牙龈炎和牙周炎的区别

青海口腔修复科模拟题2021年(27)(总分89.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 测量附着水平，正确距离是A. 龈缘至袋底B. 牙颈部至袋底C. 龈缘至釉牙骨质界D. 釉牙骨质界至袋底E. 牙颈部至釉牙骨质界2. 牙周炎与牙龈炎的最根本的区别之一是A. 牙龈炎症程度B. 有无牙槽骨吸收C. 患者的发病年龄D. X线片示牙周膜增宽E. 探诊深度是否＞3mm3. 以下的修复体设计，有利于牙周健康的是A. 颊、舌面过突的外形高点B. 后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧C. 后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧D. 宽大的后牙邻面的接触区E. 以上都不是4. 以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是A. 细菌侵袭B. 细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织C. 损害宿主的牙周组织D. 有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身E. 抑制和躲避宿主的防御功能5. 患者，女，45岁，右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。

检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是A. 牙髓活力B. 牙周袋的存在C. X线片D. 是否有龈下牙石E. 牙体情况6. 与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是A. 牙龈卟啉单胞菌B. 伴放线放线杆菌C. 中间普氏菌D. 具核梭杆菌E. 变形链球菌7. 关于全身疾病对牙周治疗的影响，应考虑A. 糖尿病B. 心血管疾病C. 凝血机制异常D. 传染性疾病E. 以上都是8. 牙周组织上皮屏障，最重要的是A. 口腔龈上皮B. 沟内上皮C. 结合上皮D. 缩余釉上皮E. 牙龈上皮9. 冠延长术后的永久修复体制作，应在术后A. 2周以后再开始B. 3周以后再开始C. 4周以后再开始D. 5周以后再开始E. 6周以后再开始10. 妊娠期龈炎的治疗，不正确的A. 去除局部刺激物B. 局部应用1%过氧化氢液含漱C. 严格控制菌斑D. 全身应用抗生素E. 适时手术治疗11. 急性龈乳头炎的病因如下，除了A. 过强的冷热刺激B. 过硬、过锐的食物刺伤C. 不恰当剔牙D. 食物嵌塞E. 充填体悬突，不良修复体边缘12. 伴放线放线杆菌的致病性A. 降低宿主抵抗力B. 骨吸收C. 组织破坏D. 是侵袭性牙周炎的主要致病菌E. 以上都对13. 用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于A. 龈沟底B. 进入结合上皮1／3～1／2处C. 穿透结合上皮，终止于正常结缔组织冠方D. 终止于正常结缔组织纤维内E. 终止于结合上皮的冠方14. 下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。

牙龈：是指覆盖于牙槽突外表和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

游离龈 /边缘龈：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1。

正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟：游离龈与牙面之间形成的间隙。

附着龈：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。

角化龈：游离龈+附着龈。

游离龈沟：在牙龈外表游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界限。

点彩：附着龈的外表有橘皮样的点状凹陷。

膜龈联合：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

龈乳头 /牙间乳头：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。

龈谷：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方集合处略凹下。

生物学宽度，：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。

共约2。

龈牙结合部：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。

龈牙单位：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。

附着丧失，：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。

牙周膜/牙周韧带：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

牙槽骨牙槽突：上下颌骨包围和支持牙根的局部。

牙槽窝：容纳牙根的窝。

固有牙槽骨：牙槽窝的内壁。

牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨局部。

硬骨板：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。

牙槽嵴顶：牙槽突的最冠方，即邻近牙颈部处。

牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。

牙菌斑生物膜：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体外表的软而未矿化的细菌性群体。

上皮附着：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿外表连接，封闭了软硬组织的交界处。

龈沟液，：系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

牙石：沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

骨开裂：骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，即出现V形的骨质缺损。

骨开窗：有时骨脊顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。

3第一章口腔颌面部解剖1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。

2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。

3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。

4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。

牙冠：分为临床牙冠和解剖牙冠，临床牙冠是指眼睛所看到的露于牙龈的部位；解剖牙冠是由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分，是发挥咀嚼功能的部分。

