交叉凝集反应

交叉配血的生理名词解释交叉配血是一种常见于医学领域的术语，指的是将不同个体之间的血液进行互相输注。

这一术语被广泛应用于输血、器官移植以及研究免疫系统等领域。

交叉配血的过程涉及多个生理名词，包括ABO血型、Rh因子以及免疫反应等。

首先，我们来了解ABO血型系统。

ABO血型系统是最常见的血型分类方法之一，通常分为A型、B型、AB型和O型。

这些血型根据红细胞表面的特定蛋白质（抗原）来进行分类，这些抗原分别被称为A抗原和B抗原。

血液中是否带有这些抗原决定了个体的血型。

ABO血型系统的血型互不兼容，即某些类型的血液不能直接互相输注。

例如，A型血液中含有A抗原，而B型血液中含有B抗原。

当A型血液与B型血液相互输注时，可能会发生严重的免疫反应，对受血者产生不良影响。

除了ABO血型，Rh因子也是交叉配血中必须考虑的因素之一。

Rh因子是常见的红细胞表面抗原，大约有85%的人口是具有Rh因子的，被称为Rh阳性；而剩余的15%则缺乏该特定抗原，被称为Rh阴性。

与ABO血型系统不同，Rh血型不会直接引发免疫反应，除非一个Rh阴性的个体接收了Rh阳性的血液多次。

这种情况下，受血者的免疫系统可能产生抗体，导致未来输注Rh阳性血液时发生免疫反应。

交叉配血的概念还与免疫反应密切相关。

在血液输注过程中，由于受血者免疫系统的存在，可能对外源性血液产生免疫反应。

这种免疫反应会导致受血者的免疫系统产生特定的抗体，攻击输注的血液中的抗原。

如果抗体与抗原相互匹配，会引发严重的免疫反应，如输血反应和溶血性疾病。

为了最大程度地减少免疫反应，交叉配血过程通常会进行配型测试，以确定受血者的血液与供血者的血液是否相容。

在交叉配血的过程中，引入抗体来检测抗原，如IgG样式和非IgG样式抗体。

这些抗体可与患者的红细胞混合并观察是否发生凝集反应，以判断抗原与抗体的匹配程度。

尽管交叉配血的过程涉及多个生理名词和复杂的免疫反应机制，但它在医学领域中被广泛应用，并为病人输注血液和进行器官移植等救治方法提供了重要参考。

临床交叉配血操作规程交叉配血试验（凝聚胺法）[原理]凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清（浆）中的抗体反应，再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集，让已有抗体（IgG）反应的红细胞间的距离缩短。

距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。

而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开，如有免疫反应，凝集就不会散开，为阳性反应。

如没有免疫反应，凝集就会散开，为阴性反应。

交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚胺，检测供患之间是否相合，患者血清（浆）中是否含有具临床意义的红细胞异体抗体。

[试剂组成]1.洁净试管，离心机，显微镜。

2.0.85% 氯化钠溶液：准确称取氯化钠（AR）8.5 g，用蒸馏水溶解并定容至1000 ml。

试剂启用后，有效期为：二周。

3.凝聚胺试剂①低离子介质溶液：含葡萄糖，乙二胺四醋酸-2钠及稳定剂。

②凝聚胺溶液：含凝聚胺，氯化钠及稳定剂。

③复悬液：含柠檬酸钠，葡萄糖及稳定剂。

④阳性对照血清：含抗D血清，氯化钠及稳定剂。

4.抗人IgG 血清。

[试剂保存和稳定性]1.凝聚胺试剂须保存在2-25℃。

2.有效期内可使用。

3.抗人IgG血清低温冰箱保存。

复溶后放2—4℃冰箱保存。

[标本收集和准备]1.抽取受血者静脉血3-4ml（操作中小心防止红细胞破损），放入一已贴标签干燥洁净的试管中为血清管(也可用EDTA-K2抗凝血液)，并将注射器中余下的少量血液配成2%红细胞生理盐水悬液，放入另一已贴标签干燥洁净的试管中为红细胞悬液管。

