血管手术和麻醉临床指南(翻译版)

附件3：国家重点监控药品临床使用规范目录单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 (4)脑苷肌肽注射液 (6)奥拉西坦注射液 (7)注射用磷酸肌酸钠 (8)小牛血清去蛋白注射液 (9)注射用前列地尔干乳剂 (10)曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 (12)注射用复合辅酶 (13)丹参川芎嗪注射液 (14)转化糖电解质注射液 (15)注射用胸腺五肽 (16)注射用核糖核酸Ⅱ (17)注射用骨肽 (18)长春西汀注射液/长春西汀葡萄糖注射液 (19)依达拉奉注射液 (20)马来酸桂哌齐特 (21)参考资料【1】中国医师协会骨科医师分会;中国医师协会骨科医师分会《成人急性胸腰段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指南》编辑委员会.中华外科杂志.2019.57(3):161-165.【2】中国医师协会(CMDA,Chinese Medical Do).婴幼儿脑损伤神经修复治疗专家共识.中国当代儿科杂志.2018.20(10):785-792.【3】高春锦，葛环等. 一氧化碳中毒临床治疗指南. 中华航海医学与高气压医学杂志,2013(1): 72-72. 【4】邵肖梅，张崇凡.足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南(2011-标准版).中国循证儿科杂志,2011,6(5):327-335.【5】中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018.【6】中国脑出血诊治指南(2014)【7】中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015【8】中国脑出血诊疗指导规范（2015）【9】中国医师协会神经外科医师分会，中国神经创伤专家委员会.中国颅脑创伤病人保护药物治疗指南，中华神经外科杂志，2008，24(10)：723‐724【10】中华医学会创伤学分会神经损伤专业组.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液——治疗脑、脊髓损伤患者的专家共识[J]，中国创伤杂志，2010,26(1)：6‐8【11】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液说明书.西南药业参考资料【1】中华医学会老年医学分会;老年神经病学组;脑小血管病认知功能障碍诊疗指南. 中华老年医学杂志.2019.38(4):345-354.【2】中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二)：阿尔茨海默病诊治指南.【3】高春锦，葛环等. 一氧化碳中毒临床治疗指南. 中华航海医学与高气压医学杂志,2013(1): 72-72. 【4】中国医师协会神经内科分会脑与脊髓损害专业委员会.慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识（2018）.参考资料【1】国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.急性ST 段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南.【2】国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.冠心病合理用药指南（第2 版）【3】中华医学会儿科学分会、心血管学组.小儿心力衰竭诊断与治疗建议（2006）.参考资料参考资料【1】中华医学会糖尿病学分会(CDS,Chinese Diabetes Society);中华医学会感染病学会分会(Society of Infectious Diseases,CMA);中华医学会组织修复与再生分会. 中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅱ). 中华糖尿病杂志.2019,11(3):161-189.【2】2016 ESTES指南：急性肠系膜缺血（中文翻译版）.【3】中华医学会骨科学分会关节外科学组。

药品说明书翻译指南药品说明书翻译指南1：药品称号Drug Name〝药品说明书〞的英文表达方式有Instructions，Directions，Description。

如今多用Package Insert，或简称Insert，也有用Leeflet或Data Sheets。

Insert原意为〝拔出物，插页〞。

药品说明书即为附在每种药品包装盒中的一份用药说明。

经过注册的出口药品普通是国度供认的有效药物，其说明书是指点医生与患者合理用药的重要依据，具有一定的法律效能。

本系列详细讲述了出口药品说明书的言语特点及翻译方法。

虽然药品和食品不同，但通用的时分还是用得着的。

〝药品说明书〞的英文表达方式有Instructions，Directions，Description。

如今多用Package Insert，或简称Insert，也有用Leeflet或Data Sheets。

Insert原意为〝拔出物，插页〞。

药品说明书即为附在每种药品包装盒中的一份用药说明。

经过注册的出口药品普通是国度供认的有效药物，其说明书是指点医生与患者合理用药的重要依据，具有一定的法律效能。

出口药的英文说明书随药品来源的不同，有以英语为母语的国度，也有以英语为外语的国度。

说明书繁简难易不同。

短者仅百余词，长者可达上万词。

较复杂的悦明书仅引见成分、顺应症、忌讳症、用法与用量等外容；较详尽的说明书中除上述内容外还包括：药品性状、药理作用、临床药理、临床前植物实验、临床阅历、药代动力学、庄意事项、不良反响或反作用、用药过量、药物的相互作用、正告、有效期、包装、贮存条件、患者须知及参考文献等诸多项目。

