潜阳封髓丹治疗阳虚阴盛型聚合性痤疮疗效观察

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

现代医学认为其发病原因主要与雄激素、皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺导管异常角化，痤疮丙酸杆菌增殖及遗传、免疫等因素有关[1]，临床疗效不甚理想。

痤疮中医称“肺风粉刺”，中药内服治疗痤疮仍以辨证论治为核心，结合我科长期的临床观察，虚阳上浮证痤疮较为常见，遂自拟潜阳封髓丹加味治疗虚阳上浮证痤疮，疗效显著，现报告如下。

资料与方法收治虚阳上浮证痤疮患者68例，男36例，女32例；年龄12～48岁，平均28岁；病程1周～10年，平均2.7年。

西医诊断标准：依照《中国临床皮肤病学》寻常痤疮诊断标准[1]。

中医诊断标准及虚阳上浮证辨证标准：中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。

虚阳上浮证辨证标准：①畏寒；②自汗肢冷；③少气懒言；④二便自利；⑤口不渴，渴喜温饮；⑥满口津液；⑦舌嫩滑色暗；⑧脉浮细无力。

①②⑧为必要条件，其余证候满足2条及以上者即可纳入研究对象。

纳入标准：所有患者均符合《中国临床皮肤病学》中痤疮诊断标准；中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中痤疮诊断标准。

排除标准：①妊娠及哺乳期；②合并严重肝肾、心血管疾病及精神病；③药物及化学物品导致的痤疮；④对本药过敏。

方法：予以潜阳封髓丹加味，处方：附片12g，砂仁6g，炙甘草6g，黄柏10g，龟板6g，生龙骨30g，生牡蛎30g，肉桂3g，白术12g，茯苓15g，陈皮6g，桂枝12g，白芍20g，苡仁15g，川芎6g，鸡血藤20g，川牛膝20g；加水煎取450mL，150mL/次，分3次温服；治疗前后监测患者血、尿、粪常规、血脂及肝肾功能，并记录有无不良反应。

疗效判定标准：疗效评价是以皮损程度、皮损分布、体征或(和)生化检查的总积分来评定分级，分为临床痊愈、显效、有效和无效，总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%[2]。

