外治法在皮肤病中的运用

中医外治法引起皮肤损伤的护理干预措施摘要：在临床上，中医外治法是常用的一种治疗方法。

它的特点是安全、方便、快速。

但是，使用中医外治法也存在一定的风险，引起皮肤损伤的产生。

本文主要对中医外治法引起皮肤损伤的原因、临床表现及护理干预措施进行探讨。

关键词：中医外治法，皮肤损伤，护理干预措施一、中医外治法引起皮肤损伤的原因1、操作不当中医外治法是一种独特的手法，不正确操作会引起皮肤损伤。

例如，中药煎煮后降温不足或煮面料时温度太高等。

2、特殊药物中药的成分复杂，存在一定的风险。

有些中药含有某些毒性成分，会导致皮肤发生损伤。

例如，柿子椒有刺激性，橙皮有光敏反应等。

3、治疗不当如果中医外治法不科学、不合理，将会导致皮肤疾病恶化。

例如，湿疹患者使用灰蒙蒙等对皮肤有刺激作用的药物，过度治疗等。

二、中医外治法引起皮肤损伤的临床表现1、皮肤刺激当中药中毒性成分接触皮肤时，会引起刺痛、灼热、瘙痒等不适感受。

2、色素沉着在使用中医外治法治疗皮肤疾病的过程中，部分患者会出现色素沉着的现象，因治疗不当而产生瘀血、肿胀和局部损伤等因素均能引起色素沉着。

3、皮肤炎症在使用中医外治法过程中，如果剂量不当，会出现皮肤炎症，病变局部发红、发热、肿胀、瘙痒等炎症反应。

4、瘢痕在治疗湿疹等皮肤病时，使用不当的中药或剂量过大，容易导致皮肤产生瘢痕，从而影响患者的美观和心理。

三、中医外治法引起皮肤损伤的护理干预措施1、使用合适的药物在使用中医外治法治疗皮肤疾病时，需要选择适合患者体质的药物，这样可以减小不适的风险。

2、正确的操作方法在操作中医外治法的过程中，需要注意操作方法的正确性，特别是温度和煮制时间的掌握。

3、科学的治疗方案在制定治疗方案时，需要根据患者的病情、身体状况和治疗需要，制定权威、科学的治疗方案，避免因治疗不当而导致皮肤损伤。

4、定期观察患者在使用中医外治法治疗皮肤病时，需要定期观察和检查患者的皮肤状况，发现问题及时处理。

5、减少损伤在使用中医外治法治疗皮肤疾病过程中，需要尽量减少损伤的产生，例如，可以使用温水泡洗、局部热敷等，来缓解不适。

桐油在土家医外治法中的应用概述桐油作为传统中药材，已经数百年用于土家医外治法中。

据传，桐油疗效显著，能够治疗各种皮肤病、关节疼痛、烫伤、红肿等症状。

本文将从桐油在土家医外治法中的应用进行详细的介绍。

一、桐油的来源和性状桐油，又称为桐子油或桐籽油，是由五倍子科植物桐树种子中提取的一种植物油。

桐油外观为淡黄色液体，在阳光下呈淡金色，有特殊的气味和味道。

桐油的主要组成成分是脂肪酸，包括不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸，还含有芳香化合物、多酚等。

