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临床科室医疗质量与安全管理小组
分工及职责
一、医疗质量与安全管理小组
组长：主任
副组长：副主任/护士长
科室质控员：
成员及组成：
医疗组（含5个小组）：
【病历质量管理组】组长：质控员：
【药事管理组】组长：质控员：
【输血管理组】组长：质控员：
【医疗技术管理组】组长：质控员：
【医学伦理管理组】组长：质控员：
护理组：组长：质控员：
院感组：组长：质控员：
安全生产组：组长：质控员：
二、工作职责
（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性
文件和本科室医疗质量管理制度；
（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；
（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；
（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；
（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；
（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。
（说明：科级质控员要求是中级以上职称，科室根据实际人员配备，在科室医疗质量与安全管理小组领导下，医疗组（含医疗技术管理、输血管理、病案管理、药事管理、医学伦理管理5个小组）、护理组、院感组、安全生产组应各至少有3名以上成员组成，人员可以重复，要求每月开展质量持续改进活动并做好登记记录。
）。
神经科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工1. 引言为了提高神经科科室的医疗质量和安全管理水平，我们成立了神经科科室医疗质量和安全管理小组。
本文档将介绍小组成员及各成员的职责分工，以确保神经科科室的医疗质量能得到有效的管理和提升。
2. 小组成员及职责分工以下是神经科科室医疗质量和安全管理小组的成员和他们的职责分工：2.1 质量和安全主管负责整体的医疗质量和安全管理工作，监督和协调小组的工作，制定和推行相关政策和流程。
2.2 科室负责人负责指导和支持质量和安全主管的工作，确保政策和流程的执行，保障医疗质量和安全管理的顺利进行。
2.3 质量专员主要负责收集和分析医疗质量和安全的数据，制定相应的报告和建议，协助质量和安全主管推进改进措施。
2.4 安全专员负责医疗安全管理的工作，包括协调各方面的资源以确保患者和员工的安全，参与应急事件的处理和应对。
2.5 护理人员作为直接面对患者的人员，护理人员应积极参与医疗质量和安全管理，如按规定执行护理操作，记录病情及给药情况，并及时报告异常情况。
2.6 医生医生应遵循相关的医疗质量和安全政策，保障诊断和治疗的准确性和安全性，积极参与质量和安全管理工作，包括参与科室的评审活动。
2.7 技术人员技术人员负责各种医疗设备和器械的操作和维护，保证设备正常工作，提供准确的检测和治疗支持。
2.8 行政人员行政人员负责科室的管理工作，包括人员调配、资源分配等，确保医疗质量和安全管理的顺利进行。
3. 总结神经科科室医疗质量和安全管理小组的成员各司其职，共同努力，致力于提高医疗质量和保障患者的安全。
通过有效的合作和协调，我们相信神经科科室的医疗质量和安全管理水平将得到显著提升。
骨科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工概述本文档旨在介绍骨科科室医疗质量和安全管理小组的成员构成以及各成员的职责分工。
通过明确各成员的职责，提高医疗质量和安全管理的效能，确保患者的安全和治疗质量。
小组成员1. 科室主任：负责整个骨科科室的医疗质量和安全管理工作，对各成员的工作进行协调和指导。
2. 护士长：负责协助主任进行科室的医疗质量和安全管理工作，包括安排护士的培训和指导工作。
3. 医生：作为医疗团队的核心成员，医生负责制定和执行治疗方案，并将医疗质量和安全管理的问题及时反馈给小组。
4. 质控专员：负责收集、分析和评估医疗质量和安全相关数据，提出改进意见，并跟进改进措施的实施情况。
5. 护理人员：作为直接参与患者护理的关键角色，护理人员负责执行医疗质量和安全管理的相关政策和流程，及时发现和报告安全事故和质量问题。
职责分工1. 科室主任：- 负责制定科室的医疗质量和安全管理策略和目标。
- 向上级医疗管理部门汇报科室的医疗质量和安全管理情况。
- 组织召开医疗质量和安全管理小组会议，落实决策和任务。
2. 护士长：- 确保护理人员遵守相关的医疗质量和安全管理政策和流程。
- 负责培训和指导护理人员，提高他们的医疗质量和安全意识和技能。
- 协助质控专员收集和分析医疗质量和安全数据。
3. 医生：- 根据患者情况，制定合理的治疗方案，并确保治疗过程达到医疗质量和安全的要求。
- 及时反馈治疗过程中的质量问题和安全隐患，并参与问题的解决和改进措施的制定。
4. 质控专员：- 收集、分析和评估医疗质量和安全相关数据，制定质量指标和评价标准。
