最新洗胃技术操作考核评分标准
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全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备:洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前,查对床号、姓名,与患者交流解释,取合适体位2.铺巾,弯盘置于口角旁,戴一次性手套3.比时胃管插入长度,标记,润滑将胃管缓慢送入胃内,10-15cm 时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套,清理用物,洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通-2(2)未查对-2(3)管道连接错误扣10分(4)动作不熟练、轻巧-5(5)无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练,患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练,不节力,动作粗鲁等酌情扣5-10分。
洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。
6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、8、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。
用物准备9、10、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)操作准备11、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
12、13、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
14、15、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。
16、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。
17、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
洗胃技术操作流程及评分标准电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分洗胃技术操作流程⼀、评估:1.了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。
2.了解患者⼝⿐⽪肤及粘膜情况。
3.安抚患者,解释洗胃的⽬的和⽅法,取得合作。
⼆、准备:.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
2.洗⼿、戴⼝罩及⼿套。
3.根据病情准备⽤物及洗胃液。
三、操作:1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊⼦、⽯蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压⾆板、开⼝器、⽛垫、听诊器等。
洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。
2.病⼈取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向⼀侧,胸前垫以防⽔布,弯盘放于病⼈的⼝⾓处。
3.测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂⽯蜡油后左⼿⽤纱布捏着胃管,右⼿⽤纱布裹住胃管5~6cm处,⾃⿐腔或⼝腔缓缓插⼊。
当胃管插⼊14~16cm(咽喉部)时,嘱病⼈做吞咽动作4.如患者不能配合时则可⽤开⼝器撑开上下⽛列,或置⽛垫等,切不可勉强⽤⼒。
5.在插⼊胃管过程中如遇病⼈剧烈呛咳、呼吸困难、⾯⾊发钳,应⽴即拔出胃管,休息⽚刻后再插,避免误⼊⽓管。
6.为证实胃管已进⼊胃内的三种⽅法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。
②将导管末端放⼊盛有凉开⽔或⽣理盐⽔的碗中,看有⽆⽓泡溢出。
7.连接洗胃机,按开始键对胃进⾏⾃动冲洗,反复冲洗⾄洗出液澄清为⽌。
8. 洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防⽌管内液体误⼊⽓管。
四、整理床单位及⽤物,协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备⽤状态。
⽬的:1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利⽤不同的灌洗液进⾏中和解毒,适⽤于急性中毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2.减轻胃粘膜⽔肿:洗出胃内潴留的⾷物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从⽽减轻胃粘膜的⽔肿与炎症。
3.某些⼿术或检查前准备。
禁忌症:1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序,用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。
为了确保胃部冲洗的质量和安全性,制定评分
标准是必要的。
2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下:
2.1 清洗效果
评分标准:
- 0分:未清洗到位,胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。
- 1分:清洗不彻底,胃部内残留少量污垢或有害物质。
- 2分:清洗基本彻底,胃部内仅有微量污垢或有害物质。
- 3分:完全清洗,胃部内无污垢或有害物质。
2.2 安全性
评分标准:
- 0分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,威胁患者生命健康,无法继续进行。
- 1分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,但能够控制,继续
进行冲洗。
- 2分:胃部冲洗过程中出现轻微并发症,但不影响冲洗效果。
- 3分:胃部冲洗过程中没有出现任何并发症,安全性高。
2.3 完成时间
评分标准:
- 0分:胃部冲洗时间超过规定时限,未能按时完成。
- 1分:胃部冲洗时间略超时,但仍在可接受范围内。
- 2分:胃部冲洗时间在规定时限内完成。
- 3分:胃部冲洗时间提前完成,高效率。
3. 总分计算
根据上述评分标准,将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加,得到总分。
4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。
通过评分,医疗人员可以及时发现问题,并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。
洗胃操作评分标准项内容分扣分标准目值扣分目5 缺一点 -1排除胃内毒物;排除幽门阻塞者难过;为手术准备。
的用电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、白腊油、注射器、 5 缺一 -1物咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液1.规范洗手,戴口罩。