牙根：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。

牙颈：牙冠与牙根的交界部位。

5.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。

6. 舌的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。

7. 舌乳头可分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。

8. 硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织；软腭主要由腭帆提肌，腭帆张肌，腭舌肌，咽腭肌，悬雍垂，腭腱膜构成。

9. 正常乳牙有20个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

分别用Ⅰ~V表示。

萌出时间：6~8个月，2岁半左右出齐，顺序为乳中切牙、乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

10. 正常恒牙有28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙（六龄牙）、第二磨牙、第三磨牙。

萌出时间：6岁左右，12~13岁萌齐。

萌出顺序：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分别用1~8表示。

恒牙的磨牙不替换任何的乳牙！替牙期：6~12岁。

11. 上颌骨由一体、四突构成，其中一体为上颌骨体，四突即额突、颧突、牙槽突和腭突。

12. 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线：1）第一薄弱线——Le Fort 1型骨折，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。

2）第二薄弱线——Le Fort 2型骨折，通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突。

牙周病的防治（一）关于牙周病牙龈炎和牙周病，合称牙周组织疾病。

牙龈炎是指病变部位仅限于游离龈和龈乳头，不波及深层的牙周组织。

它是最常见的疾病之一，它不仅遍及全世界各个地区、各个种族，而且累及近半数的儿童和绝大多数成年人。

牙周病是发生在牙齿支持组织的慢性进行性疾病，基本特点是深层牙周组织受破坏，出现萎缩、吸收，牙周袋形成。

不治疗会造成牙齿松动、脱落，严重影响咀嚼功能。

牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从5岁开始，牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。

它已成为继龋齿之后，危胁人们健康的口腔疾病，现在已和龋齿并列为学生六大常见病之一，也是我们新世纪应重点防治的学生常见病。

（二）流行病学1．作为牙周病的早期症状，牙龈炎和牙结石在我国青少年中非常普遍。

也就是说，步入成人社会的青少年中，每10个人里有七、八个已具有牙周病早期表现。

2．7岁时的牙龈炎患病率，城市40.2%，乡村为43.0%；牙结石患病率城市9.2%，乡村15.2%。

3．随年龄增长，两种患病率迅速增长，到17岁时，城乡青少年牙龈炎患病率均已达80%以上，牙结石患病率分别达到68.8%和77.5%，18岁年龄组每10人有7、8个有牙周病早期表现，有1％患牙周炎。

4．15岁年龄组牙周健康的只有15.67%。

5．成年人牙周不健康者高达97％，35～44岁的人有15％患上牙周炎，65～74岁的人群中，每5人当中就有一人患病。

每10个老年人中就有1个人全口没有一颗牙。

6．我国成年人达到口腔卫生良好的不足0.22％，而牙齿健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一。

（三）牙周病的危害性1．引起牙齿松动、脱落，严重影响咀嚼功能。

2．牙周病如不及时治疗任其发展，可成为引发全身各个系统疾病的“导火线”，如加速糖尿病恶化，孕妇则能引起流产或早产，增加低体重新生儿的机会，还可能引发细菌性心内膜炎症、冠心病等心血管病。

牙周炎的名词解释牙周炎，是口腔疾病中常见的一种，指的是牙周组织的慢性炎症。

这种炎症通常是由牙菌斑引起的，它是一种无色黏液状的细菌聚集体，容易在牙齿表面和牙龈之间形成。

当牙菌斑没有得到有效的清除，它会产生酸性物质，刺激牙龈组织，导致牙周炎的发生。

牙周炎是一种常见的慢性疾病，主要特征是牙龈红肿、出血和疼痛。

当炎症得不到控制，会导致进一步的破坏，如牙周袋的形成、骨质吸收、牙龈退缩等问题。

如果不及时治疗，牙周炎还可能危及牙齿的稳固性，甚至导致牙齿的丧失。

牙周炎的治疗包括非手术和手术两种方法。

非手术治疗通常包括定期的口腔卫生护理、口腔清洁和牙菌斑清除。

这些措施可以减轻炎症，控制病情发展，并提供牙周组织的修复机会。

口腔卫生护理方法包括正确的刷牙技巧、使用牙线和漱口水等。

牙医或牙周病专科医生也可以使用专业的口腔清洁装置，如超声波洗牙器和牙面抛光工具，对牙齿表面进行彻底清洁，并去除牙龈沉积物。

对于一些病情较严重或非手术治疗无效的患者，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗的目的是彻底清洁受影响的牙周组织，并恢复牙齿周围的正常结构和功能。

