急诊患者优先住院制度与机制

急诊就医制度1. 急诊定义与原则1.1 急诊是指因突发疾病、急性损害或其他紧急情况，需要立刻进行治疗或干涉的病人就医方式。

1.2 急诊就医原则是以快速诊断及时治疗为核心，保障病人生命安全和健康。

2. 急诊患者就医流程2.1 患者进入急诊科后，首先由一名专业医务人员进行初步评估和分类。

2.2 疑似危重病人将被立刻转入重症监护室或进行相应救治。

2.3 非危重病人将按病情轻重次序进行排队等待医生接诊。

2.4 就医过程中，患者需自动供应真实、认真的健康情形和发病情况，搭配医生的询问和检查。

3. 病人权益保障3.1 急诊科坚决贯彻医院安全管理制度，保障患者的人身安全和资产安全。

3.2 病人有权得到及时、有效、专业的医疗服务，医务人员不得拖延、拒绝接诊。

3.3 病人有权隐私保护，在就医过程中，医务人员应严格遵守保密规定，敬重患者隐私。

3.4 病人有权获得相关医疗信息和医疗建议，并有权选择是否接受治疗方案。

3.5 病人有权拒绝实施对其健康有潜在危害的医疗操作，但需签署相关责任免除申明。

4. 急诊科医务人员职责4.1 急诊科医务人员应具备较高的综合素养和应变本领，认真履行本身的职责。

4.2 医务人员必需持有专业医师资格，具备相应的临床经验和技术本领。

4.3 医务人员需全天候待命，无论日间黑夜、正常工作日或法定节假日，保障急诊患者的就诊需求。

4.4 医务人员需及时、准确地记录患者的病情和治疗过程，保证医疗质量和病例信息的完整性。

4.5 医务人员需严格遵守相关医疗伦理和专业规范，敬重患者人格尊严和合法权益。

5. 急诊科设施与设备5.1 急诊科应配备先进的医疗设施和设备，满足急诊病人的检查、治疗和抢救需要。

5.2 急诊科设施和设备要进行定期的维护保养和检修，确保其可靠性和安全性。

5.3 急诊科设施和设备应设有适当的紧急情况处理机制，确保病患的安全和急救效果。

6. 急诊绿色通道6.1 急诊科设立绿色通道，旨在快速应对急诊病人的就医需求。

急危重症抢救绿色通道的有关规定为了使急诊抢救病人及时治疗，以挽救病人的生命为目的而建立急危重症手术抢救绿色通道，特作如下规定：1.急危重症手术抢救绿色通道是保证病人在30分钟内由急诊科或抢救室、放射科、B超室等地直接进入手术室进行抢救。

2．病情危急的患者，应由分诊台护士立即直接送入抢救室先进行抢救，然后再补办挂号手续。

外伤后有活动性出血的患者，分诊台护士应立即送达清创室，并通知外科医师前来处置，由家属或陪人补办挂号手续并缴纳有关医疗费用。

3.心跳、呼吸骤停的患者，分诊台护士应立即开始心肺复苏，同时送抢救室抢救，家属或陪送人员应补办挂号手续。

凡心衰、呼衰、肾衰等脏器功能衰竭，休克，多发伤，急性大出血，急性中毒，电击伤、溺水，需心肺复苏或紧急手术挽救生命的急危重病人，凭医保证、身份证、工作证、离退休证、保险卡或银行卡等有效证件可直接进入急诊绿色通道进行救治。

4.急诊绿色通道严格执行首诊负责制，使患者顺利进入急诊绿色通道。

5.来本院就医的急危重患者按病情的急缓、重轻享受优先服务。

检查、转诊、住院和手术由本院人员陪送。

6.进入急诊绿色通道的急危重病人设特殊病历标志，急诊药房、收费处、各检查室、手术室须优先处置患者的就诊事宜。

急诊医护人员对进入急诊绿色通道的病人应遵循方便、快捷、安全的原则进行急诊处置。

7.病情需要会诊时，会诊医师必须在接到传呼后5分钟内回话并于下一5分钟内会诊到位。

若有必要，急诊科主任有权传呼院内有关人员参与抢救。

急诊科急危重病人的诊断以及是否需要手术由急诊科及有关专科主治医师以上人员决定。

8.对进入急诊绿色通道需要紧急手术的急危重病人须遵循以下条款实施救治：⑴专科主治医师于决定手术治疗后立即用电话通知麻醉科，麻醉科当班护士负责记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等，同时填写好手术通知单随病人送到手术室。

⑵急诊科当班医师或专科医师应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查。

医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围（一）病情需要住院但病房暂无床位，医生评估确定需要留院观察的患者（待床患者）。

