晋升推荐有关女性妇科常见疾病的优秀论文 (12)
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妇科护理论文范文妇科护理论文范文论文最好能建立在平日比较注意探索的问题的基础上,写论文主要是反映学生对问题的思考,详细内容请看下文妇科护理论文。
卵巢过度刺激征是应用诱发卵巢或超排卵药物后所引起的一种医源性疾病,重度患者存在一定生命危险,近年来,在辅助生殖技术中,由于大量使用促排卵药物,是卵巢过度刺激征的发病率逐年增加。
一旦发生则给病人造成很大痛苦和经济负担,因为超排卵目标的本身是使卵巢获得一种超出生理水平的反映,所以要完全避免卵巢过度刺激的发生是难以实现的,然而通过严密的观察,采取适当的预防措施,给予病人积极的治疗,精心的护理,减少严重并发症的发生是完全可能的,病人是完全可以康复的,并且无需终止妊娠,我院于2017,2017年共收治2例患者,经过精心的护理均获痊愈出院,现将护理体会总结如下。
1临床表现症状和体征通常于排卵后3,6日或注射HCG后的5,8日开始出现,轻度有下腹不适,沉重感或轻微的下腹痛,伴纳差、疲乏,E2水平 5500pmol/L,卵巢直径增大可达5cm;中度有明显下腹胀痛,恶心,呕吐,口渴偶伴腹泻,体重增加 3kg,腹围增大,E2水平 11000pmol/L,卵巢增大明显,直径在5,10cm之间,腹水少于1.5L;重度腹水明显增加,腹胀痛加剧,口渴,多饮,尿少,恶心呕吐,腹部胀满,无法进食,疲乏,冷汗,因大量腹水或胸水致呼吸困难,不能平卧,卵巢直径 10cm,体重增加 4.5kg,由于大量胸水或腹水可导致心肺功能障碍,可有血液浓年未孕,缩、高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。
本组2例患者均因婚后2经促排卵治疗后腹胀、腹痛来院,经治疗病情痊愈出院。
2护理措施2.1心理护理此类患者一般都是结婚多年未生育的病人,长期承担巨大的家庭、社会压力,思想负担较重,担心今后不能妊娠或妊娠后流产,对治疗结果怀有超常的希望,容易出现焦虑心理,护士首先要与病人建立良好的护患关系,针对患者的不同心理状态,多接触,多沟通,主动向患者解释病情,耐心解答患者提出的各种问题,通过自己的言语、表情、态度和行为给予患者精神鼓励,增强其治疗信心。
女大学生妇科病的临床浅析前言随着社会的发展和女性地位的提升,女性的健康问题越来越受到重视。
尤其是对于女大学生来说,在求学的同时也需要关注自己的身体健康,特别是妇科疾病的预防和治疗。
本文将对女大学生常见的妇科病进行临床浅析,以提高女大学生对妇科疾病的认知和预防意识。
阴道炎阴道炎是女性常见的妇科炎症性疾病之一,其症状表现为白带增多、阴道瘙痒、疼痛等。
常见的阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
细菌性阴道炎细菌性阴道炎主要是由厌氧菌感染引起的,症状包括白带增多、阴道异味等。
治疗方法主要是口服或局部使用抗生素,同时加强个人卫生和饮食调节,避免性生活过于频繁以及使用药物过度。
念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎常见于女性,在体内的多个部位都有可能出现。
其症状包括阴道瘙痒、白带增多、疼痛等。
治疗方法以抗真菌药为主,同时注意保持阴部的清洁和干燥,避免高糖和发酵性食物的食用。
滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的,其症状包括白带增多、瘙痒、疼痛等。
常见于有性经验的女性,治疗方法为局部或口服抗滴虫药物,同时避免过度清洁和药物使用。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,症状包括经血量增多、经期延长、经期疼痛等。
子宫肌瘤的治疗方式分为手术和非手术治疗,根据肿瘤的大小和位置来选择合适的治疗方法。
非手术治疗非手术治疗包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要是应用激素类、抗凝血剂等药物来减小子宫肌瘤的体积和控制症状;介入治疗主要是利用较小的创伤进入子宫内,通过微创手术或无创手术来切除肿瘤。
手术治疗手术治疗分为传统手术和微创手术,根据病情的严重程度来选择合适的手术方式。
手术后应注意术后护理和恢复,避免性生活和剧烈运动等。
子宫颈糜烂子宫颈糜烂是女性常见的疾病之一,症状包括白带增多、月经不调、缺乏月经周期等。