手术方法包括牙周刮治术、牙龈整形术、骨质移植术等。

这些手术通常需要在局部麻醉下进行，可以有效去除牙齿周围的感染源，促进组织的修复和再生。

预防是牙周炎治疗的重要环节。

定期到牙医或牙周病专科医生处进行综合口腔检查、定期洗牙和口腔健康指导是预防牙周炎的有效措施。

此外，良好的口腔卫生习惯也是避免牙周炎发生的基本要求。

定期刷牙、使用牙线、漱口水等都是日常口腔卫生的重要方面。

避免吸烟和控制饮食中糖分的摄入也对牙周炎的预防有帮助。

牙周炎的早期治疗和预防非常重要。

如果病情得到及时控制，不仅可以减轻炎症症状，还可以避免牙齿的丧失。

当然，在进行任何治疗之前，建议咨询并寻求口腔专业人士的建议，因为不同的病情可能需要个体化的治疗方案。

总结起来，牙周炎是一种慢性的口腔疾病，由牙菌斑引起，主要表现为牙龈红肿、出血和疼痛。

1. 牙龈（gingiva）：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。

2. 膜龈联合（mucogingival junction）：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

膜龈：是指覆盖牙槽突的口腔粘膜部分，包括牙龈（角化上皮）和相邻接的牙槽粘膜。

3. 龈乳头（gingival papilla）又称牙间乳头，呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。

其侧缘和顶缘由相邻牙的游离龈延续而成，中央部分由附着龈构成。

4. 龈谷（gingival col）：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称之。

5. 沟内上皮（sulcular epithelium）又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。

6. 结合上皮（junctional epithelium）：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。

7. 生物学宽度（BW）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm，它包括结合上皮的厚度 0.97mm 和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织 1.07mm。

8. 龈牙结合部是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得到进一步加强。

结合上皮和牙龈纤维合成龈牙单位。

9. 牙周韧带：即牙周膜围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织，一般厚度为.15-.38mm。

10. 骨开窗：牙的位置特别偏向颊侧或者舌侧，该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一部分直接与骨膜或者牙龈组织相连；如果呈 V 型缺损，称为骨开裂。

11. 牙周生态系（periodontal ecosystem）：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。

12. 牙菌斑生物膜（dental plaque biofilm）：牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化得细菌性群体。

口腔内科学题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动II，口腔卫生尚佳，下前牙牙石（+），拟诊A、侵袭性牙周炎B、慢性龈炎C、单纯性牙周炎D、复合性牙周炎E、以上都不对正确答案：A2.保持口腔卫生，最重要的因素是A、患者的重视度B、刷牙所用的时间C、牙刷头的设计D、刷牙的次数E、是否用含氟牙膏正确答案：A3.急性化脓性根尖周炎的症状如下，不正确的是A、咬紧牙齿时疼痛暂缓解B、相应面部的反应性水肿C、根尖部牙龈红肿，扪痛D、自发持续性跳动E、体温和白细胞升高正确答案：A4.乳牙钙化发育主要发生在A、出生前B、出生后半年C、出生后1年半D、出生后2年E、出生后1年正确答案：A5.牙周病的病因，正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案：A6.下列窝洞预备的原则中，哪一项是不正确的A、制备固位形B、窝洞点线角为钝角C、去净腐质D、制备抗力形E、保护牙髓正确答案：B7.口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但除外A、龋齿B、有瘘型根尖周炎C、增生性牙髓炎D、咬合创伤E、牙本质敏感症正确答案：D8.男性，54岁。