潜阳封髓丹的功能主治1. 简介潜阳封髓丹是一种中药制剂，具有多种功能主治。

它由中药材经过精细加工研制而成，具有卓越的疗效，被广泛应用于中医临床实践中。

潜阳封髓丹是通过调整人体的阴阳平衡，促进气血循环，达到治疗和预防疾病的目的。

2. 功能主治潜阳封髓丹具有以下功能主治：1.潜阳固精：潜阳封髓丹可以调和阳气，增强男性的阳刚之气，提高精气的质量和数量，从而改善男性的精力和性功能。

2.补肝肾：潜阳封髓丹可滋养肝肾，增强肝肾功能，改善肝肾不足所导致的脱发、头晕、耳鸣等问题。

3.保养精血：潜阳封髓丹能促进气血循环，增加血液中的营养物质含量，维护和改善精血质量，从而有益于皮肤的健康和美容。

4.强身健体：潜阳封髓丹可以增强身体的免疫力，提高抵抗力，预防感冒、疲劳等疾病。

5.调理内分泌：潜阳封髓丹中的有效成分可以调节内分泌系统的功能，缓解经期不调、失眠、情绪波动等问题。

6.提高记忆力：潜阳封髓丹中的有效成分有助于改善脑血供，提高大脑的供氧量，增强记忆力和注意力。

7.延缓衰老：潜阳封髓丹中的抗氧化物质可以抑制自由基的产生，延缓细胞老化，保护身体各个系统的健康。

8.促进睡眠：潜阳封髓丹有助于安抚神经系统，改善失眠问题，帮助人们获得良好的睡眠质量。

3. 使用方法潜阳封髓丹的使用方法如下：1.每次服用一粒，每天一次。

2.最好饭后服用。

3.使用时请注意不要与刺激性食物一同食用，以避免对药效产生影响。

4.如需长期使用，请咨询医生专业意见。

4. 注意事项使用潜阳封髓丹时，请注意以下事项：1.未满18岁的人群以及孕妇、哺乳期妇女慎用。

2.对潜阳封髓丹中的任何成分过敏者禁止使用。

3.使用过程中如出现不适，请停止使用并咨询医生。

4.请勿超过推荐剂量。

5.请将潜阳封髓丹放在干燥阴凉的地方储存，避免阳光直射。

5. 结论潜阳封髓丹是一种具有多种功能主治的中药制剂，其独特的药性可以改善男性的阳刚之气、补肝肾、保养精血等。

它在中医临床实践中已经得到广泛应用，并取得了良好的疗效。

名老中医妙用潜阳封髓丹经验笔者从事中医临证四十年，研究强化疗法治疗肿瘤与疑难杂症，回忆初接触中医临床，尝尽了酸甜苦辣的滋味，成功与失败的教训经常浮现在眼前。

曾碰到不少虚火症，因初出茅庐，阅历浅薄，偶尔出现误诊之偾事，关键在于不能准确地运用中医八纲辨证。

故在临床中，对虚火症之寒热、虚实、阴阳、表里辨证不十分确切，这样就谈不到扶正祛邪，标本兼治的法则了。

一般来说，用清热泻火、清热凉血、清热解毒法治疗实火症、驾轻就熟；但对肝肾阴虚、肺肾阴虚、胃热阴虚、命门火虚，诸症辨证缺乏全面系统、准确之认识，即对三才封髓丹、一贯煎、玉女煎、麦味地黄丸等治疗各种虚火引起牙痛、齿衄、口腔炎、失音、喉痹等，千篇一律的使用，其结果适得其反，差之毫厘，失之千里，事倍功半，失误多多。

滋阴的方剂中：虎潜丸、大补阴丸、三才封髓丹、一贯煎共同点是滋阴降火，治疗肝肾阴虚、腰膝酸软、心烦口渴、咽干少津、舌红少苔、脉象细数。

具体运用时要掌握每个方剂的特点，虎潜丸：强壮筋骨，适用于筋骨萎软、腿足瘦弱、步履不便，故称健步虎潜丸。

大补阴丸：治疗骨蒸潮热，盗汗、咳血、吐血或烦热易饥、足膝疼痛。

三才封髓丹：治疗心肾不交引起的遗精盗汗。

一贯煎：对肝气不舒，胸脘胁痛、吞酸吐苦、脉象细弱或虚弦及疝气瘕聚效果颇佳。

笔者经过艰苦细致的探索，综合四方滋阴降火，平衡肾中阴阳，增加温阳散寒之附片、炮姜，发挥其甘温除热之功效，治疗命门火虚、下焦阴寒过盛，逼阳上浮之虚火，妄动诸症，达到引火归元，以消阴翳的目的。

潜阳封髓丹原方：砂仁15g、甘草6g、黄柏l2g，附片30g、龟板24g。

根据余多年治疗经验，灵活加减化裁。

潜阳封髓丹组成：砂仁6g、知母10g、黄柏10g、川连3g肉桂6g、麦冬15g、生龙牡各15g、炮姜6g、白芍l0g、附片30g、龟板24g甘草6g。

方义方解：附片、炮姜温散寒邪；龟板滋阴平肝潜阳；知母、黄柏清降相火；川连、肉桂引火归元，交通于心肾；砂仁醒脾开胃；麦冬主清心润脉，生津止渴；白芍柔肝止痛，生龙牡潜阳镇静安神；甘草调和诸药。

（总）广西中医药2019年8月第42卷第4期潜阳封髓丹合桂枝茯苓丸加味治疗顽固性痤疮36例刘亚峰，李晓良，陈超武，李琳娜，胡薇，陈兴城，李松林，莫雨平（深圳市第三人民医院，广东深圳518114）摘要目的：观察潜阳封髓丹合桂枝茯苓丸加味治疗顽固性痤疮的临床疗效。

方法：36例顽固性痤疮患者予以口服潜阳封髓丹合桂枝茯苓丸加味治疗，比较治疗前后患者皮损减轻程度，并评估疗效。

结果：36例患者治愈14例，好转21例，无效1例，总有效率为97.2%。

结论：潜阳封髓丹合桂枝茯苓丸加味对顽固性痤疮患者有明显疗效。

关键词潜阳封髓丹；桂枝茯苓丸；痤疮中图分类号：R275文献标识码：A文章编号：1003-0719（2019）04-0079-02第一作者简介：刘亚峰（1983—），中医临床基础硕士，主治医师，主要研究方向：经方临床运用与中医内科治疗痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。

临床表现主要为局部皮肤红肿，有脓头、炎性丘疹及大小不等的硬结状或囊肿样皮损，多个皮肤毛囊可同时受累而发病。

硬结囊肿可呈现暗红色或为紫红色，病情缓解时囊肿变小而不消失，其皮肤病变可在原位反复发作［1］。

若病患反复发作不愈，遗留疤痕，形成坚硬的结节或囊肿，即为顽固性痤疮。

顽固性痤疮反复发作不愈，顽固难解，严重影响患者身心健康。

中医称痤疮为“肺风粉刺”“面疱”“酒刺”等，观古籍对于痤疮的认识，认为湿、郁、热为其核心病机。

观其治疗大多遵循清热、化湿、解郁之法，而以清热法居多。

笔者在痤疮治疗中，发现并非所有的痤疮均为实火宜清之证，其间颇杂诸多阴寒内盛、阴火上冲之虚火证，而运用郑钦安之阴火理论选用潜阳封髓丹联合桂枝茯苓丸治疗，取得了较好的疗效。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年5月至2019年3月于我院中医科门诊就诊的顽固性痤疮患者，共纳入36例，其中男15例，女21例，年龄15~35（23.59±1.69）岁，病程12~36（17.23±2.13）个月。

CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第15期 中华医学·炎证•炎症 -65-潜阳封髓丹合升降散治疗痤疮疗效观察Observation of the curative effect of Qianyang Fengsui Pill and ShengjiangPowder in the treatment of acne石珺（北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心，北京，100011）中图分类号：R758.73+3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）15-0065-证型：IAG【摘要】目的：运用潜阳封髓丹合升降散为基础方治疗属虚阳上浮夹三焦火郁、气机失畅者型痤疮的临床疗效。

方法：治疗组（中药组）20例内服潜阳封髓丹合升降散为主方（制附子10 g，炙甘草10 g，黄柏10 g，砂仁10 g，龟甲15 g，姜黄10 g，蝉蜕10 g，酒大黄5 g，僵蚕10 g，紫草10 g，丹参10 g，马齿苋20 g，白鲜皮15 g），口服阿奇霉素和外用0.025%维A酸乳膏（重庆华邦制药）治疗，痤疮皮损处每晚涂抹1次。

对照组（西药组）20例内服口服阿奇霉素和外用0.025%维A酸乳膏（重庆华邦制药）治疗，痤疮皮损处每晚涂抹1次。

治疗4周后，观察患者症状和体征，进行数据处理。

结果：治疗组95%，对照组75%。

治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗组皮疹疗效优于对照组疗效。

治疗组治疗后舌象积分较治疗前下降。

结论：潜阳封髓丹合升降散治疗虚阳上浮夹三焦火郁、气机失畅型痤疮疗效确切，能有效改善其临床症状，具有临床应用的价值。

【关键词】潜阳封髓丹合升降散；痤疮；临床研究【Abstract】Objective: To explore the clinical curative effect of Qianyang Fengsui Pill and Shengjiang Powder (潜阳封髓丹合升降散) in the treatment of fire stagnation and qi deficiency type acne caused by the floating of the asthenia Yang. Methods: 20 cases of the treatment group (Chinese traditional medicine group) received Qianyang Fengsui Pill and Shengjiang Powder (preparation of aconite 10 g, processed licorice root 10 g, phellodendrite 10 g, sand kernel 10 g, turtle board 15 g, turmeric 10 g, cicada deciduous 10 g, wine 5 g, rigidsilkworm 10 g, combia 10 g, salviae miltiorrhiza 10 g, purslane 20 g, dittany skin 15 g) and oral azithromycin and topical 0.025% vitamin A acid cream (Chongqing Huapont Pharmaceutical co., LTD.), which was applied once a night to the acne lesions. 20 cases of the control group (western medicine group) received oral azithromycin and topical 0.025% vitamin A acid cream (Chongqing Huabang Pharmaceutical co., LTD.), which was applied once a night to the acne lesions. After 4 weeks of treatment, the patient's symptoms and signs were observed and data were processed. Results: The total effective rate of the treatment group was 95%, and that of the control group was 75%. The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The tongue image score of the treatment group decreased after treatment compared with that before treatment. Conclusion: Qianyang Fengsui Pill and Shengjiang Powder are effective in the treatment of fire stagnation and qi deficiency type acne, which can effectively relieve its clinical symptoms and have clinical application value.【Keywords】Qianyang Fengsui Pill and Shengjiang Powder; Acne; Clinical studydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.15.027痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎性皮肤病，于青春期开始发病，属中医学“肺风粉刺”[1]。

