甘露醇与急性心源性肺水肿

静滴甘露醇的注意事项静滴甘露醇是一种常用的治疗工具，用于急性心血管疾病和颅脑损伤等病症的治疗。

在使用甘露醇过程中，有一些注意事项需要特别注意，以确保安全有效地使用。

首先，使用静滴甘露醇前必须了解患者的病历和过敏史。

甘露醇是一种糖醇，对甘露醇过敏的患者是禁用的。

此外，对于存在严重心脏病、高血压、肺水肿等病症的患者，需要谨慎使用甘露醇。

其次，在静滴甘露醇前应检查患者的适应症。

甘露醇一般用于急性颅脑损伤、颅内压增高、心肌梗死等疾病的治疗，但并不适用于一般脑水肿、气胸、肺栓塞等情况。

使用前应确保患者满足适应症，并根据患者具体情况调整剂量。

在静滴甘露醇的过程中，需要注意药液注射速度。

鉴于甘露醇的渗透压较大，注射速度过快可能导致静脉曲张，甚至心血管系统的过负荷。

通常情况下，推荐的输液速度为120滴/分钟，具体速度可以根据患者的情况而定。

此外，还需要注意监控患者的生命体征。

静滴甘露醇可能会引起一些不良反应，如低血容量、电解质紊乱、过度利尿等。

因此，在使用甘露醇时，应密切观察患者的体征，如血压、心率、呼吸等，并定期检测患者的尿量、血气分析和电解质情况。

最后，在使用静滴甘露醇的过程中，需要注意相关的护理措施。

例如，在注射甘露醇之前，应正确选择和消毒注射点，并使用无菌注射器、针头进行操作，以避免交叉感染。

另外，使用过程中应密切观察患者的皮肤情况，特别是静脉注射点，一旦发现红肿、疼痛等异常症状，应及时通知医生。

总之，静滴甘露醇在临床上是一种有效的治疗药物，但在使用过程中仍需注意一些事项。

正确了解患者的病历和过敏史，确定适应症，控制注射速度，密切监测生命体征，注意护理措施，这些都是确保使用甘露醇的安全和高效性的关键。

同时，医务人员需要不断更新知识，提高技术水平，以提供更加安全和有效的护理服务。

静滴甘露醇不良反应甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上应用广泛，那么你知道静滴甘露醇不良反应有什么吗?下面是店铺为你整理的静滴甘露醇不良反应的相关内容，希望对你有用!静滴甘露醇不良反应1 甘露醇致肾损害甘露醇注射液所致的不良反应中，肾损害最为常见。

甘露醇致肾损害与使用剂量呈正相关，随着用量的增加，甘露醇在体内积蓄，将出现少尿、无尿、血尿、肾功能受损，肾功能衰竭甚至死亡。

目前一般认为甘露醇日剂量应<200g，年老及肾功能欠佳者日剂量应<150g 为宜，肾衰者甘露醇日剂量一般不得超过50g。

除与剂量相关外，甘露醇所致的肾损害尚与患者的年龄、基础疾病、肾功能状况以及合并用药等因素有关。

如脑血管病患者在使用甘露醇治疗时，由于其高血压及全身动脉硬化的病理基础，本身已有潜在的肾功能损害，更易导致肾功能衰竭。

老年人肾脏萎缩，肾血管硬化，肾功能处于退行性变阶段，肾脏功能降低;小儿肾脏发育欠成熟，肾贮备能力较低，颅内高压时往往伴有神志不清，不能配合治疗，最易发展成肾功能衰竭。

2 甘露醇致中枢神经系统损害及体液失衡甘露醇注射速度过快，可产生一过性头痛、视力模糊、头晕等症状。

这与大脑脱水、颅压低有关，也可能是由于电解质紊乱而导致的神经系统症状。

造成体液失衡是由于甘露醇经肾小球过滤，几乎不被肾小管重吸收，导致水和电解质经肾脏排出体外，引起水、电解质紊乱。

3 甘露醇致过敏反应甘露本身并无抗原性，但可与体内蛋白质结合成为抗原性物质，从而使人体产生抗体，抗原抗体结合后致过敏反应。

过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。

甘露醇所致过敏反应可能与患者体质有关，一般用药量不大即可产生过敏反应。

如1例患者在静脉注射甘露醇时发生广泛性荨麻疹样风团疹，同时伴呼吸急促，双手颤抖等现象。

甘露醇也可导致严重过敏性休克，如抢救不及时，可致严重后果。

如有2例颅外伤患者在应用少量甘露醇后即出现呼吸困难、四肢厥冷、面色苍白、血压降低、意识不清等症状。

甘露醇的作用与功能甘露醇的定义甘露醇，又称山梨醇或甘露果糖，是一种广泛应用于医药、食品和化学工业的低热量甜味剂。

它是一种白色结晶性粉末，具有弱甜味，可溶于水和醇类溶剂。

甘露醇的主要功能和作用甘露醇具有多种功能和作用，下面将列举几个主要的方面：1.低热量甜味剂: 甘露醇作为一种甜味剂，具有高甜度并且卡路里低，适合糖尿病人和减肥人士的食用。