1.治疗皮肤病桐油具有抗菌、消炎、抗过敏等作用，可用于外治皮肤病。

如疥疮、湿疹、痈疽等，可将桐油涂抹于患处，每日数次，效果显著。

对于瘙痒型皮肤病，可在桐油中加入适量荆芥、黄芩、苍术等中药，制成外用贴膏，改善瘙痒、止痒消肿之效。

2.治疗关节疼痛桐油能够渗透皮肤，达到深部组织，有良好的温经通络作用，可用于外治关节疼痛。

如风湿性关节炎、骨关节炎、腰椎间盘突出等疾病，可将桐油涂于患处，并进行适当按摩，能够缓解疼痛，促进血液循环。

3.治疗烫伤、红肿桐油具有清热解毒、生肌生皮、抗菌消炎等作用，可用于外治烫伤、红肿等症状。

将桐油涂于患处，每日数次，可有效预防感染，并促进创面愈合。

4.预防和治疗虫咬桐油对于虫咬也有良好的功效，能够止痒、消肿，改善局部炎症反应。

将少量桐油涂抹于虫咬处，每日数次，可有效缓解症状。

5.驱虫桐油具有较强的杀虫作用，是一种常用的保健食品。

人们常将桐油加入饮料、饮食中，以预防和治疗肠道寄生虫病。

三、桐油的使用注意1.桐油只能外用，不能内服，否则会出现食欲不振、腹泻等不适症状。

2.过敏体质者应先进行试验，以免引起过敏反应。

3.桐油不宜使用于病情较重、烧伤面积过大、分泌物旺盛等情况下。

4.对于皮肤有伤口或患有皮肤病的患者，应先进行清洗和消毒，以免招致感染。

四、总结桐油在土家医外治法中，具有消炎、杀菌、止痒、润肤、通经活络等良好的疗效。

如正确使用，能够治疗各种皮肤病、关节疼痛、烫伤、虫咬等症状，是一种理想的中药外用药物。

中医如何治疗皮肤真菌感染皮肤真菌感染是一种常见的皮肤病，给患者带来诸多不适。

在中医理论中，对于皮肤真菌感染有着独特的认识和治疗方法。

中医认为，皮肤真菌感染的发生与人体内部的气血失调、正气不足以及外感邪气等因素有关。

当人体正气虚弱时，抵御外邪的能力下降，就容易受到真菌等邪气的侵袭。

同时，体内的湿热、寒湿等病理产物也可能导致皮肤真菌感染的发生或加重病情。

在治疗方面，中医主要采用内治和外治相结合的方法。

内治法中，根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。

如果是湿热蕴结型，表现为皮肤红斑、水疱、渗出、瘙痒剧烈等，常用的方剂有龙胆泻肝汤，以清热利湿。

若是脾虚湿盛型，可能出现皮肤水疱、糜烂、渗出不明显，伴有食欲不振、腹胀、便溏等症状，治疗上多采用参苓白术散加减，以健脾利湿。

对于阴虚血燥型，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有口干咽燥、五心烦热等，常用的方剂有当归饮子，以滋阴养血润燥。