吃潜阳封髓丹要注意什么潜阳封髓丹是一种中药制剂，被广泛应用于治疗肾阳虚证、慢性肾功能衰竭等疾病。

当使用潜阳封髓丹时，需要注意以下几个方面。

首先，选择正规渠道购买潜阳封髓丹。

由于市场上存在假冒伪劣产品，因此在购买时要选择信誉可靠的药店或医疗机构。

可以咨询医生或药师的建议，以确保购买到正品。

其次，遵循医生的专业指导使用潜阳封髓丹。

潜阳封髓丹属于中药复方制剂，使用时必须遵循医生的处方和用药说明，严格按照剂量和用药时间进行使用。

自行增加剂量或改变用药方式可能会带来不良反应或影响疗效。

第三，潜阳封髓丹应该在饭后使用。

饭后使用可以减少对胃肠的刺激，提高潜阳封髓丹的吸收效果。

但是，如果患者有特殊的胃肠道问题，如胃溃疡、消化不良等，应根据医生的建议调整用药时间。

第四，应注意避免同时使用其他中药制剂。

由于潜阳封髓丹已经是复方制剂，同时使用其他中药制剂可能会引起药物相互作用，增加不良反应的风险。

如果需要同时使用其他中药，应咨询医生的建议，并遵循医生的指导。

第五，潜阳封髓丹使用期间应密切观察身体反应。

在使用期间，患者应注意观察自己的身体反应，如有不适或异常反应，应立即停止使用并咨询医生。

常见的不良反应有胃部不适、恶心呕吐、腹泻等。

在使用期间，可以通过定期复查相关指标来评估潜阳封髓丹的疗效。

第六，不适合潜阳封髓丹的人群应避免使用。

潜阳封髓丹是根据肾阳虚证或慢性肾功能衰竭等疾病使用的，对于其他人群来说并不适用。

例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等人群应避免使用，以免对身体造成不良影响。

第七，潜阳封髓丹的使用应注意与其他药物的配合使用。

患者在使用潜阳封髓丹时，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药和非处方药。

某些药物可能与潜阳封髓丹发生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。

总之，使用潜阳封髓丹需要注意上述几个方面。

正确的使用方法和遵循医生的指导可以帮助患者更好地发挥潜阳封髓丹的治疗作用，避免不必要的风险。

在使用期间如果有任何疑问或困惑，应及时咨询医生或药师的建议。

潜阳丹与封髓丹的区别熟悉火神派的人都知道，潜阳丹和封髓丹是郑钦安比较常用的药，因为火神崇阳，以补阳驱寒为特色，但确实有很多人有上热之症，上火啊，牙痛，高血压，偏头痛，三叉神经痛等等，这个时候虽然也有下寒的症状，但是若一味的去用附子，用四逆汤，很容易加重上热的病情，而且见效也慢，所以这个时候一般就用潜阳丹或封髓丹。

潜阳丹出自火神郑钦安，配方为西砂仁一两（姜汁炒），附子八钱，龟板二钱，甘草五钱，郑氏认为砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾,附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也,龟板一物,坚硬,得水之精而生,有通阴助阳之力 ;甘草补中,有伏火互根之妙。

封髓丹配方为黄柏三两，缩砂仁一两半，炙甘草三钱，郑氏认为，黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，黄柏之苦和甘草之甘，苦甘能化阴，砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。

看到这里，很多人就觉得这两个丹方都是用来降火的，看完郑火神的玄妙解释，肯定是懵了，更加不知道用哪个方子了，所以干脆就眉毛胡子一把抓，两方合一，变成潜阳封髓丹，感觉很高大上，却不明就里。

在网上你只能找到各种医案，却找不到这两个丹方的真正用意，所以今天我们就来分析一下这两味药的区别。

两者的共同点，虽然都是纳气归肾，也就是说把上面的浮火，降下来存入肾中，封住。

因为人一身以肾中水火为根本，只有火潜藏于下，才能蒸腾水液，推动人体运行。

但是由于两个原因，肾中的火会藏不住，不安分，飘于人体的上部，这就是所谓的龙火飞越。

火飞于上，则在上会有各种热症，如上火，长痘，牙疼，高血压，脑溢血等等，在下则由于火飞而寒，产生下肢冷，腰痛腰凉，便溏，痛经，脾肾阳虚不消化等寒症。

所以养生的终极目标就是让上面清凉，下面温暖，包括站桩，打坐，太极拳等，都是同一个目标，所以不要小看降火，降火入肾才是一生的追求。

但是龙火飞于上，却有两个原因，第一个原因是肾阴虚，也就是肾水干枯，火不能藏于水中，所以向上飞跃，同时心脏得不到肾水的滋润，造成心火过旺。

潜阳封髓丹治疗阳虚火浮的复发性口疮①赵作伟治支某，女，58岁，郝庄乡小祁村人。

主因舌左侧溃疡疼痛月余。

患者一贯容易上火，经常手心发热。

近几个月因过劳，舌上形成溃疡，剧烈疼痛月余，曾服中西药物，并输消炎药，均无效。

准备到外地诊治，经人介绍来诊。

现症:舌左侧剧痛，影响进食，伴疲乏无力，口不渴，二便尚调。

查见两脉沉弱无力，手指温，淡红舌、薄白苔，舌左侧根部有一指甲大小之陈旧性溃疡，表面灰暗，不新鲜。

诊断中医:口糜西医:复发性口腔溃疡分析:患者舌偏红，手心热，指温，似为阴虚;但疲乏无力、脉沉弱，仍像阳虚。

加之近期过劳，动则耗气伤阳，使阳更虚。

故其证当属阳气虚衰，阴邪上僭，发为溃疡。

治疗本当益火消阴，然询其所用药物皆寒凉之品，难怪久治不愈。

今治以益火消阴潜阳。

方用潜阳封髓丹。

龟板10g先煎，黄柏15g，制附子30g(先煎1小时)，砂仁15g后下，甘草10g，生姜30克，三剂，水煎服。

方中附子辛热，大补元阳，元阳乃君火之火种，补元阳就是补君火;砂仁辛温，除散中焦一切阴邪外，更能引诸气归肾;龟板咸寒坚硬，可通阴助阳;黄柏补心脾肾之气;甘草补中气而伏火。