为了顺利阅读和正确翻译出口药英文说明书，读者除应具有较好的英语基础，掌握一定的专业知识〔如医学、化学、药剂学、药理学、药物代谢动力学等〕外，还应熟习英文药品说明书的结构及言语待点等。

大少数英文说明书都包括以下内容；①药品称号〔Drug NameS〕，②性状〔Description〕，③药理作用〔Pharmacological Actions〕，④顺应症〔Indications〕，⑤忌讳证〔Contraindications〕，⑥用量与用法〔DOsage and Administration〕．⑦不良反响〔Adverse Reactions〕。

MEDDEV.2.7.12003年4月医疗器械指南临床数据评价：制造商和认证机构指南说明本指南为一系列与EC—医疗器械指令应用问题相关的指南中的一部分。

并不具有法律约束力。

该指南在经过与各个利益方（主管机构、欧盟委员会服务处、工业、其他有兴趣的团体）进行深入协商之后谨慎拟定而成，期间对中期草案进行了传阅，而且部分意见还为本文件所采纳。

因此，本文件反映出了来自医疗器械行业的利益团体代表所持的立场。

Commission européenne, B-1049 Bruxelles / Europese Commissie, B-1049 布鲁塞尔–比利时. 电话：（32-2）299.11.11. 传真：（32-2）296 70 13. 电子邮件：entr-medical-devices@cec.eu.int1. 引言与目的本文件之主要目的是为制造商提供审核和分析临床数据方面的指导意见，并且在当认证机构对制造商临床数据评价进行审核的时候，作为90/385/EEC（AIMD）[1]和93、42、EEC（MDD）[2]所规定的符合性评估程序的一部分提供给认证机构。

本文件还通过提供期望方面的指导意见给予制造商一定帮助。

2. 背景制造商必须按照指令中的规定，论证其预期目的和就其实现的安全性与性能所做出的声明。

根据一般规律，上述论证需要临床数据的支持（附录X，MDD 1.1）MDD附录X和AIMD附录7中所述的临床数据评价与以下规定之间存在密切关系：MDD 附录I：通用要求第1节和第3节；AIMD附录1：通用要求第1节和第2节。

还应注意附录I之I.6（MDD）和附录1之1.5（AIMD）。

3. 术语解释在本指南中：3.1 临床数据是指与器械临床安全和性能各方面有关的数据。

必须包括来自以下来源的数据：（i）与待评估器械市场经验有关的已发表和（或）未发表数据；或能够证明与上述待评估器械等价的类似器械；或（ii）相关器械的前瞻性临床研究；或（iii）临床研究结果，或针对能够证明与上述待评估器械等价的类似器械的科技文献报道的其他研究结果。

成人心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图
图 7. 成人心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图。
对心脏骤停恢复自主循环后的成人患者进行多模式神 经预测时建议采取的方法
图 8. 对心脏骤停恢复自主循环后的成人患者进行多模式神经预测时建议采取的方法。
四、孕妇心脏骤停院内 ACLS 流程图
图 9. 孕妇心脏骤停院内 ACLS 流程图。
COR 和LOE 分布
图 2.《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中总共 491 条建议的 COR 和 LOE 百分比分布。*
* 结果为 491 条建议的百分比，涉及成人基础和高级生命支持、儿童基础和高级生命支持、新生儿生命支持、复苏教育科学和救治系统。 缩略语：COR，建议类别；EO，专家意见；LD，有限数据；LOE，证据等级；NR，非随机；R，随机。
• 此外，美国医院收治的成人患者中约有1.2%发生院内心脏骤停 （THKCA），与OHCA相比，IHCA预后明显更好，并持续改善。
• 2020年指南对有关成人基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持 （ACLS）的建议予以合并。主要新变化包括：
• ·强化流程图和视觉辅助工具，为BLS和ACLS复苏场景提供易于记忆 的指导。
一、概述
主题
成人基础和 高级生命支持
儿童基础和 高级生命支持
新生儿 生命支持
复苏教育科学
救治系统
推荐级别和证据级别
图 1. 在患者救治的临床策略、干预、治疗或诊断中使用推荐级别和证据级别（更新于 2019 年 5 月）*
推荐级别和证据级别
图 1. 在患者救治的临床策略、干预、治疗或诊断中使用推荐级别和证据级别（更新于 2019 年 5 月）*
2010（旧）：如果成人猝倒或无反应患者 呼吸不正常，非专业施救者不应检查脉 搏，而应假定存在心脏骤停。医务人员 应在不超过 10 秒时间内检查脉搏，如 在该时间内并未明确触摸到脉搏，施救 者应开始胸外按压。

