《药 理 学》
(2003药学1班--2005年春季学期教学用)
讲
稿
药学系药理学科组：徐彭 一、教学要求：
按照《药理学教学大纲》的规定，通过本门课程的学习，要求同学们基本上掌握药理学的基本概念与基本理论，掌握临床常用药物的分类及其代表药物，掌握各类代表药物的药理作用、作用原理、体内过程、临床用途、使用方法、不良反应和禁忌症；了解其它一般药物的应用特点和药理学研究的基本方法与技能。为后续临床课程的学习奠定扎实的基础。
二、教学安排：
1、课时分配：108学时，6个学分，其中理论课：72学时，实验：36学时。详见课时分配的详细安排。
2、授课时间：每周周二上午的1、2节和周四下午的5、6、7节（第九周为实验周）。
3、授课教师：主要由本人完成。
4、成绩考核：课程结束时应进行成绩考核。
三、选用教材
李 端主编、殷 明副主编的全国高等医药教材建设研究会规划教材、卫生部规划教材、全国高等学校教材（供药学类专业用）《药理学》，2003年8月第五版，人民卫生出版社出版。
本教材共有47章，具体章节的标题及授课时数如下：
第1章：药理学总论——绪言1
第2章：药物效应动力学4
第3章：药物代谢动力学4
第4章：影响药效的因素
第5章：传出神经系统药理概论2
第6章：胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药2
第7章：胆碱受体阻断药1
第8章：肾上腺素受体激动药2
第9章：肾上腺素受体阻断药1
第10章：局部麻醉药1
第11章：全身麻醉药2
第12章：镇静催眠药1.5
第13章：抗癫痫药和抗惊厥药1.5
第14章：抗精神失常药2
第15章：抗帕金森病药1
第16章：中枢兴奋药1
第17章：镇痛药2
第18章：解热镇痛抗炎药2
第19章：抗心律失常药3
第20章：抗慢性心功能不全药3
第21章：抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药3 第22章：抗高血压药3
第23章：利尿药和脱水药2
第24章：血液及造血器官的药物2
第一章 绪论 名词解释：药物、药理学、药效动力学、药代动力学
药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学是研究药物和机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。
药效动力学研究药物对机体的作用及作用机制
药代动力学研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
第二章 药物代谢动力学
名词解释：零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清除率、血浆稳态浓度
吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。
分布：药物吸收后从血液循环到达集体各个器官和组织的过程。
代谢：药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变。
排泄：是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程。
首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。
肝药酶：大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而该系统能促进多种药物发生转化，故称肝药酶。
肝药酶诱导剂和抑制剂：酶诱导的结果是促进代谢，通常可降低大多数药物的药理作用，包括诱导剂本身和一些同时应用的药物。其中它的自身诱导作用使其用量越来越大而成为这些药物产生耐受性的原因。酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。
许多药物能对肝微粒体中酶产生抑制作用，从而使其他药物代谢减慢，导致药理活性及毒副作用增加。
酶抑制剂：西咪替丁、酮康唑、西咪替丁、氯霉素、异烟肼等。
峰浓度：药-时曲线的最高点
达峰时间：药-时曲线达到峰浓度的时间称达峰时间。
AUC(area under curve): 药-时曲线下所覆盖的面积称为曲线下面积。
一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比
零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。 生物利用度：是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量
大理学院药学院药理学教研室
彭芳 教案
课 程：药理学
教 材：李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003）
杨宝峰《药理学》(第六版，人民卫生出版社， 2003)授课对象：04级药学本科1～2班
授课时间：2006年9月25日-10月16日
教 师：彭芳
职 称：教授
参考书籍：
杨藻宸：《医用药理学》
杨宝峰《药理学》(规划教材，北京大学出版社，2003)
中枢药理（12学时）
教 学 内 容 授课学时 授课时间
镇静催眠药(双语教学) 2.0 9月25日
抗癫痫药和抗惊厥药 1.5 9月25日
治疗中枢神经系统退行性疾病药
局部麻醉药 1.0
0.5 9月28日
抗精神失常药 2.5 10月9日
镇痛药 2.5 10月12日
解热镇痛抗炎药(双语教学) 2.0 10月16日
药学院药理学教研室教案
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第十一章 镇静催眠药
一、单项选择题1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（ ）A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快
2.安定的催眠作用机制主要是（ ）A.抑制特异性感觉传入通路B.抑制特异性感觉传入道路的侧支传导冲动至网状结构C.抑制网状结构上行激活系统 D.抑制大脑皮层及边缘系统E.增强中枢GABA能神经的抑制效应
3.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（ ）A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.以上都不对
4.巴比妥类长效类的药物是（ ）A.司可巴比妥 B.戊巴比妥 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥 E.异戊巴比妥
5.不产生成瘾性的药物是（ ）A.巴比妥类 B.苯二氮卓类 C.吗啡 D.度冷丁 E.苯妥英钠
6.下列关于水合氯醛的描述哪一项正确（ ）A.不刺激胃粘膜 B.催眠作用快 C.久服无成瘾性
D.兼有止痛作用 E.无抗惊厥作用
7.关于巴比妥类的描述，下列哪项正确（ ）A.长期应用能产生习惯性，成瘾性 B.短效类主要从肾排泄C.药物中毒可酸化尿液促进排泄 D.长效类比短效类脂溶性高E.循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因
8.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的（ ）A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.抗癫痫 E.麻醉
9.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（ ）A.镇静、催眠 B.抗焦虑 C.麻醉 D.抗惊厥 E.抗癫痫10.对小儿高热性惊厥无效的药是（ ）A.苯巴比妥 B.安定 C.异戊巴比妥 D. 戊巴比妥 E.苯妥英钠
11.严重烫伤疼痛而难以入睡、最好选用（ ）A.哌替啶 B.安定 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.异戊巴比妥
二、多项选择题1.对安定的描述哪些正确（ ）A.小剂量即能抗焦虑B.剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用C.安全范围大，无成瘾性 D.用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象均轻E.其作用机制与抑制中枢ＧABA能神经功能有关