子宫颈糜烂的治疗方法包括手术和非手术治疗,根据病情的轻重程度选择适合的治疗方式。
非手术治疗非手术治疗包括药物治疗和生物治疗,主要是帮助恢复和调整子宫颈部位,减轻症状和促进康复。
宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道非常重要的防线,宫颈容易受到各种致病因素的侵袭。
宫颈疾病变是常见的妇女疾患,临床数字表明,近年来女性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈尖锐湿疣等宫颈疾病发病率明显增加,尤其以宫颈炎、宫颈糜烂。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。
多由急性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。
其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。
在宁波,患上宫颈糜烂,又该如何治疗呢?
轻度的宫颈糜烂采用药物治疗,分作口服用药和外用药,口服用药效果很差也达不到治疗效果,外用局部上药也要根据药物和个人体质对药物敏感度来定见效疗程的。
中度到重度的宫颈糜烂的治疗方法很多,现在新东方中西医结合医院主要开展德国LEEP高频电波系统、德国HIFU聚焦超声技术、美国BBT射频治疗技术等技术治疗宫颈糜烂。
微创在宫颈糜烂的治疗上效果非常显著。
不开刀、精确定位、创伤小、无痛苦、不需住院、而且只摧毁病变、无疤痕、并能保全宫颈弹性。
能对病变部位进行精确定位,使超导针经微创介入病变部位,在不损伤正常组织的情况下,让病变组织产生高温效应,使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性和失活,最后被机体自然吸收或排出,从而使结构和功能恢复正常。
妇科医学论文妇科医学主要是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。
下文是店铺为大家整理的关于妇科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!妇科医学论文篇1浅谈妇科疾病盆腔炎【摘要】妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心从病原学来说,支原体的致病能力弱于很多其它病原体,所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。
因为往往是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染的。
下面试谈一下我对盆腔炎的认知。
【关键词】妇科疾病危害一、引起盆腔炎的病因主要有以下几种:产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎的急性发作等。
二、盆腔炎的分类2.1急性盆腔炎的症状典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。
妇科毕业论文标题:妇科常见疾病防治措施研究摘要:本论文主要研究了妇科常见疾病的防治措施,并分析了防治措施对提高女性生活质量的重要性。
通过文献综述和实地调研,分析了国内外防治措施的现状,并对未来发展方向进行了展望。
关键词:妇科疾病;防治措施;女性生活质量一、引言妇科疾病是女性常见的疾病之一,严重影响着女性的身心健康和生活质量。
为了提高女性的生活质量,减少妇科疾病对女性的伤害,本论文研究了妇科常见疾病的防治措施。
二、妇科常见疾病及其影响1.宫颈炎宫颈炎是一种常见的妇科疾病,其症状包括白带增多、异常颜色、异味等。
宫颈炎不仅影响女性的身体健康,还可能导致不孕不育、早产等问题。
2.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种良性肿瘤,常见症状包括月经不规律、腹痛等。
子宫肌瘤的存在会给女性的生活带来不便,甚至影响其生育能力。
三、妇科疾病的防治措施1.宫颈炎的防治宫颈炎的防治主要包括定期检查、注意个人卫生、警惕性交传染等。
定期检查能及时发现宫颈炎的病变,采取及时的治疗措施。
同时,女性要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免使用过多化学药物。
此外,在性生活中要使用安全套,降低感染的风险。
