第十三章_胸部疾病病人的护理
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第十三章胸部疾病病人的护理重点难点1、胸部常见损伤的护理评估2、胸部常见损伤的护理措施及急救知识3、脓胸病人的护理评估及护理措施4、食管癌病人的护理评估及护理措施5、胸腔闭式引流的护理措施练习题选择题1.护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,首先要A。
立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 C.把脱出的引流管重新插入D.给病人吸氧E。
急送手术室处理2。
闭式胸膜腔引流后的护理,错误的操作是A。
引流瓶内短管与引流管相接,长管开放 B.病人取半卧位c。
保持引流管通畅D。
引流瓶不能高于病人胸腔平面 E.观察记录引流液的量及性质3。
开放性气胸急救,首先要A。
充分给氧B。
肋间插管引流 C.迅速封闭胸壁伤口 D.气管插管辅助呼吸 E.注射呼吸中枢兴奋剂4。
手法检查诊断单纯肋骨骨折,可靠的检查方法与表现是A.直接压痛B。
局部淤血或皮下出血 C.皮下气肿D。
间接压痛E。
反常呼吸5.开放性气胸主要病理生理变化A。
反常呼吸运动 B.皮下气肿c。
纵隔移位 D.纵隔摆动E。
肺萎缩6。
胸膜腔闭式引流有别于其他引流的特点是C。
引流观察D。
注意体位E.管道密闭7.胸膜腔开放式引流常用于A.损伤性血胸B.急性脓胸c。
慢性脓胸D。
闭合性气胸 E.血气胸A,型题48.男性,30岁。
因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绀,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸.急救应立即A。
吸氧 B.快速静脉输液 c.输血D。
气管切开 E.胸腔穿刺排气9.王某,男,60岁。
行肺段切除术后2h,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动.考虑为A。
呼吸中枢抑制B。
肺水肿C。
胸腔内出血D.引流管阻塞E。
开放性气胸1.B2.A 3。
C 4。
D 5.D 6.E 7.C 8。
E 9.D10.一位胸外伤病人,伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音,首先考虑A。
《外科护理学》纸质作业第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析男性,47岁。
因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。
体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。
全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。
实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。
EKG检查示:T波平坦,ST段降低。
影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。
临床诊断:肠麻痹。
请分析:(1)导致肠麻痹的主要原因是什么?(2)通过对该病人的护理,希望达到何预期目标?(3)针对该病人应采取哪些针对性护理措施?第二章外科病人营养支持护理病案分析女性,72岁,左半结肠切除术后第4天,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检:T38.5℃;P100次/分钟;R24次/分钟;BP90/60mmHg;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查:血清白蛋白25g/L;血红蛋白术后第1天100g/L,术后第3天97g/L,术后第4天95g/L;粪便隐血试验(+++)。
请分析:1.您将为该病人实施何种营养支持,为什么?2.该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些,如何选择?3.简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施?4.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
第三章外科危重病人的护理病案分析男性,44岁,已婚,司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T38.9℃,P136次/分,R38次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全身剧烈疼痛。