麻醉解剖学中英文对照表①James 旁路束② Kent 束③ Mahaim 纤维④Brechenmacher 房-束旁道Camper筋膜和Scarpa筋膜Lanz点Oddis括约肌紧张Oddi括约肌purkinje纤维网A艾生曼格氏综合征 Eisenmenger syndrome 鞍背dorsum sellae鞍隔diaphragma of saddle鞍结节tuberculum sellaeB白膜 albuginea白线（Hilton线） white line板障diploe半棘肌semispinalis半奇静脉hemiazygos vein半月神经节semilunar ganglion，包皮系带 frenulum of prepuce背阔肌latissimus dorsi鼻 nose鼻旁窦paranasal sinuses鼻前庭 nasal vestibule鼻腔 nasal cavity鼻咽nasopharynx鼻阈 limen nasi鼻中隔 nasal septum闭孔动脉 obturator artery闭孔动脉obturator artery 闭孔神经 obturator nerve闭孔神经 obturator nerve壁腹膜 parietal peritoneum壁胸膜 parietal pleura臂丛brachial plexus臂丛上部损伤后表现呈Erb-Duchenne麻痹征象髌韧带patellar ligamentC侧脑室lateral ventricle肠系膜 mesentery肠系膜上动脉 superior mesenteric artery尺动脉ulner artery尺神经ulnar nerve齿突dens齿突尖韧带apical ligament of dens齿状韧带denticulate ligament齿状线 dentate lin耻骨弓pubic arch耻骨后隙（Retzius 隙、膀胱前隙retropubic space耻骨结节 pubic tubercle耻骨梳韧带（Cooper韧带）pectineal ligament耻骨子宫韧带 pubouterine ligament垂体hypophysis垂体窝hypophyseal fossaD大脑cerebrum大脑大静脉great cerebral vein大脑动脉环（Willis环）cerebral arterialcircle大脑镰cerebral falx大前根动脉或Adamkiewicz大网膜 greater omentum大隐静脉 great saphenous vein胆总管 common bile duct岛叶insula骶丛 sacral plexus骶骨sacrum骶管sacral canal骶管裂孔sacral hiatus骶管裂孔sacral hiatus骶交感干神经节 sacral ganglia骶角sacral cornu骶淋巴结 sacral lymph nodes骶曲 sacral flexure骶外侧动脉 lateral sacral artery骶外侧嵴 lateral sacral crest骶尾关节sacrococcygeal joint骶尾区sacral coccyx region骶正中嵴median sacral crest骶子宫韧带 sacrouterine ligament第3枕神经third occipital nerve第三脑室third ventricle第四脑室fourth ventricle蝶筛隐窝 sphenoethmoidal recess顶叶parietal lobe顶枕沟parietooccipital sulcus动脉artery动脉导管未闭 patent ductus arteriosus 动脉冠arterial vasocorona窦房结sinuatrial node端脑telencephalonE 额叶frontal lobe腭palate腭扁桃体 palatine tonsil耳大神经great auricular nerve耳颞神经auriculotemporal nerve耳颞神经auriculotemporal nerve耳屏tragusF法乐四联征tetralogy of Fallot反转韧带 reflected ligament方形膜quadrangular membrane房室交点crux房室结atrioventricular node房室结区atrioventricular nodal region 房室束(希氏（His）束) atrioventricular bundle腓肠内侧皮神经 medial sural cutaneous nerve腓肠神经 sural nerve腓肠外侧皮神经 lateral sural cutaneous nerve腓浅神经 superficial peroneal nerve腓深神经 deep peroneal nerve腓总神经common peroneal nerve肺lungs肺底base of lung肺动脉 pulmonary artery肺动脉瓣valve of pulmonary trunk肺动脉瓣狭窄 pulmonary stenosis肺动脉干 pulmonary trunk肺根 root of lung肺尖apex of lung肺静脉 pulmonary veins肺门 hilum of lung肺韧带 pulmonary ligament。

