牙髓病是发生在牙髓组织的一类疾病

口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。

2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。

3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。

4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。

5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。

6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。

二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。

牙髓病知识点总结一、牙髓病的定义牙髓是牙齿内部的一种组织，它包括神经、血管和结缔组织。

当牙髓受到细菌感染或损伤时，就会引发牙髓炎，这就是牙髓病的一种。

牙髓病通常会导致口腔疼痛、肿胀、牙齿敏感等症状，严重的话甚至可能导致牙齿丧失。

二、牙髓病的发病原因牙髓病的发病原因主要包括以下几点：1. 蛀牙：蛀牙是导致牙齿牙髓感染的主要原因之一。

当蛀牙发展到深达牙髓层时，细菌就会侵入牙髓，引起感染。

2. 牙齿损伤：当牙齿受到外伤或者摔跤等不良外力作用时，也可能导致牙髓受损而引发牙髓炎。

3. 牙齿手术：牙齿手术也是引起牙髓病的原因之一，比如拔牙、根管治疗等手术都可能导致牙髓炎。

4. 其他原因：除了上述原因之外，其他因素如口腔内细菌感染、口腔卫生不良、吸烟、酗酒等都可能引发牙髓病。

三、牙髓病的症状牙髓病的症状有以下几种：1. 口腔疼痛：牙髓炎常常会导致牙齿剧烈的疼痛，尤其是在进食或者咀嚼的时候疼痛更为明显。

2. 牙齿敏感：感染牙髓病的患者有时还会出现牙齿敏感的症状，刷牙或者吃冷热食物时感觉更为明显。

3. 口腔肿胀：感染严重的牙髓炎患者口腔内可能会出现肿胀的情况，严重时还可能会伴有脸部肿胀。

4. 牙齿颜色变化：当牙齿受到牙髓感染时，患牙常常会出现颜色变化（变暗）的情况。

5. 脓液排出：牙髓炎的患者有时还会出现口腔内脓液的排出情况。

以上就是牙髓病的一些常见症状，若发现这些症状，应及时就医。

四、牙髓病的诊断诊断牙髓病主要通过以下几种方法：1. 症状询问：医生会询问患者的症状，比如牙齿疼痛、敏感、肿胀等情况。

2. 牙齿检查：医生会通过X光片等工具对牙齿进行检查，了解牙齓的状况。

3. 牙髓刺激试验：医生通过对患牙进行冷热等刺激试验，来判断牙髓的感染情况。

5. 医学史与牙医诊断：与医生详细交流病史，了解牙髓炎的起病和发展情况，辅助医生诊断。

以上就是牙髓病的诊断方法，为了准确诊断病情，建议患者及时就医。

五、牙髓病的治疗治疗牙髓病主要分为保守治疗和手术治疗两种。

口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。

2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。

3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。

4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。

5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。

6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。

二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。

第一部分：口腔科学复习重点第一章：1、试述颜面及颌面部的区域划分;2、从外观上看,牙由哪几部分组成试述牙和牙周的组织结构;3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法;4、名词解释：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期颜面部颌面部面上,面中,面下颅面部区域划分口腔：位于颌面部区域内,是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官; 具有摄食,咀嚼,感受味觉,吞咽,表情及辅助言语及呼吸;口腔前庭：由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成,为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙固有口腔：由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成;混合牙列期：从萌出时间和次序来看,一般从6岁至12岁之间,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,恒牙和乳牙发生交替,此时口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳,恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期;口腔颌面部的解剖特点及其临床意义①位置显露,易受伤,易察觉②血供丰富,抗感染出血多③解剖结构复杂,面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位乳牙列共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙萌出时间:6到8月,2岁左右全部萌出乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列28-32个,上下颌的左右侧各7-8个1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙一般6岁开始最快,其他按顺序 