透析病人及家属须知

透析病人及家属朋友须知为了给病人创造一个舒适安静的治疗环境，使透析平稳安全进行，请病人及家属朋友配合医护人员工作，共同遵守以下规定：1、病人应在上午7:30之前，下午12:30之前到本科室做好透析前的各项准备，因个人原因更改透析时间应提前一天申请，便于医生安排透析时间，否则按急症透析收费；如透析器已冲好而患者因故未来，且未及时通知科室，则收取管路等费用40元。

2、病员请到护士长处领取拖鞋及衣橱钥匙。

3、进入透析室后听从护士安排，到达指定床位，在床旁等待。

护士上机时不要随意走动，避免交叉感染。

不要随意触摸机器。

4、凡在本科室治疗的患者，应按规定更换拖鞋；病人家属进入透析室应得到工作人员同意。

5、透析病人如有不适请及时向护士反映，也可直接告知医生，患者在透析治疗中的并发症应按医生的指导实行治疗。

控制水盐摄入，透析间期体重增长不超过干体重的5%。

6、新病员透析前应化验肝炎病毒、梅毒、艾滋病抗体，肝肾功能、生化、血常规、血型等有关指标及心电图、胸片等辅助检查。

老病员每月定期复查肝功、肾功、生化、血RT等情况；每季度复查肝炎病毒、心电图、胸片等；每年检查B超，综合心功能检查、消化道钡餐等。

7、透析结束后，病人应密切注意穿刺部位有无渗血，如有出血暂时不要离开透析室，并告之工作人员，予以妥善处理。

8、及时缴纳透析费用，如拖欠三次透析费，即终止透析直至交齐。

9、透析间、医护办公室、家属等候室等室内禁止吸烟、饮酒、大声喧哗、打闹嬉戏；不随地吐痰，不乱扔垃圾，不损坏公共财物；保持整洁。

10、有其他事项请与主任、护士长协商解决。

科室电话：。

透析患者须知
1、病人请在上午7:30到中午12:00点之间到达透析室等候，做好透析准备工作，此次透析不能前来者请及时与透析室工作人员联系。

2、凡是进入透析治疗区的患者，请按规定换鞋、放置物品，家属谢绝入内。

3、请爱护本区的公共设施，如空调、座椅等，不随地吐痰、乱扔纸屑，垃圾分类及时入篓，保持公共卫生整洁干净。

4、患者在治疗时请服从本科室工作人员的管理，不无理取闹、不擅自用药、过度饮食，两次透析间期体重上升不超过干体重的4%—5%，如不按医嘱执行而导致急诊透析加收急诊透析费用。

5、透析治疗结束后，患者请在无出血、低血压、头痛、发热等特殊情况下自觉离开，协助搞好结束工作。

6、使用內瘘透析结束当日，保持针眼处干燥，避免接触到水，以防感染，如果穿刺处发生血肿，可压迫止血或用冰袋冷敷，24小时后可热敷消肿，內瘘处如有硬结，可每日用药膏涂擦按摩，2次/天，每次15分钟。

7、养成自我检查动静脉內瘘是否通畅的习惯，建议每天3次，至少早、晚各1次，具体方法：将2-3个手指放在动静脉內瘘上面，判定內瘘是否通畅，通畅的內瘘触摸时有血流震颤感，用耳朵听到血管杂音。

