传染病学和病理学参考答案

传染病病理学多选题集一、单项选择题(A型题)711.* 伤寒杆菌的致病作用主要依赖于( )A.外毒素 D."O"抗原B.内毒素 E."H"抗原C.Vi抗原712.* 肠伤寒病变主要发生在( )A.空肠下段 D.回肠末端B.十二指肠 E.结肠C.回肠上段713.* 典型的肠伤寒病变历时约4周，易产生严重并发症的时间在( )A.第1周 D.第4周B.第2周 E.第4周后C.第3周714.伤寒(typhoid fever)的典型病变是( )A.肠道淋巴组织增生 D.伤寒肉芽肿B.脾肿大 E.皮肤玫瑰疹C.败血症715.急性细菌性痢疾(bacillary dysentery)的典型肠道病变性质为( )A.化脓性炎 D.假膜性炎B.卡他性炎 E.出血性化脓性炎C.蜂窝织性炎\par 716.结核瘤(tuberculoma)是一种( )A.结核性病变累及血管致动脉瘤B.炎性假瘤 D.结核性厚壁空洞C.境界清楚、直径>2cm结核病灶 E.结核伴肿瘤生长717.结核病(tuberculosis)的主要传染途径是( )A.呼吸道 D.皮肤B.消化道 E.接触C.输血718.* 结核病是一种慢性传染病，与慢性过程最有关的物质是( )A.毒素 D.菌体脂质B.菌体蛋白 E.代谢产物C.菌体多糖719.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是( )A.伤寒小结 D.梅毒树胶样肿B.矽结节 E.风湿小结C.结核结节720.继发性肺结核(secondary pulmonary taberculosis)的主要播散方式( )A.淋巴道 D.血道B.支气管 E.消化道C.体腔721.* 构成伤寒肉芽肿的主要成分是( )A.类上皮细胞 D.淋巴细胞B.多核巨细胞 E.浆细胞C.巨噬细胞722.肠结核最好发于( )A.回盲部 D.降结肠B.空肠 E.阑尾C.升结肠723.易发生肠穿孔而致死的疾病是( )A.阿米巴病 D.伤寒B.结核 E.血吸虫病C.菌痢724.易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是( )A.阿米巴病 D.伤寒B.结核 E.息肉C.菌痢725.* 作为重要传染源的肺结核病是( )A.浸润性肺结核 D.支气管内结核B.慢性纤维空洞型肺结核 E.局灶型肺结核C.结核球726.结核病灶中易查见大量结核杆菌的是( )A.渗出性病变 D.钙化灶B.结核结节 E.结核球C.干酪样坏死、液化727.* 硬化型肺结核(sclerosing pulmonary tuberculosis)多来自( )A.浸润型肺结核 D.干酪样肺炎B.结核瘤 E.慢性纤维空洞型肺结核C.粟粒型肺结核728.* 具有传染性的梅毒(syphilis)一般是( )A.第一期 D.早期B.第二期 E.晚期C.第三期729.第一期梅毒的典型病变是( )A.树胶样肿 D.粘膜溃疡B.梅毒疹 E.梅毒性主动脉炎C.硬下疳730.* 梅毒瘤(syphiloma)通常见于梅毒的( )A.第一期 D.第三期B.第二期 E.早期C.第一、二期731.梅毒疹见于梅毒的( )A.第一期 D.第二、三期B.第一、二期 E.第三期C.第二期732.晚期梅毒病人内脏可发生破坏性病变，多见于病程( )A.5年 D.10-20年B.5-10年 E.20年C.10年733.梅毒性主动脉炎(syphilitic aortitis)好发于( )A.胸主动脉 D.胸主动脉弓部B.胸主动脉升部 E.胸主动脉降部C.胸主动脉升部和弓部734.* 梅毒母体易发生胎传梅毒的感染是( )A.第一期 D.早期B.第二期 E.晚期C.第三期735.冷脓肿发生于( )A.结核 D.血吸虫病\parB.阿米巴病 E.骨组织化脓性炎C.梅毒736.* 结核性脑膜炎的主要病变性质属于( )A.化脓性炎 D.浆液性炎B.出血性炎 E.纤维蛋白性炎C.肉芽肿性炎737.可导致肺组织严重破坏(肺毁损)的继发性肺结核是( )A.结核球 D.慢性纤维空洞型肺结核B.局灶型肺结核 E.亚急性血源播散型肺结核C.浸润型肺结核738.大量结核菌进入胸导管后易发生( )A.结核性脑膜炎 D.全身粟粒性结核B.肾结核 E.粟粒性肺结核C.干酪样肺炎739.* 结核样型麻风一般不会出现的病变是( )A.表皮萎缩 D.类上皮细胞和郎罕巨细胞B.小神经炎 E.淋巴细胞浸润C.干酪样坏死二、多项选择题(X型题)740.* 伤寒病变主要累及的部位是( )( )( )( )( )A.回肠末端淋巴组织 D.