体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查:血WBC25×109/L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。
第十三章乳房疾病病人的护理1.急性乳房炎的治疗,下列哪一项是错误的EA.患侧乳房停止哺乳B.早期局部冷敷以后改为热敷C.应用抗生素控制感染D.中草药蒲公英等外敷和内服也有一定疗效E.炎症早期及时切开引流2.急性乳房炎的非手术疗法,下列哪一项是错误的CA.患侧暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁B.托起乳房,限制热敷C.炎症早期,局部热敷D.炎症早期,用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭E.全身症状重要合理使用抗菌素3.女性,62岁,最近发现乳房有一肿块约1厘米直径质硬,表面光滑,与皮肤及深部组织无粘连,初步诊断是DA.纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳房结核D.乳癌E.乳房囊性增生病4.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目的是AA.减少皮下积液B.加压后可止痛C.有利于患侧肢体血运改善5.D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿6.某乳癌患者施行放射治疗后,局部皮肤轻度肿胀,正确的处理是CA.局部理疗B.局部热敷C.保持局部清洁干燥D.70%酒精湿敷E.以上都不对7.乳癌早期采用哪种疗法治愈率最高EA.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.内分泌治疗E.综合治疗第十四章胸部疾病病人的护理1.胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动,产生于EA.单根肋骨一处骨折B.单根肋骨多处骨折C.多肋一处骨折D.胸骨骨折E.多根多处肋骨骨折2.遇到开放性气胸的病人应立即AA.封闭伤口B.清创处理后包扎C.在伤侧第二肋间穿刺放气D.止痛E.氧气吸入3.损伤性血胸,出血容易自行停止的血管是AA.肺组织裂伤出血B.肋间静脉破裂出血C.胸廓内静脉破裂出血D.心脏破裂出血E.胸内大血管损伤出血4.张力性气胸急救的首先措施是BA.胸膜腔闭式引流排气减压B.粗针头于伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔C.尽早剖胸探查,修补裂口D.使用足量抗生素防治感染E.以上都不是5.胸部外科最重要的术前准备是CA.作好病人思想工作,减轻病人畏惧心理B.作好血、尿、粪三大常规和出凝血时间检查C.作好呼吸道的准备工作D.备皮和改善全身情况的支持疗法E.作好心肺、肝、肾等重要脏器的检查,了解其功能情况6.水封瓶长玻璃管浸入水面下适宜的深度是B7.A.1~2厘米B.3~4厘米C.5~6厘米D.7~8厘米E.10厘米以上8.胸膜腔闭式引流的安装,错误的是CA.长玻璃管下端浸入液面下3~4厘米B.短玻璃管下端穿出瓶塞为度C.短玻璃管上端与胸腔引流管相接D.无菌水封瓶塞要塞紧E.水封瓶内为定量的无菌等渗盐水9.胸部手术后呼吸道的护理不恰当的是CA.鼓励病人咳嗽排痰B.痰液粘稠者,用蒸气吸入使痰易咳出C.一般采用面罩法给氧D.痰液粘稠者,可用蒸汽吸入E.轻拍病人背部,双手轻压伤口,嘱病人行深呼吸和有效的咳嗽10.胸部外科手术后护理应避免DA.严密观察血压、脉搏、呼吸B.清醒后如病情平稳,应取半卧位C.给氧气吸入,氧流量每分钟4~8升D.快速大量补充液体E.应用抗生素11.胸膜腔闭式引流的护理,错误的是EA.严格无菌操作,保持管道密封B.妥善固定,保持引流通畅C.如血压平稳,应取半卧位D.观察记录引流液的量和性质E.搬动病人时水封瓶应高于胸腔出口平面11.胸腔闭式引流的病人搬换床位时最重要的是EA.保持引流管通畅B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受压折曲D.注意管内水柱波动情况E.夹紧引流管暂停引流12.某一胸膜腔闭式引流患者,不慎引流管自胸壁伤口脱出,应立即CA.呼唤医生处理B.将引流管重插入胸膜腔C.手指捏紧引流口周围的皮肤D.至换药室取凡士林纱布封闭引流口E.嘱病人暂停呼吸13.胸膜腔闭式引流时下列哪项错误BA.保证水柱上下波动B.病人宜取平卧位C.保证引流管通畅D.清洁引流瓶后,更换定量的无菌等渗盐水E.