医院感染病例登记本

医院感染病例登记本一、背景介绍医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在住院期间或出院后一定时间内，由于医疗操作、设备使用或其他原因导致的新发感染。

为了及时掌握和监测医院感染病例的发生情况，医院需要建立一套完善的感染病例登记本，对每个感染病例进行详细的登记和记录。

二、登记本内容1. 患者基本信息- 患者姓名：XXX- 性别：男/女- 年龄：XX岁- 住院号：XXX- 入院日期：XXXX年XX月XX日- 出院日期：XXXX年XX月XX日- 科室：XXX科室- 床号：XXX2. 感染信息- 感染部位：XXX（如呼吸道感染、尿路感染等）- 感染病原体：XXX（如细菌、病毒等）- 感染标本：XXX（如血液、尿液等）- 感染日期：XXXX年XX月XX日- 感染来源：XXX（如医源性感染、社区感染等）- 感染分级：XXX（如轻度感染、中度感染、重度感染等） - 感染症状：XXX（如发热、咳嗽等）- 感染治疗：XXX（如抗生素治疗、抗病毒治疗等）- 感染预后：XXX（如痊愈、死亡等）3. 相关检查和检验结果- 相关实验室检查：XXX（如血常规、尿常规等）- 检验结果：XXX（如白细胞计数、C反应蛋白等）- 影像学检查：XXX（如X线、CT等）- 检查结果：XXX（如肺部感染影像学改变等）4. 感染控制措施- 隔离措施：XXX（如隔离类型、隔离期限等）- 感染防控措施：XXX（如手卫生、消毒措施等）- 医护人员培训：XXX（如感染控制培训、防护知识培训等）5. 医疗操作和设备使用情况- 医疗操作：XXX（如手术、插管等）- 设备使用：XXX（如呼吸机、导尿管等）- 操作时间：XXXX年XX月XX日- 操作人员：XXX（如主刀医生、护士等）6. 备注信息- 其他需要补充的信息或备注：XXX三、登记本的使用和管理1. 使用方式- 医护人员在发现感染病例后，及时将相关信息填写到感染病例登记本中。

- 感染病例登记本应放置在医院感染管理科室或相关科室的指定位置，方便医护人员填写和查询。

医院感染病例登记本一、引言医院感染是指患者在住院期间因接受医疗服务而感染的疾病。

为了及时掌握和监测医院感染病例的发生情况，确保患者的安全和医疗质量，本文档旨在规范医院感染病例登记本的内容和格式。

二、背景医院感染是医疗机构面临的重要问题之一，对患者的健康和生命安全构成威胁。

及时准确地登记和报告医院感染病例，有助于发现感染源、控制传播、采取相应的措施，降低感染风险。

三、登记本的内容要求1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。

2. 感染信息：详细记录感染部位、感染类型、感染病原体等相关信息。

3. 感染发生时间：准确记录感染发生的日期和时间。

4. 诊断与治疗信息：记录患者的主要诊断和治疗措施。

5. 医护人员信息：记录负责该患者的医生和护士的姓名和工号。

6. 隔离措施：记录是否对该患者采取了隔离措施，如隔离类型和隔离时间。

7. 感染相关检查结果：记录患者的相关检查结果，如血液培养、病原学检测等。

8. 感染处理措施：记录对患者感染的处理措施和效果评估。

9. 感染预防措施：记录对患者的感染预防措施，如手卫生、环境清洁等。

四、登记本的填写要求1. 登记本应由专业人员填写，确保信息的准确性和完整性。

2. 填写时应使用规范的医学术语，避免使用含糊、含糊不清的词语。

3. 感染信息应详细具体，包括感染部位、感染类型、感染病原体等。

4. 感染发生时间应准确记录，包括日期和具体时间。

5. 医护人员信息应填写负责该患者的医生和护士的姓名和工号，以便追溯责任和沟通交流。

6. 相关检查结果应详细记录，包括检查项目、结果和检测时间。

7. 感染处理措施应详细描述，包括药物治疗、手术干预等。

8. 感染预防措施应具体明确，包括手卫生、环境清洁、隔离措施等。

五、登记本的保密和使用1. 登记本应妥善保管，仅由相关医务人员使用和查阅。

2. 登记本的内容应严格保密，不得泄露患者的个人隐私信息。

3. 登记本的使用应符合相关法律法规和医疗伦理要求。

中医院医院感染病例登记表
收卡人：
注：
一、下列情况属于医院感染
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感
染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染称为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关。

