皮肤附属器疾病-新
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皮肤附属器疾病诊疗规范诊疗指南第一节寻常座疮第二节酒渣鼻第三节鼻红粒病第四节脂溢性皮炎第五节腋臭第六节斑秃第七节男性秃发第八节多毛症第九节白发皮肤附属器疾病皮脂腺、汗腺、毛发、指(趾)甲等皮肤附属器所发生的疾病称为皮肤附属器疾病。
皮脂腺疾病有一定的好发部位;汗腺疾病包括大汗腺及小汗腺疾病;毛发疾病分为毛发脱落、毛发过多、毛发变色或变质等;甲部疾病可为先天性、后天性全身疾病及局部疾病引起,也可为原发。
本章重点介绍前三类。
第一节寻常座疮【概述】寻常座疮为毛囊皮脂腺慢性炎症。
由于毛囊口与皮脂腺管的阻塞导致皮脂腺排泄不畅所致。
本病是一种多因素的疾病,常与皮脂分泌、毛囊口角化过度,内分泌(雄激素)因素及毛囊内微生物作用等密切相关。
【临床表现】1常见于青年男女,亦可早至10~13岁,晚到30~40岁后。
2.皮疹好发于面部、上胸、背部等皮脂腺分布多的部位。
3.损害为多形性,早期为毛囊口的白头、黑头粉刺,前者不易被挤出,后者挤出皮脂栓后常见到扩大的毛孔。
其发展过程中可产生炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿、瘢痕。
4.常伴有面部脂溢表现毛孔扩大,油腻,鳞屑多。
5.病程慢性,青春期后逐渐减轻至自愈。
【诊断要点】1患者多为青年,好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。
6.多无明显症状,严重者可有痒感、疼痛和触痛。
7.损害分布为散在性黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱或结节等。
8.病程慢性,青春期过后可自愈。
【治疗方案及原则】1少食脂肪、糖类、辛辣、炒制食品及巧克力、可可、咖啡、酒等刺激性饮料,避免进食含碘化物及澳化物。
多食蔬菜水果。
常用温热水或硫磺肥皂及洗面奶清洁面部。
2.口服异维A酸制剂(如三蕊胶囊50mg每日2~3次,或泰尔丝IOmg每日2~3次)3个月为一疗程。
3.米诺环素50mg,口服,每日2次。
4.替硝噗0.5g,口服,每日2次或甲硝噗0.2g,每日2~3次。
5.维生素B族及其他如螺内酯20mg,口服,每日3次。
并补充锌制剂等。
皮肤附属器肿瘤皮肤是人体最大的器官之一,它不仅起到了保护身体的作用,还具有温度调节、感知外界刺激等重要功能。
而皮肤附属器包括毛囊、汗腺和皮脂腺等结构,它们都在皮肤中发挥着不可或缺的作用。
然而,有时候这些皮肤附属器也会发展出一些疾病,其中最常见的就是皮肤附属器肿瘤。
皮肤附属器肿瘤是指发生在毛囊、汗腺和皮脂腺等结构中的肿瘤,它们可以是良性的,也可以是恶性的。
良性的皮肤附属器肿瘤包括毛囊瘤、汗腺瘤和皮脂腺瘤等,它们通常生长缓慢,有明确的边界,并且对身体没有严重的危害。
而恶性的皮肤附属器肿瘤则较为罕见,其中最常见的是皮脂腺癌和汗腺癌等,它们具有侵袭性生长和转移能力,如果不及时诊治,可能对患者的生命造成威胁。
有些皮肤附属器肿瘤的症状比较明显,例如毛囊瘤、汗腺瘤和皮脂腺瘤等,患者可能感到部位隆起,有时还会出现红肿、疼痛等症状。
而恶性的皮肤附属器肿瘤的症状则相对不明显,通常在晚期才会出现症状,如局部肿块、溃疡、出血等。
因此,一旦发现皮肤上有异样的变化,特别是皮肤附属器区域出现肿块或溃疡等情况,应该及时就医进行检查,以确诊病情。
早期诊断对于皮肤附属器肿瘤的治疗非常重要。
医生通常会通过皮肤检查、镜下检查和活检等方式来确诊病情。
对于良性的皮肤附属器肿瘤,一般只需要观察和保护,并在必要时采取手术切除等治疗方法。
而恶性的皮肤附属器肿瘤则需要进行综合治疗,包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等,以期达到根治的效果。
在日常生活中,预防皮肤附属器肿瘤也十分重要。
首先要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免细菌感染和污染;其次,要避免过度刺激皮肤,不要频繁使用刺激性化妆品或药物;此外,保持良好的生活习惯,均衡饮食、合理作息、避免过度疲劳等也对皮肤健康有益。
总之,皮肤附属器肿瘤虽然在我们日常生活中比较常见,但是对于患者来说依然是一种严重的疾病。
及早发现和及时治疗是关键,同时我们也要重视预防工作,保持良好的个人卫生和生活习惯。
让我们共同关注皮肤附属器肿瘤,为自己的健康保驾护航!。
二、皮肤的附属器
皮肤的附属器包括体毛、皮脂腺、汗腺和指(趾)甲(图9-6)。
(一)体毛
人体皮肤除手掌和足底等处外,都有体毛分布,体毛露在皮肤外面的部分称毛干;埋入皮肤内的部分称毛根,毛根周围包有毛囊。
毛囊和毛根下端形成膨大的毛球,是毛和毛囊的生长点。
毛球基部有一深凹,结缔组织伸入其内形成毛乳头。
毛乳头对体毛的生长有重要作用。
毛囊的一侧附有斜行的平滑肌束,称立毛肌,收缩时,可使体毛竖立。
(二)皮脂腺
皮脂腺位于体毛与立毛肌之间,其导管开口于毛囊。
皮脂腺的分泌物称皮脂,有柔润皮肤和保护体毛的作用。
图9-6 皮肤的附属结构模式图
(三)汗腺
全身的皮肤,除乳头和阴茎头等处外,都分布有汗腺。
汗腺由分泌部和导管两部分组成。
汗腺的分泌物称汗液。
汗液经导管排到皮肤表面,是身体散热的重要方式,对调节体温、湿润皮肤和水盐平衡等均具有重要的作用。
(四)指(趾)甲
指甲的前部露出于体表称甲体,甲体下面的皮肤为甲床;后部埋入皮内称甲根;甲体两侧和甲根浅面的皮肤皱襞称甲襞,甲襞与甲体之间的沟称甲沟。
皮肤附属器是皮肤的衍生物,包括毛发、皮脂腺、汗腺和指甲等。
1. 毛发:毛发是由角化的上皮细胞构成的,主要功能是保护皮肤,调节体温,感觉触觉等。
2. 皮脂腺:皮脂腺是一种分泌油脂的器官,主要功能是润滑皮肤,防止皮肤干燥,同时油脂中的脂肪酸和胆固醇可以防止紫外线对皮肤的伤害。
3. 汗腺:汗腺分为大汗腺和小汗腺两种,主要功能是通过出汗来调节体温,排出体内的废物和毒素。
4. 指甲:指甲是由角质细胞构成的,主要功能是保护指尖,增强手指的触感和抓握力。