注意观察引流液的颜色、性质、并记录24小时引流量14.闭式胸膜腔引流护理,发现水封瓶长管内水柱无波动,让病人作深呼吸仍无波动,揭示E A.胸膜腔内负压未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压恢复,引流管不通畅D.胸膜腔负压未恢复,引流管阻塞E.引流管阻塞15.闭式胸膜腔引流护理,下列哪一项是错误的DA.注意观察引流液的性状,引流量及速度、并详细纪录B.每日定时更换水封瓶一次,并测定、记录24小时引流量C.清洁引流瓶后,更换定量的无菌等渗盐水D.更换水封瓶时,应预先用一把血管钳将引流管远端钳闭,更换完毕检查无误后,再将血管钳开放E.全部操作过程应严格执行无菌操作16.闭式胸膜腔引流,关于拨管下列哪一项是错误的CA.拨管24小时内重点观察病人呼吸情况及伤口情况B.脓胸时脓腔容量小于10ml可拨除引流管C.拨管时先拆去固定缝线,嘱病人深呼气后屏气迅速拨除导管D.立即以凡士林纱布和无菌纱布复盖伤口E.引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24~48小时即可拨除引流管17.肺切除术前护理,下列哪一项是错误的AA.术前训练病人学会胸式呼吸B.对慢性肺部化脓性疾病,应使用抗生素控制感染C.痰多者可服祛痰剂,鼓励其咳嗽及体位引流D.慢性肺结核病人,术前应抗痨治疗1周以上E.手术前应检查心、肺、肝、肾等器官功能18.全肺切除术后护理,下列哪一项是错误的CA.如无禁忌,在胸腔引流管拨除后即可下床活动B.术后禁食期间应静脉输液,以维持液体平衡C.24小时输液量为2500ml,滴速以每分钟60滴为宜D.术后应使用足量抗生素防治感染E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外,应注意有无术后并发症19.闭式胸腔膜腔引流过程中发生意外下列护理措施何项错误DA.引流管连接处松脱应迅速将橡胶管对折捏紧,消毒后再连接引流管B.引流瓶破损立即用止血钳夹住引流管再换引流瓶C.负压吸引中出现胸痛难忍应减低负压D.引流管自胸壁脱出后应立即将该管迅速插入胸膜腔E.引流管自胸壁脱落后,应立即用手指捏紧引流口周围皮肤,用凡士林纱布、厚层纱布及胶布封闭引流口20.胸膜腔闭式引流的护理,何项有错CA.保持管道密封B.病情稳定取半卧位C.引流瓶应保持的高度是在引流管胸腔出口平面D.注意保持引流装置无菌和清洁E.观察记录引流物的量,性质及速度20.全肺切除术后护理应注意事项中何者有错DA.搬动病人应轻缓B.观察有无皮下气肿,气管向健侧移位C.发现胸膜腔压力过高及时行胸腔穿刺减压D.一般不限制吗啡用量E.24小时输液量不超过1500~2000ml滴速20~30滴/分为宜第十五、十六章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理1.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是CA.畏寒、发烧B.恶心、呕吐C.腹痛D.体温升高,脉搏加快E.休克2.急性腹膜炎最主要的症状是CA.发热B.恶心、呕吐C.持续性腹痛D.腹胀E.腹泻3.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CA.腹式呼吸受限B.移动性浊音C.腹肌紧张、压痛和反跳痛D.肝浊音界缩小或消失E.肠鸣音减弱或消失3.下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征CA.腹胀B.肝浊音界缩小C.压痛、反跳痛、腹肌紧张D.肠鸣音减弱E.移动性浊音4.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DA.定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量B.观察腹部体征的演变趋势C.一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染D.全流饮食并采用胃肠减压E.静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸硷失衡,提高机体的抗病能力5.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征EA.腹腔内病变较严重者B.原因不明的腹膜炎C.弥漫性腹膜炎无局限趋势D.一般情况差,腹腔渗液较多,中毒症状明显E.原发性腹膜炎6.空腔脏器破裂主要临床表现是CA.创伤性休克B.大量内出血C.急性腹膜炎D.急性肠梗阻E.膈下游离气体7.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EA.