3、在原有感染基础上出现其他部位的新感染，（除外脓毒症迁徙灶），或在原感染已知病原
体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的感染）。

4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6、医务人员在医院工作期间获得的感染。

二、下列情况不属于医院感染。

1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现。

2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症的表现。

3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

三、医院感染按【临床诊断】报告，力求做出【病原学诊断】，一旦诊断，请在24小时内报告。

医院感染病例登记本标题：医院感染病例登记本引言概述：医院感染病例登记本是医疗机构用于记录和管理感染病例的重要工具。

它可以帮助医护人员及时掌握感染病例的情况，采取有效的控制措施，保障患者和医护人员的健康安全。

本文将详细介绍医院感染病例登记本的作用、内容、填写方法、保管要求和使用注意事项。

一、作用1.1 帮助医护人员及时了解感染病例的发生情况，做好疫情防控工作。

1.2 为医院感染管理部门提供重要的数据支持，便于分析病例发生的规律和趋势。

1.3 为医院感染病例的溯源提供依据，有助于及时发现和控制疾病传播的源头。

二、内容2.1 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。

2.2 感染情况：病例发生时间、感染部位、症状表现等详细信息。

2.3 处置情况：包括治疗措施、隔离措施、转运情况等。

三、填写方法3.1 每位医护人员应按规定填写感染病例登记本，确保信息的准确性和完整性。

3.2 填写时要注意清晰、规范，不得有涂改、漏填等情况。

3.3 填写完成后及时上报给感染管理部门，做好相关的统计和分析工作。

四、保管要求4.1 感染病例登记本应妥善保管，防止信息泄露和丢失。

4.2 只有经过授权的医护人员才能查阅和修改登记本中的信息。

4.3 定期对登记本进行检查和整理，确保记录的准确性和完整性。

五、使用注意事项5.1 在使用感染病例登记本时要严格按照规定的流程和程序操作，不得私自处理或泄露病例信息。

5.2 如发现登记本中的错误或遗漏，应及时更正并报告相关部门。

5.3 对于已经解除隔离或治愈的患者，应及时将其信息从登记本中删除或标注。

结语：医院感染病例登记本是医疗机构管理感染病例的重要工具，正确使用和管理登记本对于提高医院感染管理水平和保障医疗安全至关重要。

希望医护人员能够严格按照规定操作，做好感染病例的登记和管理工作，共同维护医院的健康安全。

医院感染病例登记表（试用）病人基本资料感染病人编号科室????? 床号性别男女姓名年龄岁月日住院号入院日期年月日诊断：1.出院日期年月日 2.住院日期 3.感染资料感染日期年月日感染部位、、住院费用元预后治愈好转无变化恶化死亡医院感染与原发病预后的关系无影响加重病情促进死亡直接死亡危险因素泌尿道插管是否手术日期年月日动静脉插管是否手术名称使用呼吸机是否手术持续时间分钟免疫抑制剂、激素是否切口类型ⅠⅡⅢ放射治疗、化学药物治疗是否手术医生麻醉类型全麻非全麻ASA评分ⅠⅡⅢⅣICU 是否ICU科别综合专科病原学检查是否送检日期年月日标本名称检查方法镜检培养血清学药敏试验是否病原体敏感药物耐药药物抗菌药物应用情况药物名称剂量给药方式应用时间联合用药情况应用目的调查者登记日期年月日医院感染病例调查表的填写说明：?医院感染病例调查表只登记调查期间新发生的医院感染病例，表中的项目有些是必填的，如年龄、性别、科室、入院日期、感染部位等，这些因素是感染分类和感染病人的基本特征。