合之以使阳气得复，阴邪得散，溃疡当自愈。

6月3日二诊:患者甚喜谓:服药1剂舌痛即减轻，3剂服完，病已全好，要求去根。

査见脉舌同前，舌左侧之溃疡已变平，几近愈合。

为防止复发，再与附子理中汤加味5剂以善后。

药后病愈，介绍数人来诊，皆用此法治愈。

②杨某，女，67岁。

2008年10月7日初诊：口疮已经半年，服牛黄解毒丸不效，伴有咽痛，易汗，头部为多，足凉。

舌淡赤胖润，右脉沉尺弱，左脉沉滑。

按阴火口疮论处，潜阳封髓丹加味。

处方：砂仁、附子各20 g，黄柏10 g，炙甘草30 g，肉桂10 g，牛膝、泽泻、炮姜各15 g，蜂房10 g。

7剂，水煎服。

复诊：口疮、咽痛已愈，头汗、足凉亦减，以附子理中丸善后。

(张存悌治案)按：五官科潜阳封髓丹病例差不多有一共同特点，即从整体上看均现口和、尿清、畏寒等阴象，舌淡润或胖润有齿痕，脉见沉软无力之阴色阴脉。

潜阳封髓丹临床应用举隅王秀;冯学功【摘要】[Objective] To sum up the clinical efficiency of Qianyang Fengsui Pil (suppress Yang and seal marrow)Pil (hereafter cal ed Pil ). [Method] By introducing medicine composition, functions and indications, it enumerates 3 cases to analyze the clinical application of the Pil . [Result] The Pil is the mostly recommended by vulcans, with function of inducing Qi to kidney and fire to the root.[Conclusion] The Pil has good clinical cure effect on the diseases of fire not returning to the origin and deficient Yang come-up, worth wide application.%[目的]总结潜阳封髓丹的临床疗效。

[方法]通过对潜阳封髓丹的药物组成、功效、适应症的介绍，并列举3个病案来分析潜阳封髓丹临床应用。

[结果]潜阳封髓丹是备受火神派推崇的重要方剂，具有纳气归肾、引火归元之功。

[结论]潜阳封髓丹针对火不归元、虚阳上浮一类疾病，有较好的临床疗效，值得应用。

【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P45-46)【关键词】潜阳封髓丹;温阳法;医案【作者】王秀;冯学功【作者单位】北京中医药大学第一临床医学院北京 100029;北京市中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R225潜阳封髓丹是潜阳丹与封髓丹二方的合方。

潜阳封髓丹治疗痤疮验案1则
沈耿杨
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2012(28)1
【摘要】潜阳丹是清代名医郑钦安的独创方剂,封髓丹乃《医宗金鉴》之方,后世医家常将二方合用,云南名医吴佩衡先生称之为"潜阳封髓丹".该方具有温肾潜阳、纳
气归肾之功,临床上用于真气上浮或虚阳上越之证,疗效颇佳.笔者运用该方治疗痤疮一证,颇有感触.时下,世医对痤疮病因病机的认识大致可概括为:热毒壅盛、胃肠湿热、瘀血阻滞、三焦郁滞、气阴两虚,治法则不外乎清热解毒、清热利湿、凉血、活血
化瘀、消痈散结.然而临证当先别阴阳,痤疮一证亦有因虚阳上浮而致者,世医多忽视,笔者运用"潜阳封髓丹"治疗痤疮1例,疗效颇佳,现报道如下.
【总页数】1页(P112)
【作者】沈耿杨
【作者单位】厂州中医药大学第二临床医学院,厂东广州510405
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
【相关文献】
1.潜阳封髓丹治疗颜面部痤疮的临床应用体会 [J], 郭艳秋;祝占英
2.方玉甫教授潜阳封髓丹治疗痤疮经验 [J], 马烊烊;方玉甫
3.潜阳封髓丹合桂枝茯苓丸加味治疗顽固性痤疮36例 [J], 刘亚峰; 李晓良; 陈超
武; 李琳娜; 胡薇; 陈兴城; 李松林; 莫雨平
4.潜阳封髓丹加味治疗虚阳上浮证痤疮68例 [J], 董育强; 杨荆玉; 张敏; 胡云
5.潜阳封髓丹合升降散治疗痤疮疗效观察 [J], 石珺
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潜阳封髓丹潜阳封髓丹妙用潜阳封髓丹的效果浅谈潜阳封髓丹在临床上的运用作者：姚伟指导：吴荣祖摘要：潜阳封髓丹是温水潜阳法的代表方剂，本文从潜阳封髓丹的产生及组方开始，分析了该方是对“阳密乃固”、“天一生水”等理论的具体诠释，并用具体的病案说明之，说明对温潜法的掌握对于理解和把握温阳大法的重要意义。

