护理会诊申请记录单

会诊申请书
一、患者信息
姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX岁病史号：XXX
住院号：XXX 身高：XXXcm 体重：XXXkg 血型：XXX
联系电话：XXX 紧急联系人：XXX 关系：XXX 联系电话：XXX
二、主要病史
患者患有的疾病及病程：XXX
患者当前主要症状及体征：XXX
过去治疗及用药史：XXX
过去手术史：XXX
三、目前诊断及疾病状态
目前诊断：XXX
疾病状态：XXX
相关检查结果：（请附上检查报告）
1. XXX检查结果：
2. XXX检查结果：
四、会诊目的
请简要说明申请会诊的目的，并列出希望得到的意见和建议。

五、会诊问题
请列出需要会诊专家解答的问题。

六、现有治疗方案及效果
请简要说明目前采用的治疗方案及效果，包括药物治疗、手术治疗等，如果有并发症或治疗不良反应，请一并说明。

七、病情变化及疑难问题
请列出近期病情变化、治疗困难、疑难问题等。

八、会诊专家要求
请列出希望会诊的专家组成和领衔专家，如果有特殊要求，请说明。

九、床位及护理需求
请列出患者在会诊期间的床位及特殊护理需求。

十、其他补充信息
请列出其他需要补充的信息或特殊要求。

十一、申请医生信息
姓名：XXX 职称：XXX
科室：XXX 联系电话：XXX
请尽快安排专家会诊，谢谢合作！。

护理会诊记录单书写xxx 第1篇（一）护理部主任xxx1、护理部主任每日随时轮流巡回xxx，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的.执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录xxx结果。

2、每月进行专科护理大xxx一次，有详细xxx结果。

3、选择好疑难病例、护理会诊制度(护理核心制度)危重患者或特殊病种进行xxx。

事先通知病房所xxx内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，xxx时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，xxx完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项xxx，严格考核、评价，促使护理质量达标。

1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务xxx，方法同护理部主任xxx的要求。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

（三）护士长xxx1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务xxx，典型病例或护理会诊制度(护理核心制度)危重患者随时x xx。

并做好xxx记录。

3、组织教学xxx，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

（四）参加医生xxx：病区护士长或责任护士每周参加主任或果断收藏科室大xxx，以便进一步了解病情和护理工作质量。

（五）有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务xxx。

九、患者健康教育制度（一）护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

（二）健康教育方式1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节传染病的防病知识；急救常识、xxx生、婴儿保健、计划生育等知识。

在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。

9、护理会诊记录本科室外二科年份2013目录1、护理会诊制度2、护理会诊流程3、护理会诊记录护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施手术，新疗法患者的护理质量。

1、护理会诊的申请凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请。

由科护长组织护理会诊。

对特殊病例或典型病例。

可由护理部负责组织全院性的护理会诊。

2、科间会诊由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。

被邀请科室接到通知后12小时内完成（急会诊者应在2小时内完成），并书写会诊记录。

3、科内会诊由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并行总结。

4、院内会诊由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持。

5、会诊人员主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。

6、会诊要求1）参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。

由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。

参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

2）原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。

申请会诊需要写“护理会诊单”3）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加人员，预做发言准备。

4）会诊结束时由专科护士或临床科室护士总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。

对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

5）会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。

石碁人民医院护理会诊流程备注：1）病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。

护理会诊记录单常诊□急诊□患者姓名：科室：床号：住院号：性别：年龄：初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心力衰竭下肢血栓性静脉炎会诊目的：下肢血栓性静脉炎的护理]被邀请科室：时间：年月日简要病情及护理措施患者，x，xx 岁，于xxxx年xx月xx日xx时xx分门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心力衰竭、右下肢动脉栓塞形成”收入住院。

患者右下肢发青、肌紧张、可见2-3块5cm*6cm紫色斑块，疼痛明显。

请求会诊科室：请求会诊时间年月日时护士长：会诊意见（汇总）.1、加强心理护理，向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性，取得患者和家属的理解与支持。

2、密切观察病情，早发现、早治疗。

给予抗炎，抗感染等药物控制。

注意其早期症状及体征，以便早期发现并及时给予治疗，避免严重并发症发生。

3、抬高患肢。

卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。

4、避免碰撞伤肢。

在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。

5、加强静脉血管的保护。

急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。

为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。

6、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。

临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。

7、不要按摩患肢。

深静脉血栓形成后肢体肿胀，患者会自觉憋胀而习惯性按摩以减轻不适症状，但静脉血栓形成后与血管壁结合并不太稳定，按摩则有可能使血栓更容易脱落，所以，静脉血栓形成后按摩是非常危险的。

