胰激肽原酶对老年糖尿病患者神经传导速度和DPN的影响

探讨胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗112例糖尿病周围神经病变的效果分析1. 引言1.1 背景糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。

胰激肽原酶肠溶片和腺苷钴胺是目前常用的治疗糖尿病周围神经病变的药物，但单独应用效果有限。

本研究旨在探讨胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗112例糖尿病周围神经病变的效果，为临床治疗提供更为有效的选择。

研究发现，胰激肽原酶肠溶片和腺苷钴胺具有互补作用，能够减轻糖尿病周围神经病变的症状，改善患者的神经功能。

此种联合治疗方案能够有效降低患者的疼痛感，减少神经病变的进展，并提高神经传导速度。

胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗对于改善糖尿病周围神经病变患者的症状具有显著的临床疗效，并值得进一步推广和研究。

1.2 研究目的通过本研究，我们旨在探讨胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗对糖尿病周围神经病变的临床疗效分析。

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，给患者带来严重的生活质量下降和健康风险。

当前的治疗手段主要是控制血糖并采取一定的药物治疗，但效果并不明显。

我们希望通过本研究，探索胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗是否可以有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状和神经功能，提高患者的生活质量，为临床治疗提供新的思路和方法。

通过本研究结果的分析，可以为更广泛的糖尿病神经病变治疗提供参考和指导。

1.3 研究方法本研究采用了112例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，其中男性63例，女性49例。

所有患者均符合糖尿病周围神经病变的诊断标准，并且经过严格筛选排除了其他潜在干扰因素。

研究采用随机分组实验设计，将患者分为实验组和对照组，实验组接受胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗，对照组接受传统治疗方案。

治疗周期为12周，期间定期进行神经电生理检查、糖尿病相关生化指标检测以及神经功能评估。

研究过程中，我们严格遵守伦理要求，征得患者知情同意并确保其隐私权。

我们保证了研究数据的准确性和完整性，确保了研究结果的科学性和可靠性。

糖尿病周围神经病变的影响因素分析作者：刘天洋来源：《医学信息》2016年第10期摘要：目的分析2型糖尿病周围神经病变（DPN）的影响因素。

方法分析51例2型糖尿病患者，根据震动感觉阈值（VPT）分为DPN组和非DPN组，比较两组在年龄、病程、BMI 指数、甘油三酯、胆固醇、24h尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的差异，并进行多因素线性回归分析，探讨DPN的危险因素。

结果 DPN组年龄、病程、BMI指数、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均高于非DPN 组（P关键词：糖尿病；糖尿病周围神经病变；震动感觉阈值；影响因素糖尿病周围神经病变（Diabetic peripherial neuropathies，DPNs）是指在排除其他因素的情况下，糖尿病患者出现神经功能障碍等症状，其可累及中枢神经及周围神经，是糖尿病最常见最复杂的慢性并发症之一，其中以周围神经病变较为常见。

Picart等人的资料显示，7.5%的糖尿病患者在诊断时就已经存在神经病变，糖尿病病程20年时，约50%的患者存在神经病变[1]。

DPN的发病隐匿，早期症状并不明显，到了后期才会出现明显的临床表现，可引起感觉丧失、足溃疡、坏疽甚至截肢等。

故明确糖尿病周围神经病变的影响因素，及早预防控制是十分必要的。

所以笔者通过对2013～2014年在我院住院的51例2型糖尿病患者的临床资料进行研究，分析其影响因素报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2013～2014年在我院住院的2型糖尿病患者51例，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准。

根据震动感觉阈值（Vibration Perception Threshold，VPT）VPT 0～15V，为振动觉正常；VPT>15V，为振动觉异常[2]。

分为DPN组和非DPN组。

其中DPN组23例，非DPN组28例。

1.2方法1.2.1一般资料记录包括患者年龄、病程、BMI指数、甘油三酯、胆固醇、24h尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

【糖尿病足临床进展】基于改善微循环障碍的糖尿病周围神经病变治疗进展摘要微循环障碍是糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）发生的重要病理生理基础之一。