与常用的糖类相比，其热值仅为糖的一半左右。

2.溶解药性: 甘露醇能够快速溶解于水，可使肾小管排出大量尿液，起到利尿作用。

这一特性使得甘露醇常被用于治疗急性高血压、急性肺水肿等疾病。

3.渗透调节剂: 甘露醇可通过调节细胞内外渗透压来达到渗透平衡，对于眼科手术后的眼压调节和脑水肿的治疗有重要作用。

4.抗氧化作用: 甘露醇具有一定的抗氧化作用，可以对抗自由基的攻击，减少细胞氧化损伤。

5.抗炎作用: 甘露醇可通过抑制炎性细胞因子的产生，减轻炎症反应，对于一些炎症性疾病的治疗有益。

6.防止结石形成: 甘露醇能够增加尿液中的溶解度，从而减少尿液中结晶物质的沉积，预防肾结石的形成。

甘露醇的主治甘露醇作为一种具有多种功能的化学物质，常被用于以下疾病的治疗：1.糖尿病: 甘露醇可用作代糖食品的添加剂，既能满足甜味的需求，又能降低对血糖的影响，减少糖尿病的风险。

2.高血压: 甘露醇可作为抗高血压药的辅助治疗药物，通过增加尿液的排出，起到降低血容量的作用，从而降低血压。

3.急性肺水肿: 甘露醇可通过增加尿液排出来减轻肺水肿，改善患者的生命体征。

4.眼科手术: 甘露醇可用于眼科手术前的眼压调节，减少手术风险。

5.脑水肿: 甘露醇可通过促进尿液排出、减轻细胞内渗透压来治疗脑水肿。

甘露醇的用量甘露醇的用量需根据具体情况来确定，一般应在医生指导下进行使用。

以下是一般情况下的建议用量：•成人用量: 每次静脉注射20%甘露醇液125-250毫升，每天2-3次。

对于急性肺水肿的治疗，可根据患者情况酌情增减。

甘露醇的应用误区20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物，作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。

本文回顾性总结了甘露醇在神经学科疾病中的使用情况，提出临床应用中的一些误区及用药经验。

⑴只要考虑颅内病变，首先予20%甘露醇静脉点滴。

就目前情况看，只要怀疑脑出血或脑梗死时，大部分现场急救的医务人员都会立即应用20%甘露醇。

实际上，甘露醇的说明书上很清楚地注明，颅内活动性出血者禁用(开颅手术除外)，且除非有脑疝迹象，否则在最初几个小时内不用或慎用甘露醇。

甘露醇使血肿以外的组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度增大，从而促使血肿扩张或加重活动性出血。

有研究表明，自发性脑出血后8小时内开始使用甘露醇的患者，其血肿增大的发生率(85.7%)显着高于8小时以后使用甘露醇的患者(17.2%)。

Hallenbeck等临床研究及动物试验证明，甘露醇治疗急性脑梗塞确有疗效，但疗效的好坏程度与局部脑血流量及减轻脑水肿的程度无关。

⑵不了解颅内压，甘露醇用量过大。

甘露醇应用最好在颅内压监测下，调整用药。

临床上多将颅内压大于2.7kpa，作为需要进行颅内降压治疗的界值。

提出控制颅内高压阈值的目的是使在防治脑疝形成的同时，也应防止医源性过度降颅压而引起不良后果。

⑶甘露醇用时过长。

甘露醇用量过大、用时过长，可使肾小管变性及堵塞，以致出现少尿或氮质血症;实验证明静脉注射甘露醇96小时内即可见到肾脏损害，大量快速静脉点滴时，可造成渗透性肾病(又称甘露醇肾病);甘露醇还可进入血脑屏障破坏区，加重局部脑水肿;大剂量、长时间使用或血浆渗透压超过320mmol/L时，可引起电解质紊乱、肾功能衰竭、酸中毒等。