除了内治，外治法在中医治疗皮肤真菌感染中也起着重要作用。

中药外洗是常见的方法之一。

比如，可以使用黄柏、苦参、蛇床子、地肤子等中药煎水外洗。

这些中药具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。

使用时，将药液温度适中后，浸泡或湿敷患处，每日数次。

中药敷贴也是一种有效的外治手段。

根据病情，将调配好的中药膏剂或散剂敷贴在患处。

例如，对于有渗出的皮损，可以用青黛散、六一散等调成糊状敷贴，以收湿敛疮。

艾灸对于某些皮肤真菌感染也有一定的帮助。

通过艾灸的温热刺激和药效渗透，可以改善局部血液循环，增强机体免疫力，从而有助于抵抗真菌感染。

但艾灸时要注意温度和时间的掌握，避免烫伤皮肤。

此外，中医还强调生活起居和饮食调理对于皮肤真菌感染治疗的重要性。

在生活起居方面，患者要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处，以免引起感染扩散。

衣物要宽松透气，勤换洗，尤其是在炎热潮湿的季节，更要注意个人卫生。

同时，要保持良好的作息规律，避免熬夜，适度运动，增强体质。

饮食方面，要避免食用辛辣、油腻、鱼腥发物等刺激性食物，以免加重体内湿热。

桐油在土家医外治法中的应用概述
桐油，是一种常见的外用药物，在土家医外治法中有着广泛的应用。

桐油是从桐树的果实中提取的一种油脂，具有较大的药用价值，能够用于治疗多种皮肤疾病和外伤。

1. 治疗皮肤疾病：桐油具有良好的抗菌、消炎和止痒作用，可以用于治疗各种皮肤疾病，如湿疹、瘙痒、荨麻疹等。

土家医认为，桐油能够渗入皮肤深层，排除体内湿气，净化血液，达到祛除皮肤病的作用。

2. 治疗烧烫伤和寒湿痹痛：桐油具有温热作用，能够促进血液循环，加速伤口的愈合。

土家医常常将桐油外敷于烧烫伤的患处，能够缓解疼痛，减少水肿，并促使伤口迅速愈合。

桐油也被用于治疗关节炎、风湿病等寒湿痹痛的外用疗法中。

3. 肿瘤的外治：在土家医的传统治疗方法中，桐油常被用于外治肿瘤。

传统认为，桐油能够改善局部氧气供应，促进肿瘤细胞的死亡和排出，从而达到抑制肿瘤的作用。

4. 调理脚气和脚臭：桐油也常被用于治疗脚气和脚臭。

脚气是指由于脚部湿气过重而引起的皮肤病，桐油具有渗湿、祛湿的作用，能够缓解脚气症状。

而脚臭则是因为脚部细菌滋生所产生的异味，桐油具有抗菌作用，可以杀死脚部细菌，从而减轻脚臭问题。

桐油在土家医外治法中的应用非常广泛。

它能够治疗皮肤疾病、烧烫伤和寒湿痹痛，调理脚气和脚臭，并具有一定的抗肿瘤作用。

由于土家医外治法的传统性质，其中的一些应用尚未得到科学研究的验证，因此在应用时需要谨慎，建议在医生的指导下使用。

运用中医内外治法治疗脂溢性皮炎的经验浅析
贾颖;邓卫芳;王友球
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2018(019)001
【摘要】脂溢性皮炎，是一种丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，又名脂溢性湿疹，好发于头皮、颜面、躯干等皮脂腺丰富区域，成人和新生儿多见，可伴有不同程度瘙痒。

脂溢性皮炎是常见皮肤病，历代文献记载的病名有“头风白屑”“面游
风”“白屑风”等，如清代祁坤《外科大成·面部》有：“面游风，初发微痒，次
如蚁行。

面目俱肿，更兼痛楚。

”
【总页数】3页(P58-59,71)
【作者】贾颖;邓卫芳;王友球
【作者单位】山西中医药大学中医临床学院,山西太原030024;山西中医药大学中
医临床学院,山西太原030024;山西中医药大学中医临床学院,山西太原030024【正文语种】中文
【中图分类】R758.732
【相关文献】
1.赵尚华运用内外合治法治疗肿瘤经验浅析 [J], 贾颖;刘文霞
2.匡继林教授运用内外合治法治疗宫腔粘连经验 [J], 李萍;匡继林
3.张晓甦教授运用内外合治法治疗宫颈高危型HPV感染经验 [J], 沈莉丽;张晓甦
4.运用中医内外合治法治疗婴幼儿秋季腹泻20例 [J], 金锡蓉
5.朱莹运用内外合治法治疗脾肾阳虚型泄泻经验 [J], 肖运婷; 朱莹
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《本草纲目》记载的鲜药外治皮肤病经验明代伟大的医药学家李时珍所编著《本草纲目》是一部享誉海内外的本草学专著。

本书规模宏伟，资料丰富，不但记述了大量应用干品中药防治疾病的经验，同时也很重视对中药鲜药的应用，其中对鲜药外治皮肤病的记述颇为丰富。

当前应用古代医家在长期医疗实践中积累的鲜药外治皮肤病的经验，应该注意某些具体问题：①古代与现代疾病的病名对照；②古代与现代鲜药的药名对照；③合理设计临床验证方案。

