医院综合考评实施方案

关于下发《医院综合目标管理责任制
考核细则》（试行）的通知
各科室：
为进一步规范科室考核工作，广泛调动全院干部职工的积极性，结合医院现况，充分吸收临床科室和职能科室的意见，经反复研究、修改，特制定下发《医院综合目标管理考核细则》（试行），请认真组织学习并切实遵照执行。

在试行过程中，若有修改意见，请及时反馈给我们，以便使此方案日臻完善。

二○○七年二月十日
xxx人民医院科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：
二、医疗质量科室：科主任：
三、护理质量科室：科主任：
四、科研教育科室：科主任：
五、制度落实科室：科主任：
六、安全工作科室：科主任：
七、设备物资管理科室：科主任：
八、经济管理科室：科主任：
其他考核项目
门诊各医技科室科室：科主任：
附件一各科室感染率分解指标
附件二临床科室合理用药考评标准。

医院等级评审实施方案一、背景医院等级评审是对医院综合实力和医疗质量的一种评定和认证制度。

医院等级评审的实施对于提升医院的整体水平，增强医院的竞争力，提高医疗服务质量具有重要意义。

二、评审标准1. 医疗技术水平：包括医疗设备、医疗技术人员的水平等。

2. 医疗服务质量：包括医疗服务态度、医护人员的专业水平等。

3. 医院管理水平：包括医院管理制度、医院内部管理流程等。

三、评审程序1. 申请评审：医院向相关部门递交评审申请材料。

2. 材料审核：相关部门对医院提交的评审申请材料进行审核。

3. 现场评审：评审组对医院进行现场评审，包括医院设施、医疗服务流程等的实地考察。

4. 结果公布：评审结果将在规定时间内向医院公布。

四、评审内容1. 医院基本情况：包括医院的名称、等级、床位数等基本信息。

2. 医疗技术水平：包括医院的医疗设备、技术人员的水平等。

3. 医疗服务质量：包括医疗服务态度、患者满意度等。

4. 医院管理水平：包括医院的管理制度、内部管理流程等。

五、评审结果1. 合格：医院符合相应的等级评审标准，取得相应的医院等级证书。

2. 不合格：医院未能符合相应的等级评审标准，需整改后重新申请评审。

六、实施建议1. 加强医院内部管理：建立健全医院管理制度，明确工作职责，优化内部管理流程。

2. 提升医疗技术水平：加大对医疗设备的更新换代力度，提高技术人员的培训水平。

3. 提高医疗服务质量：重视医护人员的专业素养和服务态度，提升患者满意度。

七、结语医院等级评审是对医院综合实力和医疗质量的一种重要认证制度，对于提升医院整体水平，加强医院竞争力具有重要意义。

希望各医院认真落实评审标准，不断提升自身水平，为患者提供更优质的医疗服务。

孝感市中心医院绩效工资综合考评方案作者：牛玉来源：《管理观察》2009年第35期一、指导思想根据国家卫生部关于规范医疗机构经济核算与分配工作指示精神,医疗机构要坚决取消科室承包开单提成,医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩的分配办法。

医院要通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率,降低病人费用,提高社会效益;通过成本控制,优化资源配置,提高经济效益。

逐步建立按岗取酬,按工作量取酬,按工作业绩取酬的绩效工资分配机制,绩效工资的分配应坚持以工作量为主体,以质量考核为核心,以成本控制的结余为基础进行分配。

二、分配原则围绕质量为主、效益优先、综合考核、按劳取酬、兼顾公平的分配理念,医院绩效工资综合考评的思路是把分配方案确定后,更有效的激励员工的工作积极性,促进全院各科室专业水平的提升,医疗质量和管理水平的提高。

三、考评分配办法根据上年度业务收入与实际发放的奖金额核定医院本年度绩效工资的提取比例为6.8%,以确保在完成上年度业务收入的同时,职工收入水平的稳定增长。

然后根据这一比例核定每月应发放的绩效工资总额,即应发月绩效工资额(A)=月业务收入×6.8%。

为了保证院长更好的行使职权,发挥奖金的单项激励作用,控制奖金的总水平,每月提起10%的院长基金,即实发月绩效工资额=A×90%,院长基金=A×10%,每月提取5%的风险基金,即风险基金=实发月绩效工资额×5%。

(一)、加强全面质量管理,将质量考核与绩效工资分配挂钩1、成本质量:一是各成本项目提供的物品和服务应达到规定的质量和时间要求,达不到标准要求者,科室不承担成本。

各项目相应的质量标准和控制措施,由总务科、设备科等职能部门负责制定,承担成本的科室监督实施;二是负责提供成本核算资料的职能部门,应保证其数据资料的全面、准确、及时(每月5日前报送财务科)。

