术前认知宣教对全麻复苏期导尿管耐受的影响

手术患者全身麻醉前后留置导尿的耐受性观察作者：米小微来源：《养生保健指南》2016年第04期【摘要】目的：对比手术患者不同时机留置导尿管对其机体耐受性的影响。

方法：将我院肝胆外科收治的行腹腔镜胆囊术的122例患者依据留置导尿管时机差异分组，对比两组临床耐受性。

结果：观察组中、重度躁动发生率明显较对照组低（P【关键词】全身麻醉；留置导尿；耐受性留置导尿是普外科腹部手术患者全身麻醉的常规准备工作之一[1]。

患者在全麻前予以导尿，由于其意识尚处于清醒状态，会因恐惧、紧张等因素出现不适感；而全麻后导尿，患者在苏醒后往往又对导尿管不耐受而引起一系列尿路刺激反应。

因此，适宜的导尿时机有利于提升患者对留置导尿管的耐受性。

我院本次对收治的122例手术患者予以不同时机留置导尿管，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院肝胆外科2015年1～6月收治的全麻下行手术122例患者依据留置导尿管时机差异分组，将在全麻后进行导尿的60例设为对照组，将在全麻前清醒状态下导尿的62例设为观察组。

两组男、女性例数分别为65、57例，年龄范围在29～78岁，（50.3±1.9）岁为年龄平均数。

两组均神志清醒、无精神障碍、无泌尿系统疾患[2]。

组间上述差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组均在入手术室后进行心理护理直至其情绪稳定，并于尚未导尿的麻醉前对患者心率、血压、平均动脉压予以测定和记录。

①观察组：本组所有患者全麻前10分钟意识处于清醒状态下，予以一次性使用14号导尿管并严格遵循标准导尿术予以导尿处理。

②对照组：本组所有患者在全麻气管插管后予以导尿，导尿方式与观察组相同。

1.3观察指标观测两组气管拔管后5分钟患者心率、平均动脉并记录，评估两组躁动程度。

①无躁动：患者很安静，能够积极配合护理人员导管，肢体无躁动现象。

②轻度躁动：对患者予以吸痰等刺激时其肢体存在躁动，通过言语加以抚慰后躁动得到明显好转。

麻醉前心理干预对术后麻醉恢复期病人导尿管刺激顺应度适应的影响摘要：目的：研究麻醉前进行心理干预对术后麻醉恢复期病人导尿管刺激顺应度适应的影响。

方法：将我院2020年10月—2021年8月术后的66名麻醉恢复期病人作为研究对象，将其随机平均的分为两组，一组名为观察组，一组名为实验组，两组患者都在病人上麻醉后，手术前时使用导尿管置管术，但是两组的心理干预时间不同，观察组是在病人进入麻醉恢复室后，麻醉复苏期，病人有感知后进行心理干预，实验组是在麻醉前就进行心理干预。

观察不同阶段心理干预对麻醉恢复期病人导尿管刺激顺应度的影响。

结果：本文将患者的躁动率以及术后的生活质量作为研究的判定指标，将两组的躁动率分别进行对比，经过结果的对比后发现，实验组的躁动率明显低于低于观察组，并且具有一定的差异性（P＜0.05），具有统计学意义；在生活质量上，实验组患者的生活质量高于观察组患者，并且具有一定的差异性（P<0.05），具有统计学意义。

结论：最佳的心理干预时间是在麻醉前，在麻醉前对患者进行心理的干预，有利于降低患者的躁动率，能够提高患者的生活质量，对患者的术后恢复有较高的应用价值，值得应用。

关键词：心理干预；麻醉时间；导尿管刺激；术后恢复引言：对于正处于麻醉恢复期的患者来说，所留置的导尿管可以避免恢复期时间长，患者膀胱过度充盈带来的不适感。

但是在具体的临床上，没有在麻醉前进行细致的心理干预，只告知患者要插尿管，而未告知患者插尿管后，麻醉恢复期渐渐感觉到的便意是正常的，虽然躺在床上，正常排尿是经导管集流到尿袋中，不会把床铺搞脏的，这就让患者解决啦此方面的心理顾虑。

