无症状慢性肾功能衰竭患者透析效果分析

①山东省平度市人民医院　山东　平度　266700通信作者：张娟慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者透析充分性及影响因素分析张娟①　刘也平①　杨进川①【摘要】　目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性及其影响因素，为临床制订提高血液透析效果的措施提供依据。

方法：纳入平度市人民医院2019年10月—2021年10月治疗的慢性肾功能衰竭患者132例，均进行血液透析治疗。

统计血液透析效果；自制一般资料调查表，调查患者一般资料，包括基本病因、透析龄、人体脂肪率等；找出慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性的影响因素。

结果：透析不充分占比为25.76%（34/132）；单因素分析显示，透析不充分组与透析充分组年龄、透析期间发生低血压、透析器凝血、血清白蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；多因素分析显示，慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性的危险因素为年龄>60岁、透析期间发生低血压、透析器凝血，保护因素为血清白蛋白（P <0.05）。

结论：年龄、透析期间发生低血压、透析器凝血、血清白蛋白水平是慢性肾功能衰竭血液透析患者透析充分性的影响因素，临床可根据上述因素制订措施，以提高透析效果，帮助患者达到充分透析。

【关键词】　慢性肾功能衰竭　血液透析　透析充分性　年龄　低血压 Analysis of Dialysis Adequacy and Influencing Factors in Maintenance Hemodialysis Patients with Chronic Renal Failure/ZHANG Juan, LIU Yeping, YANG Jinchuan. //Medical Innovation of China, 2023, 20(25): 156-160 [Abstract]　Objective: To analyze the dialysis adequacy and its influencing factors in hemodialysis patients with chronic renal failure, and provide the basis for clinical formulation of measures to improve the effect of hemodialysis. Method: A total of 132 patients with chronic renal failure treated in Pingdu People's Hospital from October 2019 to October 2021 were included and treated with hemodialysis. Hemodialysis effect were counted. Self-made general data questionnaire was used to investigate the general information of patients, including basic etiology, dialysis age, body fat rate, etc. The influencing factors of dialysis adequacy in hemodialysis patients with chronic renal failure were find out. Result: The proportion of inadequate dialysis was 25.76% (34/132). Univariate analysis showed that there were significant differences in age, hypotension occurs during dialysis, dialyzer coagulation and serum albumin level between the inadequate dialysis group and the adequate dialysis group (P <0.05). Multivariate analysis showed that the risk factors for dialysis adequacy in patients with chronic renal failure were age >60 years old, hypotension occurs during dialysis, dialyzer coagulation and the protective factor was serum albumin (P <0.05). Conclusion: Age, hypotension occurs during dialysis, dialyzer coagulation and serum albumin level are the influencing factors of dialysis adequacy in patients with chronic renal failure. Clinical measures can be formulated according to the above factors to improve the dialysis effect and help patients achieve adequate dialysis. [Key words]　Chronic renal failure　Hemodialysis　Dialysis adequacy　Age　Hypotension First-author's address: Pingdu People's Hospital, Shandong Province, Pingdu 266700, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.25.036 慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的结局，以肾功能减退、代谢物潴留、机体内环境失衡为主要特征，极易诱发贫血、骨代谢异常、高钾血症等并发症，且难以逆转，可对患者生命安全造成极大威胁[1-2]。

肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估肾功能衰竭是一种常见而严重的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。