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出牙又称牙体,由牙冠,牙颈,牙根组成；牙的组织结构：牙釉质,牙本质,牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成；牙周组织结构：牙槽骨,牙周膜,牙龈；感觉神经：三叉神经眼,上颌,下颌运动神经：面神经唾液腺：腮腺,下颌下腺,舌下腺第三章1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项；2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些口腔卫生的主要措施：漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术刷牙意义：刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物残渣,软垢和部分牙面上的菌斑,还能按摩牙龈,从而减少口腔环境中致病因素,增强组织的抗病能力,减少各种口腔疾病的发生；常用方法：竖刷法和横颤竖向移动法；刷牙注意事项三三三一：333制,早中晚3次、每次3分钟、3个牙面唇颊、腭舌及牙合he面;竖直转动法每次转动距离±1mm;口腔健康的标准：“牙齿清洁,无龋洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象;”1定期口腔健康检查2纠正不良习惯3消除影响口腔卫生的不利因素4合理营养5改善劳动环境常见的口腔不良习惯：适当喂奶法；单侧咀嚼；口呼吸；吮唇、咬舌、咬颊；咬笔杆、咬筷子、吮指；长期一侧睡眠硬物作枕,睡前吃糖果饼干等消除影响口腔卫生的不利因素：牙面的窝沟,点隙,为龋病好发部位,应几时涂布窝沟封闭剂,预防龋病发生；额外牙,阻生牙及错位牙等,可造成口腔错牙合畸形及其他病变,应根据情况予以拔出或矫正；乳牙过早缺失所遗留的空隙,应及时作空隙维持器,保持其近,远中距离,以免引起领牙移位及相对牙过度伸长,造成恒牙错位萌生或阻生；缺失牙应几时修复；口内残根残冠应及时拔除,以免形成慢性不良刺激;第四章1何谓龋病的四联因素学说2试述龋病的临床表现与治疗方法3名词解释：龋齿4请说出几种非龋性牙体病的病名5比较各型牙髓炎的临床特点6比较不可复性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、急性根尖周炎的疼痛特点7简述急性根尖周炎的临床特点8简述牙髓病、根尖周病的应急处理方法9简述牙髓病、根尖周病常用的治疗方法及适应症龋病是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病;牙体硬组织疾病：龋齿非龋性疾病四环素牙,磨损,牙本质过敏,楔状缺损,牙隐裂龋病四联因素理论：以细菌为主的多种因素影响慢性进行性破坏的疾病;包括口腔致龋菌群作用变形链球菌,乳杆菌,放线菌；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间;总结四点：细菌食物底物宿主唾液与牙时间2.5-3年.龋病临床表现：按进展速度：急性龋湿性龋慢性龋干性龋继发龋按解剖部位：牙合面窝沟龋和平滑面龋根面龋老人线性釉质龋按病变深度分类浅龋中龋已达牙本质深层形成龋洞深龋达牙本质深层,无自发性色泽有有有主观症状无有有刺激反应无有有剧烈洞无有有深治疗备洞,永久性充填备洞,衬洞及垫底,永久性充填备洞衬洞及垫底暂时性填充----4到6周后永久性填充,牙髓炎治疗治疗方法: 化学疗法；再矿化疗法；修复性治疗窝洞预备—术区隔离—窝洞封闭、衬洞及垫底—充填窝沟封闭预防龋病防治：控制菌斑,局部使用氟化物,合理的营养和饮食,正确的刷牙方法,定期检查,及时充填修复;四环素牙：四环素族药物引起的着色牙,合并釉质发育不全,治疗：复合树脂修复,烤瓷冠修复,漂白楔状缺损：牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,缺损呈楔形,不正确刷牙方法引起牙隐裂：最多发生于上颌磨牙,涂布碘酊渗入隐裂染色牙本质过敏症：当牙受到外界刺激,如温度冷、热、化学物质酸、甜以及机械作用摩擦或咬硬物时所引起的酸痛症状诊断：探诊,温度试验磨损：由于单纯机械作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病,分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎急性牙髓炎、慢性牙髓炎——闭锁性,溃疡性,增生性、残髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化可复性牙髓炎牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现,相当于牙髓病的组织病理学分类中的“牙髓充血”;临床表现：刺激痛,无自发性疼痛；常见有接近髓腔的牙体硬组织病损；深牙周袋或咬合创伤；诊断：主诉；可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害；刺激时患牙可出现一过性敏感治疗与深龋类似不可复性牙髓炎一类病变较为严重的牙髓炎症,几乎没有恢复正常的可能,临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法;急性牙髓炎发病急,疼痛剧烈临床表现：剧烈疼痛①自发性阵发性痛②夜间疼痛剧烈③温度刺激疼痛加剧④疼痛不能自行定位患牙极近髓腔的深龋、充填体、深牙周袋探诊剧烈疼痛、微小穿髓孔温度测验极其敏感、去除