以上标本有效期为三天；若受血者抽取标本后，输用过血液或血液制品，且输用时间超过12 小时的，必须重新采集标本。

2. 2% 红细胞悬液：用生理盐水洗涤红细胞3次。

根据下表进行红细胞悬液的配制。

悬液浓度（%）压积红细胞（滴）盐水（滴）----------------------------------------------------------------2 1 2ml(40)5 1 0.8ml(16)----------------------------------------------------------------[操作步骤]1.取出3支试管分别标记主，次及对照测试：主测管：加入病人血清（浆）2滴，再加入供血者3-5%红细胞悬液1滴，次测管：加入供血者血清（浆）2滴，再加入病人3-5%红细胞悬液1滴，对照管：加入2滴*4阳性对照血清，再加入供血者3-5%红细胞悬液1滴。

必须注意沙门氏菌鉴定中的假阳性问题在全球各地的食物中毒事件中，沙门氏菌食品中毒经常占第一位或第二位。

沙门氏菌菌型繁多，已确认的沙门氏菌有两千多血型。

因此，沙门氏菌的检测鉴定一直是沙门氏菌研究的主要问题。

沙门氏菌鉴定根据生化特性归属，按照血清学鉴定到菌型，一般不难作出正确判断。

但日常工作中我们常遇到一些菌株个别生化发生变异，加上菌属间抗原关系交叉常使菌种鉴定工作陷入迷途。

如处理不当，一方面可能把新的菌型和生化变种漏检；另一方面作出沙门氏菌假阳性报告，这些情况常使我们感到困扰。

如何解决沙门氏菌鉴定中假阳性问题，对于基层单位工作者具有重要意义。

我们检验沙门氏菌常从ss平板上挑无色半透明中等大小或中心有黑点的菌落接种双管糖初筛（上海市防疫站产的肠杆菌科细菌综合发酵管），凡葡萄糖产酸、甘露醇阳性、尿素阴性、蔗糖阴性、硫化氢阳性、靛基质阴性、动力阳性的典型生化株用沙门氏菌a-f 多价诊断血清凝集后再种普通琼脂斜面复核。

对于普琼上的培养物也能与沙门氏菌a-f多价血清凝集的菌株报告沙门氏菌阳性。

但工作中我们发现有一部分菌株从双糖管上挑的培养物能与沙门氏菌a-f多价血清凝集，然后再转种到普琼上就不发生凝集了，我们称这部分菌株为“酸凝集株”，后经进一步鉴定为艾希氏菌属。

我们还发现另一部分菌株普琼培养物也能与沙门氏菌a-f多价血清发生凝集，且查出o抗原，但进一步做生化发现个别生化不典型，如蔗糖发酵株、靛基质阳性株，我们称这部分菌株为“交叉凝集株”，后经证实为柠檬酸杆菌或艾希氏菌。

一、酸凝集株这部分菌株能发酵葡萄糖产酸，我们测得糖斜面上ph为4.5~5.0左右，接近或达到细菌的等电点。

虽然从糖管上挑出来的培养物到了血清凝集时细菌所处的环境ph已达7.0左右。

但也改变不了细菌抗原在酸中经过处理产生的自凝现象造成酸凝集。

象这样的菌株，如果只根据双管糖生化反应符合就用沙门氏菌多价血清凝集，这样搞错的可能性很大。

因此，我们一定要避开糖的环境，凡初筛生化符合沙门氏菌的先不要急于从糖斜面上挑培养物来做凝集试验。

初级临床医学检验技士专业知识模拟题48一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 在急性时相时升高最早的血浆蛋白是A.HPB.TRFC.AATD.CRPE.ALB答案：D[解答] 在急性时相时升高最早的血浆蛋白是CRP，而后是AAG、AAT、HP等，检测急性时相反应蛋白的时相变化有助于对炎症进程的监控和对治疗反应的判断。

2. 诊断立克次体使用变形杆菌抗原，该抗原属于A.替代抗原B.全菌或全病毒抗原C.粗提取抗原D.精提纯抗原E.同种异型抗原答案：A[解答] 立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株的菌体抗原有共同的抗原成分。

立克次体抗原不易制备，变形杆菌抗原易于制备，因此临床检验中常用变形杆菌抗原代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，用于人或动物血清中相关抗体的检查。