而等到患者术后，麻醉复苏期再进行心理干预，这样已经错过了最佳的心理干预时间，只会提高患者的躁动率。

譬如患者身上插有导尿管，但是却非要去上厕所，因为患者没有知觉，对于插有尿管的事情也不知道，这在一定程度上会提高患者的烦躁率，在进行解释的时候效果也并不是很好，那就是因为错失了心理干预的最佳时期。

·533· E-mail:zgqkyx@·论著· ·社会·行为·心理·术前认知行为干预与术后分散注意力法提高MPCNL 患者导尿管耐受性的作用陈静【摘要】 目的 探讨术前认知行为干预与术后分散注意力法提高MPCNL 患者导尿管耐受性的作用。

方法 选取江苏省徐州市中心医院泌尿科2015年9月—2017年8月收治的120例MPCNL 患者作为研究对象，患者随机分为对照组和观察组，各60例。

对照组患者给予MPCNL 常规护理，观察组在对照组的基础上，给予术前认知行为干预和术后分散注意力法。

比较两组患者微创经皮肾镜取石术后麻醉苏醒期的躁动情况以及术后1 d 和3 d 对导尿管的舒适度。

结果 对照组患者中麻醉苏醒期躁动0级为5例，1级为17例，2级为24例，3级为14例；观察组患者中躁动0级为10例，1级为48例，2级为2例，3级为0例，观察组患者在术后麻醉苏醒期的躁动评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

对照组术后1d 舒适度I 级为6例，II 级为24例，III 级为22例，IV 级为8例；术后3 d 舒适度I 级为18例，II 级为22例，III 级为18例，IV 级为2例，3 d 后患者整体舒适度有所提升。

观察组术后1d 舒适度I 级为36例，II 级为14例，III 级为10例，IV 级为0例；术后3 d 舒适度I 级为55例，II 级为5例，III 级为0例，IV 级为0例，3 d 后患者整体舒适度提升显著。

观察组患者术后1 d 和3 d 舒适度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 术前认知行为干预与术后分散注意力法能够显著提高MPCNL 患者导尿管耐受性及舒适度，值得临床推广使用。

【关键词】 认知行为干预；分散注意力法；导尿管；耐受性【中图分类号】 R 692.4 【文献标识码】 ＡPreoperative Cognitive Behavioral Intervention and Postoperative Distraction Attention to Improve Urinary Tract Tolerance in MPCNL Patients CHEN Jing Xuzhou Center Hospital, Xuzhou 221009, China【Abstract 】 Objective To investigate the effect of preoperative cognitive behavioral intervention and postoperative distraction on improving the catheter tolerance in MPCNL patients. Methods A total of 120 MPCNL patients admitted to Xuzhou Center Hospital from September 2015 to August 2017 were enrolled in this study. The above patients were randomly divided into control group and observation group, with 60 cases in each group. Patients in the control group were given routine care of MPCNL. On the basis of the control group, the observation group received preoperative cognitive behavioral intervention and postoperative distraction. The restlessness of anesthesia during wakefulness after minimally invasive percutaneous nephrolithotomy was compared with that of the catheter on the first and third day after operation. Results In the control group, there were 5 cases of restless 0 in grade A, 17 in grade 1, 24 in grade 2 and 14 in grade 3.In group A, 10 were grade 0 in grade 0 and 48 in grade 1 , Grade 2 in 2 cases and grade 3 in 0 cases. The agitation rating of the observation group was significantly better than that of thecontrol group in the anesthesia recovery period, the difference was statistically significant （P <0.05）. In the control group, there were 6 cases of grade I in comfort, 24 cases in class II, 22 cases in class III and 8 cases in class IV. There were 18 cases in group I, 22 cases in class II, 22 cases in class II The grade was 18 cases and the grade IV was 2 cases. The overall comfort of patients was improved after 3 days. The degree of comfort in the observation group at one day after operation was 36 cases in class I, 14 cases in class II, 10 cases in class III and 0 cases in class IV; 55 cases were in class I at 5 days after operation, 5 cases in class II, Grade 0 was grade 0 and Grade IV was 0, and overall patient comfort improved significantly after 3 days. The postoperative 1d and 3d comfort in the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion Preoperative cognitive behavioral intervention and postoperative distraction can significantly improve the tolerance and comfort of catheter in patients with MPCNL, which is worthy of clinical promotion.【Key words 】 Cognitive behavioral intervention; Distraction; Catheterization; Tolerance作者单位：221009 江苏省徐州市中心医院泌尿系结石是常见的泌尿系疾病，多发于肾及输尿管，肾结石和输尿管结石临床主要表现为肾绞痛和血尿，由于剧烈运动、长途乘车等原因诱发一侧腰部剧烈绞痛，并辐射至下腹和会阴部，并伴随不同程度血尿、腹胀、胃肠道不适等，而膀胱结石则是排尿困难、疼痛［1-3］。

