子宫肉瘤患者的临床分析

实用医学杂志２０１２年第２８卷第２期　

范围加压．以较少对前房深度及容积　的干扰。　

４参考文献　

［１］　Ｂｅｒｓｏｎ　Ｅ　Ｌ．Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ　ａｎｄ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｏｆ　Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ（Ｖｏｌｕｍｅ　３）［Ｍ］．Ｗ．Ｂ．　Ｓａｕｎｄｅｒｓ，１９９４：１０９２—１０９６．　［２］贾丽，米生建，常秋花，等．巩膜环扎　术后眼球的屈光改变和生物测量　

『Ｊ］．眼科，２００３，１２（４）：２１９—２２０．　［３］林季建，李棣，陈友慈，等．视网膜脱　离巩膜环扎术后眼球生物测量及屈　光状态观察［Ｊ］．中华眼底病杂志，　３３３　

１９９９，１５（４）：２２７—２２９．　［４］王绍伟，张少冲，胡建民，等．巩膜扣　

带术后眼球屈光系统的变化［Ｊ］．１临　床眼科杂志，２００８，１６（６）：５２９—５３２．　（收稿：２０１１－０８—０８编辑：杜冠辉）　

子宫苗勒腺肉瘤４例临床分析　

子宫肉瘤占妇科恶性肿瘤的１％　

一３％，而子宫苗勒腺肉瘤又是子宫肉　

瘤中极少见的类型．约占子宫肉瘤的　

８％…１。我院近１０年共收治子宫肉瘤５２　

例，其中子宫腺肉瘤４例，占同期子宫　肉瘤的７．６％。本文对这４例病例进行　

分析及文献复习．探讨子宫腺肉瘤的　

临床病理特点和诊疗要点。　

１临床资料　

１．１一般资料４例患者均为年轻未　

孕患者．年龄从２０—３２岁，平均年龄　

２６岁：３例发生于子宫内膜，１例为宫　

颈管。　

１．２临床表现及辅助检查本组４例　

患者均以经量增多为初诊主诉。有３　

例患者见息肉样物脱出宫颈口．其中１　例曾行“宫颈息肉”摘除３次。３例患者　

Ｂ超提示宫腔内占位．其中１例行宫腔　

镜检查见宫腔内满布息肉样组织，行　息肉部分切除后病理确诊：２例诊刮３　

次．病检结果为“子宫内膜腺囊性增　生”．第４次诊刮后确诊；１例经“宫颈　

肿瘤”切除后确诊。　

１．３结果４例患者中，１例因ＭＲＩ　

检查发现“肝脏多发转移瘤可能”，因　经济原因放弃治疗，自行中药治疗：１　

江西医学检验２００７年６月第２５卷第３期　・２２９．　

・实验研究・　

２２例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析　

魏宝秀孙丽萍　

中图分类号Ｒ４４６．８．Ｒ７３７．３３　文献标识码Ａ　文章编号１００８—００２３（２００７）０３—０２２９—０３　

【摘要】　目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（ＬＥＳＳ）￣临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法　

收集２２例低度恶性子宫内膜间质肉瘤，复阅病历档案，进行随访。同时观察其临床病理特点，并作免疫组　

化染色分析。结果患者年龄２３～７３岁，平均４３岁。低度恶性子宫内膜问质肉瘤（ＬＥＳＳ１临床上主要表现　

为不规则的阴道出血。光镜下观察肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞：呈舌状浸润肌层或弥漫浸润．　