2.子宫肌瘤的防治子宫肌瘤的防治主要包括定期体检、避免过度劳累、合理饮食等。
定期体检能及时发现子宫肌瘤的存在,采取相应的治疗措施。
同时,女性要避免过度劳累,注意合理安排工作和生活。
此外,要注意饮食结构的合理搭配,摄入适量的膳食纤维和维生素。
四、防治措施对女性生活质量的重要性通过实施妇科疾病的防治措施,可以减少女性的疼痛和不适,提高生活质量。
定期检查和早期治疗可以避免病情的恶化,减少对女性身体健康的影响。
此外,通过个人卫生的改善和生活方式的调整,可以降低妇科疾病的发病风险,提高女性的生活质量。
五、未来研究方向展望在未来的研究中,可以进一步探讨妇科疾病的发病机制,寻找更有效的防治措施。
同时,应加强对妇科疾病的宣传和教育,提高女性对于妇科疾病的认知和防治意识。
此外,应加强对妇科医生的培训和专业素质提升,提高其防治妇科疾病的能力。
常见妇产科疾病的有效防治【中图分类号】r271.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0431-02【摘要】:作为一种较为常见的多发病,妇产科疾病对女性的身心健康具有非常严重的影响。
笔者在这里主要阐明了手术腹部切口脂肪液化、产前抑郁、妇科恶性肿瘤以及妇产科难治性大出血等几种常见妇产科疾病的有效防治策略,以期为临床提供借鉴。
【关键词】:妇产科疾病,防治,策略妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。
随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。
本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
1、手术腹部切口脂肪液化的有效防治策略对于剖腹产手术来说,其术后切口脂肪产生液化现象是最为常见的一个问题,显著特征即手术切口处的敷料变为黄色,同时渗出液体。
术后脂肪液化一方面能够延缓切口愈合速度,另一方面还能够对皮下组织的恢复产生影响。
病情严重的时候,还能够造成病人的切口处皮肤出现下陷,同时有淡黄色脂滴凝结出来。
但通常不会使切口出现坏死现象,仅仅有肿痛以及压痛相伴出现。
在对手术切口渗出液进行取样,检验之后发现细菌为阴性。
具体防治策略如下:要是发现病人出现切口渗液问题,应对手术切口进行检查,看其是否受到感染,同时利用预防手段防止感染源的入侵。
然后挤压出现液化的切口之处,通常每天挤压两次。
挤压时应尽可能将已液化的脂肪除尽,然后利用碘伏纱布覆盖伤口处。
对液化严重的病人,应该开展辅助治疗,具体通过红外线理疗方式,频率也是2次/d。
要是治疗后切口依旧有黄色渗液出现,要尽快将切口的缝线拆除,同时通过浓度为9%的生理盐水充分冲洗切口位置。
然后进行加压包扎,并通过口服消炎类抗生素的方式辅助治疗,若创面大,必要时ii期缝合。
要是病人的切口渗液量相对较大,那么需要每天换药清洁切口位置。
要是仍然存在切口渗液仍,这时需要进行引流。
妇幼保健论文妇科疾病护理论文健康体魄瑰丽人生摘要:目前高校女教师健康状况呈现新的特点,文章从社会、学校、个体三个方面分析了高校女教师压力来源对健康状况的影响,并从主、客观两个层面提出了解决问题的相应对策。
关键词:高校女教师压力健康妇科疾病高等教育迅速发展,女性接受高等教育机会增加,女教师在高校教师中已占相当高的比例。
性别的制约,职业的要求,传统观念的偏见,社会角色的多重扮演以及社会与家庭问题呈现出的复杂多样的发展趋势,都加重了高校女教师的压力,致使高校女教师健康状呈现新的特点。
本文就高校女教师所面临的压力对妇科疾病的影响做一些分析。
妇科疾病是一类常见的多发疾病,其发病原因是多方面的,但是精神状态、压力、不良情绪对妇科疾病的诱因已成为共识。
而高校女教师所承受的压力已远远高出社会一般人群,健康面临极大地挑战,其压力对健康状况及妇科疾病的影响主要有以下三个方面:1 社会层面首先,高校女教师是受过高等教育的现代职业女性,社会要求她们既要有职业妇女的敬业干练,又要有传统妇女的贤淑美德,一方面她们与男教师同样承担着事业上的压力,要进行高难度、高强度的脑力劳动,完成额定的教学科研任务,同时还要面对学历的竞争,职称与职位的竞争,成为学校具有敬业、进取和开拓精神的称职教师;另一方面她们要承担传统女性生育培养孩子、操持家务、照顾丈夫、照顾家庭的责任,成为温柔、贤惠的妻子和母亲。
其次,我国传统尊师重教,长期以来,“人类灵魂的工程师”的角色定位使教师被赋予了太多的使命和责任,人们对教师有着很高的期望,教师必须是智慧品德完美的化身,在无形之中给教师群体施加了巨大的压力,迫使教师们向着“完人”的方向努力,从而背上了沉重的包袱。