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术9.腹膜炎术后采用半卧位,其主要目的是EA.可减少切口张力B.有利于肺部气体交换C.有利于血液循环D.有利于肠蠕动恢复E.可预防膈下感染10.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是EA.防止急性胃扩张B.减少毒素吸收C.观察有无出血D.减少胃肠内容物流入腹腔E.减低胃肠道内压力和膨胀程度11.腹部损伤的急救,下列哪一项是错误的DA.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理B.对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口C.预防休克,及早转运D.大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎E.如有肠管,大网膜脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害12.停用胃肠减压和拨管的指征是DA.腹痛减轻B.吸出液减少C.口腔干燥、咽痛D.肠蠕动恢复E.引流管阻塞13.胃肠减压护理,下列哪一项是错误的DA.病人应禁食及停止口服药物B.如医嘱指定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压1小时C.肛门排气是停止胃肠减压的指征D.对有上消化道出血史的病人,如发现有鲜红血液,应减慢吸引E.随时检查吸引是否有效,如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗,保持通畅14.急性腹膜炎非手术疗法,下列何者错误EA.定时观测生命体征及腹部体征的变化B.禁食禁水和胃肠减压C.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱D.给予足量有效抗生素控制感染E.给予度冷丁止痛15.急性腹膜炎术前护理哪项有错DA.观察生命体征变化B.注意腹部体征的演变C.采集血尿标本,常规送检D.弥漫性腹膜炎宜给全流饮食E.输液输血防治水,电解质酸碱紊乱16.胃肠减压的护理其中哪项有错BA.减压期应禁食及停止口服药物B.可间歇从胃管内注入要素饮食C.应保持减压持续通畅有效D.应鼓励病人作深呼吸,协助咳嗽排痰E.注意口腔护理严防口咽部感染17.腹腔引流的护理何者有错CA.应置于引流腔最低位置B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤D.可用等渗盐水冲洗引流管E.观察记录引流量,性状和颜色18.腹部损伤病人观察期护理何者有错DA.禁食B.必要时进行胃肠减压C.每15-30分钟测量一次P.R.BPD.每小时查一次腹部体征E.每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和红细胞压积19.腹部外伤术后护理不正确的是哪项EA.禁食B.进行胃肠减压C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位D.记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势E.停止胃肠减压后可恢复普食20.腹部外伤腹腔引流术后护理何项有错CA.记录每日引流量及变化趋势B.引流液减少,病人感腹胀可能系引流管阻塞C.切口敷料浸湿应报告医生D.保持引流管周围皮肤清洁干燥E.应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱第十七-二十一章胃肠疾病病人的护理1.关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的EA.腹壁存在薄弱环节或缺损B.疝内容物是腹腔脏器C.疝内容物一定向体表突出D.疝囊是腹膜壁层的一部分E.疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉,不包括皮下组织及皮肤2.疝内容物最常见的是EA.升结肠和盲肠B.横结肠与升结肠C.乙状结肠与降结肠D.十二指肠及空肠E.回肠与大网膜3.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿2小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜的处理是CA.选用非手术方法,佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳,应紧急手术E.经上处理都不对4.