刺激疼痛持续直方向的轻度叩痛晚期炎症的患牙诊断：典型的疼痛症状四大特点；引起牙髓病变的牙体损害或其他病因；患牙定位牙髓活力测验、温度测验、叩诊反应慢性牙髓炎最常见临床表现：病程由急性牙髓炎转变或始于慢性炎症；无剧烈自发性疼痛,阵发性隐痛或钝痛长期冷、热刺激痛病史;患牙常有咬合不适或轻度的叩痛；一般多可定位患牙诊断：可定位患牙,长期冷、热刺激痛病史和/或自发痛史;可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因;患牙对温度测验的异常表现叩诊反应残髓炎：根管治疗后残留的少量根髓发炎临床表现：与慢性牙髓炎的疼痛特点相似自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；患牙多有咬合不适感；患牙牙冠有充填体去除充填物,根管深部有感觉或探痛；温度测验迟缓性痛或稍有感觉叩诊轻度疼痛+或不适感+诊断：有牙髓治疗史；有牙髓炎症状表现；强温度刺激患牙有迟缓性痛；探查根管有疼痛感觉；叩诊轻度疼痛+或不适感+逆行性牙髓炎：感染来源----深牙周袋临床表现：牙周炎病史、患牙表现急性/慢性牙髓炎症状；牙周炎表现；无牙体硬组织疾病；叩诊反应为轻度疼痛+~中度疼痛++ ；多根患牙牙冠的不同部位温度测验反应不同x线：患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变诊断：牙周炎病史；严重的牙周炎表现；近期出现牙髓炎症状;未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病； x线：广泛的牙周组织破坏或根分叉病变牙髓坏死：各型牙髓炎继续发展、创伤、温度、化学刺激临床表现：一般无自觉症状牙冠变色无光泽暗黄色或灰色;牙髓活力测验无反应 x线：患牙根尖周影像无明显异常其它情况深龋洞、充填体、其他牙体硬组织疾患、深牙周袋等诊断：患牙无自觉症状牙冠变色、牙髓活力测验结果和x线片的表现牙髓钙化结节性钙化髓石和弥漫性钙化临床表现：髓石一般不引起临床症状,个别情况出现与体位有关的自发痛；患牙对牙髓活力测验的反应异常迟钝或敏感x线：髓腔内有阻射的钙化物髓石,或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失;诊断： x线检查结果重要诊断依据参考外伤或氢氧化钙治疗史根尖周病：指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型疾病;急性根尖周炎—浆液性炎症根尖部牙周膜--化脓性炎症根尖周组织--局限性骨髓炎牙槽骨--颌骨骨髓炎急性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎慢性根尖周炎根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿根尖周致密性骨炎简述急性根尖周炎的临床特点答：咬合痛自发性持续性钝痛能自行定位患牙；根尖脓肿-骨膜下脓肿—粘膜下脓肿急性浆液性根尖周炎临床表现：咬合痛自发性持续性钝痛能自行定位患牙；患牙龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患/深牙周袋；牙冠变色,死髓乳牙或年轻恒牙可例外；叩诊疼痛+-++,扪压时根尖部不适或疼痛感；患牙可有I度松动诊断：患牙典型的咬合疼痛症状；叩诊和触诊牙髓活力测验病史：牙髓病史,外伤史;牙髓治疗史等急性化脓性根尖周炎临床表现：根尖脓肿-骨膜下脓肿—粘膜下脓肿诊断：典型的临床症状及体征；疼痛及绝不牙槽粘膜红肿的程度慢性根尖周炎：根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏;临床表现：自觉症状：一般不明显, 咀嚼不适感病史：牙髓病史, 反复肿痛史检查：深龋洞,充填体或其他牙体硬组织疾患牙冠变色,探诊及牙髓活力测验无反应；叩诊无明显异常或仅有不适感,一般不松动；根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口窦型；根尖周囊肿表现根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密;透影区范围较小,直径一般不超过1cm;慢性根尖周脓肿：透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状;根尖周囊肿：可见较大的圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕;根尖根尖周致密性骨炎：根尖部局限性的骨质致密阻射影像;统称为“慢性根尖周炎”确诊依据：患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像辅助诊断指标：牙髓活力测验结果；病史；患牙牙冠情况简述牙髓病、根尖周病的应急处理方法答：开髓引流局麻下；切开排脓,安抚治疗,调牙合,消炎止痛,针刺镇痛;简述牙髓病、根尖周病常用的治疗方法及适应症答：根管治疗术;适应症：急,慢性牙髓病变；各型根尖周炎,有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留的患牙;根管治疗术操作方法与步骤：1根管预备开髓测量根管工作长度根管清理根管扩大2根管消毒 3根管充填治疗方法：1牙龈炎与牙周炎最大的区别病理学区别答：牙龈附着丧失龈牙结合上皮破坏——重要指征致牙周袋形成牙槽骨吸收2慢性龈缘炎的病因、临床表现与治疗;病因：牙菌斑始动因子,牙石,食物嵌塞,不良修复体等；临床表现：病损局限游离龈和龈乳头 ,轻触出血；龈沟可加深达3mm以上假性牙周袋形成；治疗：洁治术,冲洗龈沟,龈沟内上药,含漱3慢性牙周炎成人牙周炎的病因、临床表现与治疗答：病因：牙菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体等；致病菌临床表现：牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收,牙松动；伴发症状①牙移位②食物嵌塞③继发性创伤④牙根暴露⑤急性牙周脓肿⑥逆行性牙髓炎⑦口臭治疗：①控制菌斑②彻底清除牙石,平整根面③牙周袋及根面的药物处理④复查疗效 1-2M后牙周手术⑤建立平衡的关系⑥尽早拔除有深牙周袋、过于松动确已无保留价值的患牙⑦控制全身系统疾病戒烟⑧牙周支持疗法4什么是假性牙周袋什么是牙周袋牙周袋是病理性加深的龈沟,是最重要的临床表现之一;由于的肿胀或增生使龈缘位置向方向移动,使龈沟加深,形成假性牙周袋；结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙根表面分离使龈沟加深,则形成真性牙周袋;牙龈病：局限于牙龈组织内未侵犯深部牙周组织以炎症为主,一般不侵犯深层牙周组织;未及时治疗发展为牙周炎;分类：由菌斑引起：慢性牙龈炎、药物性牙龈增生、青春期、妊娠期牙龈炎、牙龈瘤非菌斑引起：如病毒,真菌等引起的牙龈病,全身疾病在牙龈的表现及遗传性疾病等牙周炎：由菌斑微生物引起的牙周组织慢性感染性疾病,破坏牙周膜和牙槽骨,导致牙周支持组织的炎症和牙周袋形成,造成我国成年人牙齿缺失的首位因素;主要分类：慢性牙周炎CP和侵袭性牙周炎AgP侵袭性牙周炎AgP1复发性阿弗它溃疡又称复发性口腔溃疡的临床表现重点最常见口腔黏膜病答：临床一般非为轻型,重型,疱疹样阿弗他溃疡；轻型最常见,溃疡不大,数目不多,孤立散在,发作时溃疡有“红,黄,凹,痛”特点,外周有充血红晕带,表面覆有浅黄色假膜；重型为单个发生,大而深,似“弹坑”状,周边红肿隆起,基底较硬,但边缘整齐清晰；疱疹样：溃疡小,数目多,散在分布黏膜任何部位;黏膜发红充血,疼痛较重;治疗：局部治疗：消炎止痛,防止继发感染,促进愈合全身治疗：对因,控制感染,促进愈合,减少复发2口腔白斑的概念及处理原则答：口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征；属癌前病变临表：口腔黏膜白斑好发于颊、唇、舌、口角区、前庭沟、腭及牙龈,双颊咬合线处最多见；主观症状：粗糙感、刺痛、味觉减退、局部发硬,有溃烂时出现自发痛及刺激痛；治疗：去除刺激因素；局部治疗；用药治疗；白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变时,应及时手术切除活检;对溃疡型、疣状、颗粒型白斑应手术切除全部病变活检;均质：斑块状,皱纸状非均质：溃疡状、疣状、颗粒状3雪口病、口腔单纯性疱疹的临床表现答：雪口病急性假膜型念珠菌口炎真菌的临表：新生儿最多见,好发于颊、舌、软腭及唇；损害区粘膜充血；白色斑点或斑块可擦除；口腔单纯性疱疹的临表：原发性感染：多见于婴幼儿,急性发作,全身反应重；①前驱期急性症状②水疱期③糜烂期④愈合期；口腔黏膜成簇小水疱--浅溃疡 -痂壳口周皮肤复发性感染：多见于成人,全身反应轻;口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱;水疱,轻度红斑---破裂糜烂结痂不留瘢痕;口腔局部麻醉方法：表面麻醉,浸润麻醉,阻滞麻醉麻醉并发症：晕厥,过敏,中毒第八章1、试述拔牙的适应症与禁忌症; 熟悉,重点拔牙的适应证相对的：龋病,牙周病,牙髓坏死,额外牙,错位牙埋伏牙 ,阻生牙 ,牙外伤, 乳牙,病灶牙,因治疗需要拔除的牙拔牙的禁忌证相对的：血液系统疾病心血管系统疾病糖尿病甲状腺功能亢进肾脏疾病肝脏疾病急性炎症期恶性肿瘤2、拔牙术的常见并发症与防治术中并发症：软组织损伤牙根折断牙槽骨损伤口腔上颌窦交通出血、神经损伤、颞下颌关节脱位以及下颌骨骨折等术后并发症：拔牙后出血和感染拔牙创感染：急性感染,干槽症,慢性感染重点3、何谓拔牙后出血试述其处理原则;答:在吐出消毒纱布棉卷后仍出血不止为原发性出血；拔牙后第2天再次出血为继发性出血;通过术前详细询问病史,减小拔牙创伤,仔细处理拔牙创,交代拔牙后注意事项来预防；通过局部检查与处理,高出牙槽窝的凝血块,牙槽窝内有异物,出血明显,与全身因素相关的因素与处理作为治疗;发生拔牙后出血,首先应进行局部检查,处理方法：牙槽窝内有异物,出血明显时,先消除高出牙槽窝的凝血块,检查出血部位,用生理盐水冲洗,局部外用止血药,再次压迫止血,在局部处理后,与全身因素有关的患者需进行化驻和对症处理;4、拔牙后感染分哪几类,如何防治答：拔牙后感染又称拔牙创感染,主要分为急性感染,干槽症,慢性感染；防治：急性感染--无菌操作和减少术创,有局部感染灶者拔牙后严禁粗暴搔刮糖尿病患者不能拔牙；干槽症-- 无菌操作减少手术创伤来预防,彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激促进肉芽组织的生长慢性感染--牙拔除术后应仔细清理牙槽窝来预防；拍摄X线片了解牙槽窝内病变情况；局麻下重新刮治牙槽窝；口服抗生素治疗拔牙前的准备：术前准备患者体位手术区准备器械准备拔牙器械：牙钳牙挺牙龈分离器刮匙手术刀剪刀骨膜剥离器骨凿锤子咬骨钳骨钳缝合器械拔牙的基本步骤：分离牙龈 --挺松患牙--安放牙钳--拔除患牙--拔牙创的处理--交代拔牙后注意事项熟悉拔牙后注意事项：术后30分钟吐出纱布或棉卷拔牙当天唾液中带血丝属正常；术后24小时内不能漱口刷牙不要用舌尖舔或吸吮伤口；术后当天进凉半流质或软食避免用拔牙侧咀嚼；术后大量鲜血流出或疼痛逐渐加重应及时复诊拔牙创愈合：15min,原本牙槽窝充满血液形成血凝块,同时牙槽窝周围牙龈缘发生收缩内卷;24h后,血块发生机化,上皮组织向血块表面增殖,一周后完全覆盖创面,牙槽窝形成肉芽组织再转化为结缔组织;6天开始有新骨出现,4周后新骨可充满牙槽窝,3个月左右完全形成新骨;第九章牙源性感染是口腔颌面部独有的感染；鼻唇区为“危险三角”1、试述下颌第三磨牙冠周炎智牙冠周炎的病因、临床表现及治疗原则、处理措施;重点答：病因：下颌第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发炎；以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最常见；抵抗力弱,食物进入冠周盲袋;临床表现：炎症早期,仅感磨牙后区不适,偶有轻微疼痛；炎症加重时,全身出现发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等；经口腔检查,局部有自发性跳痛,放射至耳颞区；张口受限,咀嚼和吞咽时疼痛加剧,口腔清洁差,口臭;患侧下颌下淋巴结肿大、触痛;面颊瘘;口内：下颌第三磨牙萌出不全或阻生,牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛 ,可探及龈瓣下方牙冠,常有脓性分泌物溢出/冠周脓肿;严重者可见患侧舌腭弓及咽侧壁红肿; 血常规检查白细胞总数升高;治疗原则：急性期,以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主；处理措施：全身治疗,注意休息,流汁饮食,勤漱口,抗生素控制感染；局部治疗：盲袋冲洗上药,理疗,脓肿切排;慢性期,以去除病因、防止复发为主;处理措施：急性炎症消退后,冠周龈瓣盲袋切除,拔除病灶牙;2、试述放射性颌骨骨髓炎的概念及防治原则;因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后引起放射性颌骨坏死继发感染而形成骨髓炎；防治原则以预防为主,保守治疗,高压氧配合手术治疗;3、试述颌面部的“危险三角”的范围、解剖特点及临床意义 ;范围是从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内；解剖特点为血液和淋巴循环丰富,颜面部敬迈瓣膜稀少或缺如,特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通；临床意义为：三角区一旦发生感染,可引起海绵窦血栓性静脉炎,脑膜炎和脑脓肿等严重并发症;4、试述牙在口腔颌面部感染中的作用 ;牙源性感染是口腔颌面部独有的感染;牙生长在颌骨内,龋病,牙髓炎和牙周疾病的发病率较高,若病变继续发展,则可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延;颌面部间隙感染病因中以牙源性感染最常见颜面部疖单个痈多个的治疗是保守疗法,湿敷+全身应用大剂量有效抗生素,切忌用热敷、烧灼、切开引流等方法第十章口腔颌面部损伤的急救处理：解除窒息止血包扎运送防治感染1、试述牙在颌骨骨折诊断及治疗中的作用2、试述牙与牙槽骨损伤的临床表现与处理原则;重点答：包括牙震荡牙挫伤,牙脱位,牙折,牙槽骨骨折；牙震荡的临床表现为牙周膜和牙髓受损充血水肿,受伤牙松动伸长疼痛牙周膜炎/牙髓炎表现,牙龈损伤出血肿胀；牙脱位临床表现：牙松动,倾斜,伸长,疼痛,妨碍咀嚼;牙震荡,牙脱位,牙槽骨骨折三者共同的治疗方法：松牙固定术；治疗：牙震荡-松牙固定术；松牙固定3W必要时行牙髓/根管治疗牙脱位：部分脱位：松牙固定3W；完全脱位：牙再植后行松牙固定术3W；牙槽骨骨折：松牙固定3W牙折的临床表现：冠折折缘尖锐应磨至圆钝牙冠修复必要时行牙髓或根管治疗根折近颈部：牙髓/根管治疗+桩冠修复；根中部：牙拔除术；根尖1/3折断松动：松牙固定+根管治疗冠根联合牙折牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术乳牙损伤尽量设法保留4岁以上者应作缺隙保持器3、试述上、下颌骨的骨折好发部位,颌骨骨折的临床表现及治疗原则;答：上颌骨骨折的好发部位将上颌骨骨折折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型低位或水平骨折,中位或锥形骨折,高位或颅面分离骨折临床表现：骨折段移位外力大小、方向及骨本身的重力；咬合错乱；眶区淤血；鼻腔及外耳道出血脑脊液鼻漏或耳漏下颌骨骨折好发部位：正中联合,颏孔区,下颌角,髁突颈部临床表现：骨折段移位骨折段上肌的牵拉力；出血和血肿；功能障碍咬合紊乱等；骨折段的异常活动治疗原则:1最重要的原则：恢复正常咬合关系;2尽早进行复位和固定,恢复面形的对称和匀称上颌骨骨折的复位固定应争取在伤后2周内进行;下颌骨骨折的复位固定应争取在伤后3周内进行;3防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力;4密切注意有无全身其他部位合并症的发生;5局部处理须在全身情况稳定后进行 ;儿童颌骨骨折的治疗原则：1.尽早复位伤后1w内 2不必非常严格地恢复咬合关系3尽可能采用保守疗法切开复位应避免损伤恒牙胚4髁突颈部骨折一般采用保守治疗开口板出现颞下颌关节强直的体征,应切开复位和固定第十一章1. 试述颞下颌关节的组织构成及其运动方式;答:组织构成：颞骨的关节窝和关节结节,下颌骨的髁突以及关节盘,关节囊,关节韧带等,附着在下颌骨上的咀嚼肌；下颌运动包括转动和滑动,基本方式有：开闭口、前伸、后退及侧向运动;2. 什么是颞下颌关节脱位答：张大口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置;3. 颞下颌关节急性前脱位的病因、临床表现与治疗原则; 重点答：病因：内源性：打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行牙科治疗等外源性：在开口状态下,下颌受到外力的打击；经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等,关节囊和关节韧带松弛,习惯性下颌运动过度,下颌快速运动；临床表现：女性多见,单侧急性前脱位多见；单侧脱位：不能闭口,前牙开牙合,下颌中线偏向健侧,后牙早接触；双侧脱位：语言不清,唾液外流,面下l／3变长；临床检查双侧髁突突出于关节结节的前下方,喙突突出于颧骨之下,关节区。