下肢深静脉瓣膜功能不全 19. deep venous thrombosis （DVT）深静脉血栓形成
20. anticoagulant therapy 抗凝治疗 21. Low molecular weight heparin 低分子量肝素 22. heparin 肝素 23. protamine sulfate 硫酸鱼精蛋白 24. Warfarin sodium 华法令钠片 25. Antiplatelet therapy 抗血小板治疗 26. Thrombolytsis 溶栓疗治疗 27. Streptokinase SK 链激酶 28. Urokinase UK 尿激酶 29. rt-PA 阿替普酶
/Buerger病
12. arterial aneurysm 动脉瘤 13. abdominal aortic aneurysm AAA腹主动脉瘤 14. aoreic dissection AD 主动脉夹层 15. Thoracoabdominal aortyic aneurysm TAAA 胸腹主动脉瘤 16. Aortic dissecting aneurysm 主动脉夹层动脉瘤 17. Raynaud’s syndrome 雷诺综合征 18. Varicose veins of lower extremity 下肢静脉曲张 19. Primary incompetence of deep venous valve of lower limbs
血管成形术
6. stenting 支架植入术 7. arterial bypass 动脉旁路转流术 8. thromboangiitis obliterans （TAO）血栓闭塞性脉管炎
Buerger病 9. arterial embolism 动脉栓塞

医药类英语翻译医药类英语翻译有哪些你知道吗？下面是小编收集整理的医药类英语翻译希望对你们有用。

医药类英语翻译如下A Guide to Intensive Care Unit ICU指南This introductory guide to the critical care environment describes the ICU and the caregivers who staff it; the patients and how they are admitted, monitored, and treated; and some of the common life-support equipment. It includes a strategy for presenting your patient to your team and prepares you for the ethical issues that might confront you in the ICU. The guide also describes some of the career paths that culminate in leadership positions in critical care medicine. 危重病护理环境指南介绍了重症监护室及室内护理人员，病人与病人入院、监护和治疗方式，及一些常用的生命支持设备等内容。

指南还包括如何向ICU小组介绍病人和如何作好应对ICU可能遇到的职业道德问题的心理准备，并对危重病人护理医学中提升领导职位的职业发展途径进行了描述。

ICU TYPES ICU种类The hospital you are in today is different from the hospital your attending physician claimed as his or her environment. Lengths of stay are down, patient acuity is rising, and critical care units are proliferating. Although the health care system is changing, hospitals will always need an area to care for their sickest patients--a critical care center. The need for these units is growing as patients at all extremes of life—the most premature infants, adults with cardiovascular disease, the severely injured—are growing, both in absolute numbers and in proportion to the general population. Citizens of developed nations around the world are living--and staying active--into the ninth and tenthdecades of life. When they become ill, they often require aggressive intervention to stabilize their delicate physiologic balance so they can heal. 你今天所在的医院与你主治医生所说的那种环境已大不相同。

B. 经食道超声心动图（TEE） TEE替代TTE广泛应用于复杂手术指导。TEE相对于TTE图像分辨率更好， 可作为多种手术的监护，例如，间隔缺损的经皮导管封堵，PBMW，穿 隔导管术等等。与TTE相比，它对术中解剖结构，生理评估，导管位 置和接触的检测，并发症的排查，如血栓，心包积液等的效果更优异。 C.心内超声心动图（ICE） ICE是较新的一项心脏超声应用，对介入手术的监测和指导有很大的 潜在价值。实验研究和临床研究业已证明ICE的用途，它可用来监测 左右心室的功能，判定解剖结构，指导间隔穿刺和治疗，以及心脏占 位的心肌活检。1-13 ICE提供的图像可以与TEE相媲美甚至优于TEE。在 房颤的射频消融和房间隔缺损封堵术中，已证实使用ICE有更多获益， 许多中心已将其列为该类手术的影像学标准。14-25 在导管室，术中ICE 优于TEE的方面在于，它不需要全麻，不需要额外超声心动图医生支
ASE 临床实践指南 超声心动图指导下的介入治疗
ASE RECOMMENDATIONS FOR CLINICAL PRACTICE
Echocardiography-Guided Interventions
中文翻译 徐 兢 南京脑科医院心内科 中文审阅：单 健 纽约州罗切斯特总医院
Frank E. Silvestry, MD, FASE, Co-Chair, Richard E. Kerber, MD, FASE, Chair, Michael M. Brook, MD, John D. Carroll, MD, Karen M. Eberman, RDCS, Steven A. Goldstein, MD, Howard C. Herrmann, MD, Shunichi Homma, MD, Roxana Mehran, MD, Douglas L. Packer, MD, Alfred F. Parisi, MD, FASE, Todd Pulerwitz, MD, James Bernard Seward, MD, FASE, Teresa S. M. Tsang, MD, and Mark A. Wood, MD, Philadelphia, Pennsylvania; Iowa City, Iowa; San Francisco, California; Denver, Colorado; Washington, DC; New York, New York; Rochester, Minnesota; Providence, Rhode Island; and Fairfax and Richmond, Virginia

