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手术患者全身麻醉前后留置导尿的耐受性观察作者：米小微来源：《养生保健指南》2016年第04期【摘要】目的：对比手术患者不同时机留置导尿管对其机体耐受性的影响。
方法：将我院肝胆外科收治的行腹腔镜胆囊术的122例患者依据留置导尿管时机差异分组，对比两组临床耐受性。
结果：观察组中、重度躁动发生率明显较对照组低（P【关键词】全身麻醉；留置导尿；耐受性留置导尿是普外科腹部手术患者全身麻醉的常规准备工作之一[1]。
患者在全麻前予以导尿，由于其意识尚处于清醒状态，会因恐惧、紧张等因素出现不适感；而全麻后导尿，患者在苏醒后往往又对导尿管不耐受而引起一系列尿路刺激反应。
因此，适宜的导尿时机有利于提升患者对留置导尿管的耐受性。
我院本次对收治的122例手术患者予以不同时机留置导尿管，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将我院肝胆外科2015年1～6月收治的全麻下行手术122例患者依据留置导尿管时机差异分组，将在全麻后进行导尿的60例设为对照组，将在全麻前清醒状态下导尿的62例设为观察组。
两组男、女性例数分别为65、57例，年龄范围在29～78岁，（50.3±1.9）岁为年龄平均数。
两组均神志清醒、无精神障碍、无泌尿系统疾患[2]。
组间上述差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组均在入手术室后进行心理护理直至其情绪稳定，并于尚未导尿的麻醉前对患者心率、血压、平均动脉压予以测定和记录。
①观察组：本组所有患者全麻前10分钟意识处于清醒状态下，予以一次性使用14号导尿管并严格遵循标准导尿术予以导尿处理。
②对照组：本组所有患者在全麻气管插管后予以导尿，导尿方式与观察组相同。
1.3观察指标观测两组气管拔管后5分钟患者心率、平均动脉并记录，评估两组躁动程度。
①无躁动：患者很安静，能够积极配合护理人员导管，肢体无躁动现象。
②轻度躁动：对患者予以吸痰等刺激时其肢体存在躁动，通过言语加以抚慰后躁动得到明显好转。
麻醉前心理干预对术后麻醉恢复期病人导尿管刺激顺应度适应的影响摘要：目的：研究麻醉前进行心理干预对术后麻醉恢复期病人导尿管刺激顺应度适应的影响。
方法：将我院2020年10月—2021年8月术后的66名麻醉恢复期病人作为研究对象，将其随机平均的分为两组，一组名为观察组，一组名为实验组，两组患者都在病人上麻醉后，手术前时使用导尿管置管术，但是两组的心理干预时间不同，观察组是在病人进入麻醉恢复室后，麻醉复苏期，病人有感知后进行心理干预，实验组是在麻醉前就进行心理干预。
观察不同阶段心理干预对麻醉恢复期病人导尿管刺激顺应度的影响。
结果：本文将患者的躁动率以及术后的生活质量作为研究的判定指标，将两组的躁动率分别进行对比，经过结果的对比后发现，实验组的躁动率明显低于低于观察组，并且具有一定的差异性（P＜0.05），具有统计学意义；在生活质量上，实验组患者的生活质量高于观察组患者，并且具有一定的差异性（P<0.05），具有统计学意义。
结论：最佳的心理干预时间是在麻醉前，在麻醉前对患者进行心理的干预，有利于降低患者的躁动率，能够提高患者的生活质量，对患者的术后恢复有较高的应用价值，值得应用。
关键词：心理干预；麻醉时间；导尿管刺激；术后恢复引言：对于正处于麻醉恢复期的患者来说，所留置的导尿管可以避免恢复期时间长，患者膀胱过度充盈带来的不适感。
但是在具体的临床上，没有在麻醉前进行细致的心理干预，只告知患者要插尿管，而未告知患者插尿管后，麻醉恢复期渐渐感觉到的便意是正常的，虽然躺在床上，正常排尿是经导管集流到尿袋中，不会把床铺搞脏的，这就让患者解决啦此方面的心理顾虑。
而等到患者术后，麻醉复苏期再进行心理干预，这样已经错过了最佳的心理干预时间，只会提高患者的躁动率。
譬如患者身上插有导尿管，但是却非要去上厕所，因为患者没有知觉，对于插有尿管的事情也不知道，这在一定程度上会提高患者的烦躁率，在进行解释的时候效果也并不是很好，那就是因为错失了心理干预的最佳时期。
·533· E-mail:zgqkyx@·论著· ·社会·行为·心理·术前认知行为干预与术后分散注意力法提高MPCNL 患者导尿管耐受性的作用陈静【摘要】 目的 探讨术前认知行为干预与术后分散注意力法提高MPCNL 患者导尿管耐受性的作用。
方法 选取江苏省徐州市中心医院泌尿科2015年9月—2017年8月收治的120例MPCNL 患者作为研究对象，患者随机分为对照组和观察组，各60例。
对照组患者给予MPCNL 常规护理，观察组在对照组的基础上，给予术前认知行为干预和术后分散注意力法。
比较两组患者微创经皮肾镜取石术后麻醉苏醒期的躁动情况以及术后1 d 和3 d 对导尿管的舒适度。
结果 对照组患者中麻醉苏醒期躁动0级为5例，1级为17例，2级为24例，3级为14例；观察组患者中躁动0级为10例，1级为48例，2级为2例，3级为0例，观察组患者在术后麻醉苏醒期的躁动评级明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
对照组术后1d 舒适度I 级为6例，II 级为24例，III 级为22例，IV 级为8例；术后3 d 舒适度I 级为18例，II 级为22例，III 级为18例，IV 级为2例，3 d 后患者整体舒适度有所提升。