《五官科护理》教案首页授课时间：年月日教案完成时间：年月日第一节牙体、牙髓病和根尖周组织病人的护理复习口腔的应用解剖及生理情景导入本次课一、龋病病人的护理【概念】龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

它是口腔科的常见病和多发病，对人类口腔危害很大，我国人群的平均患龋齿率在40%～60%。

【病因】目前公认的病因学说是四联因素论。

这个理论是Keyes根据Miller以及许多学者的研究成果在20世纪60年代以前提出的，该理论把龋病的发生归结为细菌、食物、宿主、时间共同作用的结果。

【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征龋病临床特征是牙体硬组织的色、形、质的改变。

临床上为便于诊断和治疗，根据龋损程度分为浅龋、中龋及深龋1.浅龋：只限于牙釉质或牙骨质表层，初期牙表面可有脱钙而失去固有色泽，呈白垩状，探诊有粗糙感或有浅层龋洞形成，无自觉症状。

2中龋：已进展到牙本质浅层，形成龋洞对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感。

刺激去除后症状即可消失。

3.深龋：发展到牙本质深层，龋洞较深，对温度变化及化学刺激敏感，食物嵌入洞内压迫产生疼痛，但无自发痛，检查时酸痛明显。

（三）辅助检查1.X线检查2.透照检查3.牙髓活力测验由于龋病病程缓慢，不会影响病人生命，因此不易受到病人的重视。

【护理措施】1.心理护理热情接待病人，介绍治疗方法，消除病人对钻牙的恐惧心理。

2.药物治疗的护理3.修复性治疗的护理充填术是龋病最常用的修复方法。

4.健康指导（1）保持口腔卫生（2）定期口腔检查（3）合理饮食二、牙髓病病人的护理【概念】牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病，牙髓病是口腔科最常见的疾病之一，分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎和牙髓坏死等。

【病因】牙髓炎主要由细菌感染所致，深龋是引起牙髓感染的主要途径。

化学药物及物理因素如温度、电流刺激亦可引起牙髓炎。

【护理评估】（一）健康史（二）症状与体征1.急性牙髓炎：自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间及热刺激疼痛加重。

牙体牙髓病－龋病龋病，即龋齿，是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性﹑进行性、破坏性疾病。

（－）病因龋的发生必须具备致龋菌和致病的牙菌斑环境，必须具备细菌代谢的底物（糖），必须是在局部的酸或致龋物质积聚到一定浓度并维持足够的时间，必须是发生在易感的牙面和牙齿上。