尤其是女性较男性而言更容易有着“完美主义”的倾向,更“爱面子”,所以包袱更重。
再次,社会传统的思维定式是:女性追求事业的同时,必须履行好家庭职责。
在这种观念的影响下女性需要为丈夫当好“贤内助”:她们要承担更多的家务劳动,与子女相处和照顾老人的时间也往往多于男性。
妇产科医学论文妇产科疾病的防治【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。
随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。
本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。
我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。
定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。
1产前抑郁的防治据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。
因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。
所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。
同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导,纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。
另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。
同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。
值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。
妇女保健论文妇产科常见健康问题论文【摘要】目的:探究妇产科中常见的健康问题,为妇女保健工作提供了理论基础。
方法:主要采用随机抽样的方法,将调查问卷发放到本地区800名的妇女手中,来进行调查。
结果:大部分的妇女能够主动获取有关妇女保健方面的知识,但是其中还有一部分妇女表示不需要获取更多关于妇女保健方面的知识以便解决她们面临的妇科问题。
还有一些不了解本地区的社区卫生服务中心的位置。
结论:整体而言,本地区的妇女对妇女保健的要求相对而言较高,但是对本地区的卫生服务中心的知晓率和利用率都很低,应该进一步使所在社区的卫生服务的力度得到加强,开展更多层次的常见妇科疾病诊治的工作以及进一步普及妇女健康的保健知识。
【关键词】妇女保健;产后康复;产后子宫恢复;纯母乳喂养由于我国医疗模式得到不断的改变以及基本医疗保险制度的不断革新,人们已经开始广泛接受社区的卫生服务。
就目前的社区卫生服务体系而言,怎样进一步提高妇女保健的水平以及如何落实妇女保健的工作是很值得人们进一步进行深刻讨论的。
在妇女保健的论题当中,妇女的产后恢复,纯母乳的喂养以及产后子宫复旧,这些问题也是妇产科常见问题中至关重要的部分,是必不可少的研究内容。
目前要更好地提高妇女保健工作的质量能够通过有关妇女保健的调查来实行,起到了不断完善妇女健康工作的积极作用。
1、研究与分析1.1 研究对象:采用随机抽样的方法,从本地区的10个居委会中随机抽取800位妇女,作为本次调查研究工作中的对象,选取的年龄范围是20岁到50岁之间的有性生活史的妇女。
1.2 研究方法:让本地区的800名妇女填写自行设计的有关于妇女保健知识的调查问卷,收回的有效问卷为710份,得到的问卷有效率为90%,调查问卷的主要内容是:是否主动获取相关的妇女保健知识,是否需要关于妇科保健方面的帮助,你知道哪几种常见的妇科健康方面的问题,是否了解妇女在产后如何更好地进行康复,是否了解产后子宫复旧与母乳喂养之间的关系,你是否知道本地区的卫生服务中心设有妇科,是否到过本地区的卫生服务中心进行相关产科的咨询。
NF-κBp 65和HIF-1α在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义作者:万金华马生秀蔺小倩作者单位:1.青海大学医学院;2.青海大学附属医院妇科【摘要】目的探讨宫颈鳞癌组织中NF-κ B p65、HIF-1α的蛋白表达水平及临床病理意义。