如果发现血管震颤音减弱或消失，应尽快与主管医生联系。

8、中心静脉插管的患者，插管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、
清洁，避免弄湿、弄脏。

如果穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。

利辛县中医院血透室宣。

**县人民医院腹膜透析患者须知每位患者都会得到医务人员的尊重，也希望您能在每次治疗中发挥积极的作用，这会有助于腹膜透析的顺利进行，提高您的生活质量。

如果您对治疗有任何意见或建议，请及时反馈给我们，以便得到妥善处理。

1．换液场所要保持清洁，不要堆放过多杂物；要有足够的空间放置腹膜透析所需用品；光线要充足；换液环境应避免尘埃；避免他人在换液范围内走动；禁止宠物进入换液场所。

2．您在腹膜透析治疗时，应选择安静、洁净的环境，同时您也应保持环境清洁。

3．居家进行家庭腹膜透析时应严格执行换液操作的每一个步骤，避免发生感染。

按预约时间定期到医院复查。

当发生下列情况时应及时与您的医生或护士联系：（1）外接短管和腹膜透析液管路连接处松脱、污染。

（2）发热、腹痛、透析液浑浊。

（3）管路有破裂、渗漏。

出现任何紧急情况时请随时到医院就诊。

4．透析液应储存在常温、干净、通风、干燥的地方；避免阳光直射；尽可能将透析液集中放置，并将透析液放置在原包装纸箱内。

5．应定期更换管路（通常双联系统及碘伏帽为一次性用品，外接短管每6 个月更换1 次），这将有助于预防腹膜炎的发生。

6．应重视导管出口的护理，每天查看出口处和隧道有无异常。

如出口处完全愈合后不需敷料；不要任意使用非医生指定的油剂、粉剂等涂于出口处；避免扭折导管；按正确方式固定好导管；避免在无纱布覆盖的情况下，直接在导管上贴大块胶布；若导管有破损，应立即停止透析，用蓝夹子夹紧，并返回医院处理。

7．养成良好的个人卫生习惯。

每天或经常用淋浴方式洗澡，洗澡前应先除去纱布，检查隧道及导管出口有无红、肿、热、痛、液体渗出等异常情况。

洗澡后应清洁出口处。

8．每天做好观察和记录，内容主要有：体重、血压、体温、脉搏、呼吸、排出液体的外观、隧道及出口处等，到医院随诊时告知医生。

有异常情况应及早到医院就诊。

9．注意液体和水分的控制，保持体内的液体平衡。

10．体重短期内增加、血压升高、水肿等都是水分过多的表现。

透析患者须知透析患者的健康教育1.规律的透析至关重要。

您必须知道的是：您的肾脏已经很少或者几乎没有毒素的排出了，而必须通过透析来使得您体内的尿毒症毒素降到一个合理的水平。

我们的建议是尽可能的使用一次性透析器，这样透析的效果较为理想，而且减少了感染以及透析中发生不适的概率。

并且尽量的每周透析两到三次，国内的标准是每周透析时间不少于12小时，也就是三次。

另外，充足的血流量是充分透析的前提，因此我们要求每位患者必须行动静脉造瘘术或静脉置管，这同时也减轻了您在穿刺时的痛苦。

2.控制好您的血压。

过高的血压对您的心脏及血管等非常不利，并有可能引发脑出血。

按时定量吃药，并经常测量血压，如果发现您的血压仍然偏高，请尽快的告诉医生，调整您的药物或者透析方案。

3.改善您的贫血状态。

贫血的常见症状有：面色指甲口唇发白，呼吸困难，容易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等等。

长期的贫血对您的身体状况是个极大的威胁。

改善贫血的方法包括坚持使用促红素，铁剂，叶酸，维生素等等。

值得注意的是要尽量的减少输血的次数，因为频繁的输血将加大感染各种病毒的概率以及加重输血反应。

4.尽可能每月复查一次肾功能，电解质，血常规等基本的检查。

这些结果有助于对您疾病以及近期状况的了解，对近期的透析效果进行评估，并指导调整下步透析计划和生活饮食等。

另外，为了您和其他患者的健康，我们要求每位患者每半年复查一次输血全套。

有些时候胸片，B超等也是必须的。

5.减少食盐的摄入。

因为盐会加重您的口渴感，而使您的饮水量增加。

我们的建议是每天所吃的盐不要超过2克，最低的标准是您平日所吃的食盐减半。

良好的生活习惯很重要：清淡饮食，不吃辣椒，戒烟酒，不熬夜等。

6.控制饮水量。

因为过多的饮水将使您在透析期间体重增长的很多，这将加重您心脏的负担，使得您的血压也难以有效的控制，并且会加大超滤量，而过度的超滤很容易出现抽搐，低血压甚至休克。

我们的建议是您在透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。

透析者日常须知一．使透析顺利进行，请您留意有关透析时及日常生活的注意事项1、重视动静脉瘘的保护2、改善贫血3、防止感染4、保持大便通畅5、劳逸结合6、控制血压和体重7、科学地服药二．您应注意及早发现不适，有异常情况出现应尽早报告。

有什么疑问，心事，应及时找透析护士和医师商谈。

特别要注意的事项1、瘘的血管音消失（感染、疼痛、出血等）2、出现高钾血症的症状3、高热4、长时间高血压5、其他（黑便、持续腹痛、恶心、持续头痛、舌体僵硬、意识不清、胸痛、胸闷、呼吸困难）三．紧急情况应该怎么办1、打电话给就诊医院的血液净化中心、及肾脏内科。