评价护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响穆有红（阳泉煤业（集团）有限责任公司第三医院，山西阳泉 045008）【摘要】目的 就术前留置尿管患者的治疗当中采用护理干预对其麻醉复苏期耐受性与导管脱出率造成的影响展开研究分析。

方法 本次研究的时间范围为2017年10月～2018年10月，任意选择我院术前留置尿管患者当做研究对象，研究病例数为86例，其中43例患者仅仅进行常规护理纳入常规组内，余下43例患者进行护理干预纳入干预组内。

结果 干预组患者的导管脱出率明显比常规组低，且呕吐与呼吸抑制次数明显比常规组少，P＜0.05。

结论 在术前留置尿管患者的治疗中合理运用护理干预，能够避免出现导管脱出的情况，并确保患者能够在麻醉复苏期的健康。

【关键词】术前留置尿管；护理干预；麻醉复苏期；导管脱出；护理效率【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.89.104.02现在临床上常会将术前留置导管应用在时间久、病情变化大的手术患者治疗中。

近些年我国临床开始运用人性化医疗服务，改变以往手术当天晨间在病房内为患者进行留置尿管的习惯，变成在手术室中患者全身麻醉之后再展开留置尿管，从而避免患者出现强烈的不适感。

本次研究中对43例术前留置尿管患者实施有效的护理干预，现将研究具体内容和所得效果作如下阐述。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的时间范围为2017年10月～2018年10月，任意选择我院术前留置尿管患者当做研究对象，研究病例数为86例，将患者随机均匀分成干预组与常规组。

干预组中包含有21例男性患者，剩余22例为女性患者，患者年龄处于51～65岁内，年龄中间值为（56.78±3.21）岁；常规组中包含有24例男性患者，剩余19例为女性患者，患者年龄处于52～67岁内，年龄中间值为（58.94±2.78）岁。

对比上述两组患者的基础数据，P＞0.05。

浅谈麻醉护士术前访视对全麻患者的苏醒恢复的影响目的：通过麻醉护士对全麻患者个体化术前访视后，观察该干预对患者全麻后苏醒期的影响。

方法：择期行单纯肺叶切除术患者60例随机分为对照组（A 组）和试验组（B组）。

对照组（A组）术前一天由麻醉医生和手术室护士常规访视，试验组（B组）麻醉医生常规访视和麻醉护士对患者个体化术前访视；所有患者术后入PACU（苏醒室），由不知分组的专职人员进行评价。