方法采用免疫组织化学(PowerV ision TM)二步法对56例宫颈鳞癌和25例正常宫颈组织进行NF-κ B p65、HIF-1α蛋白检测。
结果宫颈鳞癌组织NF-κ B p65、HIF-1α的表达均高于对照组正常宫颈组织(P<0.01)。
NF-κ B p65的蛋白表达与患者的病理分级及有无淋巴转移存在相关性(P<0.05);HIF-1α的蛋白表达与患者的临床分期及有无淋巴转移存在相关性(P<0.05)。
NF-κ B p65和HIF-1α的蛋白表达呈正相关(r=0.439,P<0.01)。
结论联合检测NF-κ B p65和HIF-1α蛋白表达对诊断宫颈鳞癌的意义优于单纯检测NF-κ B p65或HIF-1α蛋白表达。
【关键词】宫颈鳞癌免疫组织化学NF-κ B p65 HIF-1αEXPRESSIONS OF NF-κBp65 AND HIF-1ΑIN TISSUEOF CERVICAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA ANDITS CLINICAL SIGNIFICANCEWan Jinhua1 Ma Shengxiu2 Lin Xiaoqian1.The Medical College of Qinghai University;2.Department of Gynecology, The Affiliated Hospital of Qinghai UniversityAbstract Objective To explore the relationship between expression of NF-κB p65 and HIF-1α in tissue of cervical squamous cell carcinoma and the clinical significance. Methods The expressions of NF-κB p65 and HIF-1α were examined by immuohistochemical staining in 56 specimens of cervical squamous cell carcinoma and 25 specimens of normal cervical tissue. Results The expression rates of NF-κB p65 and HIF-1α in cervical squamous cell carcinoma appeared significantly higher than that in normal cervical tissue ( P < 0. 01) . Expression of NF-κB p65 was correlated with histological grade and lymph node metastasis of cervical carcinoma (P < 0. 05); Expressions of HIF-1α was correlated with clinical stage and lymph node metastasis of cervical carcinoma (P < 0. 05). HIF-1αexpression was positively correlated with NF-κB p65 expression (r=0.584, P<0.01). Conclusion The combination of NF-κB p65 and HIF-1α expression in tissue of cervical squamous cell carcinoma shown much more valuable diagnostic indicator than either NF-κB p65 or HIF-1α alone.Key words Cervical carcinoma Immunohistochemistry NF-κB p65 HIF-1αNF-κB(nuclear facter-kappaB,NF-κB)被发现在控制免疫和炎症反应中具有重要作用:能抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤细胞的增殖[1 ]。
PTEN和PCNA在子宫内膜癌组织中的表达
