结膜病2
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结膜炎的分类
结膜炎是一种常见的眼睛疾病,主要表现为结膜充血、分泌物增多、眼部发痒等症状。
根据不同的病因和临床表现,结膜炎可以分为以下几种类型:
1. 病毒性结膜炎:由病毒感染引起,常见的病毒包括腺病毒、流感病毒等。
病毒性结膜炎的症状与其他类型的结膜炎相似,但通常会伴随着感冒等症状。
2. 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,常见的细菌包括葡萄球菌、链球菌等。
细菌性结膜炎的症状包括结膜充血、分泌物增多、眼部疼痛等。
3. 过敏性结膜炎:由过敏原引起,常见的过敏原包括花粉、尘螨等。
过敏性结膜炎的症状包括结膜充血、眼部瘙痒、流泪等。
4. 化学性结膜炎:由眼部接触化学物质引起,常见的化学物质包括化妆品、清洁剂等。
化学性结膜炎的症状包括结膜充血、眼部灼热感、流泪等。
5. 其他类型的结膜炎:还有一些结膜炎的类型,如角膜结膜炎、滴虫性结膜炎等,都是由不同的病因引起的。
诊断和治疗不同类型的结膜炎需要针对具体情况进行,因此及时就医很重要。
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结膜炎的症状以及治疗方法结膜炎对我们来讲,一点都不陌生,因为其发病率较高,所以生活中十分常见。
结膜炎,顾名思义就是发生于眼部结膜组织的炎性疾病,且随着病情的发展,会使患者的视力出现下降的情况,同时还会导致患者出现眼部外观改变的情况。
我们生活中所认识的“红眼病”其实也是结膜炎其中的一种,而对于“红眼病”来讲,我们都知道它具有一定的传染性,所以就结膜炎来讲,也确实是分为传染性和非传染性两种。
传染性的结膜炎,通常是由病源微生物感染所导致,也就是说因病毒感染、细菌感染以及寄生虫感染所导致,且以接触为传播的方式,常见的类型就是“红眼病”;非传染性的结膜炎来讲,通常是由于空气质量不佳导致眼部出现过敏所导致,又或者是因长期使用电子产品或者是受到刺激性有毒气体等导致眼部不适所导致。
一、结膜炎有哪些临床症状呢?1、传染性结膜炎临床的常见症状(1)眼白发红。
(2)眼睑红肿(3)有流泪和溢泪的情况。
(4)晨起眼部分泌物增多,甚至会难以睁眼。
(5)眼部瘙痒,并伴随着眼部烧灼感。
(6)眼部有异物感(7)甚至出现上睑下垂以及睑球粘连的情况。
2、非传染性结膜炎临床的常见症状(1)眼睑红肿(2)眼睛发痒(3)眼睛干涩(4)眼部疲劳不适(5)眼睑沉重二、结膜炎应该如何治疗呢?如上文所说的,结膜炎的发生与病毒、细菌以及其他外在的刺激(长期玩电子产品、空气质量不佳等)等有关系,所以在治疗时,需要分清结膜炎的致病因素,并且对症治疗,如果是非传染性的结膜炎,则需要做到滴眼药水、滴人工泪液、抹眼膏、远离不佳环境、远离过敏源以及冷敷眼睛等,同时勤洗手,不要拿手擦眼睛,如果属于传染性的结膜炎,还要配合药物治疗,并且做好隔离的工作,不要与他人共用一个毛巾或者擦拭眼部的物品。
除了以上的干预方式外,不仅是传染性的还是非传染性的结膜炎,我们还需要保证眼部的清洁,定期清洁眼部周边的分泌物,而清理的方式可以使用无菌水或者是清水来清洗,以保证眼部的干净程度以及湿润程度,同时在此要提醒女性患者不要化眼妆,以免再次刺激眼部。