建立快速、有效的急救流程，确保患者在紧 急情况下得到及时救治。
药物使用
合理使用急救药物，确保药物的有效性和安 全性。
04
国际麻醉领域共识进展
共识的定义与目的
共识定义
共识是指经过专家讨论和协商，对某一特定主题达成的一致意见或建议。在医学 领域，共识通常是由权威机构或专家组制定，旨在为临床实践提供指导和建议。
指南与共识的更新与完善
及时收集反馈意见
通过调查、座谈等方式，收集医务人员对指南与共识的意见和建议 。
定期评估与修订
根据医学进展和实践经验，定期对指南与共识进行评估和修订，确 保其科学性和实用性。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进经验，不断完善和优化指南与共识的内容和形式。
跨学科合作与交流
建立跨学科协作机
06
国际麻醉领域临床指南及 共识的挑战与展望
指南与共识的推广与实施
01
制定具体的推广计 划
通过学术会议、培训班、网络平 台等多种途径，提高指南与共识 的知晓率和应用率。
02
建立实施监测机制
03
加强培训和教育
定期评估指南与共识的执行情况 ，及时发现问题并采取措施进行 改进。
针对医务人员开展培训和继续教 育，提高其对指南与共识的理解 和运用能力。
共识目的
国际麻醉领域共识的目的在于为全球范围内的麻醉医生提供统一的、高质量的临 床指南，以促进患者安全、优化麻醉实践、提高医疗质量，并减少医疗差错和并 发症。共的制定机构与流程制定机构
国际麻醉领域共识的制定通常由国际权威组织或机构负责，如国际麻醉医师协会联合会（IFPA）、世 界卫生组织（WHO）等。这些机构通常汇集了全球范围内的麻醉专家，共同制定和更新麻醉领域的 临床指南和共识。

2020麻醉专家指南与共识English Answer：2020 Anesthesiologist Guidelines and Consensus.Perioperative Management of Patients with Liver Cirrhosis.Introduction.Liver cirrhosis is a chronic, progressive disease characterized by the replacement of normal liver tissue with fibrotic scar tissue. This can lead to a number of complications, including portal hypertension, ascites, hepatic encephalopathy, and variceal bleeding.The perioperative management of patients with liver cirrhosis is complex and requires a multidisciplinary approach. The goal of care is to minimize the risk of complications and improve outcomes.Preoperative Evaluation.The preoperative evaluation of patients with liver cirrhosis should include a thorough history and physical examination. The history should focus on the patient's symptoms, medical history, and social history. The physical examination should focus on the patient's vital signs, general appearance, and abdominal examination.Laboratory tests should be obtained to assess the patient's liver function, coagulation status, and renal function. Imaging studies, such as ultrasound or computed tomography, may be used to evaluate the patient's liver disease and identify any complications.Intraoperative Management.The intraoperative management of patients with liver cirrhosis should focus on maintaining the patient's hemodynamic stability and preventing complications.Anesthesia should be tailored to the patient's individual needs. In general, volatile anesthetics are preferred over intravenous anesthetics. Regional anesthesia may be an option for some procedures.Adequate fluid resuscitation is important to maintain blood pressure and prevent hypovolemia. Blood products may be necessary to correct coagulopathy or anemia.Close monitoring of the patient's vital signs and coagulation status is essential.Postoperative Management.The postoperative management of patients with liver cirrhosis should focus on monitoring the patient for complications and providing supportive care.Patients should be monitored for signs of hepatic encephalopathy, ascites, variceal bleeding, and other complications.Supportive care may include fluid resuscitation, electrolyte replacement, and nutritional support.Specific Considerations.Portal hypertension: Portal hypertension can lead to a number of complications, including ascites, esophageal varices, and hepatorenal syndrome. The management of portal hypertension includes diuretics, beta-blockers, and transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS).Ascites: Ascites is a common complication of liver cirrhosis. It can lead to abdominal pain, shortness of breath, and edema. The management of ascites includes diuretics, salt restriction, and paracentesis.Hepatic encephalopathy: Hepatic encephalopathy is a neuropsychiatric disorder caused by liver failure. It can range from mild confusion to coma. The management of hepatic encephalopathy includes lactulose, antibiotics, and liver transplantation.Variceal bleeding: Variceal bleeding is a serious complication of liver cirrhosis. It can occur from esophageal varices, gastric varices, or rectal varices. The management of variceal bleeding includes endoscopic therapy, sclerotherapy, and TIPS.Conclusion.The perioperative management of patients with liver cirrhosis is complex and requires a multidisciplinary approach. The goal of care is to minimize the risk of complications and improve outcomes.Chinese Answer：2020 年麻醉专家指南与共识。