2、综合质量:是指医疗服务态度和质量以及其他各项管理工作应达到规定的标准和要求。

医院综合考核目标细则一、临床质量考核目标1.患者满意度：评价医学服务的质量和效果，如询问患者对医院医疗技术、医护人员态度、病房环境等的满意程度。

2.医疗纪律：评估医务人员遵守医疗规范和操作规程、奉行医德医风的情况，如手术操作、用药规范等。

3.院内感染率：检测医院中各科室的感染控制工作，如手术室、病房、ICU等场所的感染率。

4.住院病死率：评估医院的救治能力和医务人员的工作质量，如不同科室的死亡率、手术死亡率等。

二、医疗服务考核目标1.医疗技术水平：评估医务人员的专业技能和学术水平，如医生的执业资格证书、科研成果等。

2.医疗项目收入：衡量医院经济收入的重要指标，如医疗项目的组成、项目费用等。

3.科室设备利用率：评估科室设备的使用效率和经济效益，如手术室、检验室的设备利用率等。

4.医疗技术储备：检查医院的设备储备和医务人员的培训情况，如医疗设备的更新和医生的持续教育等。

三、医疗安全考核目标1.医疗事故率：评估医院的医疗事故防控工作，如医疗事故的发生率、处理情况等。

2.医疗纠纷处理：评估医务人员处理医疗纠纷的能力和效果，如纠纷处理的时效性、处理结果等。

3.医疗安全宣传：检查医院的安全宣传工作，如患者知情同意书的签署情况、医疗安全宣传材料的发放等。

4.医疗人员培训：评估医务人员的培训工作，如医疗安全培训的频率和效果等。

四、医院管理考核目标1.综合管理：评估医院的整体管理能力，如医院管理层的决策能力和执行力，医院制度和管理流程的完善程度等。

2.经济效益：评估医院的经济运作情况，如医院的收入、支出、盈亏状况等。

3.医患关系：评估医院的医患关系管理工作，如患者满意度调查、投诉处理等。

4.制度合规：评估医院是否按照法律法规和规范进行管理，如是否存在违规行为、是否存在经济问题等。

以上仅为医院综合考核目标细则的一些基本要点，各个医院可根据实际情况进行调整和扩展。

同时，医院综合考核目标细则要与医院的发展目标和战略规划相匹配，确保考核目标与医院发展保持一致，使考核评价更加客观公正，能够有效激励医务人员的积极性和创造力。

临床医疗质量综合考核方案一、综合质量管理考核指标（一）医疗、护理、院内感染质量指标主要是临床、医院院内感染控制、护理范围。

根据医院等级评审标准以及医院评价指南要求制定，主要考核的内容是：1.临床工作考核内容主要是考核14种核心制度即首诊医师负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、病历书写基本规范与管理制度、手术分级管理制度、新技术准入制度、术前讨论制度，此外还包括有“三基三严”培训考核、科研、科室各种管理记录资料等内容。

2.护理工作考核内容主要考核护士长管理、病区管理、急救药品、器材管理、护理文书书写、一级护理质量、交接班、护理查房、“三基三严”培训考核以及基本资料等内容。

3.医院感染控制工作考核内容主要是考核各科室消毒隔离制度的落实，消毒效果监测，医疗废物的收集、运送，手卫生消毒、医院感染病例报告和合理使用抗菌药物、其它基本资料等内容。

（二）医疗安全指标主要是考核科室是否认真贯彻执行国家卫生法律法规、部门规章和诊疗护理规范，常规及技术操作常规、新技术、新项目的准入及申报，手术科室是否认真落实术前诊治，围手术期管理制度；术中改变术式的告知，重大治疗的变更等知情同意制度的落实情况；“三合理”（合理检查、合理治疗、合理用药）执行情况；对危急病人的应急反应处理能力等，落实安全责任，杜绝医疗全过程中各类不安全因素，切实开展医疗护理安全工作，确保科室医院全年无医疗差错事故的发生。