医学院眼科教研室教案(结膜病)第一章:结膜病概述1.1 教学目标了解结膜病的定义、分类和临床表现掌握结膜病的诊断和治疗方法了解结膜病的预防和护理措施1.2 教学内容结膜病的定义和分类结膜病的临床表现和诊断方法结膜病的治疗方法结膜病的预防和护理措施1.3 教学方法讲授法:讲解结膜病的定义、分类和临床表现互动法:提问和讨论结膜病的诊断和治疗方法实践法:演示结膜病的预防和护理措施第二章:结膜炎2.1 教学目标了解结膜炎的定义、分类和病因掌握结膜炎的临床表现和诊断方法掌握结膜炎的治疗方法2.2 教学内容结膜炎的定义和分类结膜炎的病因和发病机制结膜炎的临床表现和诊断方法结膜炎的治疗方法2.3 教学方法讲授法:讲解结膜炎的定义、分类和病因互动法:提问和讨论结膜炎的临床表现和诊断方法实践法:演示结膜炎的治疗方法第三章:结膜干燥症3.1 教学目标了解结膜干燥症的定义、病因和临床表现掌握结膜干燥症的治疗方法了解结膜干燥症的预防和护理措施3.2 教学内容结膜干燥症的定义和病因结膜干燥症的临床表现和诊断方法结膜干燥症的治疗方法结膜干燥症的预防和护理措施3.3 教学方法讲授法:讲解结膜干燥症的定义、病因和临床表现互动法:提问和讨论结膜干燥症的治疗方法实践法:演示结膜干燥症的预防和护理措施第四章:结膜肿瘤4.1 教学目标了解结膜肿瘤的定义、分类和病因掌握结膜肿瘤的临床表现和诊断方法掌握结膜肿瘤的治疗方法4.2 教学内容结膜肿瘤的定义和分类结膜肿瘤的病因和发病机制结膜肿瘤的临床表现和诊断方法结膜肿瘤的治疗方法4.3 教学方法讲授法:讲解结膜肿瘤的定义、分类和病因互动法:提问和讨论结膜肿瘤的临床表现和诊断方法实践法:演示结膜肿瘤的治疗方法第五章:结膜病的护理和预防5.1 教学目标了解结膜病的护理原则和方法掌握结膜病的预防措施5.2 教学内容结膜病的护理原则和方法结膜病的预防措施5.3 教学方法讲授法:讲解结膜病的护理原则和方法互动法:提问和讨论结膜病的预防措施实践法:演示结膜病的护理和预防方法第六章:结膜病的影像学检查6.1 教学目标了解结膜病的影像学检查方法掌握各种影像学检查在结膜病诊断中的应用6.2 教学内容结膜病的影像学检查方法:超声、CT、MRI、眼科相机等各种影像学检查在结膜病诊断中的应用和优缺点6.3 教学方法讲授法:讲解结膜病的影像学检查方法互动法:提问和讨论各种影像学检查在结膜病诊断中的应用实践法:观看结膜病影像学检查的案例视频第七章:结膜病的药物治疗7.1 教学目标了解结膜病的药物治疗原则掌握各种药物治疗方法及其适应症和副作用7.2 教学内容结膜病的药物治疗原则抗生素、抗病毒、抗过敏、免疫抑制剂等药物的使用及注意事项7.3 教学方法讲授法:讲解结膜病的药物治疗原则互动法:提问和讨论各种药物治疗方法及其适应症和副作用实践法:模拟药物治疗场景,进行角色扮演第八章:结膜病的手术治疗8.1 教学目标了解结膜病的手术治疗原则和方法掌握各种手术技术的适应症和操作要点8.2 教学内容结膜病的手术治疗原则和方法各种手术技术:如结膜移植、结膜瓣手术、激光治疗等8.3 教学方法讲授法:讲解结膜病的手术治疗原则和方法互动法:提问和讨论各种手术技术的适应症和操作要点实践法:观看结膜病手术治疗的案例视频第九章:结膜病的康复治疗9.1 教学目标了解结膜病的康复治疗原则和方法掌握康复治疗在结膜病治疗中的作用和重要性9.2 教学内容结膜病的康复治疗原则和方法:如物理治疗、眼部运动等康复治疗在结膜病治疗中的作用和重要性9.3 教学方法讲授法:讲解结膜病的康复治疗原则和方法互动法:提问和讨论康复治疗在结膜病治疗中的作用和重要性实践法:进行眼部运动和康复治疗的演示第十章:结膜病的最新研究进展10.1 教学目标了解结膜病的最新研究进展掌握结膜病研究的前沿动态10.2 教学内容结膜病研究的最新进展:如新型治疗方法、药物研发等结膜病研究的前沿动态和未来发展趋势10.3 教学方法讲授法:讲解结膜病的最新研究进展互动法:提问和讨论结膜病研究的前沿动态实践法:查阅相关文献,进行小组讨论重点和难点解析重点环节1:结膜病的定义、分类和临床表现补充和说明:结膜病是指结膜的炎症、感染、肿瘤等疾病。