患者如感到下肢憋胀，可以抬高患肢45°，帮助增加静脉回流，即可改善症状。

科签名：年月日时、。

压伤护理会诊申请单一、引言压伤是一种常见的创伤，常见于运动损伤、车祸等事故中。

对于严重的压伤病例，需要进行专业的护理会诊，以确保患者得到及时和有效的治疗。

本文将详细探讨压伤护理会诊申请单的相关内容，包括申请单的目的、填写要求、内容要点等。

二、压伤护理会诊申请单的目的压伤护理会诊申请单是为了确保患者在遭受严重压伤后能够得到最佳的护理和治疗效果而设计的。

通过填写申请单，医务人员可以详细描述患者的病情和所需护理措施，向专业的护理团队寻求帮助和指导。

三、填写要求为了保证申请单的准确性和完整性，填写人员需要遵循以下要求：1. 详细描述患者病情在申请单中，需要详细描述患者的病情，包括受伤部位、受伤程度、疼痛程度等。

这些信息对于护理团队进行会诊和制定护理计划至关重要。

2. 提供相关检查结果填写人员需要提供患者相关的检查结果，如X光片、CT扫描等。

这些结果可以帮助护理团队更好地了解患者的伤情，并制定相应的护理措施。

3. 列出已采取的护理措施在申请单中，填写人员需要列出已经采取的护理措施，并详细描述其效果。

这有助于护理团队评估当前护理措施的有效性，并提出改进意见。

4. 提供会诊需求和目的填写人员需要明确表达会诊的需求和目的。

例如，是否需要专家给出治疗建议，是否需要制定详细的护理计划等。

这些信息有助于护理团队为患者提供有针对性的会诊服务。

四、压伤护理会诊申请单的内容要点在填写申请单时，应包括以下内容要点：1. 患者信息包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

2. 受伤情况描述详细描述患者的受伤情况，包括受伤部位、受伤原因、受伤时间等。

3. 疼痛评估描述患者的疼痛程度和性质，以及目前采取的疼痛缓解措施。

4. 检查结果提供患者相关的检查结果，如X光片、CT扫描等。

5. 已采取的护理措施列出已经采取的护理措施，并描述其效果。

6. 会诊需求和目的明确表达会诊的需求和目的，为护理团队提供指导和建议。

五、结论压伤护理会诊申请单是确保患者得到最佳护理和治疗效果的重要工具。

中医护理会诊申请书申请人：（申请人姓名）性别：年龄：职务：单位：联系电话：会诊科室：会诊时间：会诊地点：会诊目的：尊敬的护理部：您好！我是（申请人姓名），目前在（会诊科室）工作。

我特此向护理部申请进行一次中医护理会诊，旨在提高我科护理服务水平，发挥专科特长，促进护理资源共享，为患者提供更优质的护理服务。

现将有关事项说明如下：一、会诊背景（简要描述申请会诊的原因，如患者病情复杂、护理难题等。

）二、会诊目的1. 针对患者目前的病情及身体状况，制定更为合理的护理方案。

2. 分享和借鉴中医护理经验，提高我科护理人员中医护理水平。

3. 促进护理资源共享，优化护理服务流程。

4. 提升患者生活质量，减轻患者痛苦。

三、会诊时间（填写会诊的具体时间，如：2022年X月X日）四、会诊地点（填写会诊的具体地点，如：XX病房楼XX号房间）五、会诊流程1. 护理部组织专家进行会诊前的准备工作，包括了解患者病情、查阅相关资料等。

2. 会诊当天，专家进行床旁查体，全面评估患者情况。

3. 专家根据患者病情，制定个性化的护理方案，并提出具体的指导意见和建议。

4. 护理部组织护理人员进行学术交流，分享中医护理经验。

5. 护理部对会诊结果进行总结，制定改进措施，督促落实。

六、会诊专家（列出会诊专家的姓名、职务、专业特长等，如：XXX，主任护师，中医护理专家）七、会诊费用（会诊费用如有需要，可申请财务支持，具体金额根据实际情况而定。

）八、会诊效果评估1. 会诊后，定期对患者进行随访，了解护理方案的实施效果。

2. 护理部对会诊成果进行评价，总结经验教训，不断提升护理水平。

通过本次中医护理会诊，我们期待能为患者提供更优质的护理服务，提升我科护理人员的专业素养，为医院的发展做出贡献。

敬请护理部审批，并给予支持。

此致敬礼！申请人：（申请人姓名）申请时间：（申请日期）。