基础护理学 第二章 入院和出院护理

目录1 患者入院和出院的护理 (1)1.1 患者入院的护理 (2)1.1.1 入院程序 (2)1.1.2 患者进入病区后的初步护理 (2)1.1.3 分级护理（重点） (4)1.2 运送患者法 (8)1.2.1 轮椅运送法 (8)1.2.2 平车运送法 (9)1.2.3 担架运送法 (12)1.3 患者出院的护理 (13)1.3.1 出院前的护理 (13)1.3.2 出院当日的护理 (14)1.3.3 出院后的护理工作 (14)1.4 人体力学在护理工作中的应用 (14)1.4.1 合理利用杠杆原理 (15)1.4.2 合理运用压力与摩擦力 (15)1.4.3 扩大支撑面 (16)1.4.4 降低重心 (16)1.4.5 减少身体重力线的偏移 (16)1.4.6 尽量使用大肌肉或多肌群 (16)1.4.7 用最小量的肌力作功 (16)1 患者入院和出院的护理知识目标：掌握入院护理、分级护理、人体力学的概念掌握分级护理的级别、适用对象和护理内容熟悉患者入院和出院护理工作的主要内容了解人体力学在护理工作中的应用能力目标：能熟练掌握三大铺床法能正确使用轮椅、平车运送患者素质目标：培养整体护理的职业观念教学重点：入院护理、分级护理、人体力学的概念分级护理的级别、适用对象和护理内容三大铺床法教学难点：分级护理的级别、适用对象和护理内容三大铺床法课时：2时教学方法：讲授【导入】骨折患者入院案例患者，男，49岁。

因建筑施工时自高处坠落，导致腰椎骨折来院就诊。

患者经急诊科抢救后病情基本平稳，现要护送患者进入病区进一步治疗。

结合过去陪同亲友或本人去医院就诊的整个流程，思考并讨论：1.患者进入急诊科后，作为急诊科护士的你要做些什么？2.采用怎样的方式护送患者从急诊科到病区？途中应注意哪些问题？3.病区接待该患者的护士应做些什么？4.进入病区后，护士至少应多久巡视一次患者？【启示】门诊或急诊病人经医生诊查、确定需住院治疗时，需要办理入院手续。

基础护理学病人入院出院护理病人入院出院护理是基础护理学中非常重要的一部分。

它涉及到医护人员在病人入院和出院时的全面护理工作，确保病人在这个过程中得到安全和有效的照顾。

下面将详细介绍病人入院出院护理的内容。

病人入院是指将病人从家庭、社区或其他医疗机构转移到医院接受治疗和护理的过程。

入院时，护士应该与病人及其家属进行交流，详细了解病人的病情、症状和过去的治疗历史。

这有助于护士制定个性化的护理计划，并评估和处理病人的紧急情况。

在病人入院时，护士还需要收集病人的相关医疗资料，如病例、检查报告、手术记录等。

这些资料对医护人员了解病人的病情和健康状况非常重要。

此外，护士还需要检查病人的体征和病情变化，比如测量体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。

在病人入院期间，护士还需要协助医生开展必要的检查和治疗，比如抽血、静脉输液、拍X光片等。

护士还要监测病人的病情变化，留意病人的症状是否有所改善或恶化。

如果病人出现异常情况，护士应该及时报告给医生，并采取相应的护理措施。

病人出院则是指病人从医院康复好后离开医院，回到家庭或社区继续生活。

在病人出院前，护士需要评估病人的健康状况和康复情况，确定病人是否适合出院。

如果病人仍需要继续治疗或康复，护士需要与医生和其他医护人员协商制定出院后的护理计划，并向病人和家属详细说明。

在病人出院前，护士还要向病人和家属提供有关病人病情、治疗方案、用药方法等方面的教育。

护士需要向病人和家属详细解释病情、治疗过程和护理方法，确保他们了解并能够有效参与病人的康复工作。

此外，护士还需要协助病人完成各种必要的细节工作，如办理出院手续、约定下次复诊等。

在病人出院后，护士还应该进行随访和复诊。

护士要跟踪病人的康复情况，了解病人是否需要进一步的治疗或护理。

护士还要向医生报告病人的康复情况，以便医生对病人的后续治疗做出相应的调整。

病人入院出院护理是基础护理学中非常重要的一部分。

它涉及到医护人员在病人入院和出院时的全面护理工作，确保病人在这个过程中得到安全和有效的照顾。

第五住院区N0-N1护士理论培训时间：2014-01-24, 16:30地点：护士站授课人：参加人员：内容：护理学基础（患者入院和出院的护理）患者入院和出院的护理一、患者入院护理：是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。