1年来因右侧后牙痛多处求治无效。

每次发作电击样痛，持续不到1分钟。

查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是A、全身病史B、“扳机点”C、服药史D、咀嚼痛E、治疗史正确答案：B9.浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素为A、病变牙位的多少B、有无牙体组织缺损C、地区流行情况D、对温度反应情况E、牙齿的色泽改变正确答案：C10.激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔粘膜病的治疗A、扁平苔藓B、口腔念珠菌病C、类天疱疮D、多形红斑E、复发性口腔溃疡正确答案：B11.牙周病的活动性是指牙周破坏A、呈剧烈持续的破坏过程B、呈间歇期和爆发加重期交替的方式进行C、以缓慢而持续进行的方式发展D、呈时快时缓且持续不停的破坏过程E、是有自限性的过程正确答案：B12.可复性牙髓炎的诊断要点为A、主诉对温度刺激一过性敏感B、无自发痛史C、对牙髓电活力测试反应阈值低D、有引起牙髓病的牙体病损或牙周组织损坏E、以上都是正确答案：E13.急性牙髓炎疼痛由于不能定位，临床上常用的定位检查的方法为A、探诊B、X线检查C、冷热诊D、叩诊E、电活力测试正确答案：C14.哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症A、A根髓感染B、B根管钙化C、C内吸收D、D牙髓坏死E、E髓室穿孔正确答案：E15.多形渗出性红斑典型皮损为A、面部突出部蝶形红斑B、手掌、足底、臀部皮肤丘疹、斑疹和水疱C、四肢紫色扁平丘疹D、面、四肢对称性靶形红斑E、下肢结节性红斑正确答案：D16.治疗药物增生性龈炎最根本的方法是A、手术切除增生牙龈B、停药或更换其他药物C、洁治术去除刺激因素D、药物交替使用E、用3%过氧化氢溶液冲洗龈袋正确答案：B17.牙周病基础治疗的重点是A、咬合调整B、治疗食物嵌塞C、菌斑控制D、松牙固定E、药物治疗正确答案：C18.地图舌的临床表现特点是A、舌丝状乳头萎缩B、有昼夜间“游走”变位特征C、一般无疼痛等不良感觉D、好发于舌背、舌尖和舌缘部E、多见于幼儿期和少儿期正确答案：B19.不是浅龋临床表现的为A、探针检查时有粗糙感B、患者无任何自觉症状C、平滑面釉质白垩斑点D、对化学性刺激有反应E、窝沟探诊可卡住探针正确答案：D20.可能发生癌变的疾病是A、地图舌B、刨伤性溃疡C、白斑D、接触性口炎E、慢性唇炎正确答案：C21.牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是A、牙周袋形成B、急性牙髓炎C、急性根尖周炎D、牙槽骨吸收E、牙龈的急性炎症正确答案：D22.急性根尖炎黏膜下脓肿期最有效的治疗措施为A、切开排脓B、针刺止痛C、开髓引流D、服用消炎止痛药E、调牙合磨改正确答案：A23.按发病情况和进展速度可将龋病分为A、急性龋、慢性龋、继发龋B、根面龋和线性牙釉质龋C、面（窝沟）龋和平滑面龋D、牙釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋E、浅龋、中龋、深龋正确答案：A24.下述病理改变哪一个可见于天疱疮损害A、上皮萎缩B、棘层松解C、上皮角化层内有微脓肿D、固有层内有肉芽肿E、上皮增厚正确答案：B25.牙髓治疗的方法如下，除外A、干髓术B、根管治疗术C、牙髓塑化法D、龈下刮治术E、盖髓术正确答案：D26.洁治术的目的是A、清除受毒素污染的根面牙骨质B、使牙齿漂白C、清除牙面烟斑D、清除龈上牙石和菌斑E、去除袋内菌斑生物膜正确答案：D27.关于类天疱疮的治疗下列哪项说法是错误的A、局部抗炎、止痛B、防止眼结膜纤维性粘连C、中医中药治疗D、避免日光照射E、可用泼尼松口服正确答案：D28.龋第一位好发牙面为A、近中面B、唇颊面C、远中面D、咬面E、舌腭面正确答案：D29.下列哪种损害符合后天性三期梅毒的口腔表现A、梅毒瘤或树胶肿B、梅毒疹C、下疳D、哈钦森牙与桑椹牙E、粘膜斑正确答案：A30.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A、多数根尖周病变由牙髓病变继发而来B、基本上是炎症反应C、炎症可以向周围组织扩散D、慢性炎症可发生骨组织吸收E、是一种可以自愈的病变正确答案：E31.实验性龈炎证明的是A、单纯菌斑控制难以消除龈炎B、牙菌斑是牙周病的始动因素C、吐舌习惯是牙龈炎的重要病因D、牙石与龈炎关系不密切E、咬合创伤导致牙龈炎发生正确答案：B32.医师行牙髓治疗时应注意无菌操作，包括以下各项，有一项不是必要内容A、75％酒精浸泡B、消毒毛巾擦手C、剪短指甲D、带一次性手套E、肥皂洗手正确答案：A33.引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外A、牙列不齐B、牙石C、牙合面充填物高点D、不良修复体E、食物嵌塞正确答案：C34.牙髓坏死的临床表现如下，除外A、牙暗灰不透明B、电活力测验正常C、电活力测无反应D、温度测验无反应E、牙冠变黑褐色正确答案：B35.急性牙槽脓肿的发展过程一般经历的3个阶段A、根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿B、浆液期、化脓期、引流期C、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝D、根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿E、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿正确答案：D36.牙周基础治疗包括下列内容，除外A、龈下刮治术B、洁治术C、菌斑控制D、牙龈切除术E、口腔卫生指导正确答案：D37.患者上前牙龋充填后三天出现自发痛，不敢咬合。