有些是选择项，是根据各监测医院开展监测力度的大小而设立的，可根据各医院开展工作的具体情况而选择。

1.感染病人编号按感染病人年代及发生的先后排序。

其编号方法是先写年代，随后是排序号。

例如：2003年发生的第1例病例记为2003－1，2005年发生的第10例病例记为2005－10，以此类推。

2.年龄（1）年龄＞1岁的，记为多少岁，并在“岁”上打“∨”。

（2）年龄在1个月～1岁时，记录月数，并在“月”上打“∨”。

（3）年龄在1日～1个月时，记录日数，并在“日”上打“∨”。

3.诊断指感染病人出院时的主要诊断，最多填3个，若病人尚未出院则填写感染时的诊断，出院时更正。

4.感染日期是指出现症状或实验室出现阳性证据（收集标本的日期）的日期。

可以计算：入院到发生感染的间隔；手术到发生感染的间隔；用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染。

确定感染日期应注意：①当实验室结果作为感染诊断依据时，应将收集实验室标本的那一日而不是出结果的那一日作为感染日期；②当感染与ICU有关但是在出ICU后24小时内发病时，出ICU的日期即为感染日期。

医院感染病例登记本一、引言医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中因各种原于是感染的病例。

为了及时掌握和管理医院感染病例情况，提高医疗质量和安全性，本文将介绍医院感染病例登记本的标准格式和内容要求。

二、登记本的格式1. 封面：登记本的封面应标明医院名称、感染控制部门名称、登记本名称以及有效期。

封面上应有医院的标识和相关联系信息。

2. 目录：登记本应包含目录，方便用户查找和使用各项内容。

3. 页眉：每页的页眉应标明登记本的名称和页码，方便查阅和管理。

4. 表格：登记本的主体部份应为表格，以便记录和统计感染病例的相关信息。

三、登记本的内容要求1. 病例基本信息：登记本应包含病例的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、病房号等。