对于肾功能衰竭患者，透析治疗是一种常见的治疗方法。

本文将重点讨论肾功能衰竭患者的透析治疗效果评估。

一、透析治疗简介透析治疗是通过人工方式将体内的废物、过剩的水分和电解质从血液中清除，以达到纠正体内生化代谢紊乱和排除体内毒素的目的。

透析治疗可以通过两种方式进行：血液透析和腹膜透析。

血液透析是将患者的血液引流到透析机器中，经过滤器进行物质交换后再返回患者体内；腹膜透析则是通过在患者腹膜内注入透析液，利用腹膜进行物质交换。

二、透析治疗效果评估指标1. 溶质清除率：血液透析治疗的主要目的是清除体内废物，因此评估透析的效果常用溶质清除率来衡量。

溶质清除率是指透析治疗后血液中特定溶质浓度降低的百分比，可以通过测量透析液中和透析前后血液中的溶质浓度来计算。

2. 超滤率：透析过程中，通过超滤器移除过剩的水分。

超滤率是指单位时间内通过超滤器排除的水分量，用于评估透析过程中水分控制的效果。

3. 血液流速：血液流速是指透析过程中血液通过血管的速度。

血液流速较高有助于提高透析效果，但过高的血液流速也会引起并发症。

4. 平衡态Kt/V：平衡态Kt/V是一个综合指标，用于评估透析的效果，其中K表示溶质传递速率，t表示透析时间，V表示体积。

平衡态Kt/V值越高，表示溶质清除效果越好。

三、透析治疗效果的评估方法1. 临床症状评估：透析治疗后，患者的临床症状是否有所改善是评估治疗效果的重要指标之一。

常见的临床症状包括水肿、贫血、疲劳等。

2. 生化指标评估：透析治疗后，可以通过测量血液生化指标来评估治疗效果。

常见的生化指标包括尿素氮、肌酐、血肌酐、尿酸等。

3. 影像学评估：透析治疗前后，可以通过超声、CT等影像学检查评估肾功能的变化。

这些检查可以定量评估透析前后肾脏的大小、皮质厚度等指标。

4. 心血管评估：肾功能衰竭患者常常伴随心血管系统的并发症。

•1130•吉林医学2021年5月第42卷第5期左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肾功能的影响观察王永清（重庆市巫溪县人民医院，重庆405800）［摘要］目的：探讨左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果及对肾功能的影响。

方法：选择2017年10月~2019年10月期间收治的慢性肾功能衰竭患者102例作为资料，随机分为两组各51例，对照组行血液透析治疗，观察组行左卡尼汀联合血液透析治疗，观察两组疗效，测定肾功能和心功能指标。

结果：治疗有效率比较，观察组90.20%,对照组72.55%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组Ccr明显升高且显著高于对照组,Scr、BUN明显降低且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组LVEF明显升高且显著高于对照组,LVEDd明显降低且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论:针对慢性肾功能衰竭患者采取左卡尼汀联合血液透析治疗可促使症状缓解，肾功能各指标明显改善，获得良好的临床疗效，而且改善心功能，预防心血管损害,保证治疗安全，值得推广。

［关键词］左卡尼汀；血液透析;慢性肾功能衰竭；疗效;不良反应；肾功能慢性肾功能衰竭原发病多为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、高血压肾病等，受到血容量不足、肾毒性药物、高血压及尿路梗阻等诱发因素,进展快，病情加重,导致患者死亡［1］。

为延续慢性肾功能衰竭患者，可采取血液透析肾脏替代治疗,清除代谢废物，净化血液，缓解病情。

血液透析治疗价值较高，但易导致患者血浆和组织中左卡尼汀水平降低，脂代谢减弱，易引发心血管疾病，而配合左卡尼汀治疗可起到辅助治疗作用，可实现外源性补充后,改善脂代谢作用,预防心血管疾病发生，保证血液透析最佳效果［2］。

为此，本次研究对左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果及对肾功能的影响进行了探讨,现报告如下。

慢性肾功能衰竭患者的透析护理及效果评价标题：慢性肾功能衰竭患者的透析护理及效果评价摘要：本文通过案例分析等方法，详细研究了慢性肾功能衰竭患者的透析护理及其效果评价。

研究主要采用了定量研究方法，分析了透析护理对患者生理指标的影响，综合评价了透析护理的效果。

研究结果显示，透析护理能够有效改善患者的肾功能衰竭症状，提高生活质量，但也存在一定不良反应。

在护理实践中，应综合考虑患者个体差异，合理选择透析模式和护理方法，以实现最佳效果。

关键词：慢性肾功能衰竭；透析护理；效果评价；案例分析一、研究主题慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，常常需要进行透析治疗来维持生命。