⑷甘露醇静脉点滴，越快越好。

甘露醇的输入速度以10ml/min～15ml/min为宜，根据个体情况，适量调整。

甘露醇的毒副作用及护理干预作者：邹玉兰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：观察20%甘露醇对患者产生的毒副作用，外渗原因及护理干预。

方法：观察患者使用20%甘露醇静脉滴注后患者主诉.生化检测及穿刺部位局部反应。

结论：患者滴注20%甘露醇时，应严密监测心肾功能，查电解质，同时，选择前臂或较粗大的静脉穿刺，且避免在同一根血管同一部位反复穿刺，可有效控制静脉炎和输液外渗。

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0316-0220%甘露醇在临床上应用非常广泛，因其不易透入组织，能迅速提高血浆渗透压，可把组织内.脑脊液或房水中过多的水吸至血液中而起脱水.降眼压.渗透性利尿，具有价廉.疗效好，临床上不可代替。

该类药一般具备如下特点：1.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；2.易经肾小球滤过；3.不易被肾小管再吸收。

但20%甘露醇作为一种高渗液体，在使用过程中出现多种不良反应，注射过快时可引起一过性头痛.眩晕.畏寒和视力模糊。

因可增加循环血量而增加心脏负荷，故慢性心功能不全者禁用。

另外，活动性颅内出血者禁用。

现将本科使用20%甘露醇治疗患者毒副作用的临床观察及护理干预分析如下：1 临床资料所使用20%甘露醇患者为轻.中.重型高血压脑出血等，发生于50～70岁，男性略多，冬舂季易发。

2 结果所使用20%甘露醇病人中，出现电解质紊乱5例，肾功能损害2例，静脉炎20例，药物外渗现象13例3 观察及护理干预3.1 电解质紊乱 20%甘露醇静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，因其静脉快速滴注最易引起电解质紊乱，主要表现为精神差、一过性头痛、眩晕、胃寒、视力模糊、表情淡漠.嗜睡.不善言谈等。

因此，在病人入院后立即监测电解质1次，以后隔日查1次，直到停止使用20%甘露醇。

3.2 肾损害主要表现为腰痛.血尿.蛋白尿.少尿.无尿，甚至全身水肿致肾衰竭。

甘露醇在重症监护病房中的应用20%甘露醇是重症监护病房( intensive care unit, ICU)中的常用药物,除人们熟知的脱水降颅压作用外,其在ICU危重病患者救治中发挥着多种功效。

本文总结甘露醇在ICU中的使用情况,提出临床应用中的一些误区、临床应用体会及新进展。

1 甘露醇ICU适应症1·1颅脑创伤在很多医院的急诊科,遇到脑挫裂伤、颅内血肿的患者,用的第一部液体往往就是甘露醇,目的是脱水降颅压,这其实对部分患者来说是有害无益的。

脑挫裂伤患者的血脑屏障处于破坏和开放状态,血中甘露醇进入该组织间隙,造成局部高渗,导致脑挫裂伤局部水肿加重。

颅内压( ICP)是判断何时使用甘露醇的一个指标, ICP<20 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa)的局部脑挫裂伤、颅内血肿的患者,不应使用甘露醇,当ICP>20 mm Hg,甚至>25 mm Hg,才可以使用[1]。

当无ICP检测时,通过动态CT根据脑池形态、中线移位情况来判断ICP状态。

急性颅脑创伤患者出现脑占位效应甚至脑疝时,应该使用甘露醇。

使用时应间歇快速给药,与速尿、白蛋白联合应用脱水效果更佳。

每次0. 5~1. 0 g/kg体重,间隔时间6~8h。

1·2脑出血以往的观点认为高血压性脑出血是一个短暂的过程,大约为20~30 min,随着血凝块的出现而停止,代写论文而患者症状和体征加重,是由脑水肿引起的颅内压增高所致。

随着影像学的不断发展和CT、MRI技术的广泛应用,动态观察已证实某些脑出血患者出血持续时间约为6~24 h[2],这也已被脑血管造影所证实。

甘露醇造成继续出血的原因可能为:①颅内压降低导致压力止血作用下降[3];②甘露醇使血肿外脑组织脱水,脑组织对血肿支撑力下降,从而使血肿扩大[4];③体积分数为20%的甘露醇为渗透性脱水剂,在静脉注射的早期可使血容量短暂性增加,血压上升,加重活动性脑出血。