（二）不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者。

二、待床患者收住急诊留观室流程（一）急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》；由专科医生开具住院通知单，到急诊收费处办理入院手续，收住急诊留观室。

（二）门诊患者需转急诊留观室待床者，门诊医师向患者或家属做好解释说明工作，如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》，转急诊留观室等待床位。

由该门诊医师与急诊医师做好交接，门诊医师开具住院通知单，收住急诊留观室。

（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。

（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。

（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。

（六）按照急诊优先收住的原则，有床位及时收住入院；病情好转，医生开具医嘱，留观结束；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。

三、不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程（一）急诊患者需要留观，医生开留观医嘱，通知护士安排床位。

（二）门诊患者需要留观，由该门诊医师与急诊医师做好交接；患者持门诊病历到急诊科，经急诊预检分诊，由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。

（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。

（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。

（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。

（六）病情好转，医生开具医嘱，留观结束或转门诊治疗；病情变化符合住院标准的，请相关专科会诊后及时收住入院；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。

四、急诊留观患者管理相关规定（一）符合急诊留观室收住范围的门急诊患者，可收住急诊留观室进行观察。

（二）待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理，书写专科住院病历，收住院时按照转科处理，书写转科记录，转科流程参照《转科转院制度》执行。

医院床位调配制度1.目的::协调全院床位的有效合理应用，确保急诊患者及时收住院。

2.范围::全体医护人员。

3.定义::无。

4.权责4.3床位协调中心:负责工作时间住院床位预约,全院床位的统一调配。

4.4医务部、行政与医疗总值班:当急诊患者收住入院存在争议时，正常上班时间由医务部协调，非正常上班时间由医院总值班协调住院。

5.制度内容5.1医院根据“急危重症优先”的原则,安排患者到合适病区住院。

在本专科病床已满的情况下，根据“专业、地源相近”的原则安排至相应病区。

5.3具体安置顺序如下5.3.1病区危重患者转ICU。

5.3.2ICU患者转病区。

5.3.3外科手术后患者送ICU。

5.3.4急诊患者送ICU。

5.3.5急诊患者住院。

5.3.6手术预约患者住院。

5.3.7普通患者择期住院。

5.4当急诊患者收住入院存在争议时，正常上班时间由医务部协调，非正常上班时间由医院行政总值班、医疗总值班负责协调。

急诊患者床位应急协调分为院内协调、院外协调5.4.1院内协调5.4.1.1全院空床位均可供急诊患者收住,有空床的科室要无条件接收急诊入院患者,按就近原则协调安排床位。

5.4.1.2危重患者优先收住相关专科病区,病情相对稳定的患者可收住其他病区，有收住ICU指证的需收住ICU。

5.4.1.3各科室优先收治急诊及其他科转回患者后再收治普通患者。

5.4.1.4总值班负责统—调配、安排非工作时间全院空床协调事宜,各科无条件服从。

5.4.1.5如确实无法调配，急诊科留观室可临时收治抢救.留观患者。

6.注意事项6.1跨科收住的患者转回本科室无须写转科录，按科内换床位操作。

更换主诊医师的要做好交接工作,值班医护人员要做好交接。

6.2出现紧急情况，患者所在病区值班医师首先负责抢救，同时呼叫专科值班医师。

专科医师需在10分钟内到达。

医院急危重症患者优先住院及科室间床位与医疗设施调配制度第一条为在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗等问题，特制定此制度。

第二条各科室应严格执行诊疗规范，保证医疗安全，缩短患者住院时间，及时进行床位调整，保护好患者的医疗就诊权利。

需加床时做到提前告知，避免产生医患矛盾。

第三条按照急、危重症患者（包括重点病种，如急性创伤、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、宫外孕大出血等）优先住院的原则，遇有急危重症患者需住院时，各专业科室应积极协调床位，安排住院，同时对非急诊等床患者作好解释工作。

第四条各临床专业科室应加快周转，尽可能保证患者及时住院，如门、急诊患者和急诊留观时间超过72小时的患者，应收入科室，无空床时，由科室主任及护士长负责协调加床。

必要时白天由医政处负责协调，夜间由医院总值班负责协调，同时作好患者工作，避免发生医疗纠纷。

第五条合理加床，医政处监督管理。

根据临床各加床科室的医务人员配备、医疗备品储备、抢救设施配备等情况，依据科室自身加床潜力，为保证患者的医疗安全及诊治质量，尽力保证加床数量在安全线以内，由科室酌情处理。