吴荣祖老师系温阳派大家吴佩衡先生长孙，著名的“吴附子”传人，云南省著名中医。

吴荣祖老师在继承家传附子的运用经验的同时，精于伤寒六经辨证及内经经典的研究，对命门水火、六经气化等理法有体会较深，临床上运用温阳派的温水潜阳法，灵活广泛运用潜阳封髓丹，以之调控人身水火坎离的变化，取得了较好的临床疗效，笔者有幸跟吴老师临证数年，现将自己管窥之得整理如下：离位之相火一直被历代医家所关注，对其的认识及其治疗理法提出了若干种不同的说法，比如李东坦把离位之相火称之为“阴火”，认为“阴火”多为脾胃气虚或元气损耗所致，“阴火”被其视为“元气之贼”，治疗上多以“甘温除大热”之法益气泻火治之，如补中益气汤中“少加黄柏……泻阴中之伏火”，“更加黄芩……”等。

睡眠是我们日常生活中熟悉的活动之一。

人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。

当人们处于睡眠状态中时，可以使人们的大脑和身体得到休息、休整和恢复。

但是随着现代生活节奏的加快，越来越多人出现了失眠症状。

失眠在传统中医里又称为“不寐”,主要为入眠困难、睡眠时间不足、睡眠不深以致醒后疲倦，严重者可彻夜不眠。

医案：顽固性失眠李某某，女,45岁，2007年6月17日初诊。

患者严重失眠一年，一年来经多方求治无效，患者神疲乏力，烦躁、心悸、口干，饮水不解渴，曾久服六味地黄汤、酸枣仁汤等方效不显。

舌嫩红，苔薄白，脉沉细，寸略旺，两颧红。

投以潜阳封髓丹川附片100g，灸龟板15g，细辛6g，焦柏9g，砂仁10g，肉桂15g，骨碎补15g，炒白术15g，生龙牡各20g，灸远志10g，益智仁15g，灸甘草10g 五付，6月23日复诊，效大显，由原来通宵难眠改为可入眠4-5小时，心悸、口干均得改善。

潜阳封髓丹的临床研究进展肖丽梅1 郝燕波2通讯作者发布时间：2023-06-08T11:15:23.115Z 来源：《中国结合医学》2023年5期作者：肖丽梅1 郝燕波2通讯作者[导读] 潜阳封髓丹全方药简力宏，有交通心肾、引火归元、滋阴潜阳之效，适用于阳虚、虚火上炎等症。

通过梳理潜阳封髓丹相关应用发现，其在临床治疗中的应用范围远超原方所限，适用病种不断增加，广泛应用于皮肤科、妇科、口腔科等多学科、多系统疾病治疗中。

本文即整合相关文献，就潜阳封髓丹临床应用情况加以综述。

1.云南省昭通市永善县中医医院云南昭通 657300；2.曲靖市中医医院云南曲靖 655000摘要：潜阳封髓丹全方药简力宏，有交通心肾、引火归元、滋阴潜阳之效，适用于阳虚、虚火上炎等症。

通过梳理潜阳封髓丹相关应用发现，其在临床治疗中的应用范围远超原方所限，适用病种不断增加，广泛应用于皮肤科、妇科、口腔科等多学科、多系统疾病治疗中。

本文即整合相关文献，就潜阳封髓丹临床应用情况加以综述。

关键词：潜阳封髓丹；复发性口腔溃疡；皮肤病；心血管疾病；更年期综合征潜阳封髓丹为潜阳丹、封髓丹两方合用而成，潜阳丹最早应用可见郑钦安《医理真传》，该方由砂仁、附子、龟板、炙甘草四味药组成，主治虚阳上浮、阳气亏虚等证。