3. 检测不完全抗体可使用的凝集反应为A.协同凝集反应B.间接凝集反应C.间接血凝试验D.Coombs试验E.反向被动血凝试验答案：D[解答] 机体受某些抗原刺激后，可产生不完全抗体(多数为7S的IgG类抗体)，这种抗体与相应抗原结合后不出现凝集现象。

将不完全抗体其免疫动物，获得抗球蛋白抗体，将此抗体加到抗原与不完全抗体的结合物中，就能出现可见的凝集反应，称抗球蛋白试验或称Coombs试验。

4. 下列哪种反应属于血清沉淀反应A.单向琼脂扩散试验B.抗球蛋白试验C.溶血反应D.CFTE.免疫荧光试验答案：A[解答] 单向琼脂扩散试验是将一定量抗体混匀在琼脂凝胶中，继而加待测的抗原溶液使其单独在凝胶中扩散，在抗原抗体相遇比例合适的部位，两者结合形成沉淀环。

属血清沉淀反应。

5. 抗原抗体沉淀反应时，当抗体量加大时A.特异性提高B.特异性降低C.敏感性降低D.敏感性提高E.敏感性和特异性不变答案：C[解答] 抗原反应只有抗原抗体比例合适才出现可见反应，沉淀反应抗体量增加会使反应敏感性下降。

6. 不使用颗粒性抗原的免疫反应是A.凝集反应B.免疫荧光C.补体结合实验D.沉淀反应E.溶血空斑试验答案：D[解答] 沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体发生特异性结合，在适当条件下而出现的沉淀现象。

简述交叉配血试验的方法和判断原则交叉配血试验是一种用于确定血型的方法，它可以帮助确定一个人的血型和确定是否适合与其他人进行输血。

本文将简要介绍交叉配血试验的方法和判断原则。

1. 方法：交叉配血试验主要分为两个步骤：血清试验和细胞试验。

(1) 血清试验：血清试验用于检测人体内的抗体反应。

在这个步骤中，将受试者血清和已知血型的人的红细胞混合，观察是否发生凝集反应。

如果出现凝集反应，则表示血清中含有相应的抗体。

(2) 细胞试验：细胞试验用于检测红细胞的抗原反应。

在这个步骤中，将受试者的红细胞和已知抗血清混合，观察是否发生凝集反应。

如果出现凝集反应，则表示红细胞上有相应的抗原。

通过血清试验和细胞试验的结果，可以确定一个人的血型。

2. 判断原则：在交叉配血试验中，主要有以下几个原则来进行判断：(1) ABO血型系统：根据ABO血型系统，血型可以分为A型、B型、AB型和O型。

在血清试验中，如果受试者血清中含有抗A抗体，则表示受试者是B型血；如果受试者血清中含有抗B抗体，则表示受试者是A型血；如果受试者血清中都不含有抗A和抗B抗体，则表示受试者是AB型血；如果受试者血清中同时含有抗A和抗B抗体，则表示受试者是O型血。

(2) Rh血型系统：Rh血型系统是另一个重要的血型系统，分为Rh阳性和Rh阴性。

在细胞试验中，如果受试者的红细胞发生凝集反应，表示受试者是Rh阳性；如果没有凝集反应，表示受试者是Rh阴性。

通过ABO血型和Rh血型的判断，可以确定一个人的血型和Rh血型。

除了ABO和Rh血型，还有其他的血型系统，如MN、Lewis、Kell 等。

在实际交叉配血试验中，还需要根据具体的需要进行相应的试验。

总结回顾：交叉配血试验是一种用于确定血型的方法。

它包括血清试验和细胞试验，通过对抗体和抗原的反应进行观察来确定一个人的血型。

判断血型的原则在于ABO血型和Rh血型系统，具体根据血清试验和细胞试验的结果来判断。

还有其他血型系统需要相应的试验。

临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（抗原抗体反应）-试卷1(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)1.抗原抗体特异性结合的基础是（分数：2.00）A.抗原决定簇和抗体超变区结构互补性和亲和性√B.抗原分子量大小C.抗原的化学组成D.抗原表位数量E.抗原结构复杂性解析：解析：抗原抗体能够特异性结合是基于抗原决定簇(表位)和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。

