全自动洗胃机洗胃法考核评分标准

电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准一、操作目的1、清除各种进入胃内毒物。

2、洗出胃内潴溜食物或毒物，减轻胃粘膜的水肿与炎症。

3、为某些手术或检查前准备。

二、物品准备电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各1个,容量10000ml），治疗盘1个（内放：一次性洗胃管1个、无菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、一次性垫子（2个），洗胃液（温开水10000ml）、20ml注射器、听诊器、污物桶、卫生纸2块。

三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是电动洗胃机洗胃术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，带口罩→查对医嘱→检查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水温计测量水温报告水温（35—38℃）→纱布擦拭水温计→检查洗胃机（各管道是否连接正确）→携用物至床旁→接通电源检查洗胃机是否正常运转→查对，解释→协助去枕左侧卧位→铺一次性垫子→污水桶置患者方便用处→打开胃管外包装→戴手套→嘱患者咬住牙垫→打开胃管内包装→测量插入胃管长度→石腊油润滑胃管→插入胃管（嘱患者做吞咽动作）→确认胃管在胃内（注射器回抽胃内容物）→按“手吸”键→吸出胃内容物后（若毒物不明时留取标本）→再按“自动”键反复冲洗（每次灌入300－500ml）→观察洗胃液颜色、气味（若出现血性物质，应停止洗胃立即通知医生，若患者有腹痛、心慌等不适应暂停洗胃待症状缓解后方可洗胃）→待胃内容物清洁无味，报告医生（遵医嘱灌入20％甘露醇250ml,少量清水冲洗）→遵医嘱停止洗胃→反折胃管→嘱患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→协助患者漱口，取卫生纸为患者擦拭皮肤→取下一次性垫子置于污物桶→脱手套→协助患者取舒适卧位→整理床单及用物→解释、查对→报告操作完毕→洗手、记录洗胃液量。

四、应知应会1、洗胃温度是多少？每次灌入量是多少？答：洗胃液温度为35～38℃；灌入量：300～500ml；2、洗胃的禁忌症？答:(1)吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。

自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名：年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士：你好，你是王素雅的家人吗？病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。

护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。

护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。

你同意吗？病人家属：同意，请你们尽快进行！二、操作时护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。

病人：点头。

护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。

对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。

护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。

你现在有不舒服吗？病人：患者摆手表示没有。

三、操作完护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。

现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。

你现在有什么不舒服吗？病人：还好。

护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。

暂时不要吃东西，你放松点好好休息。

我待会就过来看你！谢谢你的配合！灌肠操作交流一、操作前护士：您好！请问您叫什么名字？病人：刘娜。

护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。

灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。

这有利于术中操作和术后的康复。

刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？病人：解了。

没有什么不舒服。

护士：那好，请你稍等我马上就来。

二、操作时护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？病人：准备好了。

护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。

你不用紧张，我给你插管了，请放松。

好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？病人：有。

护士：有什么不舒服就告诉我.病人：没有。

护士：没有是吧，没有就好。

韦林丽韦冬雪兰思燕黄春梅朱民秀仪表端正，着装整洁，洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分操作前评估：病人中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量、是否呕吐，病人生命体征、意识、瞳孔，口、鼻腔黏膜及气味，有无禁忌症等4未评估扣4分，评估不全一处扣1分准备用物：洗胃溶液、自动洗胃机及附件、治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡及棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、手套、昏迷病人备开口器、压舌板、牙垫、舌钳放于治疗碗内4少一件或一件不符合要求扣1分、洗胃溶液选择错误扣4分洗胃机连接电源，打开机器电源总开关，通电检查电源是否正常2不检查扣3分将进液口、接胃口、排液口分别连接相应液管，进液口液管放入洗胃液容器中，排液口液管放入废液容器中6三条进出胃液管连接不正确一条扣2分病人安全与舒适：认真核对床号、姓名、洗胃液名称，调整病人体会：中毒较重者左侧卧位、昏迷病人平卧头偏向一侧，给病人保暖10一处未做到扣1分颌下、胸前铺巾及橡皮单2未铺巾扣2分，污染盖被扣1分戴手套、清洁鼻腔（从口腔插管者需检查及取下活动义齿）2不清洁鼻腔、不戴手套各扣1分、不取下活动义齿扣2分测量插管长度（成人为45-55cm，婴幼儿为14-18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，做好标记5不量长度扣5分，量不准扣2分插入胃管：检查胃管是否通畅，用石蜡油润滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管，插管至咽部（插入14-15cm）时，嘱病人头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入5插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣2分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分，拔出重插1次扣5分判断胃管位置及固定、连接接胃口液管6不检查扣4分，检查方法不对扣2分，不固定或固定不牢各扣2分，未接通接胃口液管扣4分按“手吸”键，吸出胃内容物3旋钮未旋至“洗胃”挡扣3分，未吸出胃内容物不排除故障扣3分按“自动”键机器对胃自行冲洗6方法不正确扣2分，灌入量超过500ml 一次扣2分、灌洗不彻底扣2分正确使用“反冲”键：若发现有食物堵塞管道，水流减慢、不流或发生故障时，交替按“水冲”和“手吸”键至管路通畅，再按“手吸”键将胃内残留液体吸出后，再按“自动”键，恢复自动洗胃至洗出液澄清无味为止6灌洗不畅时，操作不正确扣2分，进出胃液不平衡未调整扣2分，洗胃不彻底扣2分姓名及扣分自动洗胃机洗胃法评分标准操作前准备10分操作流程70分规范项目分值评分标准程序卢丽娜。