封髓丹最初记载于许国祯《御药院方》，亦可见于《医学发明》《医宗金鉴》等典籍，成分有砂仁、黄柏、炙甘草三味药，可纳气归肾。

医家基于阴阳理论，将两方合用并加减配伍，在各类常见病、疑难病中均取得良好疗效。

方中附子可补火助阳；龟板可益肾潜阳；砂仁可行气下气；黄柏可泻火清热；炙甘草可补中益气，诸药合用共奏平调寒热、纳气归肾、引火归位、潜阳补阳之效[1]。

潜阳封髓丹拓宽了原本两方的应用范围，笔者查阅相关文献资料，即就潜阳封髓丹实际应用进行综述，为临床遣方用药提供可靠依据。

1现代临床应用1.1复发性口腔溃疡口腔溃疡归属于中医理论中“口疮”“口糜”范畴，辩证多为脾肾阳虚型、心火上炎型、脾胃伏火型、阴虚火旺型，历代医家对该病均有一定见解，认为治疗重点应以火立论，火分虚实，虚火治以补土伏火、滋阴降火、引火归元；实火治以泻火解毒、清热解毒等。

潜阳封髓丹联合针灸治疗阳虚型失眠患者的临床效果摘要：目的深入分析联合应用潜阳封髓丹和针灸疗法在患有阳虚型失眠症患者中的治疗效果。

方法本次研究主要选取2018年1月-2019年12月这一阶段被确诊为阳虚型失眠的140患者进行深入探究，对所有患者联合使用潜阳封髓丹和针灸疗法进行治疗，比较治疗前后的失眠情况评分、焦虑抑郁评分以及治疗总有效率。

结果经过2个月的治疗后，研究的所有患者的PSQI评分、ISI指数、HAMD评分以及HAMA评分与治疗前相比，均得到了明显的改善，且治疗前后的差距非常明显（P<0.05）。

结论联合使用潜阳封髓丹和针灸疗法治疗阳虚型失眠症具有很好的效果，患者的各项评分指标均得到了明显的改善，可在临床中广泛应用。

关键词：潜阳封髓丹；针灸疗法；阳虚型失眠；临床效果失眠是一种以睡眠时间不足或睡眠质量低为主要症状的疾病，此疾病的发病率非常高。

一般情况下，如果患者的夜间睡眠质量无法保证，那么其日间的正常活动很有可能会受到严重的影响，严重还有可能出现焦虑、抑郁等精神类的疾病，对患者的身心健康产生较大影响。

就现阶段的临床治疗工作而言，西医更加主张利用安眠类的药物进行治疗，但这种方法不宜长期使用，对于这种情况，近几年的临床治疗中逐渐将中医疗法重视起来，以确保失眠治疗的临床效果。

在此，本文就对其进行了研究，将潜阳封髓丹和针灸疗法充分利用起来，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料在本次研究中，笔者主要选取2018年1月-2019年12月这一阶段的140例阳虚型失眠患者进行研究，所有患者的症状均符合相关诊治标准，并且经过了中医阳虚证的诊断。

其中，有男性69例，女性71例，年龄在212-67岁，病程为4-19个月，而且，所有的患者尚未接受失眠药物的治疗。

观察所有患者的一般资料，不具备可比性（P>0.05）。

1.2方法对所有患者联合使用潜阳封髓丹和针灸疗法进行治疗，潜阳封髓丹每天口服一剂，针灸每间隔两天进行一次。

潜阳封髓丹加味临床应用举隅冯保斗【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)010【总页数】2页(P1020-1021)【作者】冯保斗【作者单位】广东省阳江高新区人民医院，广东阳江 529533【正文语种】中文【中图分类】R271.917.5火神派的潜阳封髓丹是近年常用于治疗“虚阳上浮”诸病的重要方剂，方由附子、砂仁、龟甲、黄柏、甘草组成，具有纳气归肾、引火归原、补益三焦、折伏虚火功效，主治阳虚导致阴盛于下，孤阳僭浮于上的诸症。