结果：两组患者均按预期顺利完成手术，术后在PACU内苏醒并顺利拔管。

A组拔管不配合率73%，高于B组20%（P＜0.05）。

A组患者有14例应用曲马多控制疼痛和不适，高于B组（5例，P＜0.05）；两组患者均在意识清醒下顺利返回ICU。

.结论：麻醉护士实施的个体化个体访视较一般手术室护士的术前访视更能减轻患者苏醒期躁动，增加患者苏醒期拔管配合度；提高患者痛阈，降低药物使用率，从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期。

标签：麻醉护士整体护理全麻苏醒期全身麻醉手术后患者一般可在短时间内唤醒，但也可出现从意识模糊、嗜睡到定向障碍以及躁动不安等情况。

近年来，随着麻醉学科的发展及“手术全期护理”等理念的提出，麻醉护士这一新型角色应运而生。

在手术中，麻醉护士主要负责麻醉、复苏等护理工作。

而麻醉护士又具有较强的专业知识和丰富的麻醉经验，能进行详尽的麻醉知识的宣教和针对焦虑情绪的心理疏导的特点。

现通过麻醉护士对全麻患者实施个体化术前访视，观察该措施对全麻患者苏醒期恢复的影响。

1资料与方法1.1一般资料择期行全麻下单纯肺叶切除术患者60例为观察对象，所有病例既往无心功能障碍、严重器官疾病如脑梗死等，无精神病及药物依赖病史。

随机分为对照组（A组）和试验组（B组）。

两组患者一般资料经统计学处理（表1），差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组（A组）术前一天由麻醉医生和手术室护士常规访视，试验组（B组）麻醉医生常规访视和麻醉护士对患者进行个体化术前护理，麻醉护士个体化术前访视主要包括六方面：（1）了解患者基本情况。

术前麻醉科普和心理干预对手术患者的影响近几年来，随着抢救护理学的形成和发展，人们越来越认识到对手术患者也同样需要进行心理护理。

因为手术患者既要面临生命的威胁，又要遭受躯体疼痛或伤残，心理正处于高度应激状态。

此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转为为安。

否则，如果在患者心理上高度紧张之时，再加上手术时的种种刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。

所以术前麻醉和心理干预非常重要：一、手术前麻醉应注意哪些？1、签署知情同意书。

麻醉医生对手术患者生命功能的维持担负着重大责任，为了提高手术麻醉的安全性，要在麻醉前充分评分患者的身体情况及重要器官的生理功能，评定患者的麻醉耐受力并采用有效的防治对策，选择合适的麻醉方法和药物。

因此，麻醉医生要在术前一天进行访视，向患者介绍和麻醉相关的内容并签署知情同意书。

2、禁食禁水。

这对麻醉患者而言，是非常重要必须做到。

因为某些麻醉药可阻滞人体的保护性反射，麻醉期间患者意识不清或丧失而发生呕吐时，胃内容物会进入肺内，胃酸会刺激肺部和气管粘膜，重者还会引起吸入性肺炎。

原则上讲，小儿或成人要在麻醉前，禁食6-8h；婴儿禁母乳4h，禁奶粉或固体食物6h。

在禁水方面，任何年龄段的患者都要禁饮2h。

3、戒烟。

吸烟会增加肺内分泌物，麻醉和手术本身会影响分泌物的排出，术后易出现肺栓塞、肺感染等并发症。

因此，麻醉前要戒烟，8周以上效果较好。

若实施困难，戒1天也好。

4、取下假牙。

进入手术室前，佩戴假牙的患者要将其取下，防止麻醉插管脱落，误入食管或呼吸道。

麻醉患者清醒时，麻醉医生还要清理呼吸道、口腔内的分泌物。

二、术前麻醉准备1、营养状况改善改善身体状况，以良好的状态接受手术接受麻醉，是手术和麻醉成功的保证。

营养不良导致机体蛋白质和某些维生素不足，可明显降低麻醉和手术耐受力。

蛋白质不足常伴有低血容量或贫血，对失血和休克的耐受能力降低。

低蛋白症常伴发组织水肿，降低组织抗感染能力，影响创口愈合。

护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率影响评价摘要目的评价护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响。