人卫一类-口内复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下哪项不是扁平苔藓的病理表现A、上皮不全角化B、胶原纤维变性C、粘膜固有层淋巴细胞带状浸润D、基底细胞液化变性E、出现胶样小体正确答案：B2.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明A、牙髓正常B、慢性牙髓炎C、牙髓坏死D、可复性牙髓炎E、急性牙髓炎正确答案：B3.流行病学统计女性发病多于男性的是A、慢性唇炎B、牙龈癌C、慢性盘状红斑狼疮D、龋病E、沟纹舌正确答案：C4.口呼吸最易引发的牙龈炎是A、慢性龈缘炎B、增生性龈炎C、遗传性牙龈纤维瘤病D、妊娠期龈炎E、牙龈瘤正确答案：B5.上颌恒牙萌出时常见的顺序是A、6→1→2→3→5→4→7B、1→6→2→3→4→5→7C、6→1→2→4→3→5→7D、6→1→2→3→4→5→7E、1→2→6→4→3→5→7正确答案：C6.临床判断龋质是否去净，主要依据A、硬度B、色泽C、有无敏感点D、A+BE、B+C正确答案：A7.乳牙X线片中可观察到的内容是A、乳牙根尖周组织的病变状况和程度B、乳牙牙髓腔的钙变情况及根管的数目C、乳牙牙髓状态和活力D、恒牙牙胚发育状况及其三维位置E、A、F、C、D都对正确答案：A8.龈谷易成为牙周病的始发部位是因为A、该处容易嵌塞食物，导致细菌滞留和繁殖B、该处上皮无角化、无钉突、为非自洁区C、该处上皮下无结缔组织的固有层D、该处上皮细胞间联系疏松E、该处上皮不全角化，上皮厚度薄正确答案：B9.女，27岁，检查：全口牙龈增生覆盖牙冠的1／3～1／2。

诊断为药物性牙龈增生，关于牙龈增生的原因，哪一项不正确A、无活性胶原溶解酶分泌增加B、合成大于降解C、成纤维细胞的分裂活动增加D、合成胶原的能力增强E、与原有牙龈炎症无关正确答案：E10.患儿童某，男，9岁，上颌多个牙龋坏、脱落，要求治疗。