甘露醇用药规范及护理要点【临床应用】1. 用于多种原因如脑肿瘤、脑外伤、脑组织炎症及缺氧等引起的脑水肿。

2. 在严重创伤、出血、休克等情况下，应用甘露醇，在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿量，且使肾小管内有害物质被稀释，从而保护肾小管免于坏死，预防急性肾衰竭。

3、青光眼患者在手术前应用，以降低眼内压。

【常用制剂和用法】注射液：250ml/瓶。

250ml液体应在20-30分钟内静脉输入完毕。

【不良反应】1. 注射过快可引起一过性头痛眩晕和视物模糊等，但注射过慢也会影响疗效。

2.本品可使血容量增加，导致心脏负荷加重。

【禁忌证】心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

【用药注意事项】此药在常温下易析出结晶，应用前应将药瓶放在温水中使结晶溶化后再使用。

【观察及护理要点】1. 静脉注射一般宜采用大号针头，250ml液体应在20-30分钟内注射完毕。

2. 使用本药之前应持药瓶对光仔细检查，如见到结晶，应将药瓶放到温水中（80℃）浸泡，待结晶融化后再用。

3. 初始用药时可先用小剂量对肾功能进行测试，给药后若尿量每小时不超过30-50ml，可遵医嘱给第二次，效果若不显著应重新评估。

4. 用药前要仔细观察电解质、尿量及中心静脉压的变化，防止因短时间内突然快速输入大量液体使循环血量增加，引起急性肺水肿。

5. 密切注意尿量变化情况，昏迷或排尿困难的患者用药后应立即导尿。

6. 注意观察患者用药后的反应、颅内高压的症状和体征、患者的意识、神经反射和瞳孔情况。

7. 静脉给药时应用单独的通道，不与其他的药物混合静脉滴注。

8. 药物刺激性强，不能作皮下和肌内注射，静脉注射前要确认针头在血管内才能给药，避免液体外漏，引起皮下水肿和静脉炎。

甘露醇的作用与功能主治1. 甘露醇简介甘露醇是一种广泛应用于医药领域的多元醇化合物。

它具有无色、无味、甜味稀薄的特点，化学名称为1,2,3-三羟基丙酮。

甘露醇是一种六碳糖醇，具有低渗透压、低热量、不被人体代谢吸收等特点，因而被广泛应用于药品、食品、化妆品等行业。

2. 甘露醇的作用与功能甘露醇在医药领域有着多种作用和功能，主要包括：2.1 脱水剂甘露醇具有良好的脱水效果。

由于其低分子量和低渗透压，甘露醇可通过渗透作用从组织中吸引水分，减少组织水肿的程度。

因此，甘露醇常被用作脱水剂，用于治疗脑水肿、眼部疾病等。

2.2 利尿剂甘露醇有助于增加尿液生成量，促进水分排除，起到利尿的作用。

通过增加尿液排出，甘露醇可帮助清除体内的毒素、废物和过多的盐分。

因此，甘露醇常被用作利尿剂，用于治疗肾功能不全、肝功能不全等疾病。

2.3 降低颅内压力甘露醇能够通过渗透作用降低颅内压力，减轻对脑组织的损害。

在脑部受伤或手术后，颅内压力可能会升高，导致脑组织缺血缺氧。

甘露醇的应用可以帮助降低颅内压力，改善脑血流，保护脑组织。

2.4 防止血栓形成甘露醇可以通过抑制血小板聚集和纤维蛋白凝固来防止血栓形成。

血栓是血液凝固过程中产生的固体物质，在某些情况下会导致血管堵塞。

甘露醇的应用可以帮助预防血栓形成，降低心血管疾病的发生风险。

3. 甘露醇的主治适应症甘露醇在医药领域的主治适应症包括：•脑水肿•急性肺水肿•心脏水肿•肾性水肿•肝性水肿•眼部疾病•肾功能不全•肝功能不全•颅内压力升高•心血管疾病的风险预防4. 使用甘露醇的注意事项在使用甘露醇时，需要注意以下事项：•应遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