观察组术后1d 舒适度I 级为36例，II 级为14例，III 级为10例，IV 级为0例；术后3 d 舒适度I 级为55例，II 级为5例，III 级为0例，IV 级为0例，3 d 后患者整体舒适度提升显著。
观察组患者术后1 d 和3 d 舒适度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 术前认知行为干预与术后分散注意力法能够显著提高MPCNL 患者导尿管耐受性及舒适度，值得临床推广使用。
【关键词】 认知行为干预；分散注意力法；导尿管；耐受性【中图分类号】 R 692.4 【文献标识码】 ＡPreoperative Cognitive Behavioral Intervention and Postoperative Distraction Attention to Improve Urinary Tract Tolerance in MPCNL Patients CHEN Jing Xuzhou Center Hospital, Xuzhou 221009, China【Abstract 】 Objective To investigate the effect of preoperative cognitive behavioral intervention and postoperative distraction on improving the catheter tolerance in MPCNL patients. Methods A total of 120 MPCNL patients admitted to Xuzhou Center Hospital from September 2015 to August 2017 were enrolled in this study. The above patients were randomly divided into control group and observation group, with 60 cases in each group. Patients in the control group were given routine care of MPCNL. On the basis of the control group, the observation group received preoperative cognitive behavioral intervention and postoperative distraction. The restlessness of anesthesia during wakefulness after minimally invasive percutaneous nephrolithotomy was compared with that of the catheter on the first and third day after operation. Results In the control group, there were 5 cases of restless 0 in grade A, 17 in grade 1, 24 in grade 2 and 14 in grade 3.In group A, 10 were grade 0 in grade 0 and 48 in grade 1 , Grade 2 in 2 cases and grade 3 in 0 cases. The agitation rating of the observation group was significantly better than that of thecontrol group in the anesthesia recovery period, the difference was statistically significant （P <0.05）. In the control group, there were 6 cases of grade I in comfort, 24 cases in class II, 22 cases in class III and 8 cases in class IV. There were 18 cases in group I, 22 cases in class II, 22 cases in class II The grade was 18 cases and the grade IV was 2 cases. The overall comfort of patients was improved after 3 days. The degree of comfort in the observation group at one day after operation was 36 cases in class I, 14 cases in class II, 10 cases in class III and 0 cases in class IV; 55 cases were in class I at 5 days after operation, 5 cases in class II, Grade 0 was grade 0 and Grade IV was 0, and overall patient comfort improved significantly after 3 days. The postoperative 1d and 3d comfort in the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion Preoperative cognitive behavioral intervention and postoperative distraction can significantly improve the tolerance and comfort of catheter in patients with MPCNL, which is worthy of clinical promotion.