2、请按顺序说出下列事项（1）姓名（2）每周透析的时间和次数（3）什么时候开始不适（4）现在在什么地方（5）具体情况介绍●若医生认为有必要来医院，别忘了说概需要多少时间能到达医院。

●残疾人应将紧急联络地址写在笔本上，经常带在身边。

●在家中发病，自己又不能打电话时，让家人或其他人代为与医院联系，告诉他们医院的地址、电话和联系方法四、日常应养成良好的卫生习惯培养良好的生活卫生习惯对健康人尤其是病人都十分重要。

保持乐观的情绪：心情好可以提高食欲、增强机体的抗病能力，引发对生活各方面的兴趣，增强战胜疾病的信心。

充足的睡眠：睡眠不足不能解除疲劳并促进使机体代谢加快，代谢产物的生成增加、毒素增多。

节制烟酒：吸烟特别对透析患者有害。

因为透析患者常伴有贫血症。

本来由于毒素的作用使血球质量差、携氧能力降低，吸烟时产生的一氧化碳与血球中的血红蛋白结合，再次使红血球失去携氧能力。

同时香烟中的尼古丁刺激血管收缩，使心脏的循环系统血量降低，供氧减少。

饮酒对肾脏病患者来讲应以少量、底度或不饮为宜。

酒精对心脏、血管、神经均有刺激作用。

同时酒中的水分在不知不觉中饮入过量，加重心脏负担。

杜绝暴饮暴食：透析患者的饮食要定量。

摄入过多会造成代谢产物和水份在体内潴留。

摄入过少会造成营养不良，也会使毒素的产生增加。

透析病人的健康教育内容
透析病人的健康教育内容如下：
1. 透析过程的解释：向病人解释透析的原理和过程，包括透析机的工作原理、透析疗程的时间和频率等。

2. 饮食控制：透析病人需要严格控制饮食，包括限制摄入高盐、高磷和高钾食物，同时增加蛋白质和卡路里的摄入。

3. 合理用药：透析病人需要遵循医生的指示正确使用药物，特别是与透析有关的药物。

必要时，他们应定期复查肝肾功能，以确认用药是否适当。

4. 水分控制：透析病人需要严格控制水分摄入，以避免体液潴留引起的心脏和呼吸系统问题。

5. 注意感染预防：透析病人由于免疫力较低，更容易受到感染。

因此，他们需要注意手部和口腔卫生，保持干净整洁，并避免与有传染病的人接触。

6. 锻炼和身体活动：透析病人应适度地进行锻炼和身体活动，以促进血液循环和肌肉功能。

但应避免剧烈运动和过度劳累。

7. 心理支持：透析病人需要得到心理上的支持和鼓励，他们可能面临着改变生活方式和应对疾病的挑战。

8. 定期随访和检查：透析病人需要定期接受透析治疗，同时定
期进行相关的检查，包括血液透析效果、炎症指标、电解质平衡等方面的检查。

9. 家庭环境和安全措施：透析病人在家庭中需要安全环境，家人也需要了解透析治疗的要求，如如何正确操作透析机器、紧急情况下的救护措施等。

10. 社会支持和资源：透析病人及其家人可以寻求社会支持和资源，如加入透析病友会、咨询专业医生和借助社区提供的支持服务等。

血液透析患者须知
一．每位患者都应单得到尊重，希望您在每次的治疗过程中积极配合医护人员的医疗工作，以确保治疗的有效性。

二．透析治疗需要在安静、整洁的环境中进行，希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，以免增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。

三．透析患者在治疗过程中可能发生病情变化，透析期间，家属除交费外，请不要离开等候区。

四．请您遵守透析中心为您安排的治疗时间，如有特殊原因您需要临时改变治疗时间，请提前一天与透析中心联系并得到许可。

五．请您不要携带贵重物品进入治疗区，不要再透析室使用私人电器，以免影响透析机的正常工作。

六．每次透析时请自带您的常用药（如不降压药等）、食物、水杯等常用物品，以备急需。

河北工程大学附属医院
二O一O年十月。

血液透析治疗患者须知各位透析患者及亲属：感谢你们对我科医疗护理工作的信任及认可，为了进一步提高医疗护理质量和透析患者的生存质量，并为您提高一个和谐的治疗环境和秩序，特需要您和您的家属配合我们一起做好以下工作：1.血液透析治疗期间内谢绝探视，亲属在候诊去休息。