结膜病练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1.过敏性结膜炎治疗原则A.去除过敏原B.服抗过敏药物C.短期应用类固醇眼药水D.以上全对E.可静脉推注葡萄糖酸钙正确答案:D 涉及知识点:结膜病2.关于慢性细菌性结膜炎,哪项不正确A.自觉痒、异物感、视疲劳B.无假膜形成C.韦大量乳头性增生和滤泡形成D.结膜充血E.无眼睑水肿正确答案:C 涉及知识点:结膜病3.不属于春季结膜炎的是A.乳头大而扁平B.有睑结膜乳头增生C.上穹窿部无病变D.结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞E.无角膜血管翳正确答案:D 涉及知识点:结膜病4.关于Aoch-Weeks杆菌性结膜炎,哪项不正确A.有结膜下出血斑点B.常伴有全身症状C.一般为单侧发病D.结膜高度充血、水肿E.结膜表面伴有分泌物正确答案:C 涉及知识点:结膜病5.Homer-Trantas结节常见于A.变态性结膜炎B.过敏性结膜炎C.春季角结膜炎D.泡性角结膜炎E.枯草热结膜炎6.哪项是沙眼常见合并症A.睑球粘连B.上睑下垂C.慢性泪囊炎D.睑内翻及倒睫E.角膜混浊正确答案:D 涉及知识点:结膜病新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。
查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。
7.该患儿最可能的诊断是A.春季结膜炎B.新生儿淋球菌性结膜炎C.病毒性结膜炎D.包涵体性结膜炎E.Stevens-Johnson综合征正确答案:B 涉及知识点:结膜病8.哪种检测方法有助于诊断和治疗A.分泌物做细菌培养+药敏试验B.免疫荧光C.PCRD.B超E.CT正确答案:A 涉及知识点:结膜病9.一旦确诊,治疗应首选何种药物A.激素B.青霉素类药物C.抗病毒药物D.局部点眼药水即可E.补充钙剂正确答案:B 涉及知识点:结膜病10.为预防此病发生,对于新生儿要A.生后即刻肌注维生素K3B.生后即刻注射安络血C.生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏D.生后即用激素E.生后即全身应用抗生素A.滤泡性结膜炎B.乳头性结膜炎C.结膜肉芽肿D.真膜形成E.结膜溃疡11.Stevens-Johnson综合征及眼部化学伤、热烧伤等正确答案:E 涉及知识点:结膜病12.过敏性结膜炎和细菌性结膜炎属于正确答案:B 涉及知识点:结膜病13.病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎属于正确答案:A 涉及知识点:结膜病14.猫爪综合征属于正确答案:C 涉及知识点:结膜病15.多见于白喉杆菌性结膜炎属于正确答案:D 涉及知识点:结膜病A.嗜酸性细胞结节B.多形核白细胞增多C.淋巴细胞增多D.等量的中性粒细胞和淋巴细胞E.大量嗜酸性和嗜碱性细胞16.细菌感染性结膜炎可见正确答案:B 涉及知识点:结膜病17.衣原体感染可见18.病毒感染可见正确答案:C 涉及知识点:结膜病19.春季结膜炎可见正确答案:A 涉及知识点:结膜病20.过敏性结膜炎可见正确答案:E 涉及知识点:结膜病A.乳头增生B.滤泡形成C.膜或假膜形成D.结膜下出血E.结膜肉芽肿21.Koch-Weeks杆菌所致急性结膜炎正确答案:D 涉及知识点:结膜病22.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成正确答案:C 涉及知识点:结膜病23.