方法80例术前留置尿管患者，采用红蓝球分组法分为对照组和观察组，每组40例。

对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上联合护理干预。

比较两组患者的麻醉复苏期耐受性及导管脱出率。

结果观察组患者导管脱出率为2.50%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的恶心、呕吐以及呼吸抑制次数均明显少于对照组，Ricker 镇静-躁动评分（SAS）评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对术前留置导尿管患者实施护理干预可以提升患者麻醉复苏期耐受性，降低导管脱出率，有利于帮助患者顺利度过麻醉复苏期。

关键词护理干预；术前留置尿管；麻醉复苏期；耐受性；导管脱出率目前临床针对时间较长、术中病情变化大的手术常在术前留置尿管，近年来，人性化医疗服务实施于医院中，其将手术当日晨间于病房内为患者留置导尿管转变为手术室全身麻醉后留置导尿管，以此减轻患者的不适感，但是留置导尿管患者在手术结束后复苏期可出现严重的尿管刺激征，烦躁、告知不灵以及躁动等均为其主要临床表现，甚至有患者存在自主拔管的情况，提升导管脱出率，且对患者平稳度过麻醉复苏期有严重不良影响[1]。

本文主要分析护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率存在的影响，旨在为今后临床护理方案的选择提供参考，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2016年6月～2018年2月收治的80例术前留置尿管患者作为研究对象，采用红蓝球分组法分为对照组和观察组，每组40例。

对照组：男28例，女12例；平均年龄（52.26±4.08）岁；子宫内膜癌根治术患者4例，结肠癌根治术患者29例，腰椎骨折切开复位内固定术患者5例，胆囊切除+胆总管切开取石+胆道探查术患者2例。

术前指导对全麻患者术后复苏的重要性作者：张菁来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的探讨术前访视对全麻复苏患者的干预效果。

方法将103例经口气管插管全麻复苏患者随机分为观察组（接受术前访视）和对照组（未接受术前访视）。

对两组患者清醒时间、拔管时间和麻醉复苏时间及心率，血压，呼吸，脉氧饱和度的比较。

结果观察组在复苏期间紧张、焦虑程度，清醒时间、拔管时间和麻醉复苏时间及术前和术后心率，呼吸，血压，脉氧饱和度的比较明显优于对照组。

结论术前访视有利于减轻患者紧张、焦虑的情绪，减少并发症的发生，保持生命体征的平稳。

通过对全麻患者术前访视的探讨让我们体会到术前访视的重要性与必要性，全面提高对全麻患者的护理水平，达到术后的预期效果。

关键词：全麻；术前访视；效果评价随着现代医学模式由生物-社会医学模式向生物-社会-心理医学模式的转变，外科患者在手术治疗过程中对医务人员的要求也越来越高[1]。

由过去的单纯治疗疾病转变为治病同时要得到良好的心理护理。

特别是在全麻中经口气管插管麻醉患者，患者在复苏期间随时可能出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变。

为了让患者更加安全、有效地渡过全麻复苏期，防止非计划性拔管的发生，保证患者安全及有效苏醒，在麻醉前进行有效的心理疏导是麻醉复苏的重要环节，现将我院麻醉科2012年1～5月103例经口气管插管全麻复苏患者术前访视的实施及效果评价如下。

1资料与方法1.1一般资料将我院麻醉科2012年1～5月103例经口气管插管全麻复苏患者随机分为观察组和对照组，观察组53例，男22例，女31例；年龄20～66岁。