本研究以慢性肾功能衰竭患者为研究对象，旨在探讨透析护理对患者的影响及效果评价方法，以期为临床实践提供科学依据。

二、研究方法本研究采用定量研究方法，通过案例分析来收集和分析患者的生理指标数据，并结合量表和问卷调查等方法，综合评价透析护理的效果。

具体研究步骤如下：1. 研究对象选择：选择符合慢性肾功能衰竭透析治疗指征的患者作为研究对象，排除其他严重合并症的干扰因素。

2. 数据收集：收集患者的生理指标数据，包括透析前后的血常规、肾功能指标、血液电解质、尿素氮、肌酐等指标。

3. 数据分析：对患者的生理指标数据进行统计分析，比较透析前后指标的变化情况。

4. 效果评价：采用量表和问卷调查等方法，综合评价透析护理的效果，包括生活质量、透析并发症等方面。

5. 数据处理：采用统计学方法对研究结果进行处理，包括均值、标准差、t检验、相关分析等。

三、案例分析和结果呈现以患者A为例，详细描述其透析护理的过程和效果评价。

患者A，女性，56岁，患者在患有慢性肾功能衰竭5年后开始进行透析治疗，每周3次，每次4小时。

透析开始前，患者主要表现为水肿、贫血、疲劳等症状。

经过3个月的透析治疗，患者的水肿症状显著改善，腹水减少，体重稳定。

血常规指标得到较好的控制，血红蛋白由7.5g/dl提高至10.2g/dl，红细胞计数由2.8×10^12/L提高至3.6×10^12/L。

慢性肾功能衰竭运用左卡尼汀联合血液透析方案的疗效观察程晓晶发布时间：2023-06-19T08:26:14.453Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：程晓晶[导读] 目的探讨应用左卡尼汀联合血液透析方案治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。

方法自2020年7月以慢性肾功能衰竭患者为对象展开本研究，截止2022年10月纳入66例患者进行前瞻性分析。

根据实际治疗方式将患者分组，分组后参考组、研究组例数相同，均为33例患者。

参考组为血液透析治疗，研究组为左卡尼汀联合血液透析治疗。

比较两组治疗效果、营养指标指标和不良反应发生率，综合评价临床效果。

结果研究组患者治疗总有效率高于参考组，差异统计值<0.05，有意义；研究组患者治疗后营养指标指标均优于参考组，差异统计值<0.05，有意义；研究组患者治疗不良反应发生率低于参考组，差异统计值<0.05，有意义。

结论左卡尼汀联合血液透析方案治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，能够改善患者营养水平，且具备较高的治疗安全性，推荐临床应用和推广。

如皋市人民医院肾内科血透室江苏南通 226500摘要：目的探讨应用左卡尼汀联合血液透析方案治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。

方法自2020年7月以慢性肾功能衰竭患者为对象展开本研究，截止2022年10月纳入66例患者进行前瞻性分析。

根据实际治疗方式将患者分组，分组后参考组、研究组例数相同，均为33例患者。

参考组为血液透析治疗，研究组为左卡尼汀联合血液透析治疗。

比较两组治疗效果、营养指标指标和不良反应发生率，综合评价临床效果。

结果研究组患者治疗总有效率高于参考组，差异统计值<0.05，有意义；研究组患者治疗后营养指标指标均优于参考组，差异统计值<0.05，有意义；研究组患者治疗不良反应发生率低于参考组，差异统计值<0.05，有意义。

结论左卡尼汀联合血液透析方案治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，能够改善患者营养水平，且具备较高的治疗安全性，推荐临床应用和推广。

慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果发布时间：2023-02-21T01:51:02.506Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：王卉何雨韩杨香香杨丽君[导读] 目的：慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果。

王卉何雨韩杨香香杨丽君南充市中心医院四川南充 637000【摘要】目的：慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果。