结膜上皮下淋巴细胞的局限性聚集致正确答案:B 涉及知识点:结膜病24.裂隙灯下可见其中心有扩张的毛细血管到达顶端,并呈轮辐样散开型正确答案:A 涉及知识点:结膜病25.一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨嗜细胞构成正确答案:E 涉及知识点:结膜病26.沙眼的诊断条件有A.上睑下垂B.睑结膜瘢痕C.上睑结膜滤泡D.角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹)E.角膜缘上方血管翳正确答案:B,C,D,E 涉及知识点:结膜病27.关于沙眼局部用药治疗,可选A.磺胺类眼药水B.0.1%利福平眼药水C.0.5%金霉素眼药水D.环素眼膏E.红霉素眼膏正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病28.可累及角膜的眼病A.淋菌性结膜炎B.春季卡他性结膜炎C.霰粒肿D.睑腺炎E.干眼症正确答案:A,B,E 涉及知识点:结膜病29.对于恶性黑色素瘤,其治疗应为A.免疫治疗B.化疗C.直径>3mm多有淋巴转移,应切除加淋巴结根治术D.冷冻治疗可作为术后辅助疗法E.若瘤体直径<1.5mm可局部切除正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病30.泡性角结膜炎常见的致病微生物是A.β溶血性链球菌B.克雷白杆菌C.结核杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:C,E 涉及知识点:结膜病31.急性结膜炎的常见致病菌为A.流感嗜血杆菌B.Koch-Weeks杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.Morax-Axenfeld杆菌正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:结膜病32.结膜炎按病程可分为A.慢性B.超急性C.急性D.亚急性E.免疫性正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:结膜病33.沙眼在国际上常分为A.Ⅳ期(瘢痕期)B.Ⅰ期(浸润初期)C.Ⅲ期(瘢痕前期)D.Ⅱ期(活动期)E.V期(退行期)正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:结膜病34.属于沙眼并发症的是A.睑内翻及倒睫B.慢性泪囊炎C.角膜混浊D.睑球粘连E.上睑下垂正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病35.关于变应性结膜炎的特点A.形成广泛脸球粘连B.无季节性加重C.结膜乳头中等大小,且上下睑同样明显D.晶状体有特征性后囊下或前囊下混浊E.有广泛角膜血管化和混浊正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病36.结膜炎时主要体征有A.结膜充血B.乳头增生C.球结膜水肿D.分泌物增多E.滤泡形成正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病37.新生儿出生后常规应用抗生素眼药水,目的是A.预防病毒性结膜炎B.预防衣原体性结膜炎C.预防过敏性结膜炎D.预防春季角结膜炎E.预防新生儿淋菌性结膜炎正确答案:B,E 涉及知识点:结膜病38.春季角结膜炎按病变部位可分为A.睑结膜型B.角膜缘型C.混合型D.速发型E.