糖尿病患者血糖控制不佳可导致微血管基底膜增厚、内皮细胞肿胀增生和血管通透性增加等血管结构改变，同时伴有血管舒张功能障碍和血液流变学异常，而微循环的这些变化可通过引发能量代谢障碍、山梨醇积聚和肌醇耗竭及氧化应激异常增高等效应进而造成DPN的发生发展。

前列腺素E1、前列环素衍生物和胰激肽原酶和磷酸二酯酶抑制剂等药物可通过不同机制改善微循环障碍，增加神经组织血流灌注，减轻神经组织缺血缺氧性损伤。

随着经济发展、人口老龄化和人民生活方式的转变，糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率大幅增加。

2017年中国疾病预防控制中心流行病学调查显示，中国20岁以上成人糖尿病患病率增长至10.9%，据此可推测我国成年糖尿病患者人数约为1.14亿, 已成为世界糖尿病患者人数最多的国家［1］。

作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）的患病率也随之增加，美国流行病学调查显示约半数以上的糖尿病患者将会出现DPN。

2010年上海的一项流行病学调查显示30岁以上2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者DPN发病率约为61.8%［2］，因此，DPN越来越受到人们的关注，对其病因和发病机制的研究变得尤为重要。

关于DPN发病机制目前已经提出了多种学说，如代谢紊乱、微循环障碍、神经营养因子缺乏和免疫损伤因素等，其中微循环障碍在DPN的发生发展中发挥极其关键的作用。

本文就DPN中微循环障碍的表现、微循环障碍在DPN发病机制中的作用及基于改善微循环障碍的DPN治疗进展综述如下。

一、DPN中微循环障碍的表现1.血管结构改变：对轻至重度DPN患者的神经活检研究显示，其神经内膜微血管发生了基底膜厚度增加、周细胞变性和内皮增生等结构变化。

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究目的观察胰激肽原酶片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。

方法150例门诊DPN患者随机分为治疗组（n=75）和对照组（n=75）。

治疗组用胰激肽原酶片联合甲钴胺片治疗，对照组使用复方丹参片联合腺苷钴胺片治疗，两组疗程均为30 d。

结果从症状缓解、腱反射和神经传导速度测定改善情况三个方面比较，治疗组的疗效明显优于对照组。

组间比较，差异有统计学意义（P 0.05）。

1.2 治疗方法依据《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）中有关DPN的治疗原则，两组患者在研究过程中均根据患者具体情况给予相关基础治疗（如抗血小板、调脂、控制血压、控制血糖达标）。

治疗组：①胰激肽原酶肠溶片（怡开，常州千红制药），240 U，tid，空腹服用。

②甲钴胺片[弥可保，卫材（中国）制药有限公司]，0.5 mg，tid，po。

对照组：①复方丹参片，3片，tid，po；②腺苷钴胺片，1.5 mg，tid，po。

两组患者观察时间均为30 d。

1.3 观察指标①所有患者在治疗前检查踝反射、膝反射、痛觉、震动觉及压力觉，仔细评价自觉症状及疼痛、麻木程度并记录结果；治疗30 d后复查上述各项指标并与治疗前比较。

②测定治疗前后运动神经传导速度及感觉神经传导速度结果并比较。

1.4 疗效评定依据《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）中有关DPN的诊断依据[1]，并参考相关临床研究[2]，制定如下疗效评定标准：①症状改善情况：包括患者自觉疼痛、麻木等症状的缓解程度。

治疗效果分为显效、有效、无效三个等级：显效：患者自觉疼痛、麻木程度明显好转或消失；有效：自觉症状减轻但仍存在；无效：治疗前后症状无改变。

②腱反射恢复情况：显效：踝反射、膝反射明显改善或恢复正常；有效：有好转但未完全恢复正常；无效：治疗前后无变化。

③神经传导速度测定：显效：神经传导速度增加>5 m/s或者恢复正常；有效：神经传导速度改善，但是<5 m/s[3]；无效：治疗前后无明显变化。

评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸注射液治疗老年糖尿病周围神经病变 (DPN) 的疗效及安全性【摘要】目的评价依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸注射液治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。