骨骼肌B.肠系膜淋巴结 E.脑膜C.脾脏741.经消化道传播的疾病有( )( )( )( )( )A.病毒性肝炎 D.脊髓灰质炎B.乙型脑炎 E.伤寒C.流行性脑脊髓膜炎742.经呼吸道传播的疾病有( )( )( )( )( )A.流行性脑脊髓膜炎 D.阿米巴病B.乙型脑炎 E.结核C.脊髓灰质炎743.肠伤寒的常见并发症( )( )( )( )( )A.狭窄 D.粘连B.穿孔 E.阻塞C.出血744.肠伤寒溃疡病变的形态特点为( )( )( )( )( )A.溃疡边缘及底部较整洁 D.多累及血管B.深及肌层 E.多呈圆形或卵圆形C.溃疡长轴与肠的长轴垂直745.伤寒病主要累及全身单核巨噬细胞系统，常见的部位包括( ) ( )( )( )( )A.回肠末端淋巴组织 D.肝脏B.肠系膜淋巴结 E.骨髓C.脾脏746.* 伤寒病的重要死亡原因可为( )( )( )( )( )A.肠出血 D.败血症B.肠坏死 E.心肌损害C.肠穿孔747.假膜性炎有可能发生于( )( )( )( )( )A.支气管 D.皮肤B.结肠 E.子宫内膜C.咽喉748.* 痢疾杆菌的致病作用包括( )( )( )( )( )A.菌体 D.代谢产物\parB.抗原 E.蛋白质C.毒素749.急性细菌性痢疾结肠溃疡的特点是( )( )( )( )( )A.溃疡多而小 D.偶可穿孔B.可互相融合成大溃疡 E.愈合后易致肠腔狭窄C.溃疡形态呈口小底大750.* 结核杆菌在体内的播散途径有( )( )( )( )( )A.支气管 D.淋巴道B.泌尿道 E.消化道C.血道751.结核病的传染途径多为( )( )( )( )( )A.呼吸道 D.淋巴道B.消化道 E.皮肤C.血道752.干酪样坏死的病理形态特点包括( )( )( )( )( )A.坏死彻底 D.质均匀、细腻B.脂质多 E.凝固性坏死C.色淡黄753.关于结核性脑膜炎的正确描述是( )( )( )( )( )A.多见于儿童 D.软脑膜有较多纤维蛋白渗出B.多由血源播散而来 E.小血管常并发闭塞性内膜炎\parC.脑底部病变最为明显 754.关于原发性肺结核的正确描述为( )( )( )( )( )A.多见于儿童 D.预后多不佳B.形成Ghon complex E.空洞少见C.淋巴道、血道播散多见755.梅毒性主动脉炎的结局可能有( )( )( )( )( )A.动脉瘤 D.冠状动脉口狭窄B.主动脉瓣闭锁不全 E.高血压C.主动脉瓣狭窄756.麻风杆菌主要累及人体体温较低的部位，多见于( )( )( )( )( )A.皮肤 D.内脏(脑、肝)B.周围神经 E.角膜C.上呼吸道(如鼻粘膜)757.麻风杆菌侵犯周围神经的，可致肢体( )( )( )( )( )A.外伤 D.骨萎缩B.继发感染 E.畸形C.肌肉萎缩758.瘤型麻风的病变部位可为( )( )( )( )( )A.皮肤 D.睾丸B.周围神经 E.角膜C.鼻粘膜759.结核样型麻风的病变部位可为( )( )( )( )( )A.皮肤 D.睾丸B.周围神经 E.肝、脾C.鼻粘膜760.胎传感染梅毒的胎儿可发生( )( )( )( )( )A.死胎 D.梅毒儿B.流产 E.隐性梅毒C.早产761.结核球的特点包括( )( )( )( )( )A.单个结核病灶 D.直径大于2cmB.干酪样坏死 E.纤维包裹化C.相对静止762.梅毒的特征性病变有( )( )( )( )( )A.冷脓肿 D.树胶样肿B.泡沫细胞浸润 E.大量浆细胞浸润C.闭塞性小动脉炎711.B 733.C712.D 734.D713.C 735.A714.D 736.E715.D 737.D716.C 738.E717.A 739.C718.D 740.A.B.C719.A 741.A.D.E720.B 742.A.E721.C 743.B.C722.A 744.A.B.D.E723.D 745.A.B.C.D.E724.B 746.A.C.D725.B 747.A.B.C.E726.C 748.A.C727.E 749.A.B.D728.D 750.A.B.C.D.E729.C 751.A.B.E730.D 752.A.B.C.D.E731.D 753.A.B.C.D.E732.D 754.A.B.C.E755.A.B.D 759.A.B756.A.B.C.E 760.A.B.C.D.E757.A.B.C.D.E 761.A.B.C.D.E758.A.B.C.D.E 762.C.D711.伤寒杆菌为细胞内寄生菌，引起人类致病主要依赖于菌体破坏时释放的内毒素，后者为一种类脂多糖体。