这些信息有助于识别和追踪感染病例。

2. 感染相关信息：登记本应记录感染相关信息，包括感染部位、感染种类、感染程度等。

这些信息有助于分析感染的原因和趋势。

3. 感染风险因素：登记本应记录感染病例的风险因素，包括手术操作、使用抗生素、长期卧床等。

这些信息有助于评估感染的风险和制定相应的预防措施。

4. 感染控制措施：登记本应记录感染病例接受的感染控制措施，包括隔离措施、洗手消毒、器械消毒等。

这些信息有助于评估感染控制的效果和改进措施。

5. 感染预防与教育：登记本应记录感染预防与教育的相关内容，包括感染预防培训、宣传材料等。

这些信息有助于提高医务人员和患者的感染防控意识。

6. 感染统计与分析：登记本应有统计和分析感染病例的相关数据，包括感染发生率、感染种类分布、感染相关死亡率等。

这些数据有助于评估感染控制工作的效果和制定改进策略。

四、登记本的使用与管理1. 使用：登记本应由感染控制部门统一发放并监督使用。

每一个科室和病房应配备登记本，负责记录和更新感染病例信息。

2. 填写：登记本的填写应由专业人员进行，确保信息的准确性和完整性。

填写时应规范使用统一的术语和缩写，方便数据的整理和分析。

医院感染病例登记本一、引言医院感染是指患者在住院期间由于医疗操作或医疗环境等原因导致的新发或恶化的感染。

为了及时控制和预防医院感染，准确记录和分析感染病例是非常重要的。

本文档旨在规范医院感染病例登记本的内容和格式，以确保医院感染数据的准确性和可靠性。

二、登记本格式医院感染病例登记本应包含以下内容：1. 病例基本信息- 患者姓名：XX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XX- 入院日期：XXXX年XX月XX日- 出院日期：XXXX年XX月XX日- 科室：XX科- 床号：XX号- 主治医生：XX2. 感染信息- 感染部位：XX- 感染类型：XX（如：呼吸道感染、尿路感染等）- 感染日期：XXXX年XX月XX日- 感染相关因素：XX（如：手术、导尿等）- 感染病原体：XX（如：细菌、真菌等）- 抗生素治疗：XX（如：抗生素名称、用药途径、用药剂量等）- 感染治疗措施：XX（如：手术治疗、药物治疗等）- 感染病情：XX（如：轻、中、重）- 感染相关检查结果：XX（如：病原学检查结果、影像学检查结果等）3. 隔离措施- 隔离级别：XX（如：接触隔离、滴入隔离等）- 隔离开始日期：XXXX年XX月XX日- 隔离结束日期：XXXX年XX月XX日- 隔离措施：XX（如：戴口罩、戴手套等）4. 感染预防措施- 医院感染防控措施：XX（如：手卫生、环境清洁等）- 感染预防教育：XX（如：患者及家属教育、医护人员培训等）5. 结果与转归- 感染治愈情况：XX（如：治愈、好转、死亡等）- 感染相关并发症：XX（如：脓肿、败血症等）- 出院情况：XX（如：转院、回家等）三、使用注意事项1. 登记本应由专业人员填写，确保信息的准确性。

2. 感染信息应及时更新，包括感染部位、感染类型、感染病原体等。

3. 感染治疗和隔离措施的执行情况应记录清楚，以便后续的感染控制和评估。

4. 感染预防措施应得到医护人员的重视和执行，提高医院感染防控水平。

医院感染病例登记本一、引言医院感染是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期偶尔出院后发生的新的感染。

为了及时掌握和监测医院感染情况，提高医疗质量和安全水平，本文将详细介绍医院感染病例登记本的标准格式。

二、登记本的基本信息1. 登记本名称：医院感染病例登记本2. 编制单位：医院感染管理部门3. 编制日期：YYYY年MM月DD日4. 适合范围：适合于医院内所有科室和病区，所有医护人员必须按照规定填写登记本。

三、登记本的内容要求1. 病例基本信息(1) 患者姓名：XX(2) 性别：男/女(3) 年龄：XX岁(4) 住院号/门诊号：XXXXX(5) 入院日期：YYYY年MM月DD日(6) 出院日期：YYYY年MM月DD日(7) 医院科室：XX科室(8) 主要诊断：XX疾病2. 感染信息(1) 感染部位：XX部位(2) 感染类型：XX类型（如：呼吸道感染、尿路感染等）(3) 感染原因：XX原因（如：细菌感染、真菌感染等）(4) 感染日期：YYYY年MM月DD日(5) 感染相关因素：XX因素（如：手术、插管等）(6) 感染严重程度：XX级别（如：轻度、中度、重度）(7) 感染治疗情况：XX治疗（如：抗生素治疗、手术治疗等）(8) 感染预后情况：XX预后（如：治愈、好转、死亡等）3. 防控措施(1) 防控措施：XX措施（如：手卫生、消毒措施等）(2) 防控效果评估：XX评估（如：有效、无效等）(3) 防控建议：XX建议（如：加强培训、完善消毒制度等）四、填写要求1. 登记本必须使用规定的黑色或者蓝色钢笔填写，不得使用铅笔或者橡皮擦改动。

2. 填写内容必须准确、清晰、完整，不得有涂改、划掉或者遮挡。

3. 登记本必须按照时间顺序填写，确保记录的连续性和可追溯性。

4. 登记本必须定期上报给医院感染管理部门进行统计和分析。

五、登记本的保管和使用1. 登记本必须妥善保管，不得随意丢失或者外借。

2. 登记本必须定期归档，按照医院的规定保存时间进行存档。

XX人民医院
医院感染病例上报登记表
病人基本资料
科室床号
姓名性别男女
住院号年龄岁月日
入院日期年月日诊断：1.
住院时间 2.
3.
感染资料
感染日期年月日
感染部位1.上呼吸道 2.下呼吸道 3.泌尿道 4.胃肠道
5.口腔感染
6.表浅切口
7.深部切口
8.器官/腔隙
9.血管相关性 10.菌血症 11.皮肤软组织 12.其他
危险因素
泌尿道插管是否手术是否
动静脉插管是否手术日期年月日
使用呼吸机是否手术名称
免疫抑制剂、激素是否手术持续时间分钟
麻醉类型全麻非全麻切口类型ⅠⅡⅢ
ICU 是否手术医生
急诊手术是否
病原学检查是否送检日期年月日
标本名称检查方法镜检培养血清学
病原体
药敏试验是否
抗菌药物应用情况
抗菌药物应用情况登记表
登记者
登记日期年月日。