方法 80例病例均为本院收治的老年DPN患者，研究起止时间为2017年1月-2018年7月，将病例以随机抽签法分组，各40例。

对照组患者以依帕司他片、甲钴胺注射液治疗，观察组以依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸注射液治疗，对比不同治疗方案的临床疗效及用药安全性。

结果观察组治疗后的正中神经、腓总神经运动传导速度及感觉传导速度均较对照组更高（P<0.05）。

观察组用药不良反应与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。

结论老年DPN采用依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片、硫辛酸注射液联合治疗，可有效改善神经运动传导及感觉传导速度，且用药安全性高，应用效果显著。

【关键词】 DPN；老年患者；依帕司他片；胰激肽原酶肠溶片；硫辛酸注射液DPN是由于糖尿病未能够显著控制，导致疾病进一步进展引发的中枢神经及周围局部神经损伤性并发症。

DPN在临床上的发病率较高，一般为远端感觉神经病变。

国内外研究认为，DPN发病可导致周围神经功能障碍并引发相关的症状，使患者产生感觉异常及对称性疼痛、膝腱跟腱反射减弱等症状，严重的可导致患者感觉完全消失[1]。

虽然DPN不会直接导致患者死亡，但疾病引发的致残风险较高，可导致糖尿病足及肢端坏疽等严重并发症，是导致截肢及患者残疾的重要因素。

针对DPN对患者活动能力及生活质量的不良影响，需要给予积极的干预。

目前，DPN的治疗以保守药物治疗为主，对于老年患者来说，治疗过程中，既要保证用药疗效，还要确保患者用药的安全性。

本次研究针对老年DPN的发病机理及临床相关研究实践结果的深入分析，将依帕司他片联合胰激肽原酶肠溶片及硫辛酸注射液联合治疗方案应用在临床治疗中，分析其应用价值。

胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果分析摘要：目的：探讨胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床效果。

方法：选取2020年1月-2021年6月于我院进行治疗的糖尿病周围神经病患者120例，随机分为两组，对照组进行甲钴胺单药治疗，研究组联合胰激肽原酶肠溶片进行治疗，对比两组患者临床疗效、生活质量及VAS（视觉模拟评分法）评分的差异。

结果：DVC（神经传导速度）检查结果显示，研究组腓肠神经、腓浅神经、腓总神经以及胫后神经显著快于对照组（P＜0.05）；研究组患者整体生活质量较对照组改善程度更优（P＜0.05）、VAS评分较对照组更低（P＜0.05）。

结论：在对糖尿病周围神经病进行治疗的过程中，采用胰激肽原酶肠溶片联合甲钴胺这一方式整体疗效显著，可有效改善患者神经损伤，提升治疗效果。

关键词：糖尿病；周围神经病；甲钴胺；胰激肽原酶肠溶片临床上较为常见的一种疾病就是２型糖尿病，该疾病的多发人群为老年人，整体发病率较高[1]。

研究指出，患者病情若得不到有效的抑制，极易发展成为随着周围神经病变（DNP），临床上加强病变的诊疗意义重大[2]。

患者主要的临床症状表现为振动觉、温度觉出现异常；踝反射完全消失，感觉减退并伴有麻木以及疼痛[3]。

在对该疾病进行治疗的过程中，单一胰激肽原酶肠溶片药物治疗整体疗效不佳，本研究联合甲钴胺对研究组患者进行治疗整体疗效显著，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-2021年6月于我院进行治疗的糖尿病周围神经病患者120例，随机分为两组，其中对照组男性31例，女性29例，年龄45-85（57.3±3.2岁），研究组男性28例，女性32例，年龄43-87（57.5±3.1岁），。

