(完整版)放射科消毒隔离制度

医院各部门及科室消毒隔离制度
医院各部门及科室的消毒隔离制度是为了防止交叉感染和传播病原体，保护患者和医护人员的安全。

下面是一个示例制度，具体内容可能因医院类型和规模的不同而有所不同：
1. 门诊部门消毒隔离制度：
- 医生、护士和其他工作人员在每次接诊前后要洗手，并戴上口罩。

- 诊室应保持干净整洁，定期消毒。

- 候诊区域的座椅和桌子定期擦拭消毒。

2. 住院部门消毒隔离制度：
- 病房和病床在患者出院后要进行清洁和消毒。

- 入院前要对患者进行必要的消毒检查。

- 医护人员在进入病房前后要洗手，并戴上口罩、手套等个人防护装备。

3. 手术室消毒隔离制度：
- 手术前对手术室进行全面消毒，包括墙壁、地面、器械和设备等。

- 手术室内必须保持洁净，避免不必要的人员进入。

- 手术人员在手术前后要进行手部消毒，并穿戴手术衣、手套、口罩等。

4. 检验科室消毒隔离制度：
- 检验仪器和设备在使用前后要进行清洁和消毒。

- 检验人员在进行样本采集、检验和操作仪器时要使用个人防护装备。

- 检验室内要保持洁净，避免交叉感染。

5. 放射科室消毒隔离制度：
- 放射设备在使用前后要进行清洁和消毒。

- 多次使用的防护器械（如防护衣、手套）要进行定期清洗和消毒。

- 放射科室要保持干净整洁，避免交叉感染。

以上是一个常见的医院各部门及科室消毒隔离制度的示例，具体制度应根据医院实际情况和法规要求进行制定。

医院放射科管理制度范本8篇管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。

它是实施一定的管理行为的依据，是社会再生产过程顺利进行的保证。

下面是小编给大家带来的各种管理制度，欢迎大家阅读参考!医院放射科管理制度范本(一)一、放射科工作制度1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。

4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。

做好信息反馈工作。

5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。

7、图像资料统一保管，专人负责。

借片需办理借片手续。

8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。

10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。

11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。

认真开展室间与室内质控工作。

12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。

结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。

二、放射科安全制度1、下班前要检查关掉机房所有电器。

2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

5、指定专人作好安全记录。

三、放射科借片制度1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。

2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。

每张照片付押金。

3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。

四、导管室消毒隔离制度1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

第一章规章制度一、考勤与休假制度1．全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班，不迟到早退，上班时间内不串岗、不脱岗,坚守工作岗位。

2．科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定，违者按院部规定条例处理。

3．科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记，月终由科考勤员统计。

4．按国家规定,放射工作人员除法定各种假期(婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假）外，享受放射假。

科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下,统筹安排.放射假、工休假不作缺勤。

5．科内人员在上班期间，若遇到特殊情况(急诊、直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续.6．凡病假者,必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任同意签名后,在人事处办理手续，将回执交科主任过目，由考勤员存档。

7．无论病假、事假，若超过原请假期限，视为旷工,按院部有关条例处理.8．若病假、事假未达到期限提前上班，需及时向科主任说明情况,注销请假日期。

9．新进科室人员必须工作满一年后,方可安排休放射假。

当年放射假必须在当年内安排（特殊情况除外),但不待借用下年度放射假.二、读片、报告审核制度1、读片制度:（1）保证每天上午半小时集体读片,以当天科室值白班医师及技师参加.（2）由前一天当班医师选择疑难病例和／或有教学价值的病例若干份，作为当天集体读片的主要内容。

（3）由前一天当班医师重点发言，介绍病史、体征等临床资料和检查过程，全面分析检查所见的放射学表现，发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见。

（4）参加读片的医师可各抒己见，进行深入的相关信息交流,做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。

通过相互交流，达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。

（5）由当天“审核医师”总结报告内容,便于“书写医师”正确书写报告.（6）最后由“书写医师”做好简要记录（记录本或电脑)，为教学和科研积累第一手资料。

医院放射科介入治疗室消毒隔离制度1、无菌物品的保存和注意事项1．检查无菌包的完整性，若有破损不可使用。

2．手术包应干燥，湿包不可作为无菌包使用。

3．取出的无菌包掉落到地上、误放于不洁之处或沾有水液，均应视为污染。

4．已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。

5．合格的无菌物品应标明灭菌有效的起止日期及灭菌合格的标志。

6，运送无菌物品的工具，应每日清洗和消毒并保持清洁和干燥。

当受意外污染时应立即进行清洗消毒。

7．无菌物品按有效期顺序摆放，并加防尘罩或入柜，以防再污染。

8．无菌物品应放在无菌敷料室的柜子内，柜子应由不宜吸潮、表面光洁的材料制成，应易于清洁和消毒。

9．灭菌物品应储存于离地高于20cm，离顶50cm和离墙5cm处，以减少来自地面、墙面和屋顶的污染。

10．无菌物品分类放置，按顺序发放取用。

灭菌有效期梅雨季节7d，其他季节14d。

2、手术中无菌操作注意事项1．任何人发现或被指出违反无菌操作时必须立即纠正．手术者脐平面以下区域均视为有菌区，因此，手和器械均不能放到该平面以下。

器械掉至该平面以下需要重新灭菌处理后才可再次使用。

2．手术者或助手皆不可伸臂横过手术区取器械，器械护士不可从术者身后传递器械，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。