迟发型正确答案:A,B,C 涉及知识点:结膜病39.Coldenhar综合征有A.耳前瘘管B.眼睑缺损C.眶肿物D.伴附耳E.双侧结膜皮样瘤正确答案:A,B,D,E 涉及知识点:结膜病40.结膜炎时,结膜对致病因子反应的主要形态为A.膜性B.滤泡性C.乳头性D.肉芽肿性结膜炎E.瘢痕性正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病41.1987年WHO判断沙眼的体征有A.角膜混浊B.弥慢性结膜炎症C.倒睫或睑内翻D.睑结膜瘢痕E.有无滤泡性结膜炎症正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病42.应严格消毒隔离的眼病是A.春季卡他性结膜炎B.淋球菌性结膜炎C.麦粒肿D.沙眼E.霰粒肿正确答案:B,D 涉及知识点:结膜病43.结膜炎的治疗原则有A.药膏涂眼B.注意防止交叉感染C.全身治疗D.滴眼液点眼E.结膜囊冲洗正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:结膜病44.新生儿出生后应常规应用A.0.5%四环素眼膏B.贝复舒眼药水C.贝他舒眼药水D.氯霉素眼药水E.EDTA眼药水正确答案:A,D 涉及知识点:结膜病。
眼睛结膜炎常见疾病症状和治疗方法眼睛结膜炎是一种常见的眼部疾病,它主要指结膜发炎引起的一系列症状。
结膜是眼球的外层,负责保护眼睛并分泌眼泪。
当结膜受到感染或刺激时,就会导致结膜炎。
本文将介绍眼睛结膜炎的常见症状和治疗方法。
症状:1. 眼红:结膜炎患者的眼睛常常呈现红色,红血丝明显,给人一种不舒服的感觉。
2. 眼痒:感染或刺激会导致眼睛出现痒的感觉,患者不禁想要揉搓眼睛以减轻痒感。
3. 泪水过多:结膜发炎时,会刺激泪腺过度分泌泪液,患者会出现眼泪不断流出的情况。
4. 眼睛灼热感:结膜炎患者的眼睛常常会出现灼热感,让人感到不适。
5. 眼睛干涩:结膜炎也会导致眼睛干涩不适的感觉,患者会感觉眼睛像是被砂纸擦过一样。
6. 异物感:有些患者在结膜炎发作时会有眼睛里有异物的感觉,让人难以忍受。
治疗方法:1. 避免刺激:首先,患者应该尽量避免刺激性物质,如烟尘、花粉等,同时要注意眼睛的卫生。
2. 眼药水:结膜炎患者可以使用抗过敏眼药水,如抗组织胺类眼药水,以减轻症状。
3. 热敷:热敷是缓解结膜炎症状的一种简单有效的方法,可以用温水浸湿的毛巾敷在眼睛上。
4. 抗生素眼药膏:如果结膜炎由细菌感染引起,医生可能会建议使用抗生素眼药膏或眼药水。
5. 环境调节:患者应尽量避免长时间使用电子产品和过度用眼,同时要保持室内空气湿润。
6. 就医咨询:如果症状严重或持续时间较长,患者应该及时就医咨询,接受专业的诊断和治疗。
总结:眼睛结膜炎是一种常见的眼部疾病,影响着许多人的生活。
其症状包括眼红、眼痒、泪水过多、眼睛灼热感、眼睛干涩和异物感等。
治疗方法主要包括避免刺激、使用抗过敏眼药水、热敷、抗生素眼药膏、环境调节和就医咨询等。
患者需要根据医生的建议进行相应的治疗和护理,以缓解症状和预防疾病的进一步发展。
第十章结膜病第一节概论结膜时常与外界接触并和呼吸道相通,所以结膜病在眼科门诊病种统计中占很大比重。
由于我国沙眼发病率较高,所以结膜病的防治任务是相当繁重的。
致病原因以炎症性疾患最为多见。
其他如退行性变性,肿瘤及全身代谢障碍的影响则较为少见。
致病途径1.外因性由于外界环境不良和某些物质进入结膜囊,造成刺激或感染。
如机械创伤,异物、化学物质、热、放射线辐射及微生物等。
这些物质经空气、污染的水、手指及一些生活用品带进结膜囊,引起结膜炎症、感染、变性及外伤等变化。
2.内因性人体其他组织器官的炎症病灶(如结核等)可以通过血液或淋巴循环转移至结膜。