肿瘤内有大量的似螺旋小动脉　３例伴有不同程度的平滑肌分化．１例伴性索样分化　结论低度恶性子　

宫内膜间质肉瘤（ＩＥＳＳ）临床少见，术前诊断困难，预后较好。确诊主要依靠组织病理学和免疫组化．诊断　

上应与富细胞性平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病、腺肉瘤相鉴别。　

【关键词】子宫肿瘤；肉瘤，子宫内膜间质；病理学；临床　

低度恶性子宫内膜问质肉瘤ｆＬｏｗ—ｇｒａｄｅ　Ｅｎ．　

ｄｏｍｅｔｒｉａｌ　Ｓｔｒｏｍａｌ，ＬＥＳＳ）是ＷＨＯ（１９９４）女性生殖道　

肿瘤组织学分型的子宫内膜问质肿瘤的一种类型　

『ｌｌ　起源于子宫内膜问质细胞，是妇科少见的恶性肿　

瘤　有学者报道低度恶性子宫内膜问质肉瘤发病率　

为４．１３％占子宫肉瘤的２６％Ｉ２１。它的组织形态、临床　

症状、发病年龄与其它子宫肿瘤不易鉴别。本文报　

告２２例ＬＥＳＳ．并复习有关文献．探讨其病理诊断与　

鉴别诊断．作一简要分析　

１材料与方法　

１．１材料　江西省妇幼保健院１９９８年～２００５年　

１２月间全部经手术切除的子宫内膜间质肉瘤共２２　

例。　

１．２临床资料患者年龄２３～７３岁，平均４３岁。５　

例绝经２～２２年，既往月经正常。ｌ７例有不规则阴道　

出血，３例阴道流黄水，２例下腹部胀痛。症状出现　

26例子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

潘为波;王丽;张文;张永生

【期刊名称】《中国卫生产业》

【年(卷),期】2014(000)024

【摘 要】目的：探讨子宫内膜间质肉瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断。方法对26例子宫内膜间质肉瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。结果26例子宫内膜间质肉瘤患者平均年龄47岁，临床表现为阴道异常出血，妇科检查5例可见宫颈口或阴道内的赘生物，15例行宫腔诊刮送检病理确诊。镜下主要由类似增殖期子宫内膜间质的肿瘤细胞组成，其间螺旋小动脉多见。免疫组化CD10、ER、PR常表达阳性，SMA、h-caldesmon、Desmon表达阴性。结论子宫内膜间质肉瘤是子宫肉瘤最常见的组织学类型，但临床发病率低且容易误诊，免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的参考依据，全子宫和双侧附件切除是其标准的手术方式，预后差异较大。

【总页数】2页(P1-2)

【作 者】潘为波;王丽;张文;张永生

【作者单位】日照市东港区计生委服务站，山东日照 276800;日照市东港区计生委服务站，山东日照 276800;日照市东港区计生委服务站，山东日照 276800;日照市东港区人民医院，山东日照 276800

【正文语种】中 文

【中图分类】R711 【相关文献】

1.子宫外子宫内膜间质肉瘤6例临床病理分析 [J], 王富强;谭改民

2.伴有卵巢性索样分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析 [J], 邵志叶;高志斌;王兆平

3.伴有特殊形态子宫内膜间质肉瘤10例临床病理特征分析 [J], 杨直;张洪生;杜薇;杨丽英;孔令英;李花

4.肺穿刺活检转移性低级别子宫内膜间质肉瘤临床病理分析 [J], 龚春香;杜晓刘;李海;李锦豪;潘敏鸿

5.卵巢原发性子宫内膜间质肉瘤27例临床病理分析:形态学和生物学行为特征类似于子宫低级别子宫内膜间质肉瘤 [J], Oliva E;Egger J F;Young R H;康锶鹏;余英豪

龙源期刊网

子宫肉瘤19例临床分析

作者：熊爱保 吴春平

来源：《中外医疗》2011年第20期

【摘要】  目的探讨子宫肉瘤的临床特点及诊断方法。方法分析19例子宫肉瘤病例的临床资料,其中子子宫内膜间质肉瘤9例,宫平滑肌肉瘤5例,子宫恶性苗勒氏管混合瘤5例。结果子宫内瘤的临床表现主要为阴道异常出血、阴道排液、下腹胀痛及下腹包块等,分别各占58.74%、15.48%、12.34%、13.44%。结论子宫肉瘤的临床表现无特异性,阴道异常出血为主要表现,术前诊断准确率低。诊断性刮宫对子宫肉瘤的诊断价值较大。

【关键词】 子宫肿瘤肉瘤早期诊断

【中图分类号】 R737 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0078-01

子宫肉瘤是一类来源于子宫内膜间质、结缔组织或平滑肌的子宫恶性肿瘤,临床十分少见,约占妇科恶性肿瘤1％～3％[1]。无比较特异的肿瘤指标和辅助检查方法,导致早期诊断率低。我院近6年共收治子宫肉瘤19例,就其临床资料作回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2002年至2010年共收治子宫肉瘤19例。其中子宫内膜间质肉瘤9例,子宫平滑肌肉瘤5例,子宫恶性苗勒管混合瘤5例;患者年龄25～76岁,平均(48．25±12．52)岁。临床分期按国际抗癌协会(UICC)的标准,其中I期7例,Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。

1.2临床表现

子宫肉瘤的临床表现无特异性,主要有阴道异常出血、阴道排液、下腹胀痛及下腹包块等,分别各占58.74%、15.48%、12.34%、13.44%。

1.3术前诊断

子宫肉瘤术前有阴道异常流血、肿块生长快下腹胀痛、压迫症状及恶病质等症状,但根据症状临床诊断率较低,确诊仍需依靠病理诊断。19例病人中,术前确诊8例,占42.1%,均因术前阴道异常出血,宫颈口肿物突出行诊断性刮宫、活组织检查,明确子宫肉瘤,其中诊断性刮宫占72%,龙源期刊网