入院程序：1. 办理入院手续2. 实施卫生处置3. 护送患者进入病区患者进入病区后的初步护理（一）门诊患者的入院护理1. 迎接新患者2. 通知负责医生诊查患者3. 协助患者佩戴腕带标识4. 通知营养室为患者准备膳食5. 填写住院病历和有关护理表格6. 执行入院医嘱及给予禁忌护理措施7. 介绍与指导（二）急诊患者的入院护理1. 通知医生2. 准备急救药物和急救设备3. 安置患者4. 入院护理评估5. 配合救治二、患者出院的护理：病人经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院的病人，或病人不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。

目的是：1、对病人进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊。

2、指导病人办理出院手续。

3、清洁、整理床单位。

（一）患者出院前的护理1、通知患者及家属2、进行健康教育3、注意患者的情绪变化4、征求意见（二）患者出院当日的护理医疗护理文件的处理1、执行出院医嘱2、填写患者出院护理记录单3、按照要求整理病历，交病案室保存患者的护理1、协助患者解除腕带标识2、协助患者清理用物3、协助患者或家属办完出院手续病室及床单位的处理1、病室开窗通风2、出院患者床单位处理3、铺好备用床，准备迎接新患者。

入院和出院病人的护理一、住院处的护理1.办理入院手续病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

2.进行卫生处置对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。

3.护送病人入病区二、病人入病区后的初步护理1.一般病人的护理（1）准备床单位：将备用床改为暂空床。

（2）迎接新病人。

（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

（5）填写有关表格1）用蓝色或黑色笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

2）用红笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。

3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

2.急诊病人的护理（1）准备床单位。

（2）作好抢救准备。

（3）认真进行交接。

（4）配合抢救。

三、分级护理临床上一般将护理级别分为四级，即特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，见下表。

分级护理护理级别适用对象护理内容特级护理①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班一级护理①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导三级护理①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导四、出院病人的护理出院文件的处理1.填写出院时间用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间。

第一章医院和住院环境一、名词解释（略）二、选择题1.C2.C3.E4.B5.D6.E7.A8.A9.D 10.B三、简答题（略）第二章入院和出院护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.A3.E4.C5.A6.C7.B8.E9.B 10.B 11.A 12.B三、简答题（略）第三章舒适与安全一、名词解释（略）二、选择题1.D2.D3.C4.E5.E6.C7.C8.B9.A 10.E 11.C12.A三、简答题（略）第四章医院感染的预防与控制一、名词解释（略）二、选择题1.C2.B3.E4.B5.C6.C7.B8.D9.C 10.C 11.E12.E 13.C 14.E 15.B 16.A17.C 18.D 19.D 20.E 21.A 22.E 23.A 24.C 25.D三、简答题（略）第五章生命体征的观察与护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.E4.B5.C6.D7.A8.A9.B 10.B 11.B12.A 13.E 14.C 15.B 16.D17．B 18.C 19．A 20.C 21．E三、筒答题（略）第六章清洁护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.A9.E10.C 11.C 12.C 13.D 14.D三、筒答题（略）第七章饮食护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.E3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.C 11.D 12.E 13.D 14.A 15.A 16.B 17．B三、简答题（略）第八章排泄护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.E4.C5.B6.B7.C8.E9.D10.A 11.C 12.B 13.B 14.D 15.A 16.E17.E 18．B 19．C 20．E 21.A三、简答题（略）第九章给药治疗与护理一、名词解释（略）二、选择题1.E2.D3.B4.B5.A6.D7.E8.B9.D10.E 11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.A17．E 18．C 19．D20．B三、简答题（略）第十章药物过敏试验及过敏反应的处理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.E3.A4.B5.D6.C7.C8.C9.D10.E 11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.C 17．A 18．D 19．B第十一章静脉输液与输血技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.B3.E4.A5.A6.B7.C8.C9.E10.C 11.A 12.D 13.C 14.D 15.A 16.C17.C 18.B 19.D 20.C 21.A 22.C 23.E 24.D三、简答题（略）第十二章冷、热疗技术一、名词解释（略）二、选择题1.E2.C3.C4.D5.C6.C7.E8.B9.A 10.E 11.C 12.E 13.D 14.A 15.C 16.D三、简答题（略）第十三章标本采集法技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.C4.C5.B6.D7.B8.A9.C 10.E 11.B 12.D 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18．D 19.D 20．A三、简答题（略）第十四章病情观察和危重患者的抢救及护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.D4.E5.B6.C7.B8.C9.A 10.C 11.D 12.C 13.B 14.B 15.A 16.D17.A 18.E 19.B 20.B 21.C 22.D 23.A三、简答题（略）第十五章临终关怀一、名词解释（略）二、选择题1.A2.C3.E4.B5.A6.C7.A8.C9.E 10.D三、简答题（略）第十六章病案管理与医疗护理文件的书写一、名词解释（略）二、选择题1.B2.E3.E4.D5.B6.B7.D8.E9.B 10.A 11.E 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A三、简答题（略）。