（三）医保合疗考核指标主要是医保合疗政策执行情况，包括对患者的政策宣传、解释、合理检查、合理用药、合理治疗等执行情况，以及收费项目的执行情况。

（四）科室管理考核指标包括行政管理、劳动纪律、医德医风、收费服务管理等。

主要是考核科室在遵章守纪、民主管理、工作计划、考核制度落实，绩效工资发放等执行情况。

二、综合考核的分值综合考核主要是以科室为单位采取“多项分值加权平均法”计算综合份额与取分值比例。

护士综合考评实施方案为了提高护士的综合素质和服务水平，我们制定了一套护士综合考评实施方案，以便对护士进行全面的评估和考核。

该方案旨在促进护士的专业发展，提高护理服务质量，保障患者的安全和健康。

具体实施方案如下：一、考评内容。

1. 专业知识技能。

对护士的专业知识和技能进行全面考核，包括医疗常识、急救技能、护理操作等方面的能力。

2. 服务态度。

考核护士的服务态度和沟通能力，包括对患者的关心和照顾、对家属的沟通和协调能力等。

3. 团队合作。

考核护士在团队中的表现和合作能力，包括与医生、护士长、其他护士的协作和配合情况。

4. 专业发展。

考核护士的专业发展情况，包括参加培训、学习新知识、提升自身能力等方面。

二、考评方式。

1. 考核评分。

设立考核评分表，对护士的各项能力和表现进行评分，以便全面了解护士的综合素质。

2. 360度评价。

采用360度评价的方式，包括患者、家属、同事、上级对护士的评价，以便全面客观地评估护士的表现。

3. 考评记录。

对护士的考评结果进行记录和归档，建立个人绩效档案，以便长期追踪和评估护士的综合素质。

三、考评周期。

1. 定期考评。

每年进行一次定期考评，对全体护士进行综合考核，以便及时发现问题并进行改进。

2. 异常考评。

对护士的综合素质出现异常情况时，进行临时考评，以便及时跟进和处理问题。

四、考评结果。

1. 绩效奖惩。

根据护士的考评结果，给予相应的绩效奖励或处罚，以激励优秀护士，促进不足护士的改进。

2. 个性化发展。

根据护士的综合素质和发展需求，制定个性化的发展计划，帮助护士提升能力。

3. 考评反馈。

将考评结果及时反馈给护士本人，帮助其了解自身的不足和优势，以便改进和提升。

五、考评管理。

1. 考评标准。

制定明确的考评标准和流程，确保考评的公正、客观和科学。

2. 考评监督。

设立考评监督机制，对考评过程进行监督和检查，以确保考评的公平和准确。

3. 考评改进。

定期对考评制度进行评估和改进，以适应护士综合素质提升的需求。

医院工作量绩效考评及实施方案医院工作量绩效考评及实施方案随着社会经济的不断发展，人们对于医疗服务的需求也不断增加。

为了更好地适应市场需求，各大医院纷纷引入了医院工作量绩效考评制度。

然而，如何实施这一制度，成了医院所面临的一大挑战。

本文将探讨医院工作量绩效考评及实施方案。

一、医院工作量绩效考评的现状目前，大部分医院已经引入了医院工作量绩效考评制度。

它是一种能够识别和比较医疗服务质量和效率的手段。

传统的医疗服务考评方法往往以量化医疗服务的量为目标，而这种效果已经逐渐没有法。

医院工作量绩效考评如此受欢迎的主要原因在于它有许多的优点，例如：1. 体现公平公正医院工作量绩效考评是根据医生实际工作量和治疗效果来进行评价的，具有很高的客观性和公平性。

一些较好的医生得到更多的报酬和荣誉，而不是在人为因素的干预下被忽视。

2. 激励医生积极性向医生提供明确的考核标准，就能够激励他们更加积极地工作。

与传统的评价机制相比，这种方式使得医生的工作量和绩效更加客观，从而更具挑战性。

3. 提高医院整体效益医院工作量绩效考评能够将医务人员从同类竞争中脱颖而出，强化医疗服务的竞争性，从而提高医院的整体效益。

然而，医院工作量绩效考评制度也存在一些不足之处。

一方面，医生只是根据数字和技术标准得分，很可能会忽视病人的真实感受和诉求，这就给医院的治疗效果带来了一定的风险；另一方面，一些医生可能会将工作量放在考评制度测量的优先级列表中，而不是将患者放在首位。

