高中学生学籍簿
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- 1 - 高中学生学籍簿
学号编码：
姓 名 性 别 出生年月日
照 片 民 族 政治面貌 原 籍
现住所 入校时间
简
历 入高中前 学校类型 所在学校 担任过何种职务 奖惩情况 入团队时间
小 学
初 中
成
绩 升高中 语 文 数 学 政 治 物 理 化 学 外 语 生 物 总 分
在
校
情
况 年 级 担任职务 奖惩情况 参加过何种学科竞赛及课外活动 特 长
家
庭
主
要
成
员
姓 名 与本人关系 年 龄 政 治 面 貌 工 作 单 位 职 务
中有何重大问题 家长在社会关系
- 2 - 学 业 成 绩
年 级 第一学年 第二学年 第三学年
学 科 上学期 下学期 会 考 补 考 上学期 下学期 会 考 补 考 上学期 下学期 会 考 补 考
政 治
数 学
语文
英语
历史
地理
体育
劳技
物理 学科
实验
化学 学科
实验
生物 学科
实验
信息技术
综合实践
选修课
注：会考及补考成绩用等第表示。
- 3 - 身 体 状 况
年 级
项 目 一 二 三
身 高
体 重
视
力 左
右
是 否 达 标
患过何种疾病
有何生理缺陷
原
因 离校时间及 转 退 学 年 月 日 原因：
毕 肄 业 年 月 日 原因：
离校后去向
学
校
意
见
学 校
年 月 日
- 4 - 操 行 评 语
第
一
学
年
上
学
期
下
学
期
第
一
学
年
上
学
期
下
学
期
第
一
学
年
上
学
期
下
学
期
- 5 - 高中毕业生登记表
毕业学校： 学号编码：
姓 名 性 别 年 级
照 片 曾 用 名 出 生 年 月
籍 贯
民 族 家 庭 出 身
家庭住址
何时何地
加入共青
团、中国
共 产 党 介绍人
姓 名
现在何
单 位
受过何种
奖励（注
明 简 要
事 迹）
受过何种
处分？何
时撤消？
（注明撤
消原因）
- 6 - 本 人 简 历
何年何月 至何年何月 在何地学校学习 证明人
父 母 和 抚 （供） 人 情 况
姓 名 称 呼 政治面貌 现在何部门工作 备 注
父母和抚（供）
养人有无重大问题
- 7 -
担 任 什 么
社 会 职 务 有
何
特
长
被评为哪一级
三 好 学 生
是否达到体育
锻 炼 标 准
自
我
鉴
定
- 8 -
自
我
鉴
定
签 字：
年 月 日
学
校
意
见
校长签字： 学校（盖章）
年 月 日
填表说明：
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如不该项情况时应写“无”。
3、如有其它问题、本表项目未包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
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黑龙江省海林林业局
高中学生学籍簿
学 校
班 级
姓 名
性 别
学籍号
黑龙江省海林林业局教育局制
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