评估方法包括对翻译后的中文教学课件进行语言分析 、内容比对、同行评审和患者反馈等。其中，语言分 析主要从语法、词汇和表达习惯等方面进行评价；内 容比对则将翻译后的课件与原文进行对比，以检查准 确性和遗漏；同行评审是由多名医学翻译领域的专家 对课件进行评价；患者反馈则是收集患者对课件的接 受程度和满意度等信息。
nccn成立于1999年，由美国国立综 合癌症网络（national comprehensive cancer network ）建立，是一个由美国30家顶尖的 癌症中心组成的非营利性学术组织 。
VS
该组织致力于为全球肿瘤患者提供 标准化、规范化的诊疗方案和临床 实践指南，并通过不断更新和改进 ，提高肿瘤诊疗质量和效果。
翻译计划的目标和工作内容
将nccn临床路径治疗指南翻译成中文 ，确保翻译准确性和语言流畅性。
制作成精美的ppt教学课件，方便医护人员 学习和使用。
针对不同肿瘤疾病，制作相应的临 床路径诊疗流程图，方便医护人员 理解和掌握。
翻译计划的实施流程和时间安排
组建翻译团队，由专 业翻译人员和医学专 家组成，确保翻译准 确性和专业性。
对nccn临床路径治疗 指南进行逐页翻译， 并按照中文习惯进行 润色加工，确保语言 流畅性和易读性。
制作成ppt教学课件 ，添加图片、表格和 动画等元素，提高教 学质量和效果。
根据不同肿瘤疾病， 制作相应的临床路径 诊疗流程图，方便医 护人员理解和掌握。
完成翻译和制作后， 进行内部评审和修改 完善，确保课件质量 符合要求。
科学性、实用性、规范性、系统性和指导 性。
03
临床路径治疗指南翻译计划
翻译计划的背景和意义
nccn临床路径治疗指南是国际公认的肿瘤诊疗规范，对于指导临床实践和提高肿瘤诊疗水平具有重要 意义。

_________________________________________________________________________________ MedDRA 入门指南 18.1 版 ii 2015 年 9 月 MSSO-DI-6003-18.1.0
致谢 致谢 MedDRA商标归代表 ICH 的 IFPMA 所有。 《精神疾病诊断与统计手册第四版》 (DSM-IV) (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition ) Copyright 1994 American Psychiatric Association。《国际疾病分类编码第九版临床修正版》(ICD-9-CM) (International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification) Copyright 1998 Medicode, Inc.。《不良反应词汇库标准编码（COSTART）词汇库第五版》 (COSTART Thesaurus Fifth Edition) Copyright 1995 US Food and Drug Administration (FDA)。 Hoechst 不良反应术语集系统 (HARTS) (Hoechst Adverse Reaction Terminology System), Copyright 1992 Aventis Pharma。 《世界卫生组织不良反应术语集》(WHO-ART) (WHO Adverse Reaction Terminology), Copyright 1998 World Health Organization Collaborating Centre for International Drug Monitoring。日本不良反应术语集 (J-ART) (Japanese Adverse Reaction Terminology) 是厚生劳动省 (MHLW) 的作品。LOINC是 Regenstrief Institute, Inc. 的注册商标。Lanoxin是 GlaxoSmithKline 的注册商标。 Merriam-Webster是 Merriam-Webster, Incorporated 的注册商标。《韦氏在线字典》 (Merriam-Webster Online Dictionary) copyright 2005 by Merriam-Webster, Incorporated. 《道兰氏图解医学词典》 (Dorland’s Illustrated Medical Dictionary) copyright 2004, W. B. Saunders, an Elsevier imprint.