- 提出改进意见，并跟进改进措施的实施情况。
- 协调相关部门和人员，推动医疗质量和安全管理工作的落实。
5. 护理人员：- 遵守医疗质量和安全管理的政策和流程，确保患者的安全和治疗质量。
- 及时发现和报告安全事故和质量问题，参与问题的分析和改进措施的执行。
- 积极参加相关的培训和研究，提高自身的医疗质量和安全意识。
科室医疗质量与安全管理制度以及成员小组分工一、内容概览亲爱的同事们，医疗质量与安全是医院工作的生命线，也是我们科室不断前行的基石。
为了不断提升我们的医疗服务水平，保障患者的安全与健康，特制定《科室医疗质量与安全管理制度》。
接下来让我们一起了解一下这份制度吧！1. 阐述医疗质量与安全管理的重要性在实际工作中，我们需要建立起良好的团队协作机制，每一个人都是科室的守护者。
不仅仅医护人员，包括我们管理团队的每一个成员，都要用心去关注每一个环节。
这种关注和重视不仅仅体现在治疗流程上，更是要渗透到日常工作的每一分每一秒中去。
通过不断的学习和改进，提高我们的服务水平，确保医疗质量与安全。
只有这样我们才能赢得患者的信任和社会的认可，因此医疗质量与安全的管理是我们科室工作的重中之重。
2. 介绍科室医疗质量与安全管理的基本目标和原则接下来让我们了解一下我们科室医疗质量与安全管理的基本目标和原则。
我们的目标很明确：就是确保每一位患者的安全和医疗质量。
我们知道医疗质量和安全是医疗工作的生命线，直接关系到患者的健康与生命，因此我们必须重视。
我们的科室坚持“以人为本，患者至上”的原则。
这意味着我们在做任何医疗决策时，都要首先考虑患者的利益，确保他们得到最好的治疗和护理。
同时我们强调团队合作，每个人都要发挥自己的专长，共同保证医疗质量和安全。
我们追求的是持续提高医疗质量，确保每一位患者都能得到安全、有效、高质量的医疗服务。
为了实现这个目标，我们要不断学习新知识，更新技术严格按照医疗规范进行操作。
同时我们还要加强沟通，让每一位患者都能感受到我们的关心和专业。
我们的科室医疗质量与安全管理的基本目标就是确保患者的安全和医疗质量。
我们会秉持“以人为本，患者至上”的原则努力达成这个目标，为每一位患者提供最好的医疗服务。
二、科室医疗质量与安全管理制度首先科室定期开展医疗质量与安全教育培训，确保每位医护人员都了解并遵循相关规定。
我们会定期邀请专家进行讲座，分享最新的医疗技术和安全管理的经验。
科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工1.科室质量管理责任人：科室质量管理责任人通常由该科室的主任或副主任医生担任，其职责主要包括：-组织开展科室质量管理工作，制定科室质量管理的目标和计划；-监督科室内各项质量管理工作的执行情况，并进行评估和反馈；-组织召开科室质控小组会议，明确工作任务，协调各项工作；-积极参与和组织科室内的质量活动，提升整体医疗质量水平。
2.科室质量管理专职人员：科室质量管理专职人员通常由医院质量管理部门派驻至各科室，其职责主要包括：-组织开展科室内质量管理的各项工作，包括质量评估、圈子审签等；-收集、整理本科室各类质量数据并进行分析，并提出改进建议；-向科室负责人汇报质量管理工作情况，及时反馈科室质量问题；-组织科室内质量管理培训，提升科室内各成员的质控能力。
3.科室医生代表：科室医生代表由该科室内部选举产生，其职责主要包括：-参与科室内的质量管理活动，包括病例讨论、学术交流等；-提出科室内质量管理改进建议，协助制定相应的管理规范；-向科室内其他医生宣传和推广质量管理的重要性和作用；-积极配合质量管理专职人员完成各项质量管理工作。
4.科室护理代表：科室护理代表由该科室的护士长或护理师选派产生，其职责主要包括：-组织科室内护理质量管理工作，制定相应的管理流程和制度；-负责护理质量管理的数据收集、统计及分析；-向科室内其他护士宣传和推广质量管理的重要性和作用；-积极配合质量管理专职人员，参与病例检讨和护理规范的制定等工作。
5.科室药学代表：科室药学代表由该科室的药剂科护士长或药剂师选派产生，其职责主要包括：-组织和协调药物治疗和药品使用的质量管理工作；-负责药品使用情况的监督和评估，提出合理用药建议；-向科室内其他医护人员宣传和推广合理用药的重要性和作用；-参与科室内的质量管理工作，例如药品不良事件的分析和处理。
以上是科室医疗质量和安全管理小组成员及其职责分工的主要内容。
不同科室的小组成员和职责分工会有所差异，但总体目标是提升科室的医疗质量和安全管理水平，保障患者的安全和权益。
外科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工一、背景为了提高外科科室的医疗质量和安全水平，特组建了外科科室医疗质量和安全管理小组。
本文档旨在规定该小组的成员构成及各成员的职责分工，以确保医疗工作的顺利进行。
二、成员构成外科科室医疗质量和安全管理小组由以下成员组成：1. 医务科主任：负责协调和监督整个医疗质量和安全管理工作，领导小组成员并提供必要的指导。
2. 科室主任：作为小组成员之一，负责在自己的领域内提供专业支持和意见，协助医务科主任完成工作任务。
3. 护士长：负责协调和监督护理工作的质量和安全管理，提供护理方面的专业建议。