关于古今病名和古今药名的对照，有关专家和学者已经进行了大量卓有成效的工作，今后还应该不断补充与完善。

关于合理设计临床验证方案，是因为中药鲜药有与干品中药不同的特点，在设计临床验证方案时，如何考虑到鲜药的特点（例如保鲜、清洁等）是我们应该进行探讨的。

文中主要参考了明·李时珍编著；夏魁周等校注《李时珍医学全书》（中国中医药出版社）。

还有数部以《本草纲目》原著为基础的配有药物的实物彩色图照的现代著作，在此未一一列出，特对各位作者表示感谢。

1 新鲜植物1.1 荆芥叶[原文] 脚丫湿烂：荆芥叶捣敷之。

[今译] 治疗脚丫部位潮湿糜烂：将新鲜的荆芥叶捣烂后敷于患处。

1.2 益母草[原文] 疖毒己破：益母草捣敷，甚妙。

[今译] 治疗疖毒已经破溃的方法：将新鲜的益母草捣烂后敷于患处，效果很好。

1.3 马蔺子花[原文] 面皰鼻皶：马蔺子花，杵敷之佳。

[今译] 治疗面皰鼻皶：将新鲜的马蔺子与马蔺花用杵捣烂后敷于患处，是个好办法。

1.4 牛蒡叶[原文] 头风白屑：牛蒡叶捣汁，熬稠涂之。

至明，皂荚水洗去。

[今译] 治疗头部瘙痒并有白色鳞屑：捣烂牛蒡的新鲜叶子，再将所得到的汁液熬稠，然后涂于患处。

到了第二天，用皂荚水洗去。

1.5 芭蕉根[原文] 疮口不合：芭蕉根取汁，抹之良。

[今译] 疮口不易愈合的治疗方法：榨取新鲜芭蕉根的汁液，涂抹于疮口，效果较好。

1.6 菖蒲[原文] 痈疽发背：生菖蒲捣贴之。

[今译] 治疗痈疽发背：将新鲜菖蒲捣烂后敷贴于患处。

中药外用在皮肤科的临床应用进展摘要：目的：探究中药外用在皮肤科中的临床应用价值。

方法：随机抽调我院皮肤科于2018年8月-2020年8月收治的146例患者，均分两组并行不同治疗方法，A组实施中药内服，B组实施中药外用，比较两组患者的临床疗效。

结果：B组的临床疗效明显高于A组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过结果可知，随着中药外用的方式不断拓展，外用疗效逐渐高于内服，但是皮肤病患者的临床治疗仍然需要结合实际病情发展而定，不论是内服还是外用，均具备独特的治疗优势，追求的是临床治疗的合理性与可行性。

关键词：中药外用；中药内服；皮肤科；临床疗效1.资料与方法1.1一般资料本次研究中，我院抽调皮肤科自2018年8月到2020年8月收治的146例患者作为主要的研究对象，将中药内服与外用两种方式的临床疗效作为主要的研究内容。

研究之前将详细记录患者的性别、年龄以及病程等一般资料，具体记录如下：①性别比例：男性患者90例，女性患者56例。

②年龄分布：26-54岁，平均年龄（41.27±0.45）岁。

③病程分布：1.5-6个月，平均病程（3.51±0.75）个月。

④纳入标准：首先纳入符合国家皮肤疾病诊断标准的患者，其次纳入本地户口且积极配合的患者，最后纳入年龄＞18岁且随访方便的患者。

⑤排除标准：首先排除拒签知情同意书的患者，其次排除妊娠妇女或儿童青年等弱势群体，最后排除服用禁忌药物且难以随访的患者。

本次的研究内容、研究课题、研究项目、研究方法及流程均已获得医院伦理委员会的批准，且患者由家属全程陪同护理，避免患者产生焦虑、紧张以及抑郁等负面情绪，影响最终的研究结局。

1.2方法本次研究中，我院将予以73例A组患者中药内服的方式参与治疗，而B组患者将接受中药外用的治疗方式，具体内容如下：①外敷法：通常情况下，中药外敷时多采用散剂湿敷，即为取清水数毫升，将散剂倒入清水之中充分搅拌，调匀后用棉签沾药轻扑或轻涂于患处。

中药内服联合外治法治疗阴疮14例发布时间：2021-07-22T15:43:29.957Z 来源：《医师在线》2021年3月上作者：徐继跃罗福兰[导读] 观察龙胆泻肝汤加减联合外治法治疗阴疮的临床疗效。

徐继跃1 罗福兰2通讯作者（1云南中医药大学第一临床医学院；2云南省中医医院；云南昆明650021）摘要：目的: 观察龙胆泻肝汤加减联合外治法治疗阴疮的临床疗效。