确需陪护者必需经当班医生同意后（仅限一人）可换隔离衣及拖鞋后方可入内，治疗和护理操作时禁止陪护。

2.禁止吸烟乱扔杂物（包括透析敷料），保持安静与整洁。

3.保管好自己的财务，以免丢失；爱护公共财产，安全、卫生使用微波炉。

4.每位透析患者可领取一个储物柜以存放衣物，请保持柜内清洁、保管好钥匙和锁好柜门。

5.请您执行“血液净化治疗作息时间”，按时透析治疗，进入透析治疗室前，透析患者需在接诊区正确测量体重、血压，并开具透析治疗医嘱，并将您的异常告知医师。

6.透析患者需更换病号服和拖鞋（本室）后在医护人员的安排下进入透析治疗室。

透析区域是相互固定，请透析患者直接进入固定的透析治疗区，不要随意走访其他治疗区，以免交叉感染。

7.血管通路（包括深静脉置管和动静脉内瘘）是您的生命线，您应该向爱护自己的生命一样爱护它，对静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体屈曲，注意缝线有无脱落，避免拖拉拽，颈内静脉留置导管的患者在上下机时戴口罩（自备），并定时清洗，保证其清洁。

对于内瘘请在每次治疗前清洗手及前臂，治疗结束后压迫松紧度适宜，并注意观察内瘘有无颤音并于10—15分钟后及时解除压迫。

24小时内避免穿刺处针眼潮湿，在透析期间应该禁止在内瘘上进行注射、采血。

瘘管一侧肢体应该避免压迫。

加强手臂锻炼，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。

8.为了使您有更好的生活质量，请您严格控制每日摄入的钠盐和液体总量。

在透析期间，钠盐摄入不超过5g/日；体重增加不超过干体重的5%，要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐、味精等，请禁止使用代盐，因为其中含钾。

血液透析病人防跌倒、坠床健康教育血液透析患者容易发生跌倒，多伴有肾性骨病、凝血功能异常，跌倒后会导致骨折、脑出血等不良后果。

请患者及家属务必掌握以下预防跌倒措施：1.患者进入透析室请穿防滑拖鞋以及大小合适的衣裤，有序进入不可拥挤，以防绊倒。

2.年老体弱、行动不便、视力不佳的患者需有家属护送进入透析室。

3.患者称体重及、上卫生间时应抓牢扶手且有家属陪伴，患者应在治疗开始前做好各项准备（如上厕所）以免影响治疗。

4.行动时动作幅度要小，行走不稳时应使用拐杖、轮椅等辅助工具。

5.透析治疗结束后不可立即下床活动，应做到床上躺30秒，床上坐30秒，床旁站立30秒后再行走；患者如有头晕，心慌的，肌肉痉挛等不适不可立即下床，需立即呼叫医护人员进行相应处理。