4. 护士：作为小组成员之一，积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。
5. 病案统计员：负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持，协助小组成员进行决策和改进工作。
6. 质控科医生：负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。
三、职责分工外科科室医疗质量和安全管理小组成员的职责分工如下：1. 医务科主任- 领导并协调小组成员的工作，确保医疗质量和安全管理工作的顺利执行。
- 制定医疗质量和安全管理的策略和目标，监督落实情况。
- 提供决策支持和指导，解决相关问题和困难。
2. 科室主任- 提供专业领域内的支持和意见，协助医务科主任进行决策和工作推进。
- 负责科室内的医疗质量和安全管理工作，确保治疗过程的质量和安全性。
3. 护士长- 协调和监督护理工作的质量和安全管理，确保护理过程中的质量控制和安全保障。
- 提供护理方面的专业建议，协助医务科主任进行决策和工作推进。
4. 护士- 积极参与医疗质量和安全管理工作，负责护理过程中的质量控制和安全保障。
- 配合医务科主任和护士长的工作要求，协助完成相关任务。
5. 病案统计员- 负责对患者病案进行统计和分析，提供相关数据支持。
- 协助小组成员进行决策和改进工作，监测和评估医疗质量和安全水平。
6. 质控科医生- 负责医疗质量控制和改进方案的制定，提供专业技术支持。
科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工在医疗服务的提供过程中，科室的医疗质量和安全管理至关重要。
为了确保患者能够得到高质量、安全有效的医疗服务，特成立科室医疗质量和安全管理小组，并明确各成员的职责分工。
一、小组成员1、组长：＿____职称：＿____专业领域：＿____2、副组长：＿____职称：＿____专业领域：＿____3、成员：＿____＿____＿____……二、职责分工（一）组长职责1、全面负责科室医疗质量和安全管理工作，制定科室医疗质量和安全管理的目标、计划和策略。
2、定期组织召开科室医疗质量和安全管理小组会议，讨论和解决科室医疗质量和安全管理工作中存在的问题。
3、对科室的医疗质量和安全管理工作进行监督和检查，确保各项规章制度和操作规程的严格执行。
4、负责协调科室与医院其他部门之间的关系，确保医疗服务的顺畅进行。
5、对科室发生的医疗纠纷和医疗事故进行调查和处理，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。
（二）副组长职责1、协助组长开展科室医疗质量和安全管理工作，落实各项管理措施。
2、负责收集、整理和分析科室医疗质量和安全管理的相关数据和信息，为决策提供依据。
3、组织开展科室内部的医疗质量和安全培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
4、对科室的医疗服务过程进行监控和评估，及时发现和纠正存在的问题。
5、负责处理患者的投诉和意见，及时反馈给相关人员，并督促整改。
（三）成员职责1、严格遵守医院和科室的各项规章制度和操作规程，认真履行岗位职责。
2、积极参与科室的医疗质量和安全管理工作，提出合理化建议和改进措施。
3、对自己所负责的医疗工作进行自查和自纠，确保医疗质量和安全。
4、协助组长和副组长完成医疗质量和安全管理的相关工作，如数据收集、文件整理等。
5、参加科室组织的医疗质量和安全培训和教育活动，不断提高自身的业务水平和综合素质。
三、医疗质量控制方面（一）病历质量控制1、小组成员定期对病历进行抽查，检查病历的书写规范、内容完整性、诊断准确性、治疗合理性等。
眼科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工本文档旨在明确眼科科室医疗质量和安全管理小组的成员及其职责分工，以确保医疗服务的质量和安全性。
成员及职责1. 主治医生：- 负责诊断、治疗和手术等医疗工作，确保医疗流程符合相关法规和规章制度。
- 参与并指导患者治疗计划的制定与执行。
2. 护士长：- 组织和协调护理工作，确保患者得到安全、规范、有效的护理服务。
- 负责医疗器械、药品等的管理和使用，遵循相关的操作规程和安全操作标准。
3. 质量管理专员：- 负责医疗质量管理工作，包括质量评估、监控、改进等方面。
- 分析和报告医疗事故、不良事件，提出改进意见，促进医疗服务的质量提升。
4. 医疗信息员：- 负责医疗信息的收集、整理和统计，确保医疗数据的准确性和及时性。
- 协助质量管理专员进行医疗质量统计和分析工作。
5. 护士：- 负责患者的护理工作，按照医嘱和操作规程进行护理操作。
- 配合主治医生的医疗工作，及时记录和报告患者的病情变化。
6. 医技人员：- 负责眼科科室的医技工作，如眼底检查、视力测试、眼压测定等。
- 确保医疗设备的正常使用和维护，遵循操作规程和安全操作标准。
小组协作与沟通成员之间应保持密切的沟通和协作，确保医疗质量和安全管理的顺利开展：- 定期召开小组会议，讨论和解决科室内的医疗质量和安全管理问题。