传染病学基础1.乙脑的主要死因是（） [单选题] *A.高热抽搐B.意识障碍C.循环衰竭D.呼吸衰竭(正确答案)E.脑水肿答案解析：呼吸衰竭为本病最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因(占70%～80%)，多见于深度昏迷的患者。

主要为中枢性呼吸衰竭。

由于脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内高压、脑疝和低血钠脑病等所致，其中以脑实质病变，尤其延脑呼吸中枢病变为主要原因。

2.乙脑患者，高热41℃，反复抽搐、深度昏迷，双侧瞳孔不等大，双吸气。

其临床分型属于（） [单选题] *A.轻型B.普通型C.中型D.重型E.极重型(正确答案)答案解析：极重型(暴发型)起病急骤，体温于1～2日内升至40℃以上，常反复或持续性抽深度昏迷、迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰等。

3.流脑的主要传播途径是（） [单选题] *A.日常生活接触B.蚊虫叮咬C.呼吸道(正确答案)D.粪-口E.体液答案解析：病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。

因病原菌在体外的生活能力极弱，间接传播机会很少，但密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿造成传播。

4.流脑普通型病原治疗首选（） [单选题] *A.氯霉素B.青霉素(正确答案)C.磺胺药D.头孢菌素E.氨苄青霉素答案解析：普通性流脑的治疗首选青霉素，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。

成人剂量为800万U，每8小时1次。

儿童剂量为20万～40万U/kg，分3次加入5%葡萄糖溶液内静脉滴注，疗程5～7天。

对青霉素过敏者禁用。

5.诊断伤寒血常规检查最有意义的是（） [单选题] *A.血白细胞计数B.红细胞计数C.嗜酸粒细胞计数(正确答案)D.嗜碱粒细胞计数E.血小板计数答案解析：血常规检查：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。