全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。

二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。

2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。

洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。

3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。

4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。

注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。

5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。

灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。

6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。

8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。

勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。

9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。

洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。

10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。

全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。

1、准备操作装备：评估操作前，要对所需要的部件、器械及药物作准备，并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒；
2、操作流程熟练：能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程，其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能；
3、充分利用洗胃机：可以正确地使用自动洗胃机，能够充分发挥洗胃机的功能，满
足所需的洗胃效果；
4、正确的湿疹处理：能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理，以减少感染概率；
5、观察病人反应：能够清楚观察病人反应，对病人进行观察量表，判断操作是否达
到要求，对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察，以保证操作的安全；
6、记录病历：能够认真记录洗胃的情况，并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况；
7、操作标准及安全措施：能够准确地按照卫生部的护理操作标准，并采取适当的安
全措施，以保证诊疗的安全性。

自动洗胃机洗胃技术操作规程及评分标准【评估】1.患者的生命体征、意识、瞳孔、口、鼻粘膜有无损伤、炎症、有无活动义齿，有无禁忌症。

2.患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量，是否呕吐。

3.患者的心理状态、合作程度及疾病史。

【准备】1.护士：仪表端庄，着装整齐、沉着稳重，动作迅速，洗手，戴口罩。

2.物品：洗胃溶液、洗胃机及附件、胃管、弯盘、润滑剂、棉签、治疗巾、胶布、橡胶单或塑料围裙、手套、量杯、注射器、咬口、快速手消毒液、必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳、试管等。

3.环境：清洁、安全、空气通畅。

4.体位：左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧。

【方法】核对医嘱一评估患者T洗手，戴口罩一准备用物携至床旁一核对患者•，解释，告知一接洗胃机电源，调参数（调节压力±0.04〜0.045mPa）一选择正确的洗胃液（液体量4000—IOOOOm1.,液温：25—38C）一连接洗胃机各管道，试运转洗胃机一置患者于左侧卧位，昏迷患者取枕平卧位，头偏向一侧（肩下垫橡胶垫，有活动义齿应取下）τ取治疗巾铺于颌下及胸前，置弯盘于口角处T消毒双手，戴口罩一取胃管，测量插入深度一润滑油润滑胃管，插胃管（可使用咬口经口或经鼻插入）一医护人员同时证实胃管在胃内（用注射器抽吸胃液；注射空气同时在胃部听到气过水声；胃管末端置于水杯中无气体溢出），妥善固定胃管T将胃管与洗胃机连接，开机洗胃T 先按手吸入键，再按自动键，遵医嘱留取毒物标本送检一每次注入洗胃液300—50Om1.洗胃中注意观察洗出液的颜色、性质、气味及量，患者的生命体征及腹部的情况T洗胃至水清、无味，出入水量相等T关机T分离胃管，反折末端拔除胃管一为患者漱口、洗脸、整理床单元一整理用物（洗胃管置于感染性废物袋中；洗胃机用1:1000含氯消毒剂循环清洗15—30分钟，冷开水循环至洗出液清亮备用）一洗手T记录。

【评价】1.洗胃过程中注意观看患者的生命体征变化，与患者沟通恰当。

电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象：服装，鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，未佩带首饰2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.评估（1）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因（2）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），口鼻有无损伤（如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿）→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或口腔）插入您的胃内，反复注入灌洗液，清除您胃内的毒物，减轻毒素的吸收，在插管的过程中会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您鼻腔的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。

）○2取合适体位：坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）（3）评估洗胃机性能，各管道有无破损，有无脱落（4）环境评估：整洁安静，舒适安全，光线适合2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准备：自动洗胃机，无菌洗胃包（胃管，弯盘，纱布），橡胶单，治疗巾，棉签，无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液），洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。

必要时备开口器，压舌板，舌钳。

携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中，排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）→每次进液量约350ML→留取标本（留第一次洗出物）→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察：患者生命体征，有无腹痛，腹胀等情况。

电动洗胃术评分标准洗胃的注意事项：1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。

2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

3强腐蚀性毒物中毒时禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂如如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。

4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一側，防止分泌物误吸，而引起窒息。

5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。

6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。

若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗，并通知知医师，积极处理。

7.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗，并记录胃内潴留量。

8.电动吸引器洗胃时，应保持吸引通畅，不漏气，压力适中。

理论部分技术的目的(1)通过实施洗抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的洗液中和解毒(2)轻冐黏膜水，预防感染2.洗术的注意事项(1)插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管(2)患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗(3)患者洗过程中出现血性液体，应立即停止洗胃4)幽门梗阻患者，洗直在后4～6小时或者空腹时进行，并记录内潴留量。

以了解梗阻情况，供补液参考5)吞服强酸、强破等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成穿孔。

(6)及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。

(7)保证洗机性能处于各用状态备注:1.选择合适的洗胃液:(1)原因不明中毒:温开水或生理盐水(2)有机磷、蕈类、生物碱中毒:1:5000高锰酸钾(3)有机农药中毒:2％碳酸氢钠(敌百虫禁忌)(4)重金属、生物碱中毒:2％-4％鞣酸(5)强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约3000～1000m13.洗胃液温度37-38摄氏度。