第六条妥善安排好加床患者需要的各种物品。

对于加床患者给予重视，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施。

第七条保证好加床患者的医师及护士的配备。

加床科室安排好医护人员负责加床患者的临床诊治，及时安排接诊，处置。

第八条提高责任心。

严格遵守三级医生负责制及首诊负责制，严格遵守“三查七对”原则，避免产生医疗差错及事故。

第九条患者行辅助检查时，由于我院医疗设施有限无法满足需要时，相关科室立即启动科室应急预案，并报告医政处协调，联系求助外院以完成检查。

急诊科急诊患者优先住院制度与机制为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，保证急诊患者能够得到及时、有效地治疗和住院，制定急诊患者优先住院制度：
1、建立急诊患者优先住院制度，符合条件者及时启动优先住院制度.
2、“急诊患者优先住院制度”的患者范围:是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常,急性重要脏器功能衰竭垂危者。

3、“急诊患者优先住院制度”的工作要求及诊疗程序如下：
1）急诊科必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。

2）送入急诊科的急诊的病人,是否进入“优先住院制度",由急诊科的当班医生根据病情决定,凡进入“急诊患者优先住院制度"的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给予紧急处置，提供全程服务。

3）进入“急诊患者优先住院制度"的病人,各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合,相互支持.
4)危重患者优先入院抢救,由急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。

5）各专业科室每日预留1～2张床位.
6)全院职工必须执行我院设立急诊“急诊患者优先住院制度"的决定，凡对进入“急诊患者优先住院制度”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人，除按规定处理外视对病人抢救的影响
程序追究其责任。

3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者,急诊科在积极救治的同时要上报行政总值班，必要时上报主管副院长、院长.。

医院急诊接诊的规章制度第一章总则第一条为了规范医院急诊工作流程，提高急诊接诊质量，保障患者生命安全，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院急诊科的工作人员，包括医生、护士、技术员和所有相关工作人员。