临床麻醉病例（第3版翻译版）【(英)里德REED A.P.著曾因明译】《临床麻醉病例》一书是从定位、内容和形式都颇具特色的一部参考书，可以认为是介于教科书和专著之间的继续教育或进修提高的麻醉学，是《米勒麻醉学》这本世界著名专著的配套书籍。

出版者是针对从事麻醉科专科医生培训以及准备参加执业医师考试的备考生而编写此书。

以问与答的形式呈现实际病例，内容涉及麻醉学中许多领域。

在仔细考虑相关科学和临床原则基础上，通过这些问答就可获得实践解决方案。

本版全面更新：新增创伤一节，并增加了许多与心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、腹部和麻醉后管理等章节有关的病例；新增有关血友病、婴幼儿麻醉、下肢麻醉和腹腔神经丛阻滞等备受关注的病例；精心全面修订，囊括新疗法、治疗指南和药理学知识。

曾因明教授现任江苏省麻醉医学研究所所长、徐州医学院麻醉学系主任、江苏省重点实验室主任。

从事麻醉学专业工作40余年，83年破格晋升副教授，87年破格晋升教授；90年评为博士生导师；89年江苏省政府授予优秀研究生导师称号；91年享受国务院政府特殊津贴；93年由国家教委、人事部授予全国优秀教师、省教委授予优秀学科带头人称号；96年获省教委红杉树园丁奖金奖。

曾因明教授兼任全国高等麻醉学教育研究会理事长、卫生部卫生技术资格考试麻醉专业委员会主任委员，中华医学会麻醉学会副主任委员、江苏省医学会麻醉学分会主任委员。

全国政协第七、第八届委员。

《国外医学－麻醉学与复苏分册》主编、《中华麻醉学杂志》和《中国麻醉与镇痛杂志》副主编等职务。

先后担任北京医科大学、中国医科大学、第二军医大学、同济医科大学协和医院、苏州大学、浙江医科大学附一院和泸州医学院等院校的兼职教授。

20世纪80年代初，鉴于我国麻醉专业队伍学历结构甚差的实际情况，曾教授确认我国麻醉专业医师的培养必须分两步走的基本思路，并于1984年提出在我国创办“麻醉学专业（本科）”的论证报告，1986年经国家教委批准，我国第一个麻醉学专业（本科）在徐州医学院试办并正式招生，1997年麻醉学专业正式列入国家专业目录。

2020 年欧洲血管外科学会（ESVS）血管移植物感染诊治临床实践指南解读血管移植物/移植物内感染（vascular graft/endograft infection，VGEI）是血管移植术后少见的并发症，但其致残、致死率极高。

2020 年 3 月，欧洲血管外科学会（European Society for VascularSurgery，ESVS）首次于European Journal of Vascularand Endovascular Surgery 上颁布VGEI 的临床实践指南（以下简称指南）[1]，旨在规范和指导临床医师对于VGEI 患者的临床决策。

现解读如下，以期为临床实践提供借鉴。

1 推荐等级与证据质量1.1 推荐等级Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序是获益的、有用的、有效的；Ⅰa级推荐：证据和意见较强地倾向于该项治疗措施或程序有用/有效；Ⅰb 级推荐：证据和意见倾向于该项治疗措施或程序有用/有效，但效力较弱；Ⅰ 级推荐：证据和（或）总体意见是认为该项治疗措施或程序无效/无用，在某些情况甚至有害。

1.2 证据质量A 级证据：数据来自多项随机临床试验或荟萃分析；B 级证据：数据来自一项随机临床试验或大型非随机研究；C 级证据：专家共识和（或）小型研究、回顾性研究及注册研究。