这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的。

2.亲和性用平衡常数K来表示，K值越大（分数：2.00）A.亲和性越小B.亲和性越大√C.亲和力越大D.亲和力越小E.特异性越大解析：解析：亲和性用平衡常数K来表示，K值越大，亲和性越强，与抗原结合也越牢固。

3.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是（分数：2.00）A.超抗原B.变应原C.半抗原√D.完全抗原E.耐受原解析：解析：某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性，必须与载体结合才具有免疫原性称为半抗原。

4.完全抗原的特征是（分数：2.00）A.有反应原性，无免疫原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性和反应原性D.有免疫原性和反应原性√E.必须与载体结合才具有免疫原性解析：解析：免疫原性和反应原性都有的抗原是完全抗原。

5.抗原抗体结合，下列哪种力作用最大（分数：2.00）A.静电引力B.范德华力C.氢键结合力D.疏水作用力√E.共价键解析：解析：抗原抗体结合为非共价键结合，主要作用力包括：①静电引力：又称库仑引力。

两个电荷距离越近，静电引力越大。

②范德华力：其能量小于静电引力。

③氢键结合力：较强于范德华力。

④疏水作用力：这些力中最强的，对维系抗原抗体结合作用最大。

6.下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强（分数：2.00）A.IgGB.IgAC.IgM √D.IgEE.IgD解析：解析：抗原抗体反应存在多价优势，如IgG为2价，亲和力为单价的10 3倍，IgM为5～10价，亲和力为单价的10 7倍。

交叉配血试验方法和判断原则简述交叉配血试验是一种重要的血液检验方法，用于确定一个人的血型，以及在输血或器官移植中寻找合适的供血者或受体。

交叉配血试验方法和判断原则的理解对于临床医学和输血手术的成功非常关键。

本文将简要介绍交叉配血试验的基本原理和判断方法。

首先，我们来了解交叉配血试验的基本原理。

该试验基于Rh血型系统和ABO血型系统的差异，通过将供血者的红细胞与受体的血清进行混合反应来判断血型的相容性。

在正常情况下，如果两者的血型相容，红细胞与血清的混合物将不会发生凝集或凝集的现象。

而如果两者的血型不相容，血清中的抗体将会与红细胞上的抗原结合，导致凝集的发生。

在进行交叉配血试验时，首先需要获取供血者和受体的血液样本。

接下来，将供血者的红细胞和受体的血清分别加入试管中，并进行轻轻摇晃，观察是否出现凝集或凝集的现象。

如果出现凝集，说明两者的血型不相容，不适合进行输血或器官移植手术。

如果没有凝集的现象，说明两者的血型相容，可以考虑进行输血或器官移植手术。

在判断交叉配血试验的结果时，需要考虑以下几个方面：1. ABO血型系统的相容性：根据ABO血型的特点，A型血的受体只能接受A型血或O型血的供血者；B型血的受体只能接受B型血或O 型血的供血者；AB型血的受体可以接受任何血型的供血者；而O型血的受体只能接受O型血的供血者。

因此，在进行交叉配血试验时，首先需要考虑供血者和受体的ABO血型是否相容。

2. Rh血型系统的相容性：除了ABO血型系统外，Rh血型系统也对交叉配血的结果有影响。

具体来说，Rh阳性的受体可以接受Rh阳性或Rh阴性的供血者；而Rh阴性的受体只能接受Rh阴性的供血者。

因此，在进行交叉配血试验时，还需要考虑供血者和受体的Rh血型是否相容。

3. 特殊抗体的检测：除了ABO和Rh血型系统外，还有一些特殊的抗体可能对交叉配血的结果产生影响。

在进行交叉配血试验时，需要检测受体的血清中是否存在这些特殊抗体，以评估供血者和受体的相容性。

医学免疫学实验讲义实验一凝集反应在一定浓度的电解质溶液中，颗粒性抗原与相应抗体结合后，出现肉眼可见的凝集块，称为凝集反应（agglutination reaction）。