3．已取出的无菌物品虽未被污染，也不能放回无菌容器中，须重新灭菌后再用。

4．手套有破口时，应立即更换。

凡怀疑物品、器械被污染时，须重新灭菌后再用。

5．术中已污染的器械或导管，均应重新更换。

3、消毒隔离管理1．由放射科感染控制监控小组定期检查和制定有效预防感染的措施。

2．专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

3．专人负责无菌物品的包扎消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100％。

4．严格执行无菌技术操作规范，防止切口感染及交叉感染的发生。

严格区分无菌区、清洁区、污染区，手术人员按要求着装。

6．严格控制进出介入室的人员，认真落实参观规则。

7．无菌物品分类放置、标签醒目，按照有效期的先后顺序摆放，每天检查，定期消毒，无发霉，过期现象。

放射科感染管理制度1、严格履行《消毒隔离治理总则》的有关规定。

2、工作人员衣帽整洁，工作场合整洁。

3、室内每日通风，紫外线消毒一次。

4、调钡器具应用一次性口杯，做到一人一杯或一用一灭菌。

5、钡剂灌肠器必须高压灭菌，肛管按消毒——清洗——灭菌法度榜样进行，做到一人一根。

6、公用鞋每周洁净消毒二次。

7、感染病人检查后按惯例进行消毒。

8、血管造影室治理要求同手术室。

病院感染治理轨制病院院内感染治理轨制病院内感染治理是病院治理的重要内容。

为使病院病人、工作人员和社会人群不受情形有害身分的损害，进步医疗后果，爱护人平易近群众健康，加强病院感染治理工作。

特作规定如下：（一）感染治理的组织机构1、病院内感染治理委员会：病院内感染治理委员会是以降低病院内感染的产生为目标的行政治理和营业监督机构。

它的重要义务是实施感染操纵和治理筹划。

病院感染治理委员会主任由营业副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任构成。

2、病院内感染治理办公室：是病院内感染治理委员会引导下的，直属医务部引导的专职机构。

3、临床科室院内感染治理小组：组长为各科室主任兼任，别的有一名监控医师和监控护士。

4、病院内感染治理监控员：一样由个科住院总医师和护士长担负，也可指定专人治理。

（二）各级感染治理组织职责1、病院内感染治理委员会职责①、依照上级有关规定，指定全院操纵病院感染筹划及各项治理轨制，并组织实施。

②、对病院感染的重大年夜问题及时进行评论辩论和决定打算。

③、依照《综合病院建筑规范》要求，以及预防病院感染和卫生学的标准，对病院的改建、扩建和新建，提出核定看法。

④、对病院感染治理科（办公室）工作进行核定和考评。

⑤、半年召开一次病院感染治理委员会议，研究、和谐和解决病院有关病院感染治理方面的重大年夜事项；遇有紧急问题随时召开。

2、病院感染治理办公室职责① 拟定全院病院感染治理工作筹划和时期性筹划，经病院感染治理委员会赞成后，具体组织实施。

② 监督全院病院感染治理规章轨制履行情形，按期分析，反馈。

各科室消毒隔离制度各科室的消毒隔离制度可以根据具体的医疗设施和疾病防控要求来制定，以下是一些通用的科室消毒隔离制度的内容：1. 消毒隔离操作规程：制定基本的消毒隔离操作规程，包括消毒隔离流程、操作步骤和注意事项等。