- 分工明确，各成员应按时完成所分派的任务，并及时向小组汇报工作进展。
- 鼓励成员提出改进建议和意见，共同完善科室的医疗质量和安全管理工作。
以上是眼科科室医疗质量和安全管理小组的成员及职责分工，通过团队协作，我们将不断提升医疗服务的质量和安全性，为患者提供更好的眼科医疗服务。
科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工模板仅供参考科室医疗质量和安全管理小组是医院内部的一个重要组织，其成员包括了相关专业人员，他们共同负责医疗质量和安全管理工作。
为了提高科室医疗质量和安全管理工作的效果，合理分工是必不可少的。
以下是一个科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工的参考模板。
1.主任专家主任专家是科室医疗质量和安全管理小组的核心人物，负责整体的协调和决策工作。
主要职责包括：-制定科室医疗质量和安全管理工作的整体发展战略和目标。
-指导和协调小组成员的工作。
-参与和主持科室质量与安全管理会议，提出改进与优化方案。
-监督科室医疗质量和安全管理工作的实施情况。
2.护士长护士长是科室医疗质量和安全管理小组的重要成员，负责与护士相关的质量和安全管理工作。
主要职责包括：-组织护士的培训和教育，确保其遵守相关的标准和规定。
-监督护士的工作质量，提出改进和优化措施。
-负责护士安全工作的监督和管理，包括防止交叉感染和事故发生。
-参与科室质量与安全管理会议，提供护士方面的意见和建议。
3.医生医生是科室医疗质量和安全管理小组的关键成员之一，负责与医生相关的质量和安全管理工作。
主要职责包括：-制定科室医疗质量和安全管理相关的标准和规范。
-指导医生的工作，确保其遵守相关的标准和规定。
-监督医生的工作质量，提出改进和优化措施。
-参与科室质量与安全管理会议，提供医生方面的意见和建议。
4.质量管理专员质量管理专员是科室医疗质量和安全管理小组的核心成员之一，负责质量管理相关的工作。
主要职责包括：-负责医疗质量的监测和评估工作。
-统计和分析科室的医疗质量数据，提供决策参考。
-提供质量改进和优化的建议。
-协助组织和实施质量培训和教育。
5.安全管理专员安全管理专员是科室医疗质量和安全管理小组的重要成员之一，负责安全管理相关的工作。
主要职责包括：-负责科室的安全风险评估和安全控制工作。
-组织和协调安全培训和教育活动。
-提供安全改进和优化的建议。
医办字〔2017 〕35 号关于调整科室质量与安全管理小组成员及分工附件：全院各科室质量与安全管理小组成员及分工汇总表科室组成姓名分工组长谢元才1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长方传发负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进谢玉兰负责护理质量与安全管理质控员易建中1.负责科室质量与安全管理工作记录2.负责质量监测指标管理邓小红负责病历质量管理温芳芳普外刘红权负责疑难急危重症管理一科邓小红负责科研、教学管理钟武负责单病种管理成员陈恩负责医院感染及传染病管理叶琳娇赖承治负责合理用药管理陈子文负责临床路径管理周林负责输血管理钟鼎文负责患者安全目标落实和不良事件管理组长黄兴伟1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理袁火忠负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进副组长普外叶波负责病历质量管理和疑难急危重症管理1. 协助病历质量管理二科质控员刘小春 2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录刘兴燕负责护理质量与安全管理叶璐娟成员倪军负责科研管理、合理用药管理李俊韬负责教学管理-可编辑修改-- 10 -科 室 组 成姓 名 分 工 郑国富肖锡岗负责患者安全目标落实和不良事件上报与分析管理 负责医院感染及传染病管理 彭 云1.负责输血管理2.协助围手术期管理与手术分级管理 谢海亮负责培训相关记录 习 勋 负责临床路径管理、单病种管理组 长 吉 灵 1.负责全科质量与安全工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理、合理用药管理郭文馨 负责护理质量与安全管理1. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进副组长 杨瑞平 2. 负责科研和教学管理3. 负责运行病历质量管理4. 负责输血管理1. 负责出院病历质量、病历首页质量，对进修人员及心胸 质控员 蔡隆仁外科 许辰阳 成 员 钟丰文 实习人员的病历检查及指导2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录1. 负责医院感染及传染病管理2. 患者安全目标落实和不良事件管理3. 负责围手术期预防感染例数 /率、住院次均费用、手术前后诊断符合率、出院人次、出院病人随访指标管理1. 负责临床路径及单病种质量管理2. 负责病历及时归档率、 平均住院日与平均住院费用、病床周转指标管理3. 