医院感染病例登记本1. 引言医院感染病例登记本是用于记录和跟踪医院内发生的感染病例的工具。

它的目的是匡助医院管理和控制感染病例，提供准确的数据和信息，以便制定相应的预防和控制措施。

本文将详细介绍医院感染病例登记本的标准格式和内容要求。

2. 登记本的格式医院感染病例登记本应采用统一的标准格式，包括以下几个部份：2.1. 封面登记本的封面应标明医院名称、登记本名称、版本号、生效日期等基本信息。

封面还应包含一个空白的表格，用于填写感染病例的基本信息。

2.2. 目录登记本应包含一个目录，列出所有记录的页面和相应的编号，方便用户查阅和使用。

2.3. 信息页在登记本的开头，应包含一张信息页，用于记录登记本的基本信息，包括登记本编号、责任人、审核人等。

2.4. 感染病例登记表感染病例登记表是登记本的核心部份，用于记录每一个感染病例的详细信息。

每一个感染病例应占领一行，每一列应包含以下信息：- 病例编号：为每一个感染病例分配一个惟一的编号，方便后续的跟踪和管理。

- 姓名：记录患者的姓名或者代号。

- 性别：记录患者的性别。

- 年龄：记录患者的年龄。

- 住院号：记录患者的住院号，用于与医院的其他系统进行关联。

- 科室：记录患者所在的科室。

- 诊断：记录患者的主要诊断。

- 感染部位：记录感染发生的具体部位。

- 感染类型：记录感染的类型，如呼吸道感染、尿路感染等。

- 感染时间：记录感染发生的时间。

- 感染来源：记录感染的来源，如院内感染、社区感染等。

- 感染等级：根据感染的严重程度，分为轻、中、重三个等级。

- 处理措施：记录针对该感染病例采取的处理措施。

- 责任人：记录负责登记和处理该感染病例的责任人。

2.5. 统计分析表登记本还应包含一个统计分析表，用于对感染病例进行统计和分析。

统计分析表应包括以下内容：- 感染类型统计：按照感染类型进行分类，统计每种类型的感染病例数量。

- 感染部位统计：按照感染部位进行分类，统计每一个部位的感染病例数量。

凤庆县人民医院
医院感染病例登记表
一、基本情况
住院号：科室：姓名：床号：床
性别：男女年龄：岁月日主要疾病诊断：
入院日期：年月日出院日期：年月日住院天数：天
手术日期：年月日切口类型：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ
疾病转归：治愈/好转/未愈/死亡
二、医院感染情况
感染日期：年月日
感染部位：
上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔、心脏瓣膜的心内膜炎（包括人工心瓣膜）、心肌炎或心包炎、血管相关性感染、败血症、输血相关感染、感染性腹泻、胃肠道感染、抗菌药物相关性腹泻、病毒性肝炎、腹（盆）腔内组织感染、腹水感染、细菌性脑膜炎、脑室炎颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿等）、椎管内感染、泌尿系统、表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染、皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、烧伤感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、婴儿脓胞病、关节或关节囊、骨髓炎、椎间盘感染、外阴切口、阴道穹窿部、急性盆腔炎、子宫内膜炎、男女性生殖道及其它感染、口腔、其它部位：
感染与原发病的关系:无影响/加重疾病/直接死亡/间接死亡
医院感染危险因素：
中心静脉插管有（相关性：有/无）无泌尿道插管有（相关性：有/无）无
使用呼吸机有（相关性：有/无）无气管插管有（相关性：有/无）无
气管切开有（相关性：有/无）无免疫抑制剂有（相关性：有/无）无
抗肿瘤化学治疗有（相关性：有/无）无放射治疗有（相关性：有/无）无
使用肾上腺皮质激素有（相关性：有/无）无
医院感染培养标本：
注：对照化验单结果，只需在耐药（R）抗菌药物名称下打“√”
调查者：调查日期：年月日。