2. 消毒设备和物资管理：科室应配备必要的消毒设备和物资，并定期检查和维护，确保其正常运作和消毒效果。

3. 消毒区域划分：根据不同的感染风险和工作需要，将科室划分为不同的消毒区域，明确其范围和用途。

4. 消毒隔离操作人员管理：确定专职或兼职的消毒隔离操作人员，并进行培训，确保其熟悉操作规程和掌握正确的消毒技术。

5. 定期消毒：科室内的常用设备、工作台面、床位等应定期进行消毒，消毒频率根据不同物品的使用频率和感染风险来确定。

6. 医废管理：科室内产生的医疗废物应按照相关规定进行分类和处置，确保医废不对环境和人员产生污染。

7. 病患隔离：对于感染性疾病患者，科室应按照相关隔离标准，将其隔离在特定的房间或区域，确保患者与其他人员的隔离。

8. 手卫生和个人防护：科室工作人员应经常进行手卫生，包括洗手和使用手消毒剂，必要时应佩戴口罩、手套、防护服等个人防护装备。

以上只是一些通用的科室消毒隔离制度的内容，具体的制度还需要根据科室的具体情况和相关法规来制定。

在制定和执行制度时，需要充分考虑科室内的感染风险、疾病防控要求和医疗设施的条件等因素。

各科室消毒隔离制度（二）一、病房：1、病室工作人员应遵守卫生部《医院感染管理规定》和《消毒技术规范》的各项要求，履行科室医院感染管理小组成员职责。

2、病室应每日定时通风、换气两次，每天空气消毒一次，地面湿式清扫，遇有污染随时用消毒液擦拭。

3、病人的安置原则应为。

感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，隔离病人床头有明显标志。

4、床单、被套、枕套每周更换一次，棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换，投入污物桶内，严禁走道内清点。

一、总则为加强放射科医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合放射科工作特点，制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立放射科医院感染管理小组，负责放射科医院感染管理工作。

2. 放射科医院感染管理小组职责：（1）贯彻执行国家和地方有关医院感染管理的法律法规、标准和规范。

（2）制定放射科医院感染管理规章制度，并组织实施。

（3）对放射科医院感染工作进行监测、分析和反馈。

（4）开展放射科医院感染预防与控制知识培训。

（5）负责放射科医院感染暴发事件的调查、分析和处理。

三、医院感染预防与控制措施1. 严格实行消毒隔离制度：（1）严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

（2）对医疗器械、物品进行彻底消毒、灭菌，确保使用安全。

（3）定期对放射科环境、空气、物体表面进行消毒，保持环境清洁。

2. 加强个人防护：（1）工作人员进入放射科前，应穿戴好防护用品，如防护服、防护眼镜、口罩等。

（2）在操作过程中，应避免皮肤、呼吸道和消化道暴露于辐射。

（3）严格执行放射性废物处理规定，确保放射性废物安全处置。

3. 严格执行患者管理：（1）对疑似或确诊为感染性疾病的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。

（2）加强对患者及其家属的健康教育，提高自我防护意识。

（3）做好患者就诊登记、病历记录等工作，便于追踪和管理。

4. 加强药品管理：（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。

（2）对过期、失效、变质药品及时处理，防止患者使用。

（3）合理使用抗生素，预防耐药菌株的产生。

四、医院感染监测与报告1. 放射科医院感染管理小组定期对医院感染进行监测，包括病例报告、感染率统计、消毒效果评价等。

2. 发现医院感染病例，应及时报告医院感染管理科和相关部门。

3. 对医院感染暴发事件，应立即启动应急预案，采取有效措施控制疫情。

五、培训与考核1. 定期对放射科医务人员进行医院感染预防与控制知识培训，提高其防控意识。

各科室消毒隔离制度一、病房：1、病室工作人员应遵守卫生部《医院感染管理规定》和《消毒技术规范》的各项要求，履行科室医院感染管理小组成员职责。

2、病室应每日定时通风、换气两次，每天空气消毒一次，地面湿式清扫，遇有污染随时用消毒液擦拭。

3、病人的安置原则应为。

感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，隔离病人床头有明显标志。

4、床单、被套、枕套每周更换一次，棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换，投入污物桶内，严禁走道内清点。

5、病床应湿式清扫，一床一刷套，床头柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、转床、死亡后床单位必须进行终末消毒处理。

二、治疗配药室1、室内保持整洁，每日用清水拖地____次，遇有污迹应用消毒水拖地，配药前用消毒水抹台面一次，每天开窗通风两次，空气消毒一次并记录。

2、工作人员进室内必须穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接触无菌物品时必须先洗净双手。

3、除工作人员外，其它人员不许在室内逗留，一切私物均不能放入治疗室内，治疗药一律在无菌室内抽吸。

4、室内相对无菌区、清洁区物品定位放置，无菌物品放在无菌柜内，每天治疗班清理，限____天有效，棉签开包后放在治疗盘内，限用____小时，4过期需重新灭菌。

5、注射治疗时铺无菌盘，无菌盘限用____小时更换，持物钳干筒限用____小时，消毒液浸泡筒每周更换两次，并同时更换消毒液，筒每次需作灭菌处理。

6、抽出的药液及开启的无菌液体限用____小时，启封的溶液限用____小时，胰岛素开瓶后限用____天，无菌包一经打开，包内物品一次未用完按原包装顺序包好，并用一字包好，注明开包时间____小时后须重新灭菌。