负责疑难急危重症管理组 长 蒋秋华 1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长 杨瑞金 1.协助主任完成科室质量与安全管理工作神经外科 张震宇 1.负责教学、科研管理成 员 2.协助围手术期管理与手术分级管理1. 负责医院感染及传染病管理冯开明2. 负责临床路径管理3. 负责合理用药管理 2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进质控员 叶新运 1. 负责科室质量与安全管理工作记录2. 负责日常质量检查3.负责质量监测指标管理黄锦庆 负责病历质量管理科室组成姓名分工方家香负责护理质量与安全管理胡庭香协助护士长负责神经外科一病区护理质量与安全管理黄玉菁协助护士长负责神经外科NICU 护理质量与安全管理肖黎丽协助护士长负责神经外科二病区护理质量与安全管理黄乾亮1.负责疑难急危重症管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理组长钱锐1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长肖诗梁负责科研和新技术项目管理工作罗志环 1.负责科室质量与安全培训2. 负责科室质量与安全管理工作记录质控员3. 负责质量监测指标管理余芳 4.负责质量改进项目管理5. 负责患者安全目标落实和不良事件管理6. 负责出院患者随访管理朱道信1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进关节 2.负责病历质量管理外科蔡幸健负责医院感染及传染病管理刘振逾负责输血管理蓝玉清负责护理质量与安全管理1. 负责实习、进修、住院医师规范化培训工作成员杨怿斌 2. 负责疑难急危重症管理3. 负责合理用药管理陈霞光负责临床路径管理周建国负责单病种管理罗志环1.协助围手术期管理与手术分级管理2.负责大于30 天住院患者管理张赟1.协助科室医疗质量改进项目工作2.负责各质量管理小组总协调工作组长陈荣春1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长游辉负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进曾国华负责护理质量与安全管理脊柱质控员李明恒负责质量监测指标管理外科郭朝阳 1.负责病历质量管理成员丁美兰 2.负责科室质量与安全管理工作记录钟红发负责教学管理吴小军负责单病种管理-可编辑修改-科室组成姓名分工刘宁负责医院感染及传染病管理朱启兰卢志军负责合理用药管理张毕负责临床路径管理陈云生负责输血管理方世兵1.负责疑难急危重症管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理组长宋乐明1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长邱璇茜负责护理质量与安全管理1. 协助科主任做好科室质量与安全管理工作2. 负责质量监测指标管理质控员钟久庆泌尿外科3. 负责科室质量与安全管理工作记录4. 负责病历质量管理5. 负责疑难急危重症管理6. 负责患者安全目标落实和不良事件管理刘泰荣1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.协助围手术期管理与手术分级管理成员彭作锋负责医院感染及传染病管理秦文负责合理用药管理彭光华负责输血管理杜传策负责临床路径管理组长邹向红1.负责全科质量与安全管理工作2.主抓围手术期管理与手术分级管理1. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进副组长肖菊英质控员许民妇科宋云静2. 负责病历质量管理3. 负责质量与安全培训4. 组织质量改进1. 负责质量监测指标管理2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责输血管理4. 负责临床路径管理1. 负责合理用药管理2. 负责医院感染及传染病管理3. 负责疑难急危重症管理肖婷婷负责护理质量与安全管理成员刘筱兰协助护理质量与安全管理黄霞协助护理质量与安全管理黄俊负责患者安全目标落实和不良事件管理罗建秀协助许民进行质量监测指标数据收集、分析和做好科- 4 -科室组成姓名分工室质量与安全管理工作记录组长徐敏娟1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理副组长肖婷婷负责护理质量与安全管理质控员詹卫星负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、医疗技术管理胡媛华负责医院感染及传染病管理产科王琪负责病历质量管理詹卫星负责临床路径与单病种管理李夏芳负责合理用药管理成员李军英负责科研、教学管理庞秀贤1. 负责输血管理2. 负责质量监测指标管理3.负责科室质量与安全管理工作记录甘淑珍协助护理质量与安全管理1.负责全科质量与安全管理组长宋燕 2.