对照组50例，男29例，女21例，年龄19～65岁。

两组患者一般资料和血压、心率比较差异无显著性（P1.2方法观察组接受术前访视，对照组不接受术前访视。

对两组患者清醒时间、拔管时间和麻醉复苏时间及心率，血压，呼吸，脉氧饱和度的比较。

1.3观察指标与方法①对患者心率，血压，呼吸，脉氧饱和度测量分为访视前和访视后，这103例经口气管插管全麻复苏患者既往无神经和精神方面的疾病与缺陷，无药物过敏史，既往无严重心血管和内分泌疾病，主刀医生具有主治医师以上职务，手术均于上午9点进行，心率，血压，呼吸，脉氧饱和度的测量分别采用心电监护监测。

术前认知行为干预与术后分散注意力法提高结石患者导尿管耐受性的作用目的：探讨术前认知行为干预与术后分散注意力法提高结石患者导尿管耐受性的作用。

方法：选取2015年1月-2017年1月在本院泌尿外科收治的60例结石患者的临床资料进行观察对比，依照术后导尿管耐受性护理路径措施不同，随机分为对照组和观察组，每组各30例。

对照组行常规导尿管对症支持治疗和防护护理，观察组在对照组护理基础联合术前认知行为干预与术后分散注意力法护理，观察和比较两组护理活动开展后患者的护理优良率及导尿管耐受性。

结果：观察组护理优良率93.3%明显高于对照组护理70.0%，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组术后2 h内苏醒指数、躁动改善指数、药物剂量用量指数、镇痛效果均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：结石患者术前认知行为干预与术后分散注意力法护理干预成效显著，具有较高的护理优良率，较好的导尿管耐受性，与常规导尿管对症支持治疗和防护护理比较，有着更高的护理成效，值得临床大力推广。

结石患者留置导尿管，主要目的是为了了解患者循环功能、输液量、肾功能，预防尿潴留[1]。

清醒状态下导尿，不仅会造成患者紧张、恐惧和害怕心理，同时对老年患者的血压、心理和尿道黏膜都会造成严重的创伤。

护理干预作为重要策略和辅助放置导尿管方法，均可从直接程度上给患者的心理、生理带来良性效果，尤其是护理干预策略方法中，术前认知行为干预与术后分散注意力法，对提高结实患者导尿管耐受性，具有积极的促进作用，且從根本上降低患者应激水平，提高患者舒适度[2]。

本研究探讨的热点围绕“术前认知行为干预与术后分散注意力法提高结石患者导尿管耐受性额作用”展开，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2017年1月本院泌尿外科收治的60例结石患者的临床资料进行观察对比，纳入标准：肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系四大类结石；依据患者病史和体格检查诊断名主要包括肾绞痛和血尿，患侧肾区有叩击痛、或严重者伴有肾肿大、直肠或阴道指检触及输尿管末端结石；尿常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，多发性和复发性结石血、尿的钙磷值、尿酸值等可对结石病因进行诊断；X线检查和肾盂输尿管造影，可确定结石部位、梗阻程度、钙化阴影和病变程度；此外，B超可见探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段[3]。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.55298投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·麻醉术前健康宣教和麻醉恢复室优质护理对患者麻醉苏醒质量及术后满意度的影响谭运文，于建海（通讯作者），郭琳，张辉，苏丹（南京明基医院，江苏 南京 210000）0　引言手术是治疗外科疾病的重要手段，然而手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激会直接影响到手术的预后。

麻醉术前的健康宣教是让患者简单的了解手术进程，促进医护之间良好的交流。

麻醉恢复室优质护理是实时监控治疗手术后尚未清醒、生命体征不平稳的患者，并且满足患者的基本生活要求，保障患者的安全以及身体舒适，及时协助平衡患者心理，促进患者早日康复[1]。

本次研究选取我院2016年10月至2018年8月收治的80例行全身麻醉的患者，观察组40例施行麻醉术前健康宣教和麻醉恢复室优质护理，对照组40例按常规护理模式，比较两组患者苏醒质量及术后满意度，效果良好，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2016年10月至2018年8月在我院收治的80例行全身麻醉的患者，随机均分为对照组和观察组，观察组40例，其中男性21例，女性19例，年龄24-61岁，平均（43.4±17.2）岁。