7、清洁治疗台、治疗盘、治疗车、输液瓶的抹布分开使用，并有标记，治疗配药时的药盒、安瓿、塑料袋等放入专用的袋内，及时倾倒垃圾桶内，禁止放入治疗配药室内。

8、治疗时实行一人一药一针一管一压脉带。

三、其它：1、换药室、处置室、分清洁区、污染区，室内保持整洁，每天用清水拖地两次，遇有污渍随时用消毒小拖地，空气消毒一次。

放射科医院感染防控与消毒隔离制度1.由科主任、护士等组成医院感染管理小组,落实科主任负责制、明确职责分工,开展相应工作。

建立科室医院感染管理制度、流程以及安全操作规程并落实。

2.在医院感染管理部门的指导下开展医院感染管理防控督查及相关知识、技能培训，定期汇总分析。

对发现的问题及时分析原因，进行整改，对整改情况进行评价，实现持续改进，同时做好记录，资料保存完整。

（1）定期组织对本科室医院感染管理防控措施落实开展自查；定期组织医院感染管理工作会议,将检查中发现的问题，分析、整改记录在《医院感染管理小组工作手册上》,体现持续改进。

（2）接受医院感染管理科对科室院感质控开展情况进行每季度大查房。

（3）定期组织本科室各级各类工作人员及其他相关人员采取多种形式进行医院感染防控相关知识和技能的培训，并定期考核，做好记录。

3.布局流程应合理，生活区和工作区应分区明确，相对独立，并有警示标示。

环境整洁、无积灰，定时通风。

4.科室应配备足量的、方便取用的合格个人防护用品。

严格遵守标准预防原则，掌握防护用品的正确使用方法，并定期体检。

接触血液、体液等必须戴手套，脱手套及结束操作后应及时洗手。

当有可能受到喷溅物（分离血清等）污染时应戴防护镜。

发生职业暴露时，遵循我院《血源性传播疾病职业暴露应急处理流程》给予紧急处理、上报，评估、追踪。

5.机房内机器保持清洁，工作台面每天湿式清洁擦拭，被血液、体液污染后应及时用含有效氯(500mg/L)消毒液擦拭消毒，每周集中大清洁一次。

6.与病人接触的检查床单每周定期更换，遇污染及时更换。

7.如遇接触性隔离或传染病患者检查后，及时对接触仪器设备、检查床单元进行清洁消毒、更换，并做好个人防护，必要时根据传播途径进行室内终末消毒。

8.产生的医疗废物按我院《医疗废物管理制度》要求进行正确分类、收集、交接、转运、处置。

医院病理科、放射科、CT室、磁共振消毒隔离制度一、病理科消毒隔离(一)保持室内整洁卫生，地面、物面、清洗池等采用湿式擦拭，受到污染时，可使用500mg/L含氯消毒液消毒或用一次性消毒湿巾擦拭。

(二)处理病理标本时，做好个人防护。

(三)标本组织取材时，应戴口罩、帽子、乳胶手套及防护面單，穿手术衣、防渗漏围裙及鞋套。

取材结束后，紫外线照射空气消毒0. 5h,再有效通风1小时。

组织取材用具使用后，用清洗液清洗、消毒灭菌后备用。

(四)严格执行《手卫生管理制度》。

(五)病理标本废弃，按照《医疗废物管理制度》执行，并做好交接记录。

(六)传染病人尸体或烈性传染病人尸体解剖时应严格进行消毒处理。

工作人员应戴口罩、工作帽、手套、防水隔离衣。

尸检后要彻底进行终末消毒。

空气应用紫外线灯照射30~60分钟;台面等用1000~2000 mg/L含氯消毒液擦拭。

二、放射科消毒隔离(一) 保持各室环境整洁，工作人员应做好基本防护，穿工作服，根据情况采取相应的防护措施。

(二) 严格按照《手卫生管理制度》进行手卫生。

(三)凡行胃肠道检查患者，钡餐口杯一次性使用，用后放入医疗废物容器内。

(四)检查室每日进行紫外线照射空气消毒0.5h,并记录。

(五)检查床单一人一更换，有污染时及时更换。

(六)传染性疾病患者检查时，应采取相应的隔离措施。

(七)铅衣保持清洁，沾染血迹污物时，用75%酒精或一次性消毒湿巾擦拭消毒，擦拭后放在专用衣架支撑架上晾干后备用。

(八)其他参照《病区消毒隔离制度》。

三、CT室、核磁室消毒隔离(一)保持室内环境整洁。

地面、物面、清洗池等每日湿式擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒液消毒。

(二)患者及陪同者进入检查室应穿鞋套，并指定区域内活动。

(三)工作人员应做好基本防护，根据情况采取相应的防护措施。

(四)检查床单一人一更换，有污染时用500mg/L 的含氯消毒液或用一次性消毒湿巾擦拭消毒。

(五)严格按照《手卫生管理制度》进行手卫生。