主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理生殖医副组长刘娟负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进、患者安全目标落实和不良事件管理冯清负责实验室质量管理杨柳负责护理质量与安全管理、协助病历质量管理学科质控员李丽1.负责质量监测指标管理2.负责科室质量与安全管理工作记录1. 负责临床路径、单病种管理邱勇华成员刘燕2. 负责病历质量管理3. 协助围手术期管理与手术分级管理1. 负责医院感染及传染病管理2. 负责合理用药管理3. 负责输血管理烧伤整形科组长涂家金1.负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理副组长廖林英1.负责护理质量与安全管理成员罗文跃1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责病历质量管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理1.协助病历质量管理质控员孙俊锋 2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录-可编辑修改-科室组成姓名分工3. 负责合理用药管理宋茂林1.负责疑难急危重症管理2.协助围手术期管理与手术分级管理汪显林负责输血管理曾皓1.负责临床路径、单病种管理2.负责质量改进项目管理沈桂兰负责医院感染及传染病管理黄璐璐协助负责护理质量与安全管理相关工作组长张克辉1.负责全科质量与安全管理2.主抓围手术期管理与手术分级管理副组长游龙贵1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责临床路径管理质控员张小安1.负责病历质量管理2.负责科室质量与安全管理工作记录耳鼻温娴松负责护理质量与安全管理喉科1.负责医院感染及传染病管理王富华2.负责疑难急危重症管理成员罗冬负责合理用药管理王心涛1.负责输血管理口腔颌面外科副组长何海蕾1.负责合理用药管理2.疑难急危重症管理质控员李勇1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责科室质量与安全管理工作记录邱璇茜负责护理质量与安全管理黄新帮1.负责医院感染及传染病管理成员2.负责输血管理陈琨1.负责临床路径管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理眼科副组长胡长青2. 负责病历质量管理3. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责质量监测指标管理黄振河负责疑难急危重症管理组长王羽1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理3.负责病历质量管理潘桂涛负责质量监测指标管理组长胡莉群1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓围手术期管理与手术分级管理、疑难急危重症管理1.分管眼外组的医疗质控和配合组长管理全科- 6 -科室组成姓名分工皮肤科成员张玉萍2. 负责科室设备管理3. 负责药品管理4. 负责消防安全管理钟静静负责科室总务及护理质量与安全管理组长黄桂明1.负责全科质量与安全管理2.负责疑难急危重症管理李以平 1.负责科研教学管理副组长钟宝琳2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 负责患者安全目标落实和不良事件管理麻醉科质控员陈以建1.负责质量监测指标管理2.负责科室质量与安全管理工作记录周文负责质量监测指标数据收集刘晓成负责病历质量管理李优春负责麻醉质量管理成员邱健春负责护理质量与安全管理赖翠瑶负责医院感染及传染病管理刘诗文负责合理用药管理易金容负责输血管理疼痛科组长黄桂明1.负责全科质量与安全管理2.主抓围手术期管理与手术分级管理李延萍负责护理质量与安全管理1.负责眼科全科质控质控员赖飞明2. 负责合理用药管理3. 负责输血管理4. 负责科室质量与安全管理工作记录5. 负责质量监测指标管理吴红云负责医院感染及传染病管理成员李彬彬负责临床路径管理许凤玲负责患者安全目标落实和不良事件管理组长钟雨1. 负责全科质量与安全管理2. 主抓病历质量管理、核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进1.协助科主任做好质量管理工作质控员曾瑜2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责质量改进项目管理4. 负责合理用药管理5. 负责病历质量管理甘红婉负责科室相关培训及资料整理、归档1.负责医院感染及传染病管理-可编辑修改-科室组成姓名分工1. 协助质量监控指标数据收集分析、定期开展质量检副组长钟宝林质控员朱庆查2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 负责病历质量管理1. 负责医院感染及传染病管理2. 负责合理用药管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录4. 