对照组40例，其中男性22例，女性18例，年龄23-64岁，平均（43.5±18.5）岁。

两组患者的年龄、学历等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

该项研究经我院委员会批准，两组患者均自愿参加并签署知情同意书。

1.2　方法。

对于对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施麻醉前健康宣教以及麻醉恢复室优质护理，具体方法如下：1.2.1　麻醉术前健康宣教：①向患者免费赠送我院的《麻醉医典通》手册，手册内容有所有的麻醉方式、注意事项、麻醉医护以及团队介绍等，让患者了解我院的基本情况，减轻对麻醉手术的恐惧感；②术前麻醉门诊会和患者进行沟通合适的麻醉方式以及注意事项，对患者提出的疑问一一耐心地解答，减轻患者的心理负担，稳定患者的情绪，使患者对麻醉安全性更加有信心。

浅谈麻醉护士术前访视对小儿静脉全麻苏醒期恢复的影响手术科室需要进行麻醉操作，而对患者进行麻醉方面的护理措施非常重要，麻醉护理的开展，缓解了麻醉医师的工作负担，是现今新出现的一个新岗位，护理人员需对患者进行麻醉方面的辅助工作，以提高患者的麻醉质量，避免出现麻醉方面的并发疾病。

现就笔者所在医院1997年以来针对于氯胺酮静脉全麻143例的麻醉及麻醉护理心得介绍如下。

标签：麻醉护士；整体护理；静脉全麻；苏醒期静脉全麻的麻醉方式苏醒时间一般很短，但也有一些患者可出现躁动不安、定向障碍、嗜睡、意识模糊等不良反应。

患者出现的躁动不安虽然是很短暂的，但是会给患者带来一定的影响，如果不及时给予处理会发生严重情况[1-2]。

国内外的一些研究也证明术前有效的和患儿及家长沟通可以有助于降低静脉全身麻醉患者出现上述不良反应[3-5]。

近些年，众多专家学者都倡导由护理人员全职负责麻醉方面的护理，即麻醉护士这一岗位。

麻醉护士应具有较强的专业知识和丰富的麻醉经验。

现通过麻醉护士对全麻患者实施个体化术前访视，观察该措施对静脉全麻患者苏醒期恢复的影响。

1资料与方法1.1一般资料本组共143例患者。

1～3岁26例；3～5岁43例；5～8岁41例；9～12岁33例。

手术种类：腹部手术59例；四肢手术46例，先天性髋关节脱位行蛙式石膏固定7例；眼科手术25例；唇裂6例。

手术时间26～130min。

1.2方法1.2.1麻醉前访视术前1d由麻醉医生常规访视和麻醉护士对患者进行个体化术前护理，麻醉护士个体化术前访视主要包括3个方面：（1）了解患者基本情况。

（2）与患者会面，进行心理沟通以有效缓解患者的术前恐惧，具体方法：麻醉护士手术前1d前往病房探视患者，介绍手术室、麻醉苏醒室环境及在苏醒期如何配合麻醉医生和护士的各项操作；谈话时应以鼓励和安慰为主，同时对患者的一般情况进行观察，确定患者有无口唇、皮肤颜色的改变及听力、语言上的障碍；耐心与患者沟通，解除患者的焦虑与恐惧心理，逐一认真解释患者提出的麻醉、手术问题，取得患者的理解和信任；暗示麻醉的可逆性及安全性，减轻患者的恐惧心理，帮助其建立正确的心理防御机制。

[全身麻醉前后留置导尿对患者苏醒期躁动的影响]留置导尿的注意事项[全身麻醉前后留置导尿对患者苏醒期躁动的影响]留置导尿的注意事项摘要目的：探讨在全麻状态下与清醒状态下行导尿术对全麻苏醒期躁动情况的影响及护理体会。