方法:统计2019年5月到2020年1月于云南省中医院妇科收住入院治疗的14例湿热下注型的阴疮患者，记录其治疗起效时间及治愈天数。

结果:14例患者中，13例治愈，1例好转，治愈最短起效时间2天，最长4天，治愈最短周期为8天，最长1例为12天。

结论: 龙胆泻肝汤加减联合外治法治疗阴疮可明显缩短治疗天数，值得临床推广运用。

关键词：阴疮；龙胆泻肝汤；康复新液；红外线照射1.简介阴疮［1］是指妇人阴户生疮，结块红肿、热痛，或化脓腐烂，黄水淋沥，甚则溃疡如虫蚀，或者肿块位于阴道边侧，如有蚕茧，称为“阴疮”。

现代医学的外阴溃疡可归为此病。

本病为妇科常见病，病因复杂，现代医学认为本病与单纯疱疹病毒感染关系密切 [2]，发病时患者外阴红肿热痛，伴单发或多发大小不等的溃疡，目前国内外对本病的治疗尚无疗效确切的治疗方案，单纯西药治疗效果不甚理想，且该病易反复发作，故对本病的治疗仍具有探讨价值。

2.阴疮的病因病机《金匮要略心典》云：“湿热相合，系于少阴，故阴中即生疮”；《外科正宗》有云：“妇人阴疮，乃七情郁火伤损，肝脾湿热下注所致”；《医宗金鉴》提到“妇人阴疮，由七情郁火伤损肝脾，气血凝滞，湿热下注，久而生虫，虫蚀成疮”；《景岳全书》中提到“妇人阴中生疮，多湿热下注，……中于热毒”；综上，可见本病与湿热、热毒侵蚀外阴关系密切；患者情志不遂，而致木抑乘土，脾虚则湿热内生，肝经郁久化热，湿热相合循经下注于外阴，而致局部红、肿、热、痛，甚则破溃，发为此病。

3.一般资料所收集的14例患者均为2019年3月到2020年2月于云南省中医院妇科收住入院的阴疮患者，年龄在26岁～52岁之间,病程为3天～25天不等。

中药外治法治疗神经性皮炎的疗效分析神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病，中医又名“牛皮癣”，西医名为慢性单纯苔癣。

神经性皮炎剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变【1】。

该病极易病势缠绵，迁延不愈，且痊愈后极易复发，患者瘙痒难耐，身心俱疲，极易产生焦虑——瘙痒难耐——搔抓——苔藓样变——焦虑的恶性循环【1】。

中医将神经性皮炎分为肝郁化火、风湿蕴肤和血虚风燥三种类型，根据病因可分为内因和外因【2】。

该病的发生与风、燥、湿密切相关【3】。

清代吴尚先所著《理论骈文》中提出“外治之理，即内治之理”，为中药外治法奠定理论基础【5】“正气存内，邪不可干”，中药通过作用于体表刺激经络，激发卫气，促邪外出，从而疏风止痒。

在此，将几种最常见、应用最广泛的中药外治疗法向读者作简单介绍。

1.贴敷疗法治疗神经性皮炎1.1药物贴敷于皮损处贴敷药物剂型可分为多种，例如泥型、浸剂、糊剂、丸剂、膏剂等，通过皮肤的吸收作用发挥疗效，从而达到止痒、驱邪外出的作用，将药物涂抹于皮损上，然后用胶布贴敷，一方面可以更快发挥药物疗效，另一方面，将皮损用胶布保护起来，避免搔抓与摩擦，减轻苔藓样变的程度。