检查：口腔卫生差，左右上Ⅵ缺失，Ⅴ残根，根尖外露，左右上6无龋。

间隙管理最好采用A、丝圈式间隙保持器B、充填式间隙保持器C、Nance腭弓式间隙保持器D、舌弓式间隙保持器E、远中导板间隙保持器正确答案：C11.4岁儿童，因发现龋齿就诊。

2016年下半年重庆省口腔医师：恶性黑色素瘤的表现及诊断要点试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是A.牙周探诊深度是否超过3mmB.有无龈下结石C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成牙周袋D.有无牙槽骨吸收E.患牙是否松动2、某患者残根需要拔除。

X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内A.根尖周是否密度减低B.牙周膜及骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦是否过大E.垂直角度是否过大3、临床窝沟封闭术失败的原因最主要是A.适应证选择不当B.酸蚀面积不够大C.酸蚀后唾液污染D.光固化时间太短E.涂布封闭剂有气泡4、后牙游离缺失的末端基牙上设计近中胎支托或采用应力中断式卡环的主要目的是A.减轻牙槽嵴负担B.增加义齿的强度C.增强义齿的固位D.防止基牙龋坏E.减小基牙上的扭力5、面神经出茎乳孔后分成5支，分别是A.眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经B.眼神经、耳颞神经、下颌神经、颊神经、颈神经C.眼神经、上颌支、下颌支、下颌缘支、颈支D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支E.颞支、颧支、下颌缘支、颊支、舌下支6、心肌梗死症状中最先出现下列哪一项A.发热B.疼痛C.恶心、呕吐D.呼吸困难E.晕厥7、患者缺失，未萌，以下设计合理的是（）A.单端桥修复B.单端桥修复C.单端桥修复D.单端桥修复E.活动义齿修复8、关于颞下颌关节紊乱病特点的叙述错误的是A.病期较长B.关节内微小创伤是主要致病因素C.经常反复发作口.有自限性E.长期不愈，可能发生关节强直9、位于上颌骨体的是A.切牙孔B.腭大孔C.破裂孔D.眶下孔E.眶上孔10、单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时，应取A.解剖式印模B.无压力印模C.功能性印模D.二次印模E.终印模11、X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙A.是否有牙周疾病B.有无窦道C.牙髓有无活力D.有无龋洞E.有无叩痛12、患者男性，40岁。

