剖宫产率居高不下的原因分析及相关对策近年来我国剖宫产率高居不下，大多数医院报道40%-60%，甚至高达70%-80%。
剖宫产率的上升给妇女的健康带来一定的不良影响。
居高不下的剖宫产率，已经成为严重的“公共卫生问题”。
剖宫产率升高导致的后果，已经引起人们的重视，究其原因，主要有以下几个方面：一、胎儿和母体的病理因素。
胎儿和母体病理因素是剖宫产率上升的最主要因素。
随着现代医学的发展，提高了胎儿监测技术，剖宫产的指征被更多的发现。
巨大儿、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素、胎心监护异常等均可在产前诊断，剖宫产率随之升高。
母亲骨盆异常、不良产科史、妊娠合并严重心脏病、糖尿病、慢性肾功衰等妊娠合并症及并发症，由于在分娩中承担的风险较大，几乎为剖宫产常规。
高龄孕妇比例增加、剖宫产术后再孕等因素也使剖宫产率上升。
二、产妇及家人的心理因素。
江西日报《剖宫产率高不得》中一项关于“生孩子时你会选择剖宫产还是自然分娩”的调查发现，超过70%的孕妇选择“挨一刀”。
产妇及家人盲目跟风、迷信思想择期剖宫产。
恐惧症也是自愿剖腹产生孩子的主要原因。
三、医疗机构的趋利因素。
自然分娩助产收费价格太低，无法体现助产人员十几个小时的付出价值，客观上造成了医疗机构趋利进行剖宫产的现象。
自然分娩是一项技术劳务服务成本较高的生产方式。
一名初产妇整个自然分娩产程大约持续20**时，经产妇也要长达几个小时。
整个过程中要不断观察产程变化，以应对可能出现的各种情况如产程迟滞、胎儿窘迫等，并及时做出处理方案。
工作时间不分白天黑夜，不分节假日。
但是，由于自然分娩的收费服务项目少，因此接手的自然分娩产妇越多，收入却可能会越低。
医生的付出与收入完全不成正比。
四、法律存在缺陷。
无法从法律层面上保障自然分娩的合法权益，医院是实现公益性的载体，公立医院筹资渠道多样化、筹资方式碎片化，未能形成有机整体，最后只能是百姓兜底。
因此，调整政府多个部门的利益关系，明确公立医院的举办主体，形成可持续的筹资体制，成为回归公益的关键。
剖宫产原因临床分析目的通过分析近10年我院剖宫产率上升的原因，探寻降低剖宫产率的方法，提高产科质量，促进自然分娩，保护母婴安全。
方法选择2005年1月～2014年12月10年在我院住院分娩的产妇病例共7005例，其中剖宫产2531例，针对剖宫产病例进行归纳总结，统计剖宫产指征，计算剖宫产率，探讨剖宫产率逐年上升的原因，旨在提倡在母婴安全的前提下自然分娩[1]。
结果我院剖宫产率逐年上升的主要原因与社会因素和医患关系紧张，为避免医疗纠纷而放宽了剖宫产指征相关。
结论加强健康教育，加大围产期保健知识的宣传，提高医患之间的理解与信任，使患者了解自然分娩的宜处，合理掌握剖宫产指征，加强产时监护及助产技术，促进自然分娩。
标签：剖宫产；自然分娩；剖宫产率；原因随着围产医学的不断发展，为了降低高危孕妇和围产儿的病死率，近年来剖宫产率无论在国内外都有上升的趋势。
剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产指征，在一定范围内可降低高危孕妇和围产儿的病死率，但剖宫产必尽是一个比较大的手术，易发生术中大出血、脏器损伤、瘢痕子宫及感染等并发症，也破坏了妇女自身的完整性，而且据文献报道随着剖宫产率的急剧上升，围产儿死亡率反而升高[2]，剖宫产率的上升也未减少新生儿窒息率[3]，并且有些剖宫产的严重并发症还威胁着产妇的生命，因此，提高对剖宫产术的认识是产科领域的一个重要课题，应引起社会的广泛关注。
本文回顾性的分析了我院近10年来剖宫产率升高的主要原因，提出合理掌握剖宫产指征，在母婴安全的前提下自然分娩的理念，现将统计、分析结果报告如下。
1 临床资料选择2005年1月～2014年12月10年间在我院住院分娩的产妇病例共7005例，其中剖宫产2531例，针对剖宫产病例按年份进行归纳总结，计算剖宫产率，见表1；统计剖宫产指征，分析剖宫产率逐年上升的原因，见表2。