腹股沟管的皮下环(外环)是指BA.腹横筋膜的三角形裂孔B.腹外斜肌的裂孔C.在腹壁下动脉的外侧D.是腹内斜肌和腹横肌的裂孔E.以上都不是5.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8小时就诊,检查,右下腹包块,有明显压痛,腹肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是DA.选用非手术疗法,佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳,应紧急手术E.以上处理都不对6.关于腹股沟直疝,下列哪一项是错误的EA.多见于老人B.疝块由直疝三角突出,不进入阴囊C.疝块呈半球形,基底较宽D.回纳疝块后压迫内环,疝块仍可出现E.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧7.腹外疝病理解剖描述,下列哪一项不正确EA.疝环是指腹壁薄弱或缺损处B.疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋状物C.疝内容物是指进入囊内的腹腔脏器或组织D.疝外被盖是指疝囊外的腹壁各层组织E.以上都不对8.关于腹股沟直疝,下列哪一项说法是正确的EA.多见于青壮年男性B.多为单侧,右侧较左侧多见C.疝内容物可进入阴囊D.疝块位于腹股沟韧带上方E.还纳后压迫内环,不能阻止疝突出9.腹外疝最易发生嵌顿的是BA.腹股沟直疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.滑动性疝10.腹股沟疝修补术后护理,错误的是DA.腹股沟手术区可用砂袋压迫B.用阴囊托或丁字带托起阴囊C.保持大、小便通畅D.及早下床活动E.三个月内避免重体力劳动11.腹股沟斜疝术后切口部位压沙袋的主要目的是AA.预防阴囊血肿B.减轻切口疼痛C.预防切口感染D.防止切口裂开E.减轻腹壁张力12.腹股沟疝手术后护理,下列哪一项是错误的DA.术后取仰卧位,在膝部垫一小枕,使髋关节微屈B.用阴囊托或丁字带托起阴囊C.腹股沟手术区可用砂袋压迫D.术后即可下床活动E.防治咳嗽便秘13.男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛,迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为CA.胆囊穿孔全腹膜炎B.阑尾炎穿孔全腹膜炎C.胃溃疡穿孔全腹膜炎D.急性胰腺炎E.肠扭转腹膜炎14.某男性,24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。
《外科护理学1》教学大纲一、课程说明(一)课程性质、地位与任务《外科护理学》是护理学专业的主干课程,是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。
本课程内容包括外科护理学绪论、外科感染、水电解质紊乱、外科休克、麻醉、手术病人外科护理、肿瘤病人的护理等。
其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,使学生的心智得到开发,护士素质和护理道德得到培养,能运用上述知识,以整体的人为中心,以护理程序为框架,以较熟练的护理技术和优良的工作态度,对外科病人进行整体护理。
(二)课程教学的基本要求通过本课程的学习,学生能够:1.把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中,能根据病人的生理、心理、社会文化等需要,运用护理程序,为病人提供个体化的整体护理。
2.具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。
3.了解外科常见病、多发病的病因病理;熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法;掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施(包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等)。
4.对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。
5.对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理;在指导下与医生合作,完成手术护士和巡回护士工作。
6.按操作规程进行规范的常见外科护理操作。
7.具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法,具备基本的科学研究能力。