方法：选择我科2021年4月至2022年5月期间收治的60例慢性肾功能衰竭患者作为本次探究对象，所有患者均行血液透析治疗。

随机平均分为两组，对照组给予常规护理干预，探究组给予常规护理+综合性护理干预。

结果：探究组患者焦虑、抑郁评分、并发症发生率、护理的满意度均明显优于对照组，（P<0.05）。

结论：在慢性肾功能衰竭患者实施血液透析治疗的过程中给予综合性护理+常规护理效果显著，相较于单纯使用常规护理能进一步改善患者的不良心理情绪，降低治疗过程中发生的不良并发症，获得更高的满意度，具有较高的临床使用价值，值得推广。

关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；综合性护理；效果【Abstract】Objective: The effect of comprehensive nursing in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Methods: A total of 60 patients with chronic renal failure who were admitted to me from April 2021 to May 2022 were selected as the subjects of this study, and all patients were treated with hemodialysis. The patients were randomly divided into two groups, the control group was given routine nursing intervention, and the exploration group was given routine nursing + comprehensive nursing intervention. Results: The anxiety, depression scores, complication rates, and nursing satisfaction of the patients in the exploration group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: In the process of hemodialysis treatment in patients with chronic renal failure, the effect of comprehensive nursing + routine nursing is significant. Compared with routine nursing alone, it can further improve the patient's negative psychological mood and reduce adverse complications during the treatment. , to obtain higher satisfaction, has higher clinical value, and is worthy of promotion.Key words: chronic renal failure; hemodialysis; comprehensive nursing; effect慢性肾功能衰竭是一种十分严重的疾病，是肾脏疾病发展的最终阶段。

血液透析对肾功能衰竭的影响肾功能衰竭是一种严重的疾病，会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。

血液透析作为一种常见的治疗方法，被广泛应用于肾功能衰竭患者。

本文将详细探讨血液透析对肾功能衰竭的影响及其意义。

一、血液透析的定义和原理血液透析是一种通过机器帮助肾脏过滤血液中废物和多余液体的方法。

在透析过程中，患者的血液会被引流至透析装置，经过滤和清洗后再回输给患者体内。

血液透析的原理是利用半透膜，将患者体内的废物和多余液体通过透析液吸附和扩散的方式去除。

透析液中含有特定的成分，能够与废物和多余液体发生化学反应或者通过渗透作用将其排出体外。

二、1. 滤除废物和多余液体：肾功能衰竭会导致体内废物和多余液体的积聚，进而引发多种并发症。

血液透析通过机械方式代替肾脏完成滤除功能，能够有效清除体内的废物和多余液体，改善患者的体征和症状。

2. 协调电解质平衡：肾功能衰竭患者常常伴随电解质紊乱，如高钾血症、高磷血症等。

透析过程中，透析液中的电解质浓度和成分可以根据患者的具体情况进行调整，帮助患者维持电解质平衡。

3. 调节酸碱平衡：肾功能衰竭患者由于肾脏无法排除酸性代谢产物，易出现酸中毒。

血液透析通过透析液中的碱性成分来调节患者的酸碱平衡，减轻酸中毒的症状。

4. 改善心血管功能：肾功能衰竭患者常常伴随心血管疾病，透析治疗可以有效减轻心脏负担，降低心血管事件的发生率。

5. 促进营养吸收和纠正贫血：血液透析可以提高患者的营养摄入和消化吸收，改善患者的营养状态。

同时，透析过程中可以通过输注红细胞悬液来纠正肾性贫血，提高患者的生活质量。

三、血液透析的意义血液透析是目前肾功能衰竭患者常用的替代治疗方法，对患者的生活质量和长期生存率有着积极的影响。

透析治疗可以帮助患者恢复部分肾功能，缓解临床症状，并延缓疾病的进展。

此外，血液透析还可以为肾移植等进一步治疗提供时间窗口，让患者的身体状况处于相对稳定的状态下进行手术。

对于那些不适合或暂时无法进行肾移植的患者来说，血液透析是维持生命的重要方式。