因此，在实施医院工作量绩效考评机制时，需要注意平衡评价体系的因素，将患者的治疗效果和体验摆在核心地位。

二、医院工作量绩效考评实施方案1. 确定任务量和绩效指标首先，确定任务量和绩效指标是实施医院工作量绩效考评的关键。

任务量决定了医生的工作量，绩效指标则和评价标准有关。

对于任务量，通常采用分时制，即把每种病例分成适当的时间段进行评估。

对于病历、出院记录和手术记录等文书，也需要进行任务量计算。

医院2022年度医务人员医德医风考评实施方案
一、考评范围与内容
1. 考评范围包括全院所有医务人员，不分职称、职务和科室。

2. 考评内容包括医德和医风两个方面，其中医德考核内容包括医德、患者满意度、医疗事故、违规行为等；医风考核内容包括医风、工作态度、工作效率等。

3. 考评由医务部门组织实施，采用综合评分的方式，评定医务人员医德和医风综合得分。

二、考评标准和流程
1. 考评标准
医务人员医德和医风考评标准根据《医疗机构绩效考核标准》和国家卫生计生委有关文件进行确定。

2. 考评流程
（1）医务部门负责组织考评工作，成立考评小组，组织考评培训。

（2）医务人员自查，填写考核表格，提交相关材料。

（3）考评小组根据提交的材料进行评分，并进行考评评审。

（4）发布考评结果，并对考评结果进行反馈和分析，指导医务人员提高医德医风。

三、考评结果的运用
1. 考评结果将作为医务人员绩效考核和年度考核的重要参考依据。

2. 考评结果将作为医务人员晋升、职称评审、学术评价和奖惩决定的重要依据。

3. 考评结果将作为医院绩效考核和评优评先的重要依据。

四、考评的监督和保障
1. 考评小组应严格按照考评标准和流程进行考评，确保考评公正和客观。

2. 医院应建立考评结果申诉机制，并加强监督和评估，确保考评结果的合理性和准确性。

3. 医院应采取多种方式，加强医务人员医德医风教育和培训，不断提高医务人员医德医风素质。

综合标准病例考核模式
综合标准病例考核模式是一种基于标准化病例的考核方式，通过模拟真实临床情境，评估医学生或医生在面对具体病例时的临床思维、诊断和治疗能力。

以下是综合标准病例考核模式的实施步骤：
1. 标准化病例准备：选择具有代表性的常见病例，并编写详细的标准化病例剧本，包括病例背景、症状、体征、辅助检查结果等信息。

确保病例难度适中，能全面考察医学生的临床能力。

2. 考核前培训：对参与考核的医学生进行培训，使其熟悉考核流程和要求。

培训内容包括如何与标准化病人有效沟通、如何根据病例信息进行临床思维等。

3. 考核实施：将医学生分组，每组面对一个标准化病人。

学生根据标准化病人的症状和体征，进行病史采集、体格检查和初步诊断。

教师在一旁观察并记录学生的表现。

4. 评估与反馈：教师根据医学生的表现，按照预先设定的评分标准进行打分，并对学生的诊断、治疗方案提出意见和建议。

同时，学生也需要自我评价，总结自己的不足之处。

5. 反馈与改进：将评估结果和反馈意见及时反馈给医学生，帮助其了解自己的优势和不足。

学生可以根据反馈进行有针对性的学习和训练，提高自己的临床能力。

综合标准病例考核模式具有较高的客观性和公正性，能够有效地评估医学生的临床能力，并为医学生的培养和教学提供有益的参考。

医院绩效考评实施方案1.目标设定：明确医院绩效考评的目标，比如提高医疗服务的质量、提高科研水平、提高病人满意度等。

确立明确的目标有助于引导医院的工作重心和方向。

2.考核指标的制定：根据医院的实际情况和目标设定，制定适合的绩效考核指标。

可以从多个层面考虑，包括医疗质量、患者满意度、医疗费用控制、人员素质和绩效等方面。

3.指标权重的确定：对不同的考核指标设置合理的权重，以反映不同指标对医院整体绩效的重要程度。

权重的确定需要综合考虑医院策略目标和基于实际情况的数据和信息。

4.数据收集和统计：确保医院有一个完善的数据收集和统计机制，收集和统计与绩效考评相关的数据。

这些数据需要及时、准确地收集和分析，以便对医院的工作进行评估和改进。

5.绩效考评周期：设置合理的绩效考评周期，可以是每季度、半年度或年度。

通过定期进行绩效考评，可以帮助医院及时发现问题和改进机会，并对医院的整体绩效进行追踪和评估。

6.反馈和改进机制：建立有效的绩效反馈和改进机制，及时向医院管理层和相关人员提供绩效评估结果和反馈意见。

同时，组织相关部门和人员制订改进措施，并进行落实和跟踪，以提升医院的整体绩效。

7.激励机制：设立激励机制，对于在绩效考评中表现突出的医务人员给予奖励和认可，提高医务人员的积极性和工作动力。

8.持续改进：绩效考评应该是一个持续改进的过程，不能仅仅是一次性的评估。

医院应该不断总结经验教训，根据绩效考评的结果不断完善和调整医院的管理模式和工作方法。

综上所述，一个有效的医院绩效考评方案应该包括目标设定、考核指标的制定、指标权重的确定、数据收集和统计、绩效考评周期、反馈和改进机制、激励机制以及持续改进这些方面的内容。

只有通过科学合理的绩效考评，医院才能实现持续改进和提高医疗服务的质量与水平。