普通高中学生学籍档案表

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安徽省普通高中学生学籍表学校（盖章）：

姓名

家庭住址

家长姓名

休、复、

转等变

动情况

记载变动类别

公民道

德素养变动日期

交流与合作

曾用名性别

单位名称

变动原因

学习态度

与能力

民族籍贯身份证号

政治面貌

联系电话

何时受

过何种

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奖励

(县级

以上)

学业水平测试毕业去向学籍号：入学时间

本

人

简

历

获奖日期入党团时间

起止年月

奖励名称及类别初中毕业学校

有何特长在何校读书地区学号：中考准考证号中考成绩

证明人处分日期

外语处分原因及类别科学基础人文与

社会撤销日期

技术素养照片获奖原因何时受语文过何种处分？何时撤

销？数学实践与创新运动与健康审美与表现

综合素

质评价实

证

材

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料毕业评价高一年级

第一学期

学习领域科目必修

成

绩学

分高二年级第二学期第一学期必修

成

绩学

分高三年级第二学期第一学期必修成绩学分第二学期必修成绩学分选修I

成

绩学

分必修

成

绩学

分选修I

成

绩学

分选修I成绩学分必修成绩学分选修I成绩学分选修I成绩学分选修I成绩学分语言

与文字

数学

4 / 5

人文

与社会

高中

课程

科学

修习

成绩

记录技术

艺术语文

英语

数学

历史

地理

物理

化学

生物

成绩成绩学分思想政治

信息技术

通用技术

音乐

美术

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体育与健康体育与健康

研究性学

习活动

社会服务

社会实践

模块名称

选修II

填表说明：综合实践

学分模块名称必修学分小计选修I学分小计选修II学分小计毕业学分总计1、此表及高中课程修习成绩记录表、综合素质评价等为学生在校期间情况的综合记录，学校应如实填写；3、学校应在学生进校后1个月内填写此表，并经教育主管部门审核后，在照片上加盖“学籍管理专用章”；4、表中所有项目应规范填写，不得涂改，并且在填写该表同时建立电子档案

2、此表一式两份，一份由学校保存，一份装入学生档案；

精选

欢迎下载

附件1

湖南省中小学生基本信息表

学校名称

编号 项目名称 单位 基础数据 编号 项目名称 单位 基础数据

学生个人基础信息

1 姓

8 身份证件类型★

2 性 别^

9 身份证件号

3 出生日期^

10 港澳台侨外★

4 出生地^

11 政治面貌

5 籍 贯^

12 健康状况^

6 民 族^

13 照 片^

7 国籍/地区★

学生个人辅助信息

14 姓名拼音

17 户口所在地★

15 曾用名

18 户口性质^

16 身份证件

有效期

19 特 长

学生学籍基本信息

20 学籍辅号

24 入学年月^ 年/月

21 班内学号

25 入学方式^

22 年 级

26 就读方式^

23 班 级

27 学生来源

学生个人联系信息

28 现住址^

32 邮政编码^

29 通信地址^

33 电子信箱

精选

欢迎下载

30 家庭地址^

34 主页地址

31 联系电话^

学生个人扩展信息

35 是 否

独牛子女^

41 随班就读

36 是否受过学

前教育★

42 残疾人类型

37 是 否

留守儿童^

43 是否由政府

购买学位

38 是否进城务 工人员随迁 子 女^

44 H. /、尢曲

疋否需

申请资助^

39 是否孤儿^

45 疋否享受补^

40 是否烈士或

优抚子女^

学生上下学交通方式

46 上下学距离 公里

48 H. /、尢曲 疋否需

乘坐校车

47 上下学交通 方 式

学生家庭成员或监护人信息一

49 家庭成员或

监护人姓名★

55 户口所在地★

50 关系^

56 联系电话^

51 关系说明

57 是否监护人★

52 民 族

58 身份证件类型

附件2

学籍号：_________________

河北省承德市普通高中学生学籍档案

县（市、区）____________________

学 校 名 称 ____________________

班 级 ____________________

姓 名 ____________________

填表时间： 年 月 日填 表 说 明

1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写。字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写

前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。

2、本表所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写

明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。

3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸

附上。学 生 基 本 信 息姓 名性别出生日期

曾 用 名民族政治面貌

身份证号健康状况

家庭住址小二寸免冠照片

起止年月就读学校证明人

学习经历

姓名关系工作单位及职务联系电话法定监护人情况

何时何地加入共青团、中国共产党何时何地因何原因受过何种奖励何时何地因何原因受过何种处分

有何特长

数学语文外语理综文综体育理化实验加分其他总分中考成绩河北省普通高中毕业生综合素质评价表（学期表）

年级 学期 修习模块与学分学分合计科目模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修Ⅱ研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践项目道德品质公民素养学习能力合作与交流创新与发现运动与健康审美与表现等第

基

础

素

质

评

价突

出

表

现

记

录河北省普通高中毕业生综合素质评价表（学期表）

年级 学期 修习模块与学分学分合计科目模块/专题名称学分模块/专题名称学分语文外语数学政治历史地理物理化学生物信息技术通用技术美术音乐体育与健康选修Ⅱ研究性学习主题：评价：指导教师：社区服务社会实践项目道德品质公民素养学习能力合作与交流创新与发现运动与健康审美与表现等第

基

础

素

质

评

价突

出

表

现

记

安徽省普通高中学生学籍表

学校（盖章）： 学籍号： 地区学号：

姓名 曾用名 性别 民族 籍贯 身份证号 入学时间 初中毕业学校 中考准考证号 中考成绩

照片

家庭住址 政治面貌 入党团时间 有何特长

家长姓名 单位名称 联系电话 本人简历 起止年月 在何校读书 证明人

休、复、转等变动情况记载 变动类别 变动日期 变动原因 何时受过何种奖励(县级以上) 获奖日期 奖励名称及类别 获奖原因 何时受过何种处分？何时撤销？ 处分日期 处分原因及类别 撤销日期

综合素质评价 公民道

德素养 交流与合作 学习态度

与能力 实践与创新 运动与健康 审美与表现 学业水平测试 语文 数学 外语 科学

基础 人文与社会 技术

素养

实 毕业去向

证材料

毕业评价

高中

课程

修习

成绩

记录 学习领域 科目 高一年级 高二年级 高三年级

第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期 第二学期

必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I 必修 选修I

成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分 成绩 学分

语 言

与文字 语文

英语

数学 数学

人 文

与社会 思想政治

历史

地理

科学 物理

化学

生物

技 术 信息技术