作者:苏联珍,吴静作者单位:西安交通大学校医院,陕西西安710061;西安交通大学医学院第二附属医院妇产科,陕西西安710004
【摘要】目的探讨抑癌基因PTEN及增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。
方法应用免疫组化SP法检测PTEN和PCNA在18例正常增生期子宫内膜(正常组)、21例子宫内膜不典型增生(癌前病变组)和22例子宫内膜腺癌(内膜癌组)中的表达。
结果正常组、癌前病变组及内膜癌组PCNA表达分别为61.1%(11/18)、71.4%(15/21)和95.5%(21/22),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组子宫内膜组织中PTEN表达分别为:正常组88.9%(16/18)、癌前病变组71.4%(15/21)、内膜癌组27.3%(6/22),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PCNA表达增强可能是子宫内膜癌在分子水平上的早期变化,PTEN表达减弱可能与子宫内膜腺癌的发生、发展密切相关,二者对早期诊断子宫内膜癌有一定意义。
【关键词】子宫内膜癌;PCNA;PTEN
子宫内膜癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一。
肿瘤细胞最基本的生物学特征是无限制的增生,增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)是细胞DNA合成期必不可少的因子,其表达状况可以反映肿瘤细胞的增殖活性。
抑癌基因PTEN突变或缺失及蛋白表达异常与多种肿瘤的发生、发展密切相关。
本研究通过检测正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌PTEN、PCNA蛋白的表达水平,探讨其在子宫内膜癌早期诊断中的意义。
1 材料与方法
1.1 标本来源及分组
实验分3组,均选自西安交通大学第二附属医院2001年9月至2003年9月手术切除并经病理证实的存档蜡块。
其中子宫内膜癌组22例,患者年龄37-61岁,平均(46.5±10.9)岁,术前均未接受化疗、放疗及激素治疗;癌前病变组选取子宫内膜不典型增生21例,患者年龄31-50岁,平均(41.9±7.3)岁;正常增殖期子宫内膜组18例,患者年龄30-48岁,平均(40.4±6.4)岁。
1.2 试剂及方法
PTEN和PCNA多克隆抗体购自北京中杉试剂公司。
免疫组化采用SP法。
主要实验步骤为:组织切片脱蜡至水,微波抗原修复(100℃,15min),过氧化氢清除内源性过氧化物酶活性,正常羊血清阻断非特异性染色,依次加Ⅰ抗(PTEN 1∶50;PCNA 1∶100)、生物素标记的Ⅱ抗和酶标链霉亲和素孵育,DAB H2O2显色。
阴性对照采用PBS缓冲液代替Ⅰ抗;阳性对照PCNA应用已知阳性子宫内膜癌组织,PTEN应用已知阳性的扁桃体组织。
1.3 结果判断
免疫组化阳性反应产物为棕黄色或黄色颗粒,PCNA和PTEN均以细胞核中有棕黄色或黄色颗粒为阳性细胞。
参照McCarty KS的评分标准[1],对子宫内膜的PCNA和PTEN染色进行组织学评分,组织学评分(H)=染色强度(I)×阳性比例(P)。
染色强度分为0-3级:不着色为0 级,黄色为1级,棕黄色为2级,黄褐色为3级,2级以上视为阳性;阳性比例为随机选取10个高倍视野,每个视野随机选取100个腺体细胞,计数棕黄色和黄褐色的细胞占所选腺体细胞总数的比例。
1.4 统计学分析
实验结果应用美国统计软件SPSS12.0分析,组织学评分用(±s)表示。
采用χ2检验分析各组染色强度之间的差异,采用方差分析检验阳性表达率之间及组织学评分之间的差异,P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 各组子宫内膜组织中PCNA的表达
PCNA阳性细胞为细胞核呈棕黄色。
PCNA在正常增殖期子宫内膜组织中表达阳性率最低(61.1%;11/18),在非典型增生组织中增高(71.4%;15/21),在子宫内膜癌组织中明显增强(95.5%;21/22)。
3组PCNA表达的组织学评分逐渐增大,有显著性意义(P<0.05,表1)。
表
1 各组子宫内膜组织中PCNA蛋白表达情况(略)
2.2 各组子宫内膜组织中PTEN的表达