1.细菌：口腔中的主要致病菌是变形链球菌，其次为乳酸杆菌和放线菌。

菌斑，可视为细菌的微生态环境。

2.食物：食物与龋病的关系十分密切，食物中的碳水化合物是有机酸生成反应的底物，尤其是蔗糖，为细菌的生存提供营养。

3.宿主：主要包括牙和唾液。

牙的形态、结构、排列和成分在龋病发病过程中起到重要作用，而这些又受到遗传、环境与生活习惯等因素的影响。

唾液的正常分泌和有效的功能有助于及时清楚或缓冲菌斑中的酸。

4.时间：龋病的发生需要一定的时间。

（二）临床表现与诊断要点1．按病变侵入深度的分类与诊断是最常用的临床分类方法，可分为浅龋、中龋、深龋。

（1）浅龋：发生在牙釉质或根面牙骨质。

可以发生在牙的的各个牙面，发生在牙冠部，龋的范围局限在牙釉质层，无明显临床症状。

龋发生在邻面时，一般可用探针在探诊时发现，或在拍X线相片时发现。

发生在咬合面窝沟的浅龋，多在探诊时发现，洞口可有明显的脱矿，或着色，洞底位于釉质层，用探针探查可以探到洞底，卡探针，质软。

发生在牙根面的浅龋，多见于中老年人牙根暴露的情况，表面可呈棕色，质软，探查时可以感觉表面粗糙。

浅龋时，一般患者很少有自觉症状，多数是在常规检查中发现。

在浅龋成洞之前，病变区仅表现为颜色的改变，而无牙体组织的明显缺损，常可见于牙的平滑面，擦去菌斑软垢后，牙釉质表面可以是白垩色，也可以为棕色或褐色改变，但牙表面连续性正常。

（2）中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层。

临床检查是可以看到或探到明显的龋洞，或在X线照相是发现。

由于牙本质具有小管样的结构，受到刺激后可以向牙髓传导，临床上多有遇冷热酸甜刺激时出现一过性敏感症状。

常见的口腔疾病护理龋病一、概念龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是常见病和多发病。

本病病程进展缓慢，不易引起人们重视，但对机体造成的危害较大，龋病继续向牙体深部发展，可引起牙髓炎、根尖周炎、颌骨炎症等并发症，甚至可能成为病灶，引起远隔器官的疾病，严重影响全身健康。

二、病因目前被普遍接受的龋病病因学说是四联因素论。

该理论把龋病的病因归结为细菌和菌斑、食物、宿主、时间共同作用的结果。

1.细菌和菌斑：细菌的存在是龋病发生的先决条件，没有细菌就没有龋病。

龋病的主要致病菌为变形链球菌，其次有乳酸杆菌、放线菌等。

唾液蛋白或糖蛋白吸附于牙面所形成的生物膜称为获得性膜，细菌附着于获得性膜上形成牙菌斑，只有形成了牙菌斑后才能使牙齿致龋。

菌斑中的细菌使碳水化合物代谢产酸，由于菌斑基质的屏障作用，酸不易扩散，使局部pH下降，从而造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。

2.食物：食物的成分、物理性能和产酸性均与龋病的发生有关。

研究表明，食物中与龋齿发生关系最密切的是糖类，各种糖类的产酸能力与其致龋性呈正相关，排列顺序为:蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇。

另外龋齿的发生与糖的进食频率、进食时间、进食量也有关，进食糖次数越多，龋病活跃性越显著:餐时吃糖为佳，餐间、晚上，尤其睡前吃糖易患龋;高糖饮食比低糖饮食更易致龋。

3.宿主主要包括牙和唾液。

牙齿的形态、结构、成分和排列与龋病的发生有关。

牙齿的窝、沟、点隙处及邻面和牙颈部最易发生龋病。

此外，牙齿拥挤、错位、排列不齐造成自洁作用差，易患龋齿。

唾液是牙齿的外环境唾液的性质、成分、流量、流速均对龋病的发生有重要影响。

4.时间龋病的发生和发展是一个慢性过程，从一个探针可以钩住的早期损害发展为一个临床洞，平均需要18个月左右。

2~14岁是乳恒牙患龋的易感期。

三、临床表现1.浅龋：初期在牙表面呈白垩色点或斑，随着龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点，探诊有粗糙感或浅层龋洞形成。

牙髓病的诊断及治疗措施摘要：牙髓病是指发生于牙髓组织的疾病，牙髓炎最常见，临床以疼痛为特征。

牙髓炎绝大多数由龋病发展而来。

感染可进一步经根尖孔扩散到根尖牙周组织，引起根尖周炎，甚至发展成颌面部炎症。

早期预防治疗龋齿，能有效地减少牙髓炎的发生。

关键词：牙髓病；诊断；治疗1牙髓病的发病因素牙髓病，尤其是牙髓炎，最常见的病因是微生物感染，此外一些物理因素、饮食因素也可引起牙髓疾病。

①微生物因素：牙髓疾病的微生物感染为混合感染，主要是需氧菌和厌氧菌，尚未发现有特异性致病菌。

需氧菌中最多见的是链球菌和葡萄球菌，厌氧菌中最多见的是产黑色素类厌氧菌。

微生物及其毒力因子到达牙髓的途径有：微生物可通过牙齿硬组织的缺损、髓腔的开放直接感染牙髓组织；此外，细菌及其毒素还可通过牙本质小管到达牙髓从而间接感染牙髓组织。

侧支根管、副根管和根尖孔使牙髓牙周组织紧密相连，而牙周袋的形成使牙髓间接与口腔相通，细菌及其毒力因子可循此途径进入牙髓，引起局部乃至全部的牙髓病变。

②物理因素：急慢性创伤可造成牙髓的病变，温度刺激可对牙髓造成直接损伤。

③饮食因素：当牙齿硬组织未遭到破坏时，一般来说不会因进食的饮料或食物刺激到牙髓。

但牙本质暴露后，长期、反复受食物中糖和酸类物质的刺激，除可发生牙齿敏感症外，牙髓亦可发生充血，并可由单纯的牙髓充血发展为牙髓的炎症。

喜食酸性饮食习惯可造成酸蚀症，日久累积可降低牙体硬组织对外界刺激的抵抗力，并可伤及牙髓。

2诊断根据临床表现和预后，牙髓病分为可复性牙髓炎、急、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化和牙内吸收。

