第八课创伤后应激障碍

创伤后应激障碍的识别和诊断方法引言：创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder, PTSD）是一种常见的心理障碍，常见于遭受创伤事件后的个体。

该障碍的识别和诊断对于及时干预和治疗至关重要。

本文将探讨创伤后应激障碍的识别和诊断方法，以帮助心理学专家更好地辨认和处理此类病例。

一、症状特征：创伤后应激障碍的症状特征主要包括以下三个方面：反复回忆、避免和兴奋症状。

反复回忆表现为创伤事件的不断重现，包括日间噩梦、闪回和强烈的心理反应；避免表现为对与创伤事件相关的人、地点、活动等的回避；兴奋症状表现为易激惹、注意力困难、失眠等。

这些症状一般持续超过一个月，对个体的生活功能产生明显负面影响。

二、识别方法：1. 详细询问：心理学专家在面对可能患有创伤后应激障碍的个体时，应详细询问其是否遭受过创伤事件，以及是否出现相关症状。

询问的方式应尽量避免引导性，给予被访者充分表达的空间。

2. 评估工具：使用标准化的创伤后应激障碍评估工具，如创伤后应激障碍临床评定量表（Clinician-Administered PTSD Scale, CAPS）和创伤后应激障碍自评量表（Posttraumatic Stress Disorder Checklist, PCL），以客观地评估个体是否符合创伤后应激障碍的诊断标准。

3. 家庭和社交环境观察：创伤后应激障碍的个体往往在家庭和社交环境中表现出明显的异常。

观察其与他人的互动、情绪表现以及对创伤事件的回避行为，有助于对其症状的识别。

三、诊断方法：1. 临床诊断：根据创伤后应激障碍的诊断标准，如《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, DSM-5）中的诊断标准，结合详细询问和评估工具的结果，进行临床诊断。

2. 专家评估：在疑似创伤后应激障碍的情况下，可以寻求心理学专家的评估和诊断。

创伤后应激障碍创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的一类精神障碍。

PTSD最初是用来描述退伍军人、战俘以及集中营的幸存者在经历战争性创伤事件后的一系列后果,随后逐渐被用于描述各种人为和自然灾害受害者出现的一系列应激症状。

这类事件包括严重事故、地震、被强暴、被绑架、目睹他人惨死等等。

几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦,常引起个体极度恐惧、紧张害怕、无助之感。

PTSD的患病率报道不一,有研究显示PTSD的终生患病率为1%~14%,高危人群研究发现PTSD的患病率为3%~58%,女性约为男性的2倍。

临床研究显示PTSD是一种与其他精神障碍共病率很高的疾病,常见的共病有抑郁症、酒精滥用或成瘾、恐怖症等。

二、病因和病理机制(一)病因1.直接病因异乎寻常的创伤性事件是本病发生的直接原因。

在我们的日常生活中,许多超出意料的事件都可以称为“创伤性”的,如离婚、失业或考试失败等。

但是,有研究发现,大约只有0.4%的事件真正具有“创伤性”意义,所谓“创伤性体验”应该具备两个特点:第一,对未来的情绪体验具有创伤性影响。

例如,被强奸者在未来的婚姻生活或性生活中可能反复出现类似的体验。

第二,是对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。

2.危险因素创伤性事件是创伤后应激障碍发生的必备条件,但不是PTSD发生的充分条件,虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状,研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。

许多因素影响到PTSD的发生,包括:存在精神障碍的既往史与家族史、儿童期创伤(如遭受忽略、性虐待、父母离异等)、性格内向、创伤事件前后有其他负性生活事件、家境贫寒、体健康状态欠佳、社会支持缺乏等。

(二)病理机制PTSD的病理机制复杂,涉及较广,最近二十余年的研究主要集中在以下四个方面。

创伤后应激障碍的各种症状与表现创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）是一种在遭受重大创伤或严重威胁后产生的心理疾病。