纳入标准：均符合最新WHO中有关DNP的相关诊断标准[4]；各种神经症状均由糖尿病导致[6]。

排除标准：合并腰椎、颈椎疾病者；合并尿毒症、营养性等导致的神经病变；因缺血等导致的肢体出现神经症状。

胰激肽原酶对糖尿病肾病患者肾功能及血流动力学的影响张飞娟;陈晨;冯淑芝;张泽;田顺立【摘要】目的观察胰激肽原酶(PKK)对老年2型糖尿病肾病患者肾功能及血流动力学的影响.方法将142例老年2型糖尿病肾病患者随机分PKK组和对照组,各71例.对照组接受常规降糖治疗,PKK组在此基础上肌注PKK 40 IU/d,连续使用8周.检测并比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿微量蛋白及肾段动脉收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)变化值.结果 PKK组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、Vmax、Vmin、RI改善幅度均高于对照组(P均<0.05).结论PKK用于老年2型糖尿病肾病患者,可以降低患者24 h尿蛋白和尿微量蛋白水平,且可以改善肾动脉血流动力学指标.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)006【总页数】3页(P73-75)【关键词】糖尿病肾病;胰激肽原酶;血流动力学【作者】张飞娟;陈晨;冯淑芝;张泽;田顺立【作者单位】天津医科大学总医院保健医疗部,天津市老年病学研究所,天津300052;天津医科大学总医院保健医疗部,天津市老年病学研究所,天津300052;天津医科大学总医院保健医疗部,天津市老年病学研究所,天津300052;天津医科大学总医院保健医疗部,天津市老年病学研究所,天津300052;天津医科大学总医院保健医疗部,天津市老年病学研究所,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病(DKD)是导致糖尿病患者终末期肾疾病的首要病因[1]，在老年糖尿病患者中发生率高，危害极大。

蛋白尿是诊断DKD的参考指标，同时也是促进肾小球硬化的独立危险因素[2]。

降低尿蛋白可以延缓DKD患者肾小球硬化，对肾储备功能较差的老年DKD患者大有裨益。

胰激肽原酶(PKK)是激肽释放酶-激肽系统重要成分之一，在糖尿病患者中应用广泛，但对DKD的保护作用上不确切。

依帕司他与胰激肽原酶在糖尿病周围神经病变(DPN)中的治疗效果观察薛蓉蓉发布时间：2023-06-07T15:51:17.316Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：薛蓉蓉[导读] 探究观察糖尿病周围神经病变(DPN)治疗环节依帕司他与胰激肽原酶在的联合治疗效果。

方法：予以对照组降糖和营养神经药物治疗，予以试验组依帕司他联合胰激肽原酶治疗，就治疗后对患者的治疗效果和炎性指标结果。

结果：试验组和对照组在症状评分、膝跟腱评分、心电图评比上数值对比分别为（7.2±1.1）和（4.0±1.2）、（4.4±1.8）和（8.9±2.0）、（50.4±1.3）和（62.1±2.5），统计学意义特征对比明显（P<0.05）。

结论：糖尿病周围神经病变(DPN)依帕司他与胰激肽原酶联合治疗收到了显著的效果，可作为有效用药方案在临床实践中大力推广实施。

上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心摘要：目的：探究观察糖尿病周围神经病变(DPN)治疗环节依帕司他与胰激肽原酶在的联合治疗效果。

方法：予以对照组降糖和营养神经药物治疗，予以试验组依帕司他联合胰激肽原酶治疗，就治疗后对患者的治疗效果和炎性指标结果。

结果：试验组和对照组在症状评分、膝跟腱评分、心电图评比上数值对比分别为（7.2±1.1）和（4.0±1.2）、（4.4±1.8）和（8.9±2.0）、（50.4±1.3）和（62.1±2.5），统计学意义特征对比明显（P<0.05）。

结论：糖尿病周围神经病变(DPN)依帕司他与胰激肽原酶联合治疗收到了显著的效果，可作为有效用药方案在临床实践中大力推广实施。

关键词：依帕司他；胰激肽原酶；糖尿病周围神经病变；治疗效果糖尿病周围神经病变为糖尿病并发症中最为常见的一种，肢体感觉异常及其疼痛为其常见症状[1]。

胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果曹春丽1张静1吴淑琼s熊付21.湖北省中西医结合医院内分泌科,湖北武汉430015；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，湖北武汉430015［摘要］目的评估胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN冤的效果和安全性。