6.透析患者到达及离开医院需有家属陪伴，以免在路途中发生意外。

7.患者在家中时也需注意预防跌倒：光线明亮，地面避免湿滑，行走时注意障碍物，常用物品固定放置在易于取放的位置，服用降压药、安眠药者醒后应静卧再逐渐改变体位。

8.透析中有坠床风险，应将床档正确升起，不要随意放下，当翻身或躁动时特别注意避免坠床。

保护动静脉内瘘健康教育动静脉内瘘对于透析患者来说就是一条“生命线”，保护内瘘，延长内瘘的使用寿命对透析患者至关重要。

请患者及家属注意：1.每天早晚检查瘘管是否通畅，用手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。

若有假性静脉瘤者，应用弹力绷带加以保护，避免连续扩张及意外撞破。

2.除透析当天外，每日用内瘘侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟。

透析24-48小时后局部适当行湿热敷或擦喜疗妥。

3.内瘘侧肢体：避免受压迫，避免碰到尖锐物品，避免提重物，不能提>2KG的重物，避免刀伤，禁止输液、抽血和测量血压。

4.内瘘口出现红、肿、热、痛，或杂音消失迅速及时与医务人员联系。

血液透析病人饮食宣教1.摄入充足优质蛋白，以动物蛋白为主（肉类，牛奶，鸡蛋）。

一、目的与依据为保障透析病人接受治疗的顺利进行，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。

二、陪护人员资格要求1. 陪护人员应具备良好的思想品德，无犯罪记录。

2. 陪护人员应了解透析治疗的基本知识，具备基本的护理常识。

3. 陪护人员应身体健康，无传染性疾病，无严重慢性病。

4. 陪护人员应具备较强的责任心，能够遵守医院各项规章制度。

三、陪护人员职责1. 陪护人员应协助医护人员为透析病人提供生活照料、心理疏导等服务。

2. 陪护人员应按时为透析病人测量体温、血压、脉搏等生命体征，并做好记录。

3. 陪护人员应协助透析病人进行个人卫生，保持病房环境整洁。

4. 陪护人员应密切观察透析病人病情变化，发现异常情况及时报告医护人员。

5. 陪护人员应配合医护人员进行透析治疗，协助透析病人完成各项检查。

6. 陪护人员应遵守医院规章制度，维护医院秩序。

四、陪护人员管理制度1. 陪护人员应凭陪护证进入透析室，未经允许不得随意出入。

2. 陪护人员应遵守医院消毒隔离制度，做好个人防护。

3. 陪护人员应保持病房环境整洁，不得在病房内吸烟、饮食。

4. 陪护人员应遵守作息时间，不得影响透析病人休息。

5. 陪护人员应配合医护人员进行健康教育，提高透析病人自我管理能力。

6. 陪护人员应定期接受医院组织的培训，提高护理技能。

五、陪护人员考核与奖惩1. 医院定期对陪护人员进行考核，考核内容包括思想品德、护理技能、遵守规章制度等方面。

2. 对表现优秀的陪护人员给予表彰和奖励。

3. 对违反制度、影响透析治疗秩序的陪护人员，医院将视情节轻重给予警告、罚款等处罚。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医院护理部负责解释。

2. 本制度如有未尽事宜，由医院护理部根据实际情况予以补充和完善。

透析须知
1、透析患者应自觉遵守我院的各项规章制度，服从医护人员的指导和管理，配合检查治疗和护理。

2、每次透析后应了解下次透析时间，准时到达透析室治疗。

3、每次透析请自备止血带和创可贴，更换拖鞋后进入透析室，透析前、后测量体重。

4、陪护、探视者未经允许不准进入透析室。

5、保持透析室整洁、肃静，不准吸烟、打电话，禁止喧哗。

6、透析过程中如有不适，应立即向医护人员报告。

仪器的操作由医护人员进行，非工作人员禁止调整。

7、透析结束，稍事休息，无不适，离院。

8、透析患者应及时交费、开药。

9、禁止倒卖透析票及药物，私自外购药物不予应用。

10、透析方案由医生制定，并根据患者病情进行调整。

温馨提示：血液透析过程中进食（量大）、水对身体不利。

康平县人民医院血液透析室。

无锡市医院‎血液透析病‎人须知一、我们认为每‎个病人都应‎当得到尊重‎，同时也希望‎您应当在每‎次治疗中发‎挥积极的作用，以保证治疗‎的有效性，并有助于提‎高您的生活‎质量。