6.伤寒病原治疗首选的抗菌药物是（） [单选题] *A.氟喹诺酮类(正确答案)B.复方磺胺甲嚼唑C.头孢菌素类D.氯霉素E.阿莫西林答案解析：氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选药物。

第十四章传染病一、名词解释1．干酪样坏死(caseous necrosis)2．肺原发综合征(pulmonary primary complex)3．结核瘤(tuberculoma)4．全身粟粒性结核病(general miliary tuberculosis)5．继发性肺结核病(seconclary pulmonary tuberculosis)6．结核结节(tubercle)7．急性全身粟粒性结核病(acute systemic military tuberculosis)8．结核病(tuberculosis)9．上皮样细胞(epithelioid cell)10．浸润型肺结核(infiltrative tuberculsis)11．伤寒小节(typhoid nodule)12．瘤型麻风(lepromatous leprosy)13．树胶样肿(gumma)14．梅毒疹(syphilomn)15．硬性下疳(hard chancre)16．淋病(gonorrhea)：17．细菌性痢疾(bacillary dysentery)18．玫瑰疹(roseola)19．尖锐湿疣(condyloma acuminatum)20．AIDS二、填空题21．结核病是由引起的一种慢性传染病，全身器官均可发生，但以结核最为多见。

22．以前一般认为结核病的免疫反应以免疫为主。

23．原发性肺结核病其原发灶常位于通气好的。

24．肠结核可发生于任何肠段，而以为其好发部位。

25．溃疡型肠结核其溃疡多呈，其长径与肠轴。

26．结核杆菌含有3种成分，其中成分决定其毒力，而且能引起强烈的变态反应。

27．慢性纤维空洞型肺结核其洞壁镜下分为三层，内层为，中层为，外层为。

28．结核性脑膜炎以多见，主要由于结核杆菌经血道播散所致。

29．淋巴结结核最常见的发生部位为、支气管和肠系膜淋巴结。

30．关节结核病人关节腔内游离的纤维素凝块长期相互撞击可形成白色圆形或卵圆形小体，称为。

传染病考试题一、单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

每题1分，共30分）1. 霍乱典型的临床表现应为( )A、剧烈腹泻、呕吐、腹痛B、剧烈腹泻、呕吐、发热C、剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重D、剧烈腹泻、呕吐、脓血便E、剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭2. 病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于( )A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、机会性感染3. 狂犬病的病变部位主要在( )A、咽喉部B、口腔黏膜C、中枢神经系统D、咬伤的部位E、周围神经系统4. 高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误( )A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1月以上C、间歇或持续发热1月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹5. 伤寒病人的确诊依据是( )A、发热1～2周，伴有消化道症状、肝脾大B、肥达反应阳性C、白细胞计数减少，嗜酸性粒细胞减少或消失D、大便培养阳性E、血或骨髓培养阳性6. 关于肥达反应，下列哪项是错误的( )A、肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B、单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C、单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D、发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E、10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性7. 关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的( )A、乙脑是一种自然疫源性疾病，人和动物均可成为传染源B、吸血蝙蝠可成为乙脑的传染源和长期储存宿主C、病人和隐性感染者是乙脑的重要传染源D、家畜亦可为乙脑的重要传染源E、猪为乙脑的主要传染源8. 对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是( )A、丙种球蛋白B、丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白9. 霍乱的特点，下列哪项是错误的( )A、常有畏寒、发热等全身中毒症状B、大便初为稀便，后为水样便或米泔样便C、轻型及隐性感染者为重要传染源D、确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E、补充液体和电解质是治疗的关键10.对菌痢而言，正确的是( )A、体温越高，病情越严重B、里急后重越明显病情越严重C、越快出现休克，病情越严重D、血液中性粒细胞越多，病情越严重E、腹泻次数越多，病情越严重11.为确诊已用抗生素的持续高热疑似伤寒患者最好做那项检查( )A、粪便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、骨髓培养12.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外( )A、延髓呼吸中枢损害B、脑水肿C、低血钠性脑病D、脑疝形成E、脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹13.男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。