•对甘露醇过敏者禁用。

•孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群需谨慎使用。

•长期大剂量使用甘露醇可能引起肾功能损害，需避免过量使用。

•在使用过程中，应注意观察可能出现的不良反应，如头痛、恶心、呕吐等，如出现严重不良反应应及时就医。

5. 结论甘露醇作为一种多元醇化合物，在医药领域有着广泛的应用。

甘露醇临床应用指南甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，临床应用广泛。

以下是甘露醇的临床应用指南。

1.适应症：甘露醇适用于以下疾病的治疗：(1)急性肾衰竭：甘露醇可以通过增加尿液的渗透压，减轻肾脏负担，促进尿液的排出，有利于肾脏功能的恢复。

(2)高血压急症：甘露醇可以通过渗透性利尿作用，减少体液负荷，从而降低血压，减轻心脏和血管的负担。

(3)颅内压增高：甘露醇可以通过渗透性利尿作用，降低血浆渗透压，减少血容量，降低颅内压，预防或改善脑水肿。

(4)急性肺水肿：甘露醇可以通过渗透性利尿作用，减少肺组织内液体积聚，降低肺血管阻力，改善肺功能。

2.用药剂量与途径：(1)成人剂量：通常剂量为0.5-1g/kg，缓慢静脉注射，一次性给药，必要时可重复使用，但总剂量不应超过250g/日。

(2)儿童剂量：通常剂量为0.5-1g/kg，缓慢静脉注射，必要时可重复使用，但总剂量不应超过100g/日。

(3)使用方法：甘露醇应以25%浓度注射液使用，每次剂量需加入相应量的葡萄糖溶液（如葡萄糖注射液）稀释至适当浓度，通常为5-10ml甘露醇注射液+20-25ml葡萄糖注射液，缓慢静脉注射。

3.注意事项：(1)应用前应核实病因，评估患者的尿液排出情况、血容量和电解负衡情况，必要时进行血、尿常规、肝肾功能等检查。

(2)应尽可能避免使用过高浓度的甘露醇，一般建议使用25%浓度。

(3)甘露醇治疗的过程中需密切监测尿液排出量、血钠、电解负衡、肝肾功能等指标，及时发现并处理药物不良反应。

(4)不宜与其他渗透性利尿剂（如甘油和异甘醇）合用，以免增加肾脏负担。

(5)孕妇和哺乳期妇女慎用，儿童用药应特别谨慎。

(6)对甘露醇过敏者禁用，对心功能不全、肺病严重或已出现脑疝征象的患者慎重使用。

4.不良反应：甘露醇常见的不良反应包括：头痛、恶心、呕吐、体重下降等。

少见的不良反应有：心力衰竭、低血压、心律失常、肺水肿等。

部分患者在短时间内高剂量使用甘露醇后，可能会导致颅内高压或肺水肿等严重并发症。

最详细的甘露醇临床应用指南甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，常用于临床上治疗急性脑水肿、肺水肿、肾功能不全等疾病。

以下是一份详细的甘露醇临床应用指南：一、适应症：1.急性脑水肿：甘露醇可通过渗透作用降低脑内液体含量，减轻脑组织的水肿，从而减轻颅内压力。

2.肺水肿：甘露醇可通过渗透作用减少肺血管内液体，改善肺泡间负压，从而帮助患者排出多余的肺水肿液。

3.肾功能不全：甘露醇可通过增加肾小管腔内的溶质渗透压，增加尿液排出量，减轻肾小管和间质的水肿。

二、使用方法与注意事项：1.剂量选择：- 急性脑水肿：初始剂量为0.25-1g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。

- 肺水肿：剂量为0.5-1g/kg，静脉缓慢注射，可根据患者的生命体征和临床病情调整剂量。

- 肾功能不全：剂量为0.25-0.5g/kg，静脉缓慢注射，可重复应用。

2.注意事项：-使用前应谨慎评估患者的血容量状态和心脏功能，如果存在血容量不足或心脏负荷过重的情况，应慎用甘露醇。

-使用过程中需密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压、呼吸频率、尿量等，及时调整剂量或停药。