如果您对治‎疗有意见，我们会公正、及时地处理‎。

二、您有权在安‎静、洁净的环境‎中进行治疗‎，您也应该成‎为环境的保‎持者。

希望您的家‎人不要在透‎析过程中进‎入治疗区，这样会增加‎您和其他病‎人的感染机‎会，分散工作人‎员的注意力‎。

您的家属或‎陪伴人员可‎以在专门的‎病人家属等‎候区等待。

三、请您积极配‎合治疗，服从透析中‎心为您安排‎的透析时间‎。

我们认为完‎整地完成每‎次透析是您‎治疗中最重‎要的一个环‎节。

如果由于您‎个人或社会‎的原因不得‎不缩短，您应当在每‎次治疗开始‎时告诉您的‎医生。

由于特殊原‎因，您需要临时‎改变您的透‎析治疗时间‎的安排，请提前一天‎与我们取得‎联系并得到‎认可。

四、透析中心不‎鼓励您携带‎贵重物品进‎行治疗，如果带来应‎自己妥善保‎存。

在血透中心‎不允许使用‎私人电器产‎品，因为这可能‎会影响透析‎机的正常工‎作。

五、血液透析成‎本昂贵，为了维持血‎透中心的正‎常运作应按‎时付清透析‎费用。

六、血管通路(包括深静脉‎导管和动静‎脉内瘘)是您的生命‎线，您应该象爱‎护自己生命‎一样爱护它‎们。

对于深静脉‎导管您应该‎保持局部的‎清洁，尽量减少插‎管处肢体的‎屈曲，注意固定的‎缝线有无脱‎落，导管有无滑‎出。

对于动静脉‎内瘘，每次治疗前‎您应该洗手‎，提醒护士经‎常更换注射‎位置，治疗结束后‎压迫的压力‎要适当，注意接管有‎无震颤。

在透析间期‎应该禁止在‎内瘘上进行‎注射、抽血。

瘘管一侧肢‎体应该避免‎压迫，包括测量血‎压。

加强手臂锻‎炼，使血管扩张‎充盈，可以使您的‎瘘管更适合‎血液透析。

七、为了使您有‎更好的生活‎质量，您应自觉地‎控制每日摄‎入的钠盐和‎液体总量。

在透析间期‎，您的体重每‎天增加不宜‎超过1公斤‎;要达到这个‎目标，您除了要控‎制水分的摄‎入外，更重要的是‎尽量少吃盐‎，包括在做菜‎时放入的盐‎、酱油、味精以及食‎品中原本就‎含有的盐。

血透室肾友规章制度为了提供广大透析患者一个良好的透析环境以及维护血液透析安全性，患者以及患者家属都须配合我科医护人员遵守以下规章制度以及注意事项。

规章制度1. 透析治疗中无陪护、无探视。

2. 治疗时间为上午7:30开始，下午13：10开始。

请准时就诊，治疗时间未到请在候诊室等待。

若有事延迟或不来透析者请提前通知或请假。

3. 进入透析区请更换拖鞋，将换下的鞋子放入储物柜；出透析区请换下拖鞋放入清洁鞋柜。

做好分区分柜放置，防止感染。

4. 透析前先刷卡测量体重，若因气候变化而增减衣物者，称重时告知接诊护士并及时调整体重。

5．保证环境卫生：勿随地吐痰，勿吸烟、乱扔烟头；保持各通道畅通、清洁、干燥，二便后及时冲洗干净。

血透室肾友注意事项透析前：1. 内瘘患者做好内瘘侧肢体清洁，冬天最好袖子装拉链或者穿棉背心。

2. 深静脉置管患者保持置管处清洁干燥，穿开衫或者领口装拉链。

3. 带好止血带、点心、开药单或药盒，摆放于枕边。

4. 透析前进食，减少透析中用餐，防止低血压、呕吐或窒息。

5. 服用降压药、降糖药者应在透析当日遵医嘱停用或减量，防止低血压、低血糖发生。

不服用大黄苏打片等排便药物。

透析中：1. 透析中有出冷汗、潮热、头晕、头痛、心慌、肢体抽搐、小腹下坠、便意感等不适症状或者异常情况发生，要及时告知护士。

2. 内瘘患者瘘侧肢体按规定摆放，勿随意乱动，勿瘘侧卧位，避免静脉压增高导致针头脱出。

如感到内瘘穿刺处有发烫、冷、粘时要及时告知护士查看。

3. 深静脉置管患者将管路固定在衣服上，勿随意翻身、牵拉，尤其是体位改变时特别要注意，必要时告知护士予以协助。

4. 透析中尽量不进食，如有饥饿感可少量进食，如面包、馒头，巧克力等点心，垃圾不可随地乱丢，最好自带垃圾袋。

透析后：1. 内瘘患者回血后包扎止血带宜能扪及震颤又能止血为度，时间约10分钟松开，30分钟后全部解开，随时监测瘘口杂音变化。

回血毕待血压稳定缓慢起床，穿衣时注意止血带的固定，防止移位导致穿刺口出血。

透析患者日常须知透析前准备对于大部分慢性肾脏疾病患者，要定期肾内科门诊复查指标，学习了解透析相关知识，选择好将来一旦病情需要是选择腹膜透析、血液透析还是肾移植，并和肾内科医生做好沟通。