该疾病表现为一系列与创伤经历相关的症状和情绪反应。

本文将讨论创伤后应激障碍的各种症状与表现，以便更好地了解和理解该疾病。

一、回忆和闪回创伤后应激障碍的患者经常会出现回忆和闪回的情况。

他们会反复回想起创伤事件的细节，并且感觉就像是正在经历那个时刻一样。

这种回忆和闪回可能是日间的意识形态思维，也可能是夜间的噩梦。

患者往往无法摆脱这些回忆，导致他们在日常生活中感到迷茫和不安。

二、避免刺激源由于创伤事件的刺激性质，患者可能会尝试避免与这些刺激相关的场景、人物或活动。

他们常常回避任何可能使他们想起创伤事件的地方，并且对那些与事件相关的话题或情感避而远之。

此外，他们还可能变得不愿分享自己的经历，以避免触动那些令人不安的回忆。

三、持续的焦虑和紧张创伤后应激障碍的患者通常会经历持续的焦虑和紧张情绪。

他们会变得容易激动、易怒，并且难以安抚。

这些情绪反应与创伤事件相关的惊恐和威胁感有关，导致他们处于一种持续的警戒状态。

四、注意力和集中力问题由于创伤后应激障碍的患者感到紧张和焦虑，他们的注意力和集中力常常受到影响。

他们可能会发现自己难以集中精力从事任务，思维容易分散，并且对日常工作和学习产生困扰。

这种问题进一步加剧了他们的情绪不稳定和焦虑感。

五、睡眠困扰创伤后应激障碍的患者常伴有睡眠障碍。

他们可能会经历入睡困难、多梦、频繁惊醒和夜惊等问题。

睡眠质量的下降会进一步影响他们的情绪和身体健康。

六、自卑和自责许多创伤后应激障碍的患者会对自己的创伤事件产生自卑感和自责感。

他们常常责怪自己没有采取更好的行动来避免或减轻创伤的发生。

这种自卑和自责的情绪可能导致他们产生消极的自我形象和自我怀疑。

七、情感麻木和冷漠有些创伤后应激障碍的患者可能会经历情感麻木和冷漠的症状。

创伤后应激障碍与人际关系的影响创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于遭受创伤事件而引发的心理障碍。

它可以对个体的日常生活和人际关系产生深远的影响。

本文将探讨创伤后应激障碍与人际关系之间的关联，以及如何应对这种影响。

首先，创伤后应激障碍可能导致个体在人际关系中出现一系列问题。

受创伤事件的影响，患者可能经历持续的回忆、噩梦和闪回，这会导致他们情绪不稳定，难以控制自己的情绪。

这种情况下，患者可能对他人变得疑神疑鬼，容易产生敌意，甚至出现攻击性行为。

他们可能会避免与他人互动，尤其是那些与创伤事件有关的话题。

这种回避行为可能会导致他们与亲友之间的疏离，进一步加剧人际关系的问题。

其次，创伤后应激障碍可能影响患者的情感表达和亲密关系。

患者可能因为对创伤事件的回忆而变得冷漠、远离他人。

他们可能难以与他人建立亲密关系，因为他们害怕再次受伤或失去所爱之人。

此外，PTSD患者可能出现情感麻木和冷漠的症状，使得他们难以表达自己的情感和需求。

这可能导致他们与伴侣或亲友之间的沟通困难，进而影响到人际关系的稳定性。

第三，创伤后应激障碍可能对家庭关系产生负面影响。

患者可能因为创伤事件而变得易怒、暴躁，这可能导致他们与家庭成员之间的冲突增加。

他们可能对家庭成员产生过度的疑虑和不信任，使得家庭成员感到被束缚和不自由。

此外，患者可能因为创伤事件而变得回避性，不愿参与家庭活动或责任，这可能导致家庭成员感到被忽视和孤立。

这种家庭关系的紧张可能对家庭的稳定性和幸福感产生负面影响。

然而，虽然创伤后应激障碍对人际关系产生了负面影响，但是有一些应对策略可以帮助患者重建和改善人际关系。

首先，患者可以通过寻求心理治疗来学习处理和应对创伤事件的后果。

心理治疗可以帮助患者理解和管理他们的情绪，改善他们与他人的沟通技巧，并提供适当的应对策略。

此外，家庭治疗也可以帮助患者和家庭成员一起面对和解决人际关系中的问题。

其次，支持性社交关系对于帮助患者恢复和改善人际关系非常重要。

创伤后应激障碍的诊断与治疗【2】【创伤后应激障碍定义】创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），是指对创伤等严重应激因素的一种异常的精神反应。

它是一种延迟性、持续性的心身疾病。

是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的心理障碍。

简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。

导致产生PTSD的事件，是发生在一个人经历或目睹威胁生命的事件。

这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。

几乎所有经这类事件的人都会感到巨大的痛苦，常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。

这类事件称为创伤性事件。

许多创伤后的生还者恢复正常生活所需时间不长，但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己，甚至会随着时间推移而更加糟糕，这些个体可能会发展成PTSD。

PTSD患者通常会经历诸如发噩梦和头脑中不时记忆闪回，并有睡眠困难，感觉与人分离和疏远。

这些症状若足够严重并持续时间够久，将会显著地损害个人的日常生活。

PTSD表现有明显的生理和心理症状，它的复杂性表现在常与相关的精神失调合并发展，如抑郁、药物滥用、记忆和认知问题，以及其他的生理和精神健康问题。

这类失调也会伴随损害个人在社交及家庭生活中发挥作用的能力，包括职业不稳定性，婚姻问题和离异，家庭失调，和子女教养的困难。

【创伤后应激障碍的症状形成和发展】许多人经历了创伤性和应激性事件后，会在接下来几天或几周内表现出一些PTSD的症状。

可提供的数据显示8%的男性和20%的女性会持续发展PTSD，大约有30%的这些个体会表现出持续整个后半生的慢性症状。

PTSD通常在创伤事件发生一个月后出现（在这之前的被称为急性应激障碍），但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delay onset )。