2 VGEI 的危险因素VGEI 是多因素综合作用的结果，其实际发病率难以评估，后文笔者将根据不同解剖部位及分类进行相应阐述。

此处主要概述VGEI 的危险因素。

2.1 VGEI 的术前危险因素包括术前住院时间过长、远处或邻近部位存在感染、植入部位近期作为经皮腔内治疗血管通路、急诊/限期手术、再干预治疗、下肢感染（溃疡、坏疽、蜂窝织炎）以及腹股沟切口。

2.2 VGEI 的术中危险因素包括违背无菌原则、手术时间过长以及同期行胃肠系统或泌尿生殖系统手术。

2.3 VGEI 的术后危险因素包括伤口相关并发症（感染、皮肤坏死、淋巴囊肿、皮下积液及血肿）和移植物血栓形成。

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Approved Standard血球容量计法确定便携细胞体积的程序；批准标准NCCLS H8-A 1986.01.01 Detection of Abnormal Hemoglobin Using Cellulose Acetate Electrophoresis; Approved Standard用乙酸纤维素电泳检测异常血红蛋白；批准标准NCCLS H9-A 1989.01.01 Chromatographic (Microcolumn) Determination of Hemoglobin A2; Approved Standard色谱（微）测定血红蛋白；批准标准NCCLS H10-A 1986.01.01 Solubility Test for Confirming the Presence of Sickling Hemoglobins, Approved Standard确认镰状血红蛋白存在的溶解度试验，批准的标准NCCLS H11-A2 1992.01.01 Percutaneous Collection of Arterial Blood for Laboratory Analysis, Approved Standard Second Edition实验室认可的经皮动脉收集血液，第二版NCCLS H13-A 1989.01.01 Quantitative Measurement of Fetal Hemoglobin by the Alkali Denaturation Method, Approved Guideline定量测量胎儿血红蛋白的碱变性方法，批准指南NCCLS H14-A2 1990.01.01 Devices for Collection of Skin Puncture Blood Specimens - Second Edition, Approved Guidelines皮肤穿刺收集血标本的设备-第二版，批准指南NCCLS H15-A 2001.01.01 Reference Procedure for the Quantitative Determination of Hemoglobin in Blood, Approved Standard定量测定血液中血红蛋白的参考程序，批准标准NCCLS H16-P 1985.01.01 Method for Reticulocyte Counting, Proposed Standard网织红细胞计数方法，提出的标准NCCLS H17-P 1990.01.01 The Determination of Serum Iron and Total Iron-Binding Capacity; 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2018 WHO全球指南：手术部位感染的预防（第2版）导读2018年12月，世界卫生组织（WHO）发布了手术部位感染预防全球指南第2版，指南的主要目标人群为手术团队人员包括外科医生，护士，技术支持人员，麻醉医师以及任何提供外科护理的人员。

现将指南重要内容翻译整理如下，可根据文末来源查看英文原文。

2016年11月3日，全球首个外科手术部位感染预防指南发布，随后对部分内容进行了更新，并于2018年12月发布新版（第2版）。

新版指南修订了在全身麻醉下气管插管手术患者，使用80%浓度吸入氧气（FiO2）的建议，以及实施部分的更新。

根据最新的证据，指南小组决定将建议强度从强烈推荐改为有条件的推荐。

术前淋浴手术前淋浴是良好的临床实践。

专家组建议使用普通肥皂或抗菌肥皂。

（有条件的建议，中等质量证据）鼻腔携带金黄色葡萄球菌患者1.对于鼻腔携带金黄色葡萄球菌的心胸外科和骨科手术患者，应在围手术期使用2%的莫匹罗星软膏，联合或不联合洗必泰沐浴液。

（强烈推荐，中等质量证据）2.对于鼻腔携带金黄色葡萄球菌的其它手术类型患者，也可在围手术期使用2%的莫匹罗星软膏，联合或不联合洗必泰沐浴液。

（有条件推荐，中等质量证据）术前抗菌预防的最佳时机1.必要时，在手术切口前根据手术类型预防性应用抗生素。

（强烈推荐，低质量证据）2.考虑到抗生素的半衰期，专家组建议在切口前120分钟内预防性应用抗生素。

（强烈推荐，中等质量证据）机械肠道准备和口服抗生素1.术前口服抗生素联合机械肠道准备（MBP）应用于降低成人择期结直肠手术患者SSI（手术部位感染）发生风险。

（有条件推荐，中等质量证据）2.仅使用MBP（不使用口服抗生素）不应用于减少成人择期结直肠手术患者SSI发生风险。

（强烈推荐，中等质量证据）手术部位消毒推荐基于CHG（葡萄糖酸氯己定）的酒精类抗菌溶液，用于患者手术部位皮肤消毒。

（强烈推荐，低至中等质量证据）术者手部准备戴无菌手套前，应使用抗菌肥皂和水擦洗，或使用速干手消毒剂进行手部准备（附外科洗手步骤，见图1）。