2.携用物至病人床旁,查对床号姓名,向病人解说。
5未洗手 -35未查对 -3 未解操3、评估:病人中毒状况、适应证、禁忌证。
适应证:非腐化性毒物中毒。
禁忌证:1)腐化性毒物中毒,如强酸强碱。
2)伴有以下疾病禁用或慎用(患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔)。
4、环境准备:床单位四周广阔,便于操作。
5、连结收道:进水管、出水管、进胃管,并放入水桶。
6、管道排气:接通电源,按“启动”键,管道排气,封闭“启10 释-22缺一点 -23不便操作 -25连结错 -32 次序错 -58 卧位错 -2作动”键,将出水管放入污物桶。
步 7、布置病人体位:清醒者取半卧位或左边卧位,昏倒者取平卧位或左边卧位。
骤8、插胃管:戴手套,胃管由鼻腔或口腔插入。
插管前先拿出活动义齿,用白腊油润滑胃管。
口插管先放入咬口器,胃管插入深度为 55-70cm ,并确立在胃内,留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管。
昏倒、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
9、洗胃操作:连结胃管,按“启动” 键,每次灌入量约300~500ml,洗至无色无味为止。
如进出量不均衡、进胃液量大于出胃时,按不一样型号洗胃机的要求进行操作,每按一次键,机器自动减少进10 酌情扣分3 连结错 -27 液量错 -55按错 -55未消除 -3拔管方法 -5 未留置 -2 未布置-2液量,增添出液量。
不行连续使用此键。
10、洗胃结束前按不一样型号洗胃机的要求进行操作,消除胃内残留液体。
11、拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,在病人吸气末拔出胃管。
对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上,以便进行频频洗胃。
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。
1、准备操作装备:评估操作前,要对所需要的部件、器械及药物作准备,并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒;
2、操作流程熟练:能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程,其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能;
3、充分利用洗胃机:可以正确地使用自动洗胃机,能够充分发挥洗胃机的功能,满
足所需的洗胃效果;
4、正确的湿疹处理:能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理,以减少感染概率;
5、观察病人反应:能够清楚观察病人反应,对病人进行观察量表,判断操作是否达
到要求,对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察,以保证操作的安全;
6、记录病历:能够认真记录洗胃的情况,并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况;
7、操作标准及安全措施:能够准确地按照卫生部的护理操作标准,并采取适当的安
全措施,以保证诊疗的安全性。
洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准:一、职业规范评分标准:穿戴整齐,记得洗手、戴口罩。
一旦发现哪项没做到,扣1分。
二、评估评分标准:检查用具:看看医嘱,确认洗胃要用的东西都带全了。
了解病人:先跟病人打个招呼,核对一下个人信息,解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。
探探他们到底吃了啥毒物,多少量,啥时候吃的,怎么吃进去的。
瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态,还有眼睛瞳孔大小咋样。
看看嘴巴、鼻子里面有没有问题,有没有怪味,吐了没。
扣分规则:每个要问的问题、要看的地方没做到,可能会扣1分或2分,具体看规定。
三、准备评分标准:护士自己先准备好:别忘了洗手、戴口罩,保护好自己。
东西摆好:检查一遍洗胃要用的所有东西,按医嘱准备好洗胃液。
让病人准备一下:让他们明白要干啥,愿意配合。
把地方整干净:确保操作的地方干净、安静,温度让人舒服。
扣分规则:准备工作每漏一项,扣1分。
四、操作评分标准:带着东西到床边:把东西放好,方便操作。
再核对一次:再次确认病人身份和医嘱,保证没错。
插管洗胃:选对洗胃管(鼻子里插还是嘴里插),用对方法插进去。
确保管子插对地方,可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。
根据医嘱选洗胃液,用手动、机器啥的洗都可以。
注意控制倒水的速度和量,该抽的时候就抽,别让胃里水太多。
留意洗出来的水颜色、味道,有没有毒物残渣,多洗几次直到水变清、没味。
扣分规则:管子插错地方、选错洗胃液,或者手法不对,都会扣分。
病人不舒服处理不好,也要扣分。
五、收尾工作评分标准:给病人喝导泻药:在合适的时候让他们喝点导泻药,让毒物快点从肠道出去。
清理口腔:用清水或生理盐水给病人漱漱口。
拔管处理:确认洗完,小心拔掉管子,处理好伤口。
持续观察:继续留意病人的血压、心跳、意识,有啥不对劲赶紧报告。
扣分规则:导泻药选错时间、种类,口腔清理不干净,拔管操作有问题,都要扣分。
后面不注意观察,出了问题不及时报告,也要扣分。
六、总体表现评分标准:好好说话:跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项,让他们明白。
乌拉特后旗医院洗胃技术评分标准科室姓名得分
操作中注意事项:1.插管时动作轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水
或生理盐水洗胃。
3.洗胃溶液温度在25-38度之间
4.洗胃每次灌入量以300-500ml为宜。
5.洗胃过程中密切观察患者情况。
6.吞服强腐蚀性毒物患者禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。
7.及时记录灌洗液名称、量,洗出液量、颜色、气味等洗胃过
程。
8.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-5小时或空腹时进行并记录。
9.保证洗胃机的性能处于备用状态。
洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可口头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的口腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分)。
6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手,戴口罩(2分)。
用物准备8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38℃)(2分)操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者口旁及前胸,弯盘放于患者口旁(2分)。
12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分)。
13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由口腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。