另一种形式是局部组织的免疫或过敏性疾病(如春季卡他性结膜炎等)。
也可以是一些全身代谢性疾病(如糖尿病、维生素A缺乏症),造成结膜病变。
3.邻近组织病变的蔓延病变由眼睑皮肤、泪器、眼眶及鼻窦直接蔓延至结膜。
结胰损害的愈合结膜损伤在没有合并感染的情况下,愈合非常快。
以角膜缘为基底的结膜瓣在几天之内完全修复。
单纯球结膜创伤、在结瘢修复后与其下面的巩膜可不产生粘连。
有时在创伤愈合处附近出现细小珍珠样透明小泡,这是淋巴液瘀积的表现。
当创伤同时累及睑和球结膜时,由于两部分结膜同时失去上皮细胞,损伤表面彼此接触而相互愈合粘连,称为睑球粘连。
粘连较少者不影响眼球运动。
广泛的粘连常见于结膜烧伤和翼状胬肉手术后,可造成眼球运动障碍,甚至产生复视。
结胰的循环异常1.结膜充血因血管系统的不同而分为两种,即结膜周边充血(浅层充血,图10-1)和睫状充血(深层充血,图10-2)。
如二者并存,则称为混合充血。
当充血仅局限于某一部位时,则称为局限性充血。
见于泡性结膜炎及表层巩膜炎时。
正确区别各种类型的结膜充血(表10-1),对鉴别诊断多种眼病有重要价值。
从结膜充血发生机制来区分,又可分为自动充血和被动充血。
前述各种充血均属于自动充血,由异物、粉尘刺激、化学物质、微生物感染引起。
被动充血是由于机械性静脉阻塞或血液粘稠度增加所引起。
结膜等级包括结膜水肿等级和结膜充血等级两种情况。
结膜水肿常提示淋病奈瑟菌性结膜炎、腺病毒结膜炎等疾病;结膜出血常提示眼眶骨折、猩红热等疾病。
1、结膜水肿等级:1级为无水肿;2级为轻度水肿,水肿未累及睑结膜;3级为中度水肿,水肿累及睑结膜,但结膜未脱出睑裂;4级为重度水肿,波及眼睑,结膜脱出睑裂之外;
2、结膜充血等级:1级为无出血;2级为轻度出血,结膜下出血;3级为中度出血,结膜下血肿形成;4级为重度出血,结膜下血肿明显,眼睑瘀血,义眼台可向外突出。
眼科疾病分类1级:诊断及治疗相对容易的疾病序号疾病名称1 睑缘炎2 麦粒肿3 霰粒肿4 眼睑肿瘤5 倒睫6 睑内、外翻7 上睑下垂8 泪道阻塞或狭窄9 急、慢性泪囊炎10 泪腺炎11 泪腺肿瘤12 干眼症13 急性结膜炎14 慢性结膜炎15 沙眼16 流行性角结膜炎17 流行性出血性结膜炎18 过敏性结膜炎19 翼状胬肉20 结膜结石21 结膜下出血22 细菌性结膜炎23 细菌性角膜炎24 病毒性角膜炎25 角膜基质炎26 暴露性角膜炎27 老年性白内障28 并发性白内障29 先天性白内障30 后发行白内障31 原发性闭角性青光眼32 原发性开角性青光眼33 继发性青光眼34 前葡萄膜炎35 飞蚊症36 玻璃体出血37 视网膜静脉阻塞38 黄斑囊样水肿39 屈光不正40 各种斜视41 弱视42 眼眶蜂窝组织炎43 炎性假瘤44 甲状腺相关性眼病45 钝挫伤46 角膜裂伤47 玻璃体积血48 眼球破裂49 眼热烧伤2级:诊断和治疗有一定难度的疾病序号疾病名称1 泪腺炎2 泪腺肿瘤3 真菌性角膜炎4 蚕蚀性角膜溃疡5 婴幼儿、青少年性青光眼6 全葡萄膜炎7 脉络膜血管瘤8 视网膜脱离9 前部缺血性视神经病变10 视交叉疾病11 视网膜震荡与挫伤12 眼球破裂13 眼球穿通伤14 球内异物15 中心性浆液性脉络膜视网膜病16 老年性黄斑病17 视网膜脱离18 视网膜色素变形19 角膜营养不良20 边缘性角膜变性21 角膜大小异常22 各种巩膜炎23 巩膜葡萄肿24 晶体脱位25 高眼压26 眼化学伤3级:诊断与治疗比较困难的疾病序号疾病名称1 眼眶肿瘤2 Coats病3 视网膜A脉阻塞4 Bechcet病5 V ogt-小柳原田综合症6 早产儿视网膜疾病7 颅内炎症8 视网膜母细胞瘤。