负责患者安全目标落实和不良事件管理温娴松负责护理质量与安全管理1. 负责临床路径管理成员谌锐2. 负责输血管理3. 负责疑难急危重症管理4. 负责质量监测指标管理组长蔡云霞负责护理质量与安全管理刘丽交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份副组长方强郭美云识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/ 压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作/护理教育交接班/标本/清点/保温/仪器设备/护理查对/患者身份质控员郭美云识别/药品管理/消毒隔离/手卫生/护理文书书写/体位/压疮/转运/管道/急救物（药）品/夜间/节假日护理工作手术室成员钟志敏消毒隔离/手卫生、无菌物品合格率张小英急救物（药）品、护理文书书写谢美英体位/压疮/转运/管道谢红红护理教育李茜护理教育卢琴护理查对/患者身份识别任俞洁满意度测评刘凤丽交接班/标本/清点/保温/仪器设备饶青急救物（药）品、护理文书书写李城辉满意度测评1.负责全科质量与安全管理组长朱华勇 2. 主抓病历质量管理、疑难急危重症管理3. 负责科室质量与安全管理工作记录重症医学科副组长刘晓兰1.负责护理质量与安全管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理1. 负责质量监测指标管理质控员范远华2. 负责归档病历的质控3. 负责医院感染及传染病管理4. 负责输血管理- 8 -科室组成姓名分工1. 负责运行病历质控朱运林李艳2. 负责科室日常质控3. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进1. 负责科室护理安全与质量管理2. 负责运行/归档病历的质控急诊科李小林2. 组织开展质量检查针对存在的问题分析并及时采取相应改进措施3. 负责质量监测指标管理刘清红1.负责患者安全目标落实和不良事件管理2.负责临床路径、单病种管理成员湛微 1.负责不良事件管理2.负责院感范云飞负责费用管理张卿负责急诊 1 楼护理质量与安全管理温秀荣负责EICU 护理质量与安全管理邹鹏1.负责质量监测指标数据的收集、整理2.负责科室质量与安全管理工作记录门诊输液室副组长娄燕1.负责护理质量与安全管理2.负责医院感染及传染病管理质控员肖爱华 1.协助护理质量与安全管理成员 3.负责护理安全输血管理4.负责科室日常护理质控检查、汇总、分析1.负责科室院感管理许洪瑛 2.负责急救物品/药品的管理3.负责科室毒/麻药的管理张胜睿负责临床教学1.负责全科质量与安全管理组长刘向红 2.每月召开质量管理会议，每年组织实施PDCA 项目3.主抓病历质量管理副组长曾维兰负责护理质量与安全管理1.负责疑难急危重症管理2.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进周宇明 3.负责合理用药质控员 4.制定或修订急诊规章制度、临床指南及各项管理和规范1.负责输血管理程辉 2.负责医院感染及传染病管理3.协助病历质量管理1.负责医疗质量与安全管理培训-可编辑修改-- 10 -科 室 组 成 姓 名 分 工2.协助医院感染及传染病管理刘 敏 1.负责护理安全管理、教育培训2.负责药品 /仪器设备 /急救物（药）品管理成 员 肖萍香 1.负责消毒隔离2.负责诊区管理黄 菊 1.协助负责消毒隔离2.协助负责诊区管理组 长 罗 骏 1.负责全科质量与安全管理2.主抓围手术期管理与手术分级管理王祥贵 负责疑难急危重症管理许祖芳 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进心血管内科 质控员 袁文金 1.负责单病种管理2.负责临床路径管理谢志红 负责医院感染及传染病管理胡慧涟 协助护理质量与安全管理成 员 钟玲琳 负责合理用药管理陈 丰 负责输血管理彭 俊 负责患者安全目标落实和不良事件管理组 长 张 敏 1.负责全科质量与安全管理2.主抓病历质量管理乐永宏 1.负责输血管理2.负责合理用药管理副组长 欧阳远辉 1. 负责疑难急危重症管理2. 负责单病种质量管理温连英 1.负责护理质量与安全管理呼吸 2.负责医院感染及传染病管理内科 1.负责质量监测指标管理质控员 黄一楠 2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责质量改进项目管理4. 负责医疗质量与安全培训朱赞雷 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进成 员 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理徐玉辉负责科室临床路径及超 30 天以及多学科诊疗的管理 黎燕群2.负责病历质量管理副组长 陈仁华 1. 负责科室质量与安全管理工作记录2. 负责质量监测指标管理3. 协助围手术期管理与手术分级管理刘罗英 负责护理质量与安全管理科 室 组 成 姓 名分 工（进修） 1. 协助护理质量与安全管理2. 协助医院感染及传染病管理3. 