质量检查情况，并提出医疗质量持续改进的建议和意见。

科室医疗质量与安全管理小组成员
组长: 副组长：
成员：
组长职责：
1.负责制定本科室的治疗质量与医疗安全管理持续改进方
案
2.定期专题研讨医疗质量和医疗安全工作。

3.执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相应任务。

4.对科室质量与安全管理进行定期检查并开展会议提出改
进措施。

5.对本科室质量与安全指标进行资料收集与分析。

6.能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进。

7.科室对落实改进的意见的成效进行自我评价，提出再改进
意见。

成员职责：
1.在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。

2.负责病员的检查，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束
后做出工作总结，并与临床科室保持联系。

3.积极钻研业务，学习运用国内外先进经验，开展新技术和
新疗法。

4.参加会议、临床病例讨论。

担任一定的科研与教学，做好
进修、实习人员培训。

科室医疗质量与安全管理小组成员及职责分工影像科影像科是医院中起到重要作用的科室之一，负责进行各种影像检查、诊断和治疗方案的制定。

为了保证影像科的医疗质量和安全有一个良好的管理，往往会成立一个影像科的医疗质量与安全管理小组。

该小组的成员及其职责分工可以包括：
1.院领导：该小组的成员中应有一位院领导担任组长，负责组织召开会议、制定工作计划和安排工作任务等。

3.医师代表：影像科医师之间选举产生一名医师代表，代表医师的利益，提出医疗质量和安全的建议和意见，同时对医师在影像工作中的职业行为和技术水平进行监督和评价。

4.护士代表：影像科中的护士人员中选举一名护士代表，代表护士的利益，与医师代表一同参与医疗质量和安全管理小组的工作。

对影像科中的护理工作进行管理和监督，推动影像科的规范化发展。

5.技师代表：影像科中的技师人员选举产生一名技师代表，代表技师的利益，参与医疗质量和安全管理小组的工作。

负责影像设备的操作和维护，保证影像质量和安全。

6.质控专家：医疗质量与安全管理小组需要有一名质控专业人士，负责制定医疗质量和安全的标准和指南，对影像科的工作进行评估和监督，并提出改进建议，并配合其他成员进行工作的落实和执行。

7.信息统计员：负责搜集、整理、统计和分析影像科的医疗质量和安全相关数据，报告相关部门和上级领导，并提出问题和建议。

小组成员及其职责分工的具体安排可以根据实际情况和需要进行调整和变动。

通过这个小组的建立，可以加强对影像科的医疗质量与安全的管理，及时发现和解决问题，提升影像科的服务水平和专业水平，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。

科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工仅供参考1.科室主任：科室主任是科室医疗质量和安全管理小组的核心成员，负责组织和协调质量管理工作。

他/她应具备完善的管理能力和丰富的临床经验，拥有重要的决策权和执行力。

职责分工：-制定科室的质量管理目标和策略；-监督和评估科室的质量管理工作，并进行定期报告；-参与质量管理培训和研讨会，保持对新的质量管理理念的了解和掌握；-与其他科室主任和医院管理层保持密切的沟通和协调，促进全院质量管理的整体推进。

2.副主任：副主任是科室医疗质量和安全管理小组的重要成员之一，协助科室主任开展质量管理工作。

他/她应具备丰富的临床经验和较强的沟通能力。

职责分工：-协助科室主任组织和制定科室的质量管理策略和措施；-负责协调科室内部的质量管理工作，并进行监督和评估；-负责监测和反馈科室的质量指标和质量评价结果，及时改进和提升质量水平；-参与重大事件和不良事件的处理和调查，确保科室的质量安全。

3.护士长：护士长是科室医疗质量和安全管理小组的核心成员之一，负责协调和推动科室的护理质量管理工作。

她/他应具备扎实的护理专业知识和丰富的护理经验。

职责分工：-负责护理质量管理目标和策略的制定和实施；-监督和评估护理工作的质量和效果；-建立和完善护理质量管理体系，包括护理规范、护理记录、护理培训等；-参与护理质量监测和评估，并进行定期报告。

4.医务人员：医务人员是科室医疗质量和安全管理小组的重要成员之一，负责协助科室主任和副主任开展质量管理工作。

他们应具备专业知识和扎实的临床经验。

职责分工：-参与制定和执行科室的质量管理措施和方法；-积极参与科室内部的质量管理工作，包括病案审核、临床路径、医疗巡视等；-参与科室内部的病例讨论、质量评审和跟踪，积极改进医疗质量；-参与科室内部的培训和学术研讨，不断提升专业水平和质量意识。

5.管理人员：管理人员是科室医疗质量和安全管理小组的重要成员之一，负责协调和推动科室管理工作。

***科室医疗质量与安全管理小组成员及职责分工科室医疗质量与安全管理小组成员：组长：质控成员：科室医疗质量与安全管理小组职责：①制定科室质量与安全管理工作计划（（含质量指标）和工作制度,并组织实施和落实，完善各项工作记录。

②培训及督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核，并召开会议，提出整改措施，实现持续质量改进。

③对本科室质量与安全指标进行资料收集和分析。

科室具体职责分工：（一）、组长（科主任）职责：对科室的医疗质量安全负总责。

1、医疗核心制度及患者安全目标落实2、病历质量监管、督查情况3、单病种及临床路径实施管理4、诊疗行为的规范执行（主要在告知制度、诊疗常规、辅助检查和平均住院日等四个方面）5、临床合理用药6、医疗质量与安全高危环节点（围手术期、高风险技术准入、重点疾病、重点手术等）。

7、“医疗质量与安全管理”自查表完成和本科存在问题的持续改进。

8、医疗质量与安全指标达标情况分析及持续改进。

（二）、质控成员职责：在科主任的指导下，分管本科室的医疗质量工作，具体负责本科室的医疗质量自查；负责本科室核心制度的落实；负责落实院部、医务科、质控科等下发有关医疗文件的执行工作，确保政令畅通。

1、督促各位医生及时书写病历和病程记录，发现问题，及时整改。

2、督促各组医生严格执行三级医生查房制度，并在病程记录上反映出来。

3、负责组织医务人员抢救危、急、重病人，并做好记录。

4、负责组织临床危重病例、疑难病例、死亡病例、术前病例的讨论工作，并做好记录。

5、负责监督科内医生严格执行首诊负责制度，会诊制度和临床用血审批制度。

6、负责监督科内医生严格执行药物分级使用制度，合理用药，确保用药安全。

7、负责监督科内医生严格执行分级手术和分级操作规定，尽量避免跨科手术。

8、负责监督科内医生落实各项知情同意书的签名工作，防范医疗纠纷的发生。

9、协助处理科内及院内突发事件、医疗差错、医疗纠纷和医疗事故。