①可复性牙髓炎的病理变化是牙髓组织的血管扩张、充血为主的初期炎症表现。

可复性牙髓炎临床上一般表现为无自发痛及夜间痛，无咀嚼痛，但受到冷热温度刺激或酸、甜化学刺激时，可产生短暂、尖锐的疼痛，延迟反应轻微甚至不易察觉。

临床上常见接近髓腔的牙体硬组织缺损，如深龋、深楔状缺损。

②急性牙髓炎临床表现为剧烈的疼痛。

剧烈而严重的自发痛、激发痛、夜问痛、牵涉痛为其显著特点。

论述牙髓病组织病理学分类牙髓病是一种常见的口腔疾病，对牙髓组织的结构和功能造成损害。

为了更好地理解牙髓病的发病机制和治疗方案，我们需要对其组织病理学分类进行深入探讨。

本文将详细介绍牙髓病的五种主要组织病理学分类：牙髓变性、牙髓炎、牙髓坏死、牙髓退变和牙内吸收。

一、牙髓变性牙髓变性是指牙髓组织在长期慢性刺激或生理性退化过程中发生的细胞和组织改变。

这种改变通常是缓慢进行的，并且不会引起明显的临床症状。

牙髓变性的主要特点是细胞成分减少，胶原纤维增多，髓腔缩小。

根据变性的程度和特点，可以分为生理性变性和病理性变性。

二、牙髓炎牙髓炎是指牙髓组织的炎症反应，通常由细菌感染引起。

牙髓炎的病因可以是慢性刺激、创伤、牙体缺损等。

炎症过程中，牙髓组织内的血管扩张，血流增加，炎细胞浸润，导致牙髓组织水肿和渗出。

根据炎症的严重程度和病程，牙髓炎可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

急性牙髓炎的症状包括自发痛、夜间痛、温度刺激痛等；慢性牙髓炎的症状则较为轻微，通常表现为钝痛或不适感。

三、牙髓坏死牙髓坏死是指牙髓组织的死亡，通常由严重的牙髓炎或创伤引起。

当牙髓组织坏死时，其细胞成分崩解，胶原纤维变性，血管闭塞，导致整个牙髓组织失去活力。

牙髓坏死后，牙齿失去营养供给，牙齿变得脆弱，容易发生折断。

四、牙髓退变牙髓退变是指随着年龄的增长，牙髓组织逐渐失去其生理功能和结构的改变。

这种改变通常与全身生理功能衰退有关。

牙髓退变的特点是细胞成分减少，胶原纤维增多，血管闭塞，牙齿失去营养供给。

与牙髓坏死不同的是，牙髓退变是一种生理性改变，通常不会引起明显的临床症状。

五、牙内吸收牙内吸收是指牙齿内部的牙本质或牙骨质被吸收破坏的一种疾病。

这种疾病的病因可以是外伤、炎症、囊肿等。

吸收的部位可以在牙齿内部的任何部位，但最常见的是在根尖区。

当发生牙内吸收时，牙齿的结构会受到破坏，导致牙齿失去支撑和稳定性，容易发生折断或脱落。

五官科名解1、对光反射：光照下瞳孔缩小。

2、近反射：单注视近物体时，瞳孔缩小，同时发生调节和辐辏，称为近反射。

3、视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。

临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。

4、眼压：是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

5、视力：分为远近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。

6、视野：视野是指眼向前注视时所见的空间范围，反映了黄斑以外的视网膜功能，即周边视力。

7、睑腺炎：又称麦粒肿，是常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症，多发生于儿童及青年人。

8、内睑腺炎：睑板腺感染。

9、外睑腺炎：系睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。

10、睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是因睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。

11、慢性泪囊炎：是泪囊黏膜的慢性炎症，是常见的眼病，中老年女性占70%~80%，尤其是绝经期妇女，多为单侧发病。

12、急性泪囊炎：是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。

13、急性细菌性结膜炎：是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括超急性化脓性结膜炎和急性卡他性结膜炎。

14、沙眼：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。

沙眼是致盲性眼病之一。

15、细菌性结膜炎：是由细菌感染引起的角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性炎症，又称细菌性角膜溃疡。

16、角膜移植术：一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术方法，以达到提高视力和治疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。

17、白内障：指晶状体混浊。

18、虹膜投影：晶状体皮质层尚未完全浑浊，虹膜瞳孔缘部与浑浊的晶状体皮质之间尚有透明皮质，用斜眼法检查时，光线投照侧的虹膜阴影投照在深层的混浊皮质上，在该侧瞳孔区内出现新月形投影，称为虹膜投影。

19、先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年内发生的晶状体混浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。