负责医疗设备日常保养和维护 负责肺功能室的医疗质量控制与安全管理 负责电子支气管镜室的医院感染及传染病管理与质量安全管理 1. 负责全科质量与安全管理 2. 主抓病历质量管理、疑难急危重症管理 副组长温建军1.负责临床路径管理 质控员 消化内科成 员2.负责输血管理 赖福英负责病区护理质量与安全管理 李淑莹负责门诊、内镜室护理质量与安全管理 黄家明 1.负责合理用药管理 2.负责患者安全目标落实和不良事件管理 1. 负责医院感染及传染病管理 2. 负责质量监测指标管理刘 雪 3.负责科室质量与安全管理工作记录 4.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进 李小燕 负责内镜清洗与消毒管理 组 长 钟晓鸣 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理副组长 梅彩玲 负责护理质量与安全管理 质控员 钟 琼 1. 协助医疗质量与安全管理 2. 负责患者安全目标落实和不良事件管理 3.负责质量监测指标管理 肿瘤科成 员 邓江华 负责科室技术组医疗质量与安全管理培训及监督 吴仁瑞 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进郭小青 负责合理用药管理 赖景春 负责临床路径管理 熊士忠 负责医院感染及传染病管理刘华峰 负责输血管理 林 静 1.负责科室质量与安全管理工作记录2.协助质量监测指标管理 组 长 曾祥俊 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理 神经1.协助科室质量与安全管理 内科 欧阳懿 副组长2. 负责患者安全目标落实和不良事件管理 蒋旭萍 负责护理质量与安全管理 谢芳芳谢启蔚余娟凤组 长汤建华科 室 组 成姓 名 分 工质控员 李晓泉 1.负责科室质量与安全管理工作记录 2.负责质量监测指标管理 赖朝晖 负责合理用药管理 曾国勇 1.负责围手术期管理与手术分级管理2.负责病历质量管理 曾宏亮 负责输血管理成 员王明琦 负责医院感染及传染病管理刘家斌 1.负责随访管理 2.负责疑难急危重症管理 干克娜 1.协助医院感染及传染病管理2.协助护理质量与安全管理 组 长方卫东 1.负责全科质量与安全管理 2.主抓病历质量管理 陈江林 负责疑难急危重症管理 副组长彭红霞 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进2.负责围手术期管理与手术分级管理 1. 协助病历质量管理 质控员王 芳 2. 负责血透室质量管理 3. 负责科室质量与安全管理工作记录 4. 负责质量监测指标管理肾内科成 员卢红华 负责护理质量与安全管理 肖丽萍 1.负责血透室护理质量与安全管理2.协助科室护理质量与安全管理 刘德慧 1.负责临床路径管理 2.负责合理用药管理 黄其鹏 负责输血管理及术前讨论记录本、 舒 峤 负责抢救记录本、死亡讨论记录本、疑难病例讨论记录本、医师交接班本、危机值记录本 杨 光 负责三基三严培训及科教管理 叶 瑾 1.负责医院感染及传染病管理 2. 患者安全目标落实和不良事件管理 任称发 1.负责肾内科病房及血透室质量检查2.负责医院感染及传染病管理 组 长 张敬东 1.负责全科质量与安全管理血液2.主抓病历质量管理 内科 副组长李 莲 负责护理质量与安全管理 质控员 杜香洲 1.负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进孙 伟 负责临床路径管理 胡 玲 负责单病种管理 李 彬 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进科室组成姓名分工2. 负责科室质量与安全管理工作记录3. 负责质量监测指标管理4. 协助病历质量管理5. 负责疑难急危重症管理袁冬妹1.负责医院感染及传染病管理2.协助疑难急危重症管理何程明负责一组合理用药管理邹民负责二组合理用药管理钟明星负责输血管理黄继薇1.负责临床路径管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理成员孟美丽负责科研教学及培训韩小玉协助护理质量与安全管理陈昌坤1.协助医院感染及传染病管理2.协助科研教学培训章海英协助临床路径管理彭婷协助输血管理工作及科室会议记录刘娇协助护理质量与安全管理组长黄郁波1.负责全科质量与安全管理2.主抓病历质量管理1. 负责医院感染及传染病管理副组长黄涛质控员董显燕儿科2. 负责合理用药3. 负责输血管理1. 负责科室质量与安全管理工作记录2. 负责质量监测指标管理3. 负责科室业务学习培训4. 负责单病种管理5. 负责临床路径管理6. 负责新技术新项目开展曾水英1.负责护理质量与安全管理2.负责患者安全目标落实和不良事件管理1. 协助儿科病历质量管理曾海江成员袁珺2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 负责疑难急危重症管理1. 协助新生儿科病历质量管理2. 负责核心制度和诊疗规范执行情况检查与分析改进3. 疑难急危重症管理肖冬素协助儿科护理质量与安全管理。