李氏【6】等采用外涂纯黑豆溜油一层，再加贴叠瓦状胶布，每2~3天换药一次，共治疗10次为一疗程，其有效率为94%。

王氏【7】采用将纯鱼石脂涂抹于皮损上，且范围略大于皮损，将胶布以瓦叠方式敷于皮损上，换药频率为每4~5天换药一次，共治疗10次为一疗程，总有效率为95%。

1.2 药物贴敷于穴位上选取特定穴位贴敷药物，起到对腧穴的刺激作用，药物又可通过穴位吸收，发挥药效。

经络之气血有多寡的不同，皮损发生在多气多血之经易治，发生在多气少血之经恢复较困难，因此可以预测疾病的发展与转归。

手足阳明经为多气多血之经，病变多属实，风湿蕴肤型神经性皮炎感受风邪，病变属表属实，可在此两经上取穴；手足少阳经，手足太阴经，手足少阴经六经为多气少血之经，多气易郁滞，血少又难收敛，血虚风燥型神经性皮炎可在血少之经取穴；手足厥阴经，手足太阳经为多血少气之经，多血易凝滞，气少则外达缓慢，肝郁化火型神经性皮炎多因情志郁结，郁而化火，可在多气之经取穴。

皮肤科疾病中医外治法简述
李领娥;白艳秋
【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2007(6)3
【摘要】皮肤病中医外治法主要指不经口服给药,而从体表皮肤及黏膜等途径用中草药进行敷、贴、浴、封、熏、洗、灸、扑、点、涂、擦等,以及使用器械或针灸叩刺来治疗皮肤科疾病的方法。

其应用广泛,疗效确切,使用简便,易于掌握,安全可靠,副作用小,既可单独外用,亦可结合内服药治疗,目前已被广泛地应用于临床。

现将主要的方法简述如下。

【总页数】2页(P190-191)
【作者】李领娥;白艳秋
【作者单位】石家庄市中医院,石家庄,050051;石家庄市中医院,石家庄,050051【正文语种】中文
【中图分类】R751.05
【相关文献】
1.肛肠疾病中医外治法简述 [J], 张少坡;孙永建
2.中医外治法及其在皮肤科的应用 [J], 白彦萍
3.中医外治法在皮肤科临床应用中的价值研究 [J], 陈光鹏; 董杰
4.中医外治法在皮肤科的应用进展 [J], 申琳;赵玲娟
5.中华中医药学会全国第九次中医皮肤科学术年会暨中医、中西医结合皮肤科新技术新进展研修班征文通知 [J],
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中医外治法在神经性皮炎中的应用郑　军,谭元翠(威海市经区医院,山东威海264205)关键词:神经性皮炎;外治法;中医中图分类号:R 24612 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)03-0066-02作者简介郑　军(),女,硕士,医师,主要从事皮肤性病治疗工作。

神经性皮炎又名“慢性单纯苔藓样变”,是一种临床常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征[1],该病常反复发作,缠绵难愈,一旦发作可严重影响生活和工作,病因尚不清楚,可能与神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食、局部刺激等诸多内外因素有关。

依据中医辨证论治的理论,神经性皮炎多是因风热、湿热蕴阻皮肤,或肝郁化火,血虚风燥血致瘙痒。

《内经》中有“诸痛痒疮,皆属于心”、“心主神”的记载,说明古人早已认识到痒觉与人的心神有关,与现代医学认为该病是神经功能障碍性皮肤病的观点不谋而合。

在病名上中医把此病称为“摄领疮”或“顽癣”。

如《诸病源候论摄领疮候》云:“摄领疮如癣之类,生于颈上痒痛,衣领拂着即剧,云是衣领揩作,故名衣领疮也”。

又如《外科正宗》中记载:“牛皮癣如牛颈之皮,顽硬且坚,抓之如朽木”。

对与此病的治疗方法很多,现将中医外治法在神经性皮炎中的应用综述如下。

1　梅花针1.1　梅花针加灸或加拔罐　梅花针叩刺皮损至微出血后在叩刺部位行拔罐术后予灸法。

黄冬娥等[2]、宋玉华等[3]用火罐留罐10～15m in,拭净血迹后予皮损部分别贴棉灸或隔姜灸治疗,总有效率为96.19～100%。

屈云等[4]在艾条悬灸后行闪罐,并留罐7～15m in,每日1次,10次为1疗程。

总有效率95.65%。

陈天韵[5]梅花针叩刺皮损出血后行艾灸。

胡津丽[6]以皮肤针叩刺出血后涂以姜汁再行隔姜灸3～5壮,并配合体针印堂、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲,留针30m in,每日1次,10次为1疗程,共2疗程,治疗33例,总有效率100%。