【Key words 】 Cognitive behavioral intervention; Distraction; Catheterization; Tolerance作者单位：221009 江苏省徐州市中心医院泌尿系结石是常见的泌尿系疾病，多发于肾及输尿管，肾结石和输尿管结石临床主要表现为肾绞痛和血尿，由于剧烈运动、长途乘车等原因诱发一侧腰部剧烈绞痛，并辐射至下腹和会阴部，并伴随不同程度血尿、腹胀、胃肠道不适等，而膀胱结石则是排尿困难、疼痛［1-3］。
评价护理干预对术前留置尿管患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响穆有红（阳泉煤业（集团）有限责任公司第三医院，山西阳泉 045008）【摘要】目的 就术前留置尿管患者的治疗当中采用护理干预对其麻醉复苏期耐受性与导管脱出率造成的影响展开研究分析。
方法 本次研究的时间范围为2017年10月～2018年10月，任意选择我院术前留置尿管患者当做研究对象，研究病例数为86例，其中43例患者仅仅进行常规护理纳入常规组内，余下43例患者进行护理干预纳入干预组内。
结果 干预组患者的导管脱出率明显比常规组低，且呕吐与呼吸抑制次数明显比常规组少，P＜0.05。
结论 在术前留置尿管患者的治疗中合理运用护理干预，能够避免出现导管脱出的情况，并确保患者能够在麻醉复苏期的健康。
【关键词】术前留置尿管；护理干预；麻醉复苏期；导管脱出；护理效率【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.89.104.02现在临床上常会将术前留置导管应用在时间久、病情变化大的手术患者治疗中。
近些年我国临床开始运用人性化医疗服务，改变以往手术当天晨间在病房内为患者进行留置尿管的习惯，变成在手术室中患者全身麻醉之后再展开留置尿管，从而避免患者出现强烈的不适感。
本次研究中对43例术前留置尿管患者实施有效的护理干预，现将研究具体内容和所得效果作如下阐述。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的时间范围为2017年10月～2018年10月，任意选择我院术前留置尿管患者当做研究对象，研究病例数为86例，将患者随机均匀分成干预组与常规组。
干预组中包含有21例男性患者，剩余22例为女性患者，患者年龄处于51～65岁内，年龄中间值为（56.78±3.21）岁；常规组中包含有24例男性患者，剩余19例为女性患者，患者年龄处于52～67岁内，年龄中间值为（58.94±2.78）岁。
对比上述两组患者的基础数据，P＞0.05。
浅谈麻醉护士术前访视对全麻患者的苏醒恢复的影响目的：通过麻醉护士对全麻患者个体化术前访视后，观察该干预对患者全麻后苏醒期的影响。
方法：择期行单纯肺叶切除术患者60例随机分为对照组（A 组）和试验组（B组）。
对照组（A组）术前一天由麻醉医生和手术室护士常规访视，试验组（B组）麻醉医生常规访视和麻醉护士对患者个体化术前访视；所有患者术后入PACU（苏醒室），由不知分组的专职人员进行评价。
结果：两组患者均按预期顺利完成手术，术后在PACU内苏醒并顺利拔管。
A组拔管不配合率73%，高于B组20%（P＜0.05）。
A组患者有14例应用曲马多控制疼痛和不适，高于B组（5例，P＜0.05）；两组患者均在意识清醒下顺利返回ICU。
.结论：麻醉护士实施的个体化个体访视较一般手术室护士的术前访视更能减轻患者苏醒期躁动，增加患者苏醒期拔管配合度；提高患者痛阈，降低药物使用率，从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期。
标签：麻醉护士整体护理全麻苏醒期全身麻醉手术后患者一般可在短时间内唤醒，但也可出现从意识模糊、嗜睡到定向障碍以及躁动不安等情况。
近年来，随着麻醉学科的发展及“手术全期护理”等理念的提出，麻醉护士这一新型角色应运而生。
在手术中，麻醉护士主要负责麻醉、复苏等护理工作。
而麻醉护士又具有较强的专业知识和丰富的麻醉经验，能进行详尽的麻醉知识的宣教和针对焦虑情绪的心理疏导的特点。
现通过麻醉护士对全麻患者实施个体化术前访视，观察该措施对全麻患者苏醒期恢复的影响。
1资料与方法1.1一般资料择期行全麻下单纯肺叶切除术患者60例为观察对象，所有病例既往无心功能障碍、严重器官疾病如脑梗死等，无精神病及药物依赖病史。
随机分为对照组（A组）和试验组（B组）。
两组患者一般资料经统计学处理（表1），差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组（A组）术前一天由麻醉医生和手术室护士常规访视，试验组（B组）麻醉医生常规访视和麻醉护士对患者进行个体化术前护理，麻醉护士个体化术前访视主要包括六方面：（1）了解患者基本情况。