第三条医院急诊科要实行24小时不间断接诊，保证患者能够及时得到医疗救治。

第四条医院急诊科接诊工作要按照“急诊科分级诊疗、急救优先”的原则开展工作。

第五条急诊科工作人员要做到“怜悯、诚信、勤奋、关爱”的医疗服务宗旨，为患者提供优质的医疗服务。

第二章急诊接诊流程第一条患者到达医院急诊科后，首先要进行初步的登记，包括患者姓名、年龄、性别等基本信息登记。

第二条患者登记完成后，急诊科护士要进行初步的病情评估，了解患者病情的轻重缓急，确定患者接诊优先级。

第三条急诊科医生根据护士的评估结果和患者病情的严重程度，确定接诊医生，并进行进一步的诊疗。

第四条急诊接诊医生要对患者进行全面的身体检查，了解病史，必要时进行必要的辅助检查。

第五条急诊接诊医生要根据诊断结果，及时制定治疗方案，保证患者能够及时得到有效的治疗。

第三章急诊护理管理第一条急诊科护士要做到心急患者、有耐心、有恒心，确保患者能够得到周到的护理服务。

第二条急诊科护士要做好患者的病情观察和记录工作，及时反馈给医生，保证医生能够及时了解患者的病情变化。

第三条急诊科护士要根据医生的要求，配合做好各项治疗和护理工作，确保患者的安全和舒适。

第四条急诊科护士要保持良好的沟通与协调，与患者和家属保持有效的沟通，及时解答他们的疑问，提供必要的支持和帮助。

第四章急诊医疗质量管理第一条医院急诊科要建立完善的医疗质量管理制度，定期开展医疗质量评估，及时发现和纠正问题。

第二条急诊科医疗质量管理要按照《急救技术操作规范》、《医疗事故处理制度》等相关规定要求，确保医疗质量安全。

第三条急诊科医疗质量管理要加强医疗风险管理，及时发现和处理医疗风险，确保患者得到及时、安全的医疗救治。

第五章急诊医疗设备管理第一条医院急诊科要建立健全的医疗设备管理制度，对急诊科的医疗设备进行定期检查、维护和维修。

危重病人和急诊抢救绿色通道制度指的是针对危重病人和急诊患者的优先就诊制度，旨在给予他们更快速、高效的救治服务，以提高抢救成功率和救治效果，保障患者的生命安全。

该制度通常包括以下几个方面的内容：预检分诊、紧急手术、抢救治疗、药品供应等。

本文将详细探讨危重病人和急诊抢救绿色通道制度，并试图对其进行评估和改进。

一、危重病人和急诊抢救绿色通道制度的意义1. 提高抢救成功率和救治效果：危重病人和急诊患者的病情通常非常紧急和严重，往往需要立即抢救。

绿色通道制度可以确保这类患者能够尽快得到救治，避免延误救治的时间，从而提高抢救成功率和救治效果。

2. 保障患者的生命安全：对于危重病人和急诊患者来说，每一分钟都可能决定生死。

通过建立绿色通道制度，可以将救治时间最短化，最大程度地保障患者的生命安全。

3. 提高医院服务质量和口碑：危重病人和急诊患者是医院最需要关注和重视的患者群体。

通过给予他们更快速、优先的救治服务，可以提高医院的服务质量和口碑，增加患者的满意度，进一步提升医院的声誉和竞争力。

二、危重病人和急诊抢救绿色通道制度的实施策略1. 预检分诊：对急诊患者进行初步的快速评估和分类，将危重病人和急需抢救的患者优先安排入绿色通道。

这就要求医院在急诊科室安排专门的预检分诊专员，并提供相应的评估工具和培训，以确保抢救绿色通道的准确性和可靠性。

2. 急诊科室调配：急诊科室要合理调配医生和护士资源，确保在任何时候都有足够的医生和护士参与抢救工作。

对于绿色通道内的危重病人和急诊患者，应当配备专门的抢救团队和设备，以确保救治的专业性和高效性。

3. 与其他科室的协作：危重病人和急诊患者的救治往往需要多个科室的协作。

医院应当建立起科室之间的紧密联系和协作机制，制定相关的协同工作流程和执业指南，以确保各个科室的合理协调，避免因为科室之间的沟通不畅或合作不充分而延误救治的时间。

4. 药品供应管理：危重病人和急诊抢救往往需要使用大量的药品和医疗耗材。

入院、出院、转科、转院、留观管理规定及协调机制一、入院制度（一）门、急诊医师根据患者病情决定其住院与否；收治入院患者需携带门诊病历、身份证及医保卡到住院收费处办理相关手续。

急、重、危病人优先收治，原则上不得拒收或推诿病人。

若出现以下情况，具体收治与否以入院科室主任意见为准：1、病区床位紧张，收治存在困难。

2、病区医师认为该患者病情尚未达到住院的标准。

3、病区医师认为我院实际诊疗水平尚未达到诊治该患者病情。

班外时间出现以上情况且病区协调处理存在困难的，可及时与总值班进行联系，总值班负责后续协调事宜。

（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。

（三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。

（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应派使护工主动搀扶、护送至病房。

（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，介绍住院注意事项，准备好住院病历，并尽快通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。

二、出院制度（一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。

（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行；患者入院后产生费用且于24小时内出院的，严格按照24小时出入院病历书写规范予以执行。

（三）出院前，各科室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。

应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。

（五）病人用过的物品要及时换洗消毒。

病人出院前医护人员应做好健康教育。

三、转科制度（一）病人转科须经转入科室会诊，并经转入科室科主任同意方可转科；转出科室医师下达转科医嘱，医生、护士按规定完善病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。

急诊患者的管理制度引言急诊是医院中最重要的部门之一，因为它处理的是患者病情最为紧急的情况。

在急诊科工作的医护人员需要具备应对各种急危重症的能力，以便及时救治患者。

急诊患者管理制度是指在急诊科内建立起来的一套规范化的管理体系，旨在保障患者能够及时、有效地获得救治，同时确保医护人员的工作效率和专业水平。

一、急诊患者的分类急诊科的患者可以分为四类：一类是危重病人，二类是急需治疗的病人，三类是急需抢救的病人，四类是急需观察的病人。

在接诊时，医护人员要根据患者病情的严重程度和急迫性，将其分类并及时采取相应的急救措施。

二、急诊患者的急救流程1. 接诊：患者到达急诊科后，首先由接诊医生进行初步评估和问诊，了解患者主诉、病史和症状表现，然后进行体格检查和专科检查，做出初步诊断并确定进一步处理方案。

2. 体征监测：对需要急救的患者，要及时测量患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，以便随时掌握患者病情的变化。

3. 急救处理：对于危重病人和急需抢救的病人，要立即采取急救措施，包括心肺复苏、气道管理、静脉通路建立、使用药物等，以保证患者的生命安全。

4. 治疗转运：对于需要进一步治疗的患者，要及时安排相关检查和治疗，并妥善安排转运至其他科室或医院进行进一步治疗。

5. 观察和复查：对于需要观察的患者，要放置在急诊病房内进行监测，定期观察患者病情变化，及时调整治疗方案，并安排复查以评估治疗效果。

三、急诊患者的管理要点1. 人员配备：急诊科应配备具有急诊医学背景和相关证书资质的医生和护士，保证在任何时候都有足够的人员进行急救。

2. 设备和设施：急诊科应配备先进的急救设备和药品，包括心脏除颤仪、呼吸机、各种药物等，同时要保持急诊设施的清洁和整洁，确保患者得到良好的治疗环境。

3. 紧急医疗知识：急诊科医护人员要不断学习和更新急诊医学知识，提高自身应对急危重症的能力和技术水平，为患者提供更加专业的救治服务。

4. 团队合作：急诊工作需要多学科的团队合作，医生、护士、技术人员等各个岗位要密切合作，共同确保患者的急救工作能够顺利进行。