方法选取2017年1~12月在湖北省中西医结合医院内分泌科就诊的68例PDPN患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各34例。

两组患者均予以控制血糖等内科基础治疗，对照组在此基础上加用普瑞巴林治疗,治疗组加用胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗，持续观察8周。

治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分评估两组患者的疼痛强度变化，测量并比较两组患者的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV),记录药物不良反应发生情况。

结果两组患者治疗前的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的VAS评分均低于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者治疗后的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义渊P<0.05)遥两组患者治疗前的SNCV比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的SNCV均高于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后的SNCV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥两组患者治疗前的MNCV比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者治疗后的MNCV高于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗后的MNCV与同组治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者治疗后的MNCV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥结论胰激肽原酶联合普瑞巴林较单独使用普瑞巴林治疗PDPN改善疼痛的效果更佳，同时能提高患者的SNCV和MNCV,效果优于单用普瑞巴林治疗者，临床应用安全。

大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响目的探讨大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的临床疗效。

方法选取本院2008年11月～2011年11月收治的糖尿病周围神经损害患者64例，随机分为两组，采用维生素B12（肌内注射0.5 mg/次，1次/d，疗程14 d）和胰激肽原酶（口服120 U/次，3次/d，疗程14 d）治疗患者32例为对照组，采用甲钴胺（静脉滴注1 500μg/250 mL 0.9%氯化钠注射液，1次/d，疗程14 d）和胰激肽原酶治疗患者32例为观察组，比较两组患者治疗后的临床疗效和神经传导速度变化。

结果观察组总有效率（96.9%）明显高于对照组（59.4%），观察组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。

结论大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶用于糖尿病周围神经损害治疗具有显著的临床疗效，可以明显提高神经传导速度且不良反应发生率较低，值得临床推广使用。

标签：甲钴胺；胰激肽原酶；糖尿病；周围神经损害糖尿病周围神经损害是糖尿病患者较为常见的一种并发症，发病率为60%～90%[1—3]。

随着饮食结构的不断改变，近年来糖尿病周围神经损害发病率有升高趋势，严重影响了患者的生活质量。

有研究表明，甲钴胺可以修复神经组织并提高神经传导速度，胰激肽原酶可以改善机体微循环进而缓解神经的缺氧缺血状况[4—6]。

为了探讨大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的临床疗效，本院选取64例糖尿病周围神经损害患者采用不同的治疗方法进行对比研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年11月～2011年11月收治的糖尿病周围神经损害患者64例，年龄为39～58岁，平均年龄为（51.7±8.4）岁，其中，男性38例，女性26例。

患者均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，入院时四肢感觉异常且膝腱反射明显减弱，肌电图检测神经传导速度也明显变慢，但足背动脉的搏动正常，排除患有其他神经系统疾病、脑出血或其他出血性疾病、肝肾功能异常患者。

注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究作者：徐虹来源：《中国现代医生》2011年第26期[摘要] 目的分析注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）的疗效和安全性。