凝集反应是一种定性的检测方法，即根据凝集现象的出现与否判定结果阳性或阴性；也可以进行半定量检测，即将标本作一系列倍比稀释后进行反应，出现阳性反应的最高稀释度作为滴度（或效价）来判断结果的强弱。

凝集反应可分为直接凝集反应和间接凝集反应。

由于凝集反应方法简便，目前在临床检验中仍被广泛应用。

一、直接凝集反应细菌、细胞等颗粒性抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称为直接凝集反应（direct agglutination reaction）。

凝集反应中的抗原又称为凝集原（agglutinogen），抗体称为凝集素（agglutinin）。

常用的直接凝集试验有玻片法和试管法两种。

（一）玻片凝集试验——ABO 血型鉴定【原理】玻片凝集试验为定性试验，一般用已知抗体作为诊断血清，与受检颗粒性抗原如菌液或红细胞，各加一滴在玻片上，混匀，数分钟后即可用肉眼观察凝集结果，出现凝集颗粒的为阳性。

此法简便，快速，适用于从病人标本中分离得到的菌种的诊断或分型，也可用于红细胞ABO血型的鉴定。

【材料】1.标准血清（抗体）：抗A分型试剂和抗B分型试剂各1支。

2.盛有1ml生理盐水的一次性试管1支。

3.一次性采血针1枚、白瓷板或玻片1块、一次性毛细吸管1支、75%酒精棉球和灭菌干棉球。

【方法】1.用酒精棉球消毒被检者的耳垂或手指尖端，以采血针刺破皮肤，稍加挤压，使血液流出，滴1～2滴血液于含有生理盐水的试管内，摇匀，使成为血球悬液。

用灭菌干棉球止血。

2.取白瓷板1块，将抗A、抗B分型试剂分别滴加1滴于白瓷板的两个圆孔内。

3.用毛细吸管吸取血球悬液，在白瓷板的两个圆孔内各加1滴。

4. 将白瓷板前后左右不停地摇动，使其充分混匀，5～10min后观察血球有无凝集发生。

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交叉配血试验的主侧名词解释1. 交叉配血试验概述交叉配血试验，听名字有点复杂，其实说白了，就是给我们确保输血安全的一道“安全阀”。

想象一下，咱们的身体像一个超级复杂的系统，血液就是这个系统里的“流动财富”，而交叉配血试验就是确保这些“财富”能够在系统里安全流通的关键步骤。

这个测试的主要目的是确保接受者的血液不会对供血者的血液产生不良反应，也就是不让这两种血液“打架”。

这个过程就像是给两个不认识的朋友安排一场见面会，确保他们能和谐相处，不会因小事大动干戈。

1.1 交叉配血试验的基本流程那么，这个交叉配血试验到底是怎么操作的呢？首先，咱们得先拿到病人的血液样本和供血者的血液样本，然后在实验室里搞个“血液派对”。

实验室的小伙伴会将接受者的血液和供血者的血液混合，看看它们会不会“打架”。

这就是所谓的主试验和副试验。

主试验主要是查看血液是否会发生凝集反应，也就是看血液是否会出现“团体争斗”的现象。

副试验则是通过不同的方式，进一步验证这场“派对”是否顺利，确保血液在体内能愉快地相处。

这个过程需要非常小心，就像是高空走钢丝一样，稍有差池就可能造成“事故”。

1.2 交叉配血试验的重要性为什么这个测试这么重要呢？可以说，它直接关乎到我们身体的安全。

试想一下，如果这场“血液派对”搞得不好，接受者的身体可能会因为血液不合适而发生严重的反应，像是发热、过敏甚至更严重的并发症。

这个时候就像是火上浇油，问题会变得更加棘手。

所以，交叉配血试验就像是我们进超市前的安全检查，确保一切正常，我们才能放心购买。

这一系列的检测确保了血液的安全流通，避免了不必要的风险，让我们的身体能够安稳地接受输血，保持健康。

2. 交叉配血试验的主、侧名词解释2.1 主试验主试验呢，就是交叉配血试验中的“主角”。

在这个环节，我们要做的就是把接受者的血液和供血者的血液混合，看它们是否会发生凝集反应。

凝集反应，就像是两个不合得来的小伙伴遇见了，结果因为性格不合开始争吵。