引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难(technological disaster)、难民、长期监禁与拷问等，罹患PTSD多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。

创伤后应激障碍的危险因素与预防措施创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理障碍，它可能在个体经历或目睹了严重创伤事件后出现。

这些事件可能包括战争、自然灾害、恐怖袭击、严重车祸或虐待等。

PTSD对个体的心理和生理健康产生了严重的影响，因此了解其危险因素和预防措施对于减少其发生和发展的风险至关重要。

一、危险因素1. 个人因素：个人因素是PTSD发展的重要危险因素之一。

这些因素包括性别、年龄、家庭背景、个体的心理健康状况以及遭受过其他创伤事件的经历。

女性比男性更容易患上PTSD，年轻人和儿童也是易受影响的群体。

此外，个体的家庭背景和心理健康状况也会影响其对创伤事件的应对能力。

2. 创伤事件的性质和严重程度：创伤事件的性质和严重程度是PTSD发展的关键因素。

事件的暴力程度、持续时间以及个体在其中的角色都会影响其对事件的反应。

例如，直接经历创伤的个体可能比目睹他人受伤的个体更容易患上PTSD。

3. 社会支持系统：社会支持系统的缺乏也是PTSD发展的危险因素之一。

个体在创伤后得到的支持和关怀程度会影响其对创伤事件的应对和恢复能力。

缺乏社会支持系统的个体更容易感到孤立和无助，从而增加了患上PTSD的风险。

二、预防措施1. 提供心理教育：提供相关的心理教育可以帮助个体了解PTSD的症状和影响，以及如何应对创伤事件。

心理教育可以通过宣传和教育活动，例如公共广告、学校课程和社区讲座等方式进行。

2. 建立强大的社会支持网络：建立强大的社会支持系统对于预防PTSD的发生和发展至关重要。

社会支持可以通过家庭、朋友、社区组织和专业心理健康机构等渠道提供。

政府和社会组织应该加强对社会支持系统的建设和维护，为个体提供必要的支持和帮助。

3. 提供心理援助和治疗：在创伤事件发生后，提供及时的心理援助和治疗对于预防PTSD的发展至关重要。

心理援助和治疗可以包括心理咨询、心理治疗和药物治疗等。

个体应该被鼓励寻求专业的心理健康服务，以获得必要的支持和治疗。

创伤后应激障碍科普《创伤后应激障碍：你需要知道的那些事儿》我有个朋友叫小李，是个特别开朗的人，每天都嘻嘻哈哈的。

可自从他经历了一场严重的车祸后，整个人就变了。

以前他最喜欢开车出去兜风，现在只要一看到车，就会浑身发抖，脸色惨白，好像那车是什么洪水猛兽一样。

这就是创伤后应激障碍在作祟。

那什么是创伤后应激障碍呢？简单来说，就是一个人经历了像战争、自然灾害、严重事故或者被暴力侵犯等特别可怕的事情之后，脑袋和心里就像被施了魔法一样，产生了一些不太正常的反应。

就好像一个原本平静的湖水，被一颗大石头猛地砸进去，那湖水就再也不能像以前那样平静了。

我还有个邻居老张，他年轻的时候参过军。

在战场上看到了太多残酷的画面。

回来之后，他晚上总是做噩梦，梦到那些战火纷飞的场景，然后大喊大叫地惊醒。

白天的时候呢，只要一听到稍微大一点的响声，就会像惊弓之鸟一样，一下子跳起来，眼神里满是惊恐。

他的家人刚开始都不理解，觉得他怎么变得这么胆小了呢。

其实啊，这就是创伤后应激障碍的表现。

得了创伤后应激障碍的人，他们的症状有很多种呢。

像小李看到车就害怕，这是对和创伤有关的事物产生强烈的恐惧和回避心理。

而老张的噩梦和对响声的过度反应，就是重新体验创伤事件的一种表现。

还有些人会变得特别容易激动，情绪就像火药桶一样，一点就炸。

或者是对周围的人和事变得特别冷漠，就像把自己关在一个冰冷的小屋子里，不愿意和外界交流。

有一次，我陪着小李去看心理医生。

医生就像一个特别有耐心的老师一样，慢慢地给他解释他的状况。

医生说，“你的这种反应啊，就像身体有了伤口一样，虽然看不到流血，但是这个伤在心里呢。

我们得慢慢地去治疗它。

”医生还说，“很多人得了这个病，就觉得自己很奇怪，觉得自己不正常。

其实不是的，这是身体和心理在经历了巨大创伤之后的一种自我保护机制，只不过有时候这个机制有点过头了。

”那如果身边有得了创伤后应激障碍的人，我们应该怎么做呢？可不能像老张的家人一开始那样不理解。