辨证得当，用之无不随手奏效，介绍如下。

潜阳丹首见于郑氏《医理真传》，由西砂仁一两、附子八钱、龟甲二两、甘草五钱组成［1］。

具有回阳祛阴、收纳真气的作用，主治阳气不足，虚阳上浮诸症。

郑氏谓“夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。

附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。

况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。

佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳”。

封髓丹一方，最早见于元代许国祯编纂的《御药院方》［2］。

由黄柏三两，砂仁一两半，甘草组成。

具有降心火，益肾水之作用。

郑氏《医理真传》云：“夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之已具。

况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根永固，故曰封髓。

”［1］后来由吴佩衡首创将原各成一体的“潜阳丹”和“封髓丹”合成一方，起名为“潜阳封髓丹”，为后世医家广为习用。

潜阳封髓丹为潜阳丹加黄柏或封髓丹加附子、龟板而成。

与潜阳丹比较而言，加黄柏后，既增加了原方苦甘化阴之功，又有“反佐”之义。

与封髓丹比较而言，加附子则增强扶阳抑阴之功，加龟板则有能沟通阴阳之力。

因而两方相合，组方更加缜密，药专效宏，法简理深。

例1：林某，女，68岁。

两胁反复发热感多年，每当心情着急时发作，发作时并鼻干如冒火，手足心热，便溏，舌淡胖润，苔青白，脉弦似数而软。

[转载]潜阳封髓丹的效果（亲身体验）潜阳封髓丹的效果（亲身体验）作者：行云流水按：这里将连续转载几篇所谓“火神派”的文章。

这些文章和治疗经验很值得学习借鉴，但是，愚从来不崇拜这个派那个派，他们只不过“有是证用是药”罢了。

很多人对“火神派”过于迷信，也在于“火神派”过分宣扬天、地、人以增加神秘气氛，认为无论什么病证，只要用“火神”药就可以治疗，那就大错特错了。

（转）潜阳封髓丹的效果（亲身体验）近年来温阳派的影响渐渐扩大，常见莘莘学子们临床常以一个四逆汤通杀一切阳虚病人的情况，而遇到相火妄动的病人时，如四逆汤配伍不当，常易产生或加重诸般“上火”症状，给病人带来痛苦，畏惧“热药”，产生思想上的顾虑，以致依从性下降等问题。

这些不良弊端常易导致初学者进退维谷，对温阳理论产生怀疑，改弦更张重回传统时方辨证模式的旧路。

这既有初学者临床经验不足的一方面，也与现有文献对此类问题重视、强调不足有关，这应该是附子最好用也最难用的原因之一。

“火神”钦安先生在其著作中多次提到两个方剂，那就是封髓丹和潜阳丹。

而此两方功用为近，制方极简也其效却颇有奇异之处，钦安先生亦说其应用封髓丹“屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。

”并赞其方“至平至常，至神至妙。

”而学火神者，往往于此二方一头雾水。

抑或是非此即彼，非阴即阳的思维定式所限，故有谓二方滋阴者，必有驳之谓此二方为扶阳者。

然扶阳滋阴，毕竟两途，聚讼纷纷，毫无定解，未免辜负钦安先生的一片传道苦心。

余不揣浅陋，愿将一些心得，与诸同道共商。

在《医理真传》中，提及封髓丹凡八次（其中有封髓潜阳二方或选之条文），单独提及潜阳丹者凡十次，单独提及封髓丹未提及潜阳丹凡四次。

在《医法圆通》中，提及封髓丹凡十二次（其中有封髓潜阳二方或选之条文），单独提及潜阳丹者凡三次，单独提及封髓丹未提及潜阳丹凡四次。

可以看出，在两书中，封髓丹与潜阳丹被钦安先生提及的次数是大致相同的，所以并不存在钦安偏好哪一方的问题。

【屡获奇效】《潜阳封髓丹》刍议【屡获奇效】《潜阳封髓丹》刍议第 1590 期作者 / 1鞠诣然2任江1辽宁省锦州市石化医院中医科2辽宁省沈阳市苏家屯区血栓医院中医科编辑 / 刘刚⊙校对 /张芊芊本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。

文章原标题为：“屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。

”——潜阳封髓丹刍议。

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1 方剂简介潜阳封髓丹是火神派应用最广的重要方剂之一。

它的前身是火神派祖师郑钦安先生在其著作中提及次数最多的两个方剂:潜阳丹与封髓丹。

潜阳丹来源于《医理真传》，由砂仁、附子、龟板、炙甘草组成，有纳气归肾，引火归元之功，封髓丹出自《医学发明》、《奇效良方》、《医宗金鉴》等古籍，由砂仁、黄柏、炙甘草组成，能纳气归肾，补益三焦，折伏虚火。

在郑钦安的《医理真传》和《医法圆通》中，潜阳丹和封髓丹常用来治疗火证，但这种火不是平常意义上的实火和阴虚导致的虚火，而是因为阳虚而导致阴盛于下、孤阳上浮的一种虚火，本质上是一种虚损不足而被阴邪逼迫于上的相火。

（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）古籍中有多种叫法:“火不归元”、“元气不纳”、“真火沸腾”、“元阳上越”或者“虚火上冲”、“孤阳上浮”等，多表现为目赤、齿衄、龈肿、咽喉肿痛、耳痒、鼻干、口臭、口疮、面红、舌痛等。

为了说明这种病机，郑钦安用龙与水比喻元阴和元阳“若虚火上冲等症，明系水盛(水即阴也)，水盛一分，龙亦盛一分(龙即火也)，水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反其常。

故经云:阴盛者，阳必衰，即此可悟用药之必扶阳抑阴也。

”针对当时见病治病，辨证粗疏的医疗风气，郑氏直斥之:“乃市医一见虚火上冲等症，并不察其所以然之要，开口滋阴降火，自谓得其把握，独不思本原阴盛阳虚，今不扶其阳，而更滋其阴，实不啻雪地加霜，非医中之庸手乎?”可谓一针见血。