8.学会合作,关心他人,爱护病人,并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。
(三)课程教学改革在教学过程中,应始终贯彻整体护理思想,坚持理论联系临床实际,灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动,注重培养学生的综合素质。
以常见病、多发病病人的护理为教学重点,适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态,反应学科发展水平。
二、教学内容与学时分配(一)课程理论教学第一章绪论1学时第一节什么是外科护理学 0.5学时知识点:外科护理学的定义、研究内容、与相关学科的关系。
第十三章胸肋部疾病(一)治疗胁肋常用穴道1、中九里穴、上营穴,奇效2、外三关穴,极效3、(拇指外侧)4、丘墟穴,长效型5、阳陵泉穴、外关穴,速效但属短效6、火串穴、火陵穴、火山穴(二)胸痛、胸闷1、针火山穴,有卓效。
2、针心灵穴,配火陵穴,特效。
3、针心门穴、肝门穴、肠门穴。
4、针地宗穴,有卓效。
5、针九里穴,效果显著。
6、针驷马穴,特效。
7、针心常穴,配火星上穴。
8、针中间穴,效佳。
9、四花中穴出血,针四花穴、驷马穴。
10、针火串穴、火陵穴、火山穴。
11、人士穴、地士穴、天士穴,要深刺。
12、上士穴(进针与下臂成三十度角)。
13、针曲陵穴、中力穴、建力穴。
14、针灵骨穴,配大白穴,特效。
(针刺深度要深,且需先针灵骨穴,再针大白穴)15、胸闷:(1)火山穴、火陵同穴时下针(禁用双手)。
(2)四花中穴点刺出血,效佳。
16、胸口两旁痛闷:解溪穴上七寸,其下放血治胸口两旁痛闷。
17、胸胀闷:(1)尺泽穴点刺放血(2)四花中穴点刺放血。
(三)胸膜炎1、四花中点刺出血,再针驷马穴。
2、针驷马穴,配双灵穴,特效。
3、四花穴、三重穴、侧下三里穴点侧出血、再针上九里穴,特效。
(四)肋膜炎、肋间神经痛1、针驷马穴,效佳。
2、在四花穴、三重穴点刺出血,效果卓著。
3、针灵骨穴、大白穴、三火穴,特效。
4、针上高穴、下高穴、三星穴、指驷马穴5、腕顺穴,配肝门穴、下营穴、中九里穴,特效。
6、先在四花穴、三重穴点刺出血,再针肺心穴、外白穴7、肋膜炎:阳陵泉穴下九寸为肺胃神经通过处,放血可治肋膜炎、肺结核。
8、肋痛(肝硬化、肋膜炎引起):四花外穴、肝俞穴点刺放血。
(五)两胁肋痛1、肝门穴。
2、肝灵穴。
3、针三黄穴,配土昌穴,立愈。
4、针火星上、火星下穴,效果甚佳。
5、针三重穴,配木灵穴,效果卓著。
6、针土兴一、土兴二穴。
7、针木炎穴、指三黄穴。
8、腕顺一穴,配肝门穴,特效。
9、针上营、下营穴,配中九里穴,效果极显著。
10、先于五金穴点刺放血,再针肝门穴、肝灵穴。
《外科护理学》十三章胸部疾病病人的护理首先,护士需要了解不同种类的胸部疾病,并对相关病理生理过程有清晰的认识。
例如,肺炎、气胸、胸腔积液等常见胸部疾病的发病机制和病理变化。
只有了解疾病的本质,护士才可以有效地开展护理工作。
其次,护士需要掌握相关的护理技巧。
对于患有呼吸道感染的病人,护士需要做好呼吸道护理,包括定期清洁气管插管或气管切开管,保持呼吸道通畅。
对于患有气胸或胸腔积液的病人,护士需要操作胸腔引流系统,避免引流管堵塞或脱落。
此外,对于需要进行胸部手术的病人,护士需要熟悉相关操作步骤,如术前准备、手术床位布置、术中协助等。
另外,疼痛管理也是胸部疾病病人护理的重要内容。
疼痛是很多胸部疾病病人常见的症状之一,护士需要及时评估疼痛程度,并给予及时的疼痛缓解措施。
可以通过静脉注射镇痛药物、局部注射麻药或使用疼痛控制装置等措施来缓解疼痛。
同时,护士还需要运用心理护理手段,如安抚、支持和鼓励,以帮助病人应对疼痛对其身心造成的负面影响。
胸部疾病病人的呼吸护理也是护士工作的重要内容。
护士需要监测病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律,并及时处理呼吸窘迫等紧急情况。
对于气管插管或气管切开的病人,护士需要定期清洁呼吸道,并保持导管通畅。
此外,护士还可以教导病人进行深呼吸和咳嗽训练,以促进肺功能康复。
最后,护士还需要重视胸部疾病病人的营养和体位护理。
胸部疾病病人常常由于呼吸困难而影响进食和体力活动,护士需要鼓励病人正常进食,并根据病人的口服能力和胃肠功能情况调整饮食类型和摄入量。
同时,护士还需要教导病人正确的体位呼吸方法,如卧位震荡、胸部按摩和适当运动等,以促进气道通畅和痰液排出。
总之,《外科护理学》第十三章所讲述的胸部疾病病人的护理是一项复杂而重要的工作,护士需要具备相关的专业知识和技能,以提供全面而有效的护理。
只有通过科学的护理,才能促进病人的康复,并提高疾病的治愈率。