方法 60例DN患者分为观察组和对照组两组。

对照组给予卡托普利治疗；观察组在对照组的基础上，加用注射用胰激肽原酶治疗。

结果治疗后，观察组24h尿蛋白定量、UAER下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。

治疗后，观察组血液流变学各项指标下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。

两组均未见明显的不良反应。

结论注射用胰激肽原酶治疗DN患者疗效佳，安全性高。

[关键词] 注射用胰激肽原酶；卡托普利；糖尿病肾病[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-64-02Clinical Research of Pancreatic Kininogenase for Injection Joint Captopril Treatment of Diabetic NephropathyXU HongPharmacy Department of Wuyuan People's Hospital in Jiangxi Province，Wuyuan 333200，China[Abstract] Objective To observe the efficacy and safety evaluation of Pancreatic Kininogenasefor injection joint captopril treatment of DN. Methods All 60 patients with DN were divided into observation group and control group. Control group：captopril treatment. Observation group：captopril treatment joint Pancreatic Kininogenase for injection. Results After treatment，the 24h urine protein quantitative and UAER down of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. After treatment，the index of blood rheology decline of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. Two groups did not observed the obvious adverse reactions. Conclusion Pancreatic Kininogenase for Injection treatment of DN curative effect is good，the side effect is small.[Key words] Pancreatic Kininogenase for injection；Captopril；Diabetic nephropathy糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者主要的微血管并发症[1]，也是其致死、致残的重要原因之一[2]，而且临床常见多发，其发生率也随着糖尿病病程的延长而不断增高。

胰激肽原酶联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变病人神经功能的影响宋开翠【摘要】目的观察胰激肽原酶联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)病人神经功能的影响.方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例DPN病人,按随机数字表法分为A组、B组和C组,各40例.A组病人给予硫辛酸注射液600 mg,每日1次静脉输注;B组病人给予胰激肽原酶片120 IU,每日3次口服;C组病人给予硫辛酸+胰激肽原酶联合治疗,用法用量同A组与B组.比较3组病人治疗前后总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及不良反应发生情况.结果 3组病人治疗前TSS、MNCV、SNCV比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人治疗后TSS降低,MNCV和SNCV显著提高,C 组指标与A组和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组病人未发生明显不良反应.结论胰激肽原酶和硫辛酸可有效改善DPN病人的神经功能,联合用药效果优于单独用药.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】2页(P1139-1140)【关键词】糖尿病周围神经病变;胰激肽原酶;硫辛酸;氧化应激;炎症反应;神经功能【作者】宋开翠【作者单位】山西省荣军医院太原030001【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R255.4糖尿病周围神经病变(DPN)是指糖尿病慢性高血糖状态导致神经系统损伤。

DPN 发病机制尚不清楚，主要认为与代谢紊乱、神经营养障碍、氧化应激、C肽缺乏等有关。

DPN病人早期可能出现冷感、蚁行感等肢体末端感觉异常，也有烧灼感、疼痛、麻木等感觉神经病变症状，也可能影响全身周围神经系统，严重者可导致足部溃疡、坏疽甚至截肢，严重影响病人的生活质量[1]。

总症状评分系统(TSS)评分广泛应用于周围神经炎的研究，可准确评价神经病变症状程度，同时通过测定神经传导速度反映神经病变程度，两者结合使用，提高研究可信性。

胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果摘要】目的：探讨联合应用胰激肽原酶、甲钴胺以及α-硫辛酸（LA）对糖尿病周围神经病变（DPN）患者进行治疗的临床效果。

方法：选择2015年2月至2016年8月本院收治的80例DPN患者随机进行分组。

对照组40例，给予甲钴胺治疗，观察组40例，给予胰激肽原酶+甲钴胺+LA治疗，观察患者治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（70.00%）（P＜0.05），组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。

结论：胰激肽原酶、甲钴胺、α-硫辛酸结合应用于糖尿病周围神经病变治疗，可促进临床疗效的显著提高。

【关键词】糖尿病;周围神经病变;胰激肽原酶;α-硫辛酸;甲钴胺【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0072-02随着生活方式的不断改变，糖尿病患者数量不断增加，糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病患者一种多发慢性并发症，其具有较高的发生率。

DPN通常会出现疼痛、麻木、自主神经功能障碍、运动障碍等症状和而表现，对患者生活质量的提高产生严重影响。

本次研究主要探讨胰激肽原酶和甲钴胺、LA应用于DPN治疗的临床效果，现做如下报告。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院于2015年2月至2016年8月间收治的DPN患者80例作为对象，按照治疗方式的不同将其进行分组。

对照组40例，性别：男、女分别为27例、13例；年龄：45～78岁，平均（50.4±2.6）岁；病程：2～10年，平均（7.5±1.6）年。

观察组40例，性别：男、女分别为25例、15例；年龄：46～80岁，平均（52.1±1.4）岁；病程：2～11年，平均（7.9±2.3）年。

两组在患者一般资料比较上无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均给予饮食控制，口服降糖药物后联合胰岛素治疗，控制血糖水平。