-对于存在肝功能不全、严重心脏病、低钠血症、高渗透压症等情况的患者，慎用甘露醇或需要减少剂量。

-甘露醇溶液不稳定，需密闭保存，注意避免阳光直射。

三、药物相互作用：1.甘露醇与一些药物会产生相互作用，可能导致不良反应或药效改变。

临床应注意以下情况：-与镁剂同时使用可能增加甘露醇的利尿效果，需谨慎调整剂量。

-与肾上腺素类药物同时使用可能增加心血管不良反应的风险，需谨慎监测患者的心脏功能和血压。

-静脉注射甘露醇时，不宜与碳酸氢盐类药物合用，以免发生沉淀。

四、不良反应：1.常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、口干、尿频、电解质紊乱等。

大剂量使用时，还可出现心律失常、高渗透压状态等严重不良反应。

2.应注意监测患者的尿量、血压、电解质水平等指标，及时调整剂量或停药。

总结起来，甘露醇是一种常用的利尿剂，适用于多种疾病的治疗，主要通过渗透作用改善水肿情况。

甘露醇的应用
甘露醇是一种没有热量的代用糖，通常用于食品和饮料的甜味剂。

与蔗糖相比，甘露醇具有许多优点，例如减少糖的摄入量，不对血糖水平造成影响，对牙齿的腐蚀性较低，适合糖尿病患者和减肥者使用。

除此之外，甘露醇还有一些其他的应用。

1. 医药行业
甘露醇在医药行业中被用作渗透性调节剂，用于治疗脑水肿、急性肺水肿等疾病。

由于它可以通过渗透压作用降低体液压力，减轻脑部和肺部的水肿，因此被广泛应用于临床治疗。

2. 化妆品
甘露醇在化妆品中被用作保湿剂，其具有良好的保湿效果和渗透性，能够深层滋润皮肤，改善干燥、粗糙的肌肤质地，使皮肤更加柔软和光滑。

3. 食品保鲜
甘露醇可以用于食品保鲜，例如用作蛋糕、面包等面团中的保湿剂，可以延长食品的保质期。

总之，甘露醇的应用范围很广，不仅可以用于食品和饮料的甜味剂，还可以用于医药、化妆品等领域。

这种低热量的代用糖在许多方面都有着独特的优点，是一个非常有价值的化合物。

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临床甘露醇作用机制、临床应用经验及常见并发症20%甘露醇注射液作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。

作用机制甘露醇是一种多元醇，在体内不会被代谢。

静脉输入甘露醇后，血浆渗透压迅速升高，促使水分从脑、眼等周围组织转移到血液中，从而减少脑脊液容量、降低颅内压和眼内压。

甘露醇临床应用经验甘露醇输注方案包括连续输注或脉冲式给药，脉冲式给药较连续输注效果更好，常规推荐剂量为0.25～1g/kg体重经外周或中心静脉导管在10～20min的时间内静脉输入。

脉冲式给药一般推荐0.25g/kg小剂量给药，100ml的甘露醇制剂能覆盖到体重80 kg以下的患者。

在突发颅内压增高的情况下，可以使用更高的剂量，一般使用约60g（1g/kg）的剂量。

短期使用甘露醇（1.0～2.0g/kg）通过减少脑细胞外液可以最大化地减少脑容积，临床常应用于紧急降低颅内高压的一时性治疗，比如脑疝患者，外科手术操作中为了增加暴露等。

在其后续的治疗过程中，为了达到同样的脱水降颅内压效果，往往需要增加甘露醇的使用剂量，才可能达到同等的降低颅内压的效果。

因而脉冲式给予甘露醇尤其是时间较长者，使用小剂量的甘露醇是非常重要的。

临床颅内压判断方法（1）急性颅内高压，可出现头痛、恶心、喷射样呕吐、意识障碍，但无视乳头水肿，视乳头水肿一般在急性颅内高压3～4天出现，7天达高峰；Cushing综合征：呼吸、脉搏减慢，血压升高，是中度和重度颅内高压的表现。

（2）甘露醇应用后10～15min，典型颅内高压症状明显减轻或消失，说明颅内高压需干预治疗。

（3）下一次应用甘露醇前出现典型颅内高压，用药后达到上次用药效果时，说明用药间隔时间合理。

（4）患者头痛等症状用药前后变化不明显，应考虑其他原因所致。

（5）血管性头痛、静脉点滴甘露醇后头痛亦能有所缓解，是因甘露醇的扩容作用，短时间内脑血流增加，但头痛缓解持续时间较短。

甘露醇冲洗液
【用法用量】冲洗，用量可视手术需要而定。

【不良反应】1.冲洗液通过被切开的静脉，被人体吸收可导致血液循环的负担过重，心脏衰竭或电解质紊乱，对有原发性肾或心肺疾病患者进行较长时间的前列腺电切手术时则尤为突出。

2.器质性肾病患者超剂量使用时，将导致水中毒，可出现中枢神经系统过度兴奋，如精神紊乱、发冷、恶心，有时会出现神经未梢痉挛。

3.超剂量使用可引起血液稀释导致电解质紊乱。

【禁忌】1.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多加重心脏负担。

2.严重失水者。

3.颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外。

4.急性肺水肿或严重肺瘀血
【适应症】作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术和术前肠道准备。

【药物相互作用】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【药理毒理】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【药物过量】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】冲洗剂
【药代动力学】未进行该项研究且暂无可靠文献参考。

【成份】甘露醇。