PTEN阳性细胞为细胞核显示棕黄或棕褐色,PTEN在正常增殖期子宫内膜组织中表达增强,阳性率最高(88.9%;16/18),在非典型增生组织中表达降低(71.4%;15/21),在子宫内膜癌组织中(27.3%;6/22)明显低于正常内膜组(表2)。
3组PTEN表达的组织学评分逐渐降低,有显著性意义(P<0.01,表2)。
表2 各组子宫内膜组织中PTEN蛋白表达情况(略)
3 讨论
细胞的恶性转化是一个多因素影响、多基因调控的复杂过程,其基因突变和表达异常常早于形态学改变。
PTEN定位于10号染色体10q23.3区,位于细胞核,可调控细胞周期﹑诱导细胞凋亡﹑调节细胞迁移﹑浸润﹑整合素介导的细胞铺展及局部黏附的形成等。
若PTEN 基因发生突变﹑基因同源性丢失﹑启动子甲基化﹑表达缺失等可使其功能异常。
Mutter等[1]用免疫组化法研究了33例子宫内膜样腺癌,发现97%的病例出现不同程度的PTEN表达降低,其中61%的病例PTEN蛋白表达缺失。
说明在子宫内膜癌中,PTEN是突变率最高的一种基因,是子宫内膜癌发生的早期事件。
Mutter等也测得PTEN基因的突变率在子宫内膜癌为83%(25/30),子宫内膜癌前病变为55%(16/29),正常子宫内膜为0。
Kanamori[2]对103例子宫内膜癌患者研究发现,36%PTEN蛋白表达丢失,15%表达下降。
本研究发现PTEN 蛋白阳性表达率在子宫内膜癌、不典型子宫内膜癌、正常子宫内膜中分别为27.3%、71.4%、88.9%。
虽然各家报道有差异,但其规律相一致,推测PTEN蛋白表达可能是调控正常子宫内膜生长的必要因素之一。
PTEN蛋白表达的下降或缺失,与子宫内膜癌的发生、发展密切相关,可导致细胞增殖失控,可能是子宫内膜癌发生的早期事件,有望作为预测子宫内膜癌的一种指标。
PCNA是DNA多聚酶δ的辅助蛋白,在DNA复制中起重要作用,其表达的强弱可反映细胞增殖的程度。
Xie等[3]研究发现子宫内膜复杂性不典型增生的患者,PCNA 表达高者发生子宫内膜癌的几率大。
Chen等[4]研究发现在子宫内膜增生过长及子宫内膜癌中PCNA的阳性表达率分别为30%和82.4%,PCNA指数有显著差异(P<0.01)。
史惠荣等[5]报道,PCNA在子宫内膜癌中阳性表达率为87.9%,高于正常子宫内膜(40%)和子宫内膜增生过长(65%)。
本研究结果显示PCNA在正常子宫内膜、不典型增生内膜、子宫内膜癌组织中的表达分别为61.1%、71.4%和95.5%,略高于以上研究结果,可能与样本量较少有关。
说明PCNA在子宫内膜癌的发生、发展的早期起着重要作用。
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【参考文献】
\[1\]Mutter GL, Lin MC, Fitzgerald JT, et al. Altered PTEN expression as a diagnostic marker for the earliest endometrial precancers \[J\]. J Natl Cancer Inst, 2000, 92(11):924 931.
\[2\]Kanamori Y, Kigawa J, Itamochi H, et al. Correlation between loss of PTEN expression and Akt phosphorylation in endometrial carcinoma \[J\]. Clin Cancer Res, 2001, 7:892 895.
\[3\]Xie X, Lu WG, Y e DF, et al. The value of curettage in diagnosis of endometrial hyperplasia \[J\]. Gynecol Oncol, 2002, 84(1):135 139.
\[4\]Chen YP, Shen M, Chen C. Study on expression of PCNA and estrogen, progesterone receptors in endometrial carcinoma \[J\]. Hunan Yike Daxue Xuebao, 2001, 26(2):123 125.
\[5\]史慧荣,陈志敏,梁爱青. 子宫内膜癌组织中Survivin和PCNA的表达\[J\]. 郑州大学学报(医学版), 2005, 3(40):408 410.
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