病人入院与出院地护理入院护理目的1、协助病人理解和熟悉环境，是病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张，焦虑等不良情绪2、满足病人各种合理要求，以调动病人配合治疗、护理的积极性3、做好健康教育，满足病人对疾病知识地需求初步护理门诊病人的入院护理1、迎接新病人2、通知负责医生诊查病人3、协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估4、通知营养室为病人准备膳食5、填写住院病历和有关护理表格6、介绍与指导7、执行入院医嘱给予紧急护理措施急诊病人的入院护理1、通知医生2、准备急救药物和急救设备3、安置病人4、入院护理评估5、配合救治病人床单位的准备床：高0.5m,长2m，宽0.9m.铺床法分级护理1、特级护理2、一级护理适用对象病情趋向稳定的重症病人手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人手术完全不能自理且病情不稳定的病人，生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人护理要点每小时巡视病人3、二级护理适用对象病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人护理要点每两小时巡视病人3、三级护理适用对象生活完全自理且病情稳定的病人，生活完全自理且处于康复期的病人护理要点每三小时巡视病人卧位卧位(patient position):即病人休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势基本要求分类根据平衡性，分为稳定性卧位和不稳定性卧位根据自主性，分为主动卧位，被动卧位，被迫卧位1、主动卧位：见于轻症病人，术前及恢复期病人2、被动卧位：常见于极度衰弱，昏迷，瘫痪的病人3、被迫卧位：如支气管哮喘急性发作的病人，由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位根据卧位的身体姿势：仰卧位，侧卧位等常用卧位仰卧位去枕仰卧位1、昏迷或者全身麻醉未清醒的病人，避免呕吐物误入气管2、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压降低头痛中凹卧位姿势：抬高头胸部10--20度，下肢20--30度适用范围：休克病人屈膝仰卧位：胸腹检查或行导尿术，会阴冲洗等侧卧位1、灌肠，肛门检查，配合胃镜肠镜检查2、预防压疮3、臀部肌肉注射，下腿弯曲，上腿伸直4、单侧肺部病变半坐卧位1、某些面部及颈部手术后病人2、胸腔手术，胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的病人3、腹腔盆腔手术后或有炎症的病人。

基础护理—患者入院及出院护理患者入院及出院护理是基础护理的重要内容之一，对于患者的康复和健康起着关键作用。

下面将详细介绍患者入院及出院护理的内容和要点。

一、患者入院护理：入院护理是指将患者送至医疗机构或医院接受治疗和护理的过程。

以下是患者入院护理的主要内容和要点：1.接待患者：医院接待部门需要做好接待患者的准备工作，包括核对患者身份、登记患者基本信息、了解患者主诉和病史等。

2.住院登记：将患者的基本信息录入医院信息管理系统，并安排患者的病床和房间。

3.介绍医院环境：将患者带领到病房并介绍病房的各项设施和医院的基本规章制度。

4.体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征，以及进行身体各系统的检查。

5.入院医嘱：医生根据患者的病情和体检结果开具入院医嘱，包括用药、饮食、活动等方面的指导和要求。

6.护理计划：根据患者的病情和护理需要制定护理计划，明确护理目标和护理措施，确保患者得到个性化的护理。

7.安全防护：对于有传染性疾病的患者，护士需要采取相应的防护措施，以防止疾病的传播。

8.心理护理：入院对患者来说是一个陌生的环境和经历，护士需要给予患者充分的关心和支持，减轻患者的紧张和焦虑。

二、患者出院护理：患者出院护理是指患者从医院康复后离院的过程。

以下是患者出院护理的主要内容和要点：1.安排出院：医生根据患者的康复情况决定患者是否可以出院，护士需要及时向患者和家属传达出院的决定，并告知患者有关出院的注意事项。

2.交待注意事项：护士需要向患者及其家属交待出院后的注意事项，包括继续用药、饮食、活动、康复锻炼等方面的指导。

3.整理出院资料：护士需要整理患者的出院资料，包括病历、检查报告、医嘱等，并交给患者及其家属。

4.康复指导：根据患者的临床情况，护士需要为患者制定康复计划，并向患者及其家属进行康复指导，如何维持良好的生活习惯和健康状态。

6.交接班：护士需要与接班的护士交接出院病人的情况和护理措施，以便接班护士能够及时了解患者的健康状况和护理需求。