2 相关原因分析2.1本资料显示胎儿宭迫占手术指征的第一位，占剖宫产总数的27%，我院对胎儿宭迫的诊断存在过度诊断的倾向。
剖宫产率及相关因素分析剖宫产手术是产科中最重要的手术之一，是一种有效解决难产以及产科合并症的手术措施，但近几年来，不断上升的剖宫产率引起了越来越高的社会关注度。
本文简要分析了某院近5年來的剖宫产数据，以便研究剖宫产率出现不断上升的相关因素，希望能找到降低剖宫产率的方法。
标签：妇产科；剖宫产；剖宫产率；社会因素随着麻醉技术的不断提升，各类现代监测手段的推广运用以及输血与抗生素的研发利用，使得剖宫产术变成了处理难产以及多数产科合并症的高效措施，为孕产妇以及围生儿提供了生命抢救保障。
近几年，社会上对于持续上升的剖宫产率的关注度也在不断提升，不过剖宫产率的提升是否能真正降低围生儿的病死率呢？这是非常值得探究的问题。
本文简要分析了某院近5年的剖宫产数据，探讨剖宫产率持续上升的原因，并研究其与围生儿的病死率是否具备直接影响，希望能找到降低剖宫产率的方法。
1临床资料从某院产科数据中抽取2008年2月～2012年2月5年中的剖宫产病例3028例进行分析与研究，在抽选的数据中，产妇年龄自15～47岁，平均年龄为26.64岁，其中初产妇2000例，经产妇1028例，高龄产妇平均比率为13.87%，见表1。
2结果该院专门的数据统计中心对此次所抽取的剖宫产病例进行了仔细研究与对比，具体情况请看以下报告：2.1剖宫产率在5年中的变化情况在2008年2月～2012年2月5年中，该院产科分娩总数为4177例，剖宫产3028例，平均剖宫产率为72.5%，且前3年的剖宫产率逐年增加，至2011年开始有所下降，见表2。
2.2施行剖宫产术的具体指征变化情况由于同一病例有可能存在几种不同的手术指征，此次数据资料仅对第一手术指征进行统计，见表3。
根据表3情况可知，除了相对头盆不称与胎儿窘迫造成剖宫产率升高外，社会因素已成为剖宫产率长年居高不下的最为重要的因素，尽管对比2008年至2012年的数据可知社会因素对剖宫产率的影响在2012年已有所下降，但仍旧具备着重大影响。
剖宫产原因的现状分析剖宫产是指通过手术切开腹壁和子宫进行胎儿的分娩。
它是一种高风险的手术，需要严格控制指征和适应症。
在近十几年的时间里，随着剖宫产的使用率逐年增加，许多人开始关注剖宫产的原因，并试图通过分析现状来探索减少剖宫产发生率的途径和方法。
首先我们来看看剖宫产的主要原因。
据统计，目前全球平均剖宫产率约为21.1%，而在我国大陆地区，剖宫产率已经达到了超过一半的比例。
对于剖宫产的使用率高企的原因，主要包括妇产科医生和孕妇自身两个方面。
对于医生而言，过度妇产医疗化已成为导致剖宫产率升高的重要原因之一。
传统的分娩方式中，需要大量的劳动、耐心和技巧。
然而在现代医疗环境下，医生们往往面临着床位资源紧张、患者数量增多、时间紧张等压力，而剖宫产则恰好可以缩短手术时间，提高手术效率，减轻了医生的工作难度。
此外，剖宫产还可以避免劳动过程中出现的妇产科医疗纠纷，也可以让医院赚取更多的手术费用，这都成为医生选择剖宫产的一个重要原因。
而对于孕妇而言，许多人对于顺产过程中出现的痛苦感到害怕，希望通过剖宫产来避免这种痛苦。
此外，许多人认为剖宫产是一种安全的方式，只要有足够的财力，就可以选择这种方式来确保自己和胎儿的安全，这也成为孕妇选择剖宫产的一个主要原因。
虽然剖宫产率已经成为了妇产科医疗领域中的一个热点问题，但从目前的现状分析来看，要想减少剖宫产的占比并不容易。
首先，对于医生而言，需要从制度上对剖宫产出现的问题进行现实的考虑。
例如，可以制定更加严格的剖宫产操作规范，对于非适应症的剖宫产行为进行问责和处理。
其次，对于孕妇而言，需要建立更加全面的孕产期宣传和教育体系，让她们了解到顺产对母婴健康的好处以及剖宫产的风险。
另外，还可以通过农村优生优育计划和家庭计划生育政策等手段，进一步控制大人口的出生率，减少剖宫产发生率。
总的来说，剖宫产是一种高风险的手术，需要在严格掌握指征和适应症的前提下进行。
虽然目前剖宫产发生率已经达到了一定水平，但从现象分析来看，还有很多问题需要在制度上和教育上得到解决，以进一步减少剖宫产的占比。