胰激肽原酶治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察【摘要】目的观察胰激肽原酶治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。

方法将60 例2 型糖尿病下肢血管病变的患者随机分为对照组和治疗组;对照组给予常规治疗加用复方丹参片1片口服，每日三次;治疗组予常规治疗加用胰激肽原酶120u口服，每日三次。

30天后观察两组患者治疗前后下肢血管病变的临床表现和踝臂指数(ABI)。

结果两组治疗后下肢病变情况较治疗前有改善,但治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。

结论胰激肽原酶对糖尿病下肢血管病变有明显的临床治疗作用。

【关键词】胰激肽原酶;糖尿病下肢血管病变下肢血管病变是糖尿病常见并发症,其临床表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可致肢体坏疽,显著影响了患者的生存时间和生活质量。

笔者自2008年3月～2009年3月,采用口服胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病下肢血管病变,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2008年3 月～2009 年3月我院收治的2型糖尿病合并糖尿病下肢血管病患者60例,均符合世界卫生组织1999标准糖尿病及中华医学会糖尿病分会所制定的《中国糖尿病防治指南》诊断标准,排除严重高血压、脑出血、生命体征不稳定、明显的肝肾损害、急性冠脉综合征、肿瘤、上消化道大出血、伴自身免疫性疾病、服用影响免疫功能药物的患者;其中男33例、女27例,年龄55～85 (62±6.65)岁,糖尿病病程5～15年不等;将患者随机分为两组,每组各30例,两组患者在年龄、男女组成、糖尿病病程、血糖、合并其他慢性并发症方面差异无统计学意义。

1.2 治疗方法两组均给予饮食控制,所有病例均给予常规饮食治疗加口服降糖药和(或)胰岛素治疗,使血糖控制达标并保持稳定。

对照组在此基础上加用复方丹参片1片口服，每日三次。

治疗组在此基础上加用胰激肽原酶(常州千红生化制药股份有限公司生产,商品名怡开) 120u口服，每日三次。

大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响【摘要】目的观察甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响。

方法将69例糖尿病周围神经病变的患者随机分为3组，治疗1组给予甲钴胺1500 μg加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，连用2周;治疗2组给予甲钴胺500 μg肌内注射，隔日1次，连用2周；对照组给予维生素B120.5 mg肌内注射，1次/d，连用2周。

每组均加以胰激肽原酶肠溶片120 U/次，3次/d口服辅助治疗。

结果治疗1组总有效率95.6%，治疗2组总有效率88%，均明显高于对照组57.1%(P＜0.05)，治疗组症状、体征及各项神经传导速度与对照组相比均呈有意义改善，两治疗组之间临床疗效相比有统计学意义。

结论大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效。

【关键词】甲钴胺；胰激肽原酶;糖尿病周围神经病变；神经传导速度糖尿病周围神经病变(diabetes mellitus peripheral neuopathy disease,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率可达60%～90%，其特点以感觉神经受累较早，以肢体麻木疼痛为主要表现，病情迁延难愈，致残率高，严重影响糖尿病患者的身心健康和生活质量，其治疗具有重要意义。

近年来甲基维生素B12(甲钴胺)被证实具有修复损伤神经组织、改善神经传导的作用，对糖尿病神经病变的效果较好，而胰激肽原酶可以改善微循环障碍从而缓解神经缺血缺氧状态。

为此我们使用不同剂量的甲钴胺联合胰激肽原酶对69例糖尿病周围神经病变的患者进行治疗观察，对此评价其疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择68例2008年10月至2010年10月在我院住院的2型糖尿病患者，排除脑出血及其他出血性疾病，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，同时伴有：①四肢感觉异常，麻木及针刺样或烧灼样、刀割样疼痛。

②肌腱反射减弱或消失。

③足背动脉搏动正常。