参麦注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

中国循证医学杂志 2010, 10(8): 939～945

• 939 •© 2010 中国循证医学杂志编辑部

C

JEBM论 著 • 二次研究

参麦注射液治疗心力衰竭疗效与

安全性的系统评价

侯雅竹1 毛静远2* 王贤良2 刘春香1 张 川1

1. 天津中医药大学（天津 300193）；2. 天津中医药大学第一附属医院心内科（天津 300193）

摘要 目的 系统评价西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 电

子检索中国期刊全文数据库（1979.01～2009.04）、中文科技期刊全文数据库（1989.01～2009.04）、中国生物医学

文献光盘数据库（1978～2009）、PubMed（1978～2009.04）和Th e Cochrane Library（2009年第3期），手工检索相

关杂志，搜集西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的随机对照试验，按照Cochrane协作网等的相

关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析。结果 共纳入15个研究，包括1 174例患者。Meta分

析结果显示：加用参麦注射液后可提高心力衰竭患者的临床综合疗效［RR=1.27，95%CI（1.19，1.35），P<0.000 01］，

增加左室射血分数［WMD=7.17，95%CI（4.65，9.70），P<0.000 01］，改善心室舒张功能［权重较小文献：WMD=0.38，

95%CI（0.32，0.45），P<0.000 01；权重较大文献：WMD=0.38（0.32，0.45）］；此外，分别有1项研究显示参麦注射液

有使心衰患者增加6分钟步行距离及降低血BNP、IL-6、TNF-α水平的作用。结论 西药常规加参麦注射液较单纯

西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效。

关键词 参麦注射液；心力衰竭；系统评价；Meta分析

Shenmai Injection in Heart Failure Patients: A Systematic Review and Meta-analysis

参麦注射液在心力衰竭治疗中的疗效以及用药安全性

发布时间：2021-06-08T07:13:54.880Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期 作者： 曹宝权[导读] 目的 分析参麦注射液在心力衰竭治疗中的应用效果。方法 选取本院78例心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，对照组给予常规西医治疗，观察组另加参麦注射液治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的心功能指标和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。

曹宝权

大庆市第五医院 163711

【摘 要】目的 分析参麦注射液在心力衰竭治疗中的应用效果。方法 选取本院78例心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，对照组给予常规西医治疗，观察组另加参麦注射液治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的心功能指标和不良反应发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 给予心力衰竭患者参麦注射液治疗能够显著提升临床疗效和安全性，具有推广价值。

【关键词】参麦注射液；心力衰竭；安全性 [Abstract] Objective To analyze the effect of Shenmai injection in the treatment of heart failure.Methods 78 patients with heart failure in ourhospital were selected to carry out this study from March 2020 to March 2021.They were randomly divided into the control group（39 cases）and theobservation group（39 cases）.The control group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated withShenmai injection.Results the cardiac function indexes and the incidence of adverse reactions in the observation group were significantly better thanthose in the control group（P < 0.05）.Conclusion Shenmai injection for patients with heart failure can significantly improve the clinical efficacy andsafety，which is worthy of promotion.

参麦注射液、利尿剂与多巴胺联合用药对心力衰竭的影响

崔云龙1 张驰1 郑丽娜1 赵雪盼1谢欣胜1张明月1

（1.吉林医药学院2006级临床医学本科甲班，吉林 吉林132013）

[摘要] 心功能不全是由于各种心血管疾病、代谢性疾病所致的心脏泵血功能降低，心脏不能泵出足够的血液以满足机体的需要，同时血液淤积于静脉系统的病理状态，又称充血性心力衰竭。临床上心力衰竭时有发生，所以研究治疗心力衰竭的方法很有必要。

目的：观察参麦注射液、利尿剂与多巴胺联合用药对心力衰竭的影响。

方法：家兔一只，用维拉帕米复制心力衰竭模型，观察记录HR（心率）、LVSP（左心室收缩压峰值）、LVDP（左心室舒张压）、LVEDP（左心室舒张末压）、dp/dtm、t-dp/dtm、-dp/dtm、Vpm、Vmax、V40、T、ET及心电图的正常数据。当LVSP下降至给药前的40～50%时表示模型制备成功。用参麦注射液、利尿剂与多巴胺联合用药观察上述指标。

[关键词] 麦注射液 利尿剂 多巴胺 心力衰竭

在传统意义上，心功能不全的主要病理生理改变是心肌收缩力减弱，不能满足机体的需要，从而产生了一系列症状和体征。因此“强心药”在心功能不全的治疗中一直占有重要的地位。“加强心肌收缩力”也一直挂在医师的嘴边。几百年来，只有洋地黄类制剂在临床中能够广泛使用。本实验观察参麦注射液、利尿剂与多巴胺联合用药对心力衰竭的治疗作用。

1材料与方法

1.1材料

家兔一只，体重2.1kg，雄性。实验器材有BL-420生物机能实验系统、气管插管、左心室插管、压力换能器、输液器、手术器械、5ml、10ml注射器等。试剂和药品为20%乌拉坦溶液、维拉帕米、参麦注射液(四川三精升和制药有限公司20ml/支)、呋塞米、盐酸多巴胺、肝素、氯化钠溶液等。

1.2试验设计

家兔称重后耳缘静脉注射20%乌拉坦（5ml/kg），麻醉后固定。行气管插管术。连接BL-420生物机能实验系统，选择菜单栏中“循环实验—血流动力学”模块，其中1通道为心电，2通道为左室内压，3通道为血压。分离右侧颈总动脉，从颈总动脉向左心室插管，插入3～4cm，边进入边观察显示器上的压力变化，直至典型的左心室压波形出现，固定插管。自耳缘静脉注入维拉帕米0.5ml/kg，当LVSP下降至给药前的40～50%时表示模型制备成功[1]。静脉滴注4.4mg/kg盐酸多巴胺、4.4mg/kg呋塞米、9.0ml/kg参麦注射液，观察联合用药对心力衰竭的治疗作用。

参麦注射液治疗充血性心力衰竭60例临床疗效观察

【关键词】参麦注射液；充血性心力衰竭

充血性心力衰竭（congestive heart failure，chf）是心肌收缩功能和/或舒张功能不全，导致心脏当时无法搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应的一种综合征，病因复杂，是内科急症和死亡的原因之一。目前充血性心力衰竭的临床治疗已取得较大进展，但疗效仍有待提高。我院在对症使用常规治疗基础上，应用参麦注射液治疗充血性心力衰竭取得良好疗效，研究结果如下。

1资料与方法

1.1研究对象选取2011年1月至2012年10月在我院住院治疗的chf患者60例，按照美国nyha心功能分级诊断标准确诊为心力衰竭，将患者随机分为治疗组和对照组。其中，治疗组男14例，女16例，年龄60.0±10.5岁，病程10.1±2.6年，心功能ⅲ级10例，ⅳ级20例。对照组男17例，女13例，平均58.5±13.5岁，病程11.6±3.7年，心功能ⅲ级15例，ⅳ级15例。两组临床试验对象在性别、年龄、症状等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组和对照组均给予卧床休息、低钠饮食、吸氧等一般治疗。对照组给予利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞药等治疗。治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖注射液（250ml）中静滴，1次/日。2周为

一个疗程。治疗前后检查血尿常规、肝肾功能。

1.3观察指标观察两组患者入院前后临床症状和体征变化，并于治疗前后分别测患者心功能的分级变化，利用彩色多普勒超声心动图检查测定患者的以下心脏功能参数：每搏输出量（sv）、每份心排血量（co）、心脏指数（ci）、左室舒张早晚其最大血流速比值（e/a）和左室射血分数（ef）。