消炎药在口腔疾病治疗中的适应症和用药注意事项口腔疾病是常见的一类疾病，包括牙龈炎、牙周炎等。

对于这些疾病的治疗，消炎药是常用的药物之一。

本文将讨论口腔疾病治疗中消炎药的适应症和用药注意事项。

一、消炎药的适应症在口腔疾病治疗中，消炎药主要用于以下情况：1. 牙龈炎：牙龈炎是指牙龈组织的炎症。

患者常常有牙龈出血、肿胀等症状。

口腔中的细菌感染是牙龈炎的主要原因之一。

消炎药可以通过抑制细菌的生长和繁殖，减轻口腔内的感染症状。

2. 牙周炎：牙周炎是指牙齿周围组织的炎症，包括牙龈、牙槽骨等。

牙周炎常常引起口气不好、牙齿松动等问题。

消炎药通过抑制炎症反应，减轻牙周炎的不适症状。

3. 口腔黏膜炎症：口腔黏膜炎症是指口腔黏膜的炎症反应，包括口腔溃疡和口腔炎等。

消炎药可以减轻口腔黏膜的炎症症状，促进口腔黏膜的愈合。

二、用药注意事项在使用消炎药治疗口腔疾病时，我们需要注意以下事项：1. 医生指导：在使用消炎药之前，建议咨询口腔科医生。

医生会根据具体的病情，选择适合的消炎药物和剂量。

不要自行购买和使用消炎药。

2. 严格按照医嘱用药：在使用消炎药时，应严格按照医嘱用药。

不要随意增加或减少剂量。

如果忘记服药，不要一次性补足剂量，应按照正常的服药时间继续使用。

3. 注意过敏反应：有些人对某些消炎药物可能存在过敏反应。

在使用新的药物之前，务必告知医生是否存在过敏史。

如果出现过敏反应，应及时就医。

4. 避免长期大剂量使用：消炎药是一种强力的药物，长期大剂量使用可能会导致一些不良反应，例如肝肾损害等。

因此，在医生的指导下，应尽量缩短用药时间和剂量。

5. 注意药物相互作用：在使用消炎药时，还需要注意药物之间的相互作用。

某些药物可能会影响消炎药的疗效或增加不良反应的风险。

如果同时在使用其他药物，尤其是抗生素类药物，请告知医生。

总结：消炎药在口腔疾病治疗中起着重要的作用。

然而，使用消炎药需慎重，必须在医生的指导下使用。

在用药过程中，应注意医嘱用药、过敏反应、剂量和用药时间。

牙周炎的中医辨证治疗【概述】牙周炎是牙周较深层组织的受累,是一种慢性破坏性疾病。

临床特点,是牙周组织(包括牙龈,牙周膜及牙槽骨),均有炎性的病理改变,而自觉症状不明星,本病以牙周袋较深,牙龈溢脓,牙齿松动,牙龈出血,牙周脓,口嗅等为主要临床表现,此病任何年龄都可以发生尤以中年,老年人多见。

牙周炎是使牙齿丧失,并破坏咀嚼的主要原因之一。

本病中医理论认为多食膏梁厚味,嗜食辛辣酒醴者,胃中积热,上攻牙床,或不注意口腔卫生,食物嵌塞,牙垢沉积,腐臭之气,淹渍所致或因气血虚弱,齿龈失养,齿龈蒌缩,齿露动摇,或肾元亏损齿失滋养,齿槁动援。

属中医学“牙宣”,“齿衄”,“牙行”,“齿衄”,“牙疔”,“牙痈”,“牙疽”等范畴。

【诊断要点】1.多见于老年人。

2.初期觉牙齿发痒,萎软,不能咬嚼硬物,牙龈经常红肿疼痛,渗血,溢脓,口有臭秽之味,牙龈和牙间有牙结石,牙垢。

3.病程长病势发展缓慢,日久龈肉萎缩,牙根挺出,牙齿松动移位。

4.本病早期应与牙龈炎有所区别,牙周炎有牙周袋形成及ⅹ照片显示出牙槽嵴吸收。

牙龈炎无牙周袋,X线照片未显示出牙槽嵴吸收。

5.X照片检査:可见牙槽骨骨质疏松,牙周间隙加宽,硬板消失,牙槽骨呈弥漫性广泛吸收。

【辨证论治】(一)辨证要点:牙周炎的辨证主要与脏腑功能失调有关系,以胃热炽盛,肾气虚损多为常见。

(二)治疗原则:祖国医学偏重于调整个机体的脏腑功能,以辨证内治为主,辅以外治(三)分型治疗1.胃火炽盛型(多见于青壮年,发病较急)症状:齿龈红肿,牙龈出血,甚至脓肿形成,口臭,全身症状恶寒发热,烦渴饮冷,大便秘结,尿黄颌下有硬结并有触痛,舌苔黄厚或厚腻,舌质红,脉弦数或浮数。

相当于急性牙周脓肿,多发性牙周脓肿,牙周炎急性发作治法:清胃泻火,消肿止痛。

方药:清胃散加减。

处方:生地15克,当归10克,丹皮10克,升麻6克,黄连10克,水煎服。

加减:发热明显者,重用生石膏,配以山栀子10克,黄柏10克,充血肿胀者重用黄连;口渴热者加石斛,芦根,沙参,花粉,玄参,知母;促进化脓者加桔梗,皂刺;岀血明显者重用生地,水牛角,淋巴结肿大者,加天花粉,夏枯草,大便秘结者可加大黄以导热下行;脓多口臭者加白芷苡仁。