方法：选择全麻择期手术患者60例，随机分为两组。

观察组60例患者在全麻前5～10分钟进行留置导尿，对照组60例在气管插管全麻后行导尿术，比较两组患者术后对导尿管刺激反应的程度。

比较两组在全麻苏醒期的躁动分值和导管脱出率。

结果：观察组与对照组比较，前者躁动分值和导管脱出率明显低于后者，两组比较差异有高度显著性（P＜0.05）。

结论：在麻醉前行导尿术，可明显减轻全麻患者苏醒期躁动，减轻患者的痛苦，是导尿的最佳时机。

关键词留置导尿全身麻醉护理手术患者留置导尿管是预防尿潴留和观察尿量、了解术中病情的一项主要措施［1］。

随着人性化护理服务的开展，人们考虑到导尿对患者所致的疼痛、不适，采用全麻后导尿提高了导尿时的舒适度，但笔者在手术护理工作中发现导尿时机的选择对全麻苏醒期的影响程度较大。

为进一步探讨其相关性，20XX年2月～20XX年2月对120例择期全麻手术患者不同时机导尿进行观察对比，并将护理体会进行总结，现报告如下。

资料与方法20XX年2月～20XX年2月收治择期全麻手术患者120例。

术前患者均无严重的心、肺、脑等基础性疾病，无泌尿系统疾病、无精神病史。

随机分为两组。

观察组60例，男38例，女22例，年龄35～60岁。

对照组60例，男38例，女22例，年龄35～60岁，观察组全麻前5～10分钟进行留置导尿，对照组在全麻气管插管后导尿，两组患者在性别、年龄、疾病种类，手术方式等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

导尿方法：患者进入手术室后，根据其性别、年龄、体征选择合适的双腔气囊导尿管，常规消毒，液体石蜡润滑尿管后从尿道口插入膀胱，见尿后再插入4～6cm，气囊内注水6～8ml，尿管的另一端接尿袋并妥善固定观察组术日晨在病房行导尿术。

全麻病人术前导尿时间的选择对病人复苏的影响摘要】目的：探讨全麻病人术前导尿时间的选择对病人复苏的影响。

方法：选取2013年6月至2014年5月在我院进行全麻手术的患者72例，按照术前导尿时间的不同分为观察组和对照组各36例，观察组在全麻前15min进行导尿，对照组在全麻后15min进行导尿，观察两组患者导尿期间血压和心率变化、镇静评分、拔管时间、苏醒时间。

结果：观察组血压和心率明显低于对照组（P＜0.05），镇静评分明显高于对照组（P＜0.05），拔管时间和苏醒时间明显少于对照组（P＜0.05）。

结论：全麻病人麻醉诱导前15min导尿能够降低导尿期血流动力学波动，提高患者镇静程度，缩短拔管和苏醒时间。

【关键词】全麻；导尿时间；复苏【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0182-02大量研究证实，全麻前导尿能够减少患者的恐惧和不适，保证患者安全[1-2]。

我院选取2013年6月至2014年5月在我院进行全麻手术的患者，在全麻前15min进行导尿，取得了满意效果，结果汇报如下：1.资料与方法1.1 一般资料资料来源于2013年6月至2014年5月在我院进行全麻手术的患者72例，ASA在Ⅰ～Ⅱ级，排除泌尿系统疾病、严重心肝肾疾病和精神障碍患者，均签署知情同意书，经过医院伦理委员会同意。

按照术前导尿时间的不同分为观察组和对照组各36例，观察组男性20例，女性16例，年龄在18～70岁，平均年龄为（35.94±8.71）岁，其中妇科手术10例，外科手术26例；对照组男性21例，女性15例，年龄在18～69岁，平均年龄为（35.86±8.69）岁，其中妇科手术9例，外科手术27例。

两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法手术前1d对所有患者进行访视，向患者讲解留置导尿管的必要性和麻醉清醒后的不良反应，争取患者积极配合，并让患者做好心理准备。