科技辅导员创新成果申报书

附件3.5. 1
全国青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。

同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：
年月日
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在省（市、区）的名称：□全国赛
□省（市、区）赛 ( )
项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属发明类: 请在确认的类别上划“√”
□发明项目
□实用新型项目
□外观设计项目
如属科教制作（展教具）类: 请在确认的类别上划“√”
□数学教学类科教制作项目
□物理教学类科教制作项目
□化学教学类科教制作项目
□生物教学类科教制作项目
□其他教学类科教制作项目
申报者所属类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
A、申报者情况。

全国青少年科技创新大赛规则全国青少年科技创新大赛组织委员会2016年修订目录青少年科技创新成果竞赛规则 (2)科技辅导员创新成果竞赛规则 (9)青少年科技实践活动比赛规则 (16)青少年科技创意比赛规则 (19)少年儿童科学幻想绘画比赛规则 (21)附录：全国青少年科技创新大赛项目申报书小学生科技创新成果竞赛项目申报书 (23)中学生科技创新成果竞赛项目申报书 (27)科技辅导员创新成果竞赛项目申报书 (31)青少年科技实践活动申报书 (35)青少年科技创意作品申报书 (39)少年儿童科学幻想绘画作品申报书 (43)全国青少年科技创新大赛包括创新项目竞赛和评比展示。

创新项目竞赛包括：青少年科技创新成果竞赛和科技辅导员创新成果竞赛；评比展示包括：青少年科技实践活动比赛、青少年科技创意比赛和少年儿童科学幻想绘画比赛。

全国青少年科技创新大赛相关竞赛信息可登陆/index.aspx查询，如有疑问可通过网站“在线咨询”功能或发送电子邮件至castic@邮箱进行咨询。

1青少年科技创新成果竞赛规则一、学科分类（一）小学生项目1．物质科学：研究物质及其运动、变化的规律。

2．生命科学：研究生命现象、生命活动的本质、特征和发生、发展规律，以及各种生物之间和生物与环境之间相互关系。

3．地球环境与宇宙科学：研究地球与宇宙中有关现象、事物和规律，人类与地球环境、地球与宇宙的关系等。

4．技术：技术创新；将科学、技术应用于生产和生活，综合设计与开发制作以解决实际问题。

5．行为与社会科学：通过观察、实验和调查的方法研究人或动物的行为与反应，人类社会中的个人之间、个人与社会之间的关系。

（二）中学生项目1．数学：包括代数、分析、组合数学、博弈论、几何与拓扑、概率与统计等。

2．物理与天文学：包括力学、磁学、电磁学、光学、热学、天体物理、凝聚态物理、等离子体物理、核与粒子物理、天文和宇宙学、生物物理、计算物理、半导体材料、超导材料、物理仪器等。

特别说明：请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。

附件1.5
信阳市青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目及优秀科技教师申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。

同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：
年月日
信阳市青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
科技发明类科教制作类□发明项目□数学教学类□实用新型项目□物理教学类□外观设计项目□化学教学类
□生物教学类
□其他教学类科技教育方案类
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
A、申报者情况
B、项目情况
C、推荐意见。

特别说明：请将申报书第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。

附件3.5
河南省青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目及优秀科技教师申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。

同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：
年月日
河南省青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
科技发明类科教制作类□发明项目□数学教学类□实用新型项目□物理教学类□外观设计项目□化学教学类
□生物教学类
□其他教学类科技教育方案类
□科技教育教学类
□科技教育活动类
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
A、申报者情况
B、项目情况
C、推荐意见。

创新科技成果申请书一、申请人信息申请人姓名：申请人职称：申请人所属单位：联系地址：联系电话：电子邮箱：二、申请项目概述1. 项目名称：2. 项目背景和目标：3. 创新科技成果的说明：4. 项目的重要性和创新性：5. 项目的预期成果和应用前景：三、研究内容和方法1. 研究内容：2. 研究方法和技术路线：3. 实验设计和数据分析方法：4. 预期结果和验证方法：四、研究计划和时间安排1. 研究计划：1.1 第一阶段：1.2 第二阶段：1.3 第三阶段：2. 时间安排：2.1 第一年：2.2 第二年：2.3 第三年：五、研究团队和合作机构1. 研究团队成员及其职责：- 成员1：负责...- 成员2：负责...- 成员3：负责...2. 合作机构及其支持：- 机构1：提供...- 机构2：提供...- 机构3：提供...六、预期经费和资源需求1. 预期经费来源和用途：- 来源1：用途...- 来源2：用途...- 来源3：用途...2. 预期资源需求：- 设备需求：- 实验室需求：- 人员需求：七、项目风险和对策1. 项目风险分析：- 风险1：可能出现...- 风险2：可能出现...- 风险3：可能出现...2. 风险对策：- 对策1：针对风险1的对策是...- 对策2：针对风险2的对策是...- 对策3：针对风险3的对策是...八、预期成果和推广计划1. 预期成果：- 成果1：预期取得...- 成果2：预期取得...- 成果3：预期取得...2. 推广计划：- 推广渠道1：计划推广到...- 推广渠道2：计划推广到...- 推广渠道3：计划推广到...九、项目评估和可行性分析1. 项目评估指标：- 指标1：评估标准是...- 指标2：评估标准是...- 指标3：评估标准是...2. 可行性分析：- 分析1：从...方面分析可行性- 分析2：从...方面分析可行性- 分析3：从...方面分析可行性十、参考文献（根据需要列出参考文献，按照学术规范进行引用）十一、申请人签名申请人签名：日期：。

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全国青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。

第二部分：参赛信息
请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在省（市、区）的名称：□全国赛
□省（市、区）赛 ( )
项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属发明类: 请在确认的类别上划“√”。

创新成果认定申请书
一、创新成果基本情况
1.创新成果名称:
2.成果完成人:
3.完成单位:
4.创新成果类别:
5.创新成果简介:
二、创新成果的主要内容和创新点
1.主要内容:
2.创新点:
三、创新成果的理论意义或应用前景
1.理论意义:
2.应用前景:
四、创新成果的主要技术指标
1.
2.
3.
五、创新成果的知识产权情况
1.专利情况:
2.其他知识产权情况:
六、创新成果已经取得的主要成果
1.科研奖励情况:
2.转化应用情况:
3.其他主要成果:
七、创新成果的鉴定情况
1.已经鉴定的情况:
2.拟申请鉴定的级别:
八、其他需要说明的情况
九、申请单位意见
申请单位(盖章):
年月日。

附件 7：
南宁市青少年科技创新大赛
科技辅导员创新项目申报书
第一部分：申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。

同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意遵守以上要求，并签名确认以后才能参赛.
申报者签名：
年月日
南宁市青少年科技创新大赛组织委员会制
第二部分：参赛信息
请在括号里填上所在县（区）的名称：（）项目名称：
申报者：
申报者所在单位：
项目学科类别：
项目类别：请在确认的类别上划“√”，只能选择一项
如属发明类: 请在确认的类别上划“√”
□发明项目
□实用新型项目
□外观设计项目
如属科教制作（展教具）类:请在确认的类别上划“√”
□数学教学类科教制作项目
□物理教学类科教制作项目
□化学教学类科教制作项目
□生物教学类科教制作项目
□其他教学类科教制作项目
申报者所属类别：请在确认的类别上划“√”
□个人项目
□集体项目
项目适用人群：请在确认的类别上划“√”
□小学项目
□初中项目
□高中项目
□其他
说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况。

C、推荐意见。