如选择血液透析需提前联系医生评估血管条件，在步入透析阶段前备好动静脉人工内瘘（内瘘于术后4-6周，甚至更长时间才可以使用）。

如选择腹膜透析需在状态允许的情况下行腹膜透析置管术，以期将来平稳过渡至透析阶段。

另外，建议在慢性肾脏疾病早期阶段完善乙肝疫苗、流感病毒（灭活）及肺炎球菌疫苗等疫苗接种。

如何控制体重体重的控制对透析患者至关重要，每日测量体重，尽量穿同样的衣服在同一个称上进行测量。

隔一日透析时体重增长控制在3%以内，隔两日透析时体重增长控制在5%以内。

体重控制不佳者，每日记录进食和饮水量，查找分析原因，避免进食面条、汤汁、牛奶、水果等含水量大食物。

如何控制钾、磷钾、磷控制不佳与饮食密切相关，有很多食物去钾、去磷小妙招大家一定要掌握。

如温水浸泡、将食物煮一煮去汤等，准备食材的时候养成先查一下食物含钾含磷量是多少，避免进食含钾或含磷高的食物。

务必重视饮食，监测指标，如仍控制不佳可在医生指导下加用药物控制。

营养虽然透析患者需要控制饮食，但一定要保证身体所需营养，建议每日进食适量鸡蛋清、瘦肉（去磷处理）等优质蛋白。

同时保障机体摄入足够的热量，以减少机体蛋白质分解，出现营养不良。

营养不良影响患者的生活质量，并加重病情，影响寿命。

运动适当运动有助于改善透析患者的躯体功能和心理状态，提高生活质量，增强免疫功能。

因此提倡透析患者“动”起来，但要根据个体情况选择合理的运动方式和运动时间，量力而行，逐渐增加运动量，长期坚持。

便秘由于饮食饮水的控制，便秘在透析患者中发生率非常高。

①建议养成养好的排便习惯，练习有效的排便动作，建议每天同一时间坚持蹲坐便15分钟左右。

②建议适量进食高纤维食物，但需注意钾、磷等。

③建议适当活动，有助于增强胃肠蠕动。

疫情期间血透患者及家属的管理制度1、应用各种方法加强患者和家属新冠病毒防控知识宣教，告知患者避免去人员密集场所，培养良好洗手习惯。

2、教育患者谨记往返居家和透析途中的防范注意事项，合理规范使用防护物品，严格遵守“两点一线”，避免不必要的外出、聚会，远离密闭公共场所。

往返医院尽量避免乘坐公共交通工具，如必须乘坐，应严格做好个人防护，全程规范佩戴合格口罩，保持安全的社交距离。

3、疫情期间，患者更要加强营养摄入，增强自身抵抗能力，在饮食结构上以优质蛋白饮食为主。

4、加强患者的体温和新型冠状病毒感染呼吸道症状监测，要求患者居家每日监测体温，体温≥37.3应及时告知医护人员。

5、在近期有出现呼吸道症状、乏力、腹泻、结膜充血等应及时、主动告知主管大夫。

6、患者进入透析室应提供免洗手消毒液洗手。

7、血透室患者在每班入室前、后均应测量体温并记录。

8、透析患者在治疗期间应全程佩戴医用口罩，不交谈，不打电话，透析过程中不要长时间吃饭。

透析结束后不要逗留，尽快离开。

9、对于呼吸道症状者应按要求进行规范诊治。

10、无特殊情况，透析室暂时不接受临时或异地转回的透析患者，尽量减少透析患者在各医疗机构之间的流动。

11、加强陪同人员的管理（除必须陪护的特殊情况外）一律不得进入透析治疗区。

12、每班次血透患者家属陪同人员，需有体温记录和流行病学调查。

13、陪同人员进入透析室应给予免洗手消毒液洗手。

14、长期透析患者如从外地返回：①需详细了解返回地疫情情况，有无确诊或疑似感染病例，居家隔离、发热患者及其家属等接触，并应按照相关隔离要求处置，做好相应的防护措施。

②同时进行体温、发热、咳嗽等临床症状评估及检验指标监测。

15、按本院规定定期进行核酸监测。

xx医院2022年11月24日。

透析患者健康指导
1、心理护理
（1）对初始透析患者，护士应该给予特别的关心，加强与他们的交流，取得患者信任。

对患者讲解有关疾病与透析方面的常识，提高患者对疾病的认知，同时还可以将已“康复”的透析患者现身说法，使患者对现代医疗水平充满信心，调整心态，配合治疗。

（2）对长期维持性血透患者，护士在与其长期相处中，要与患者建立良好的医患关系，形成合作联盟。

在治疗上要保证患者的透析品质，在精神上鼓励患者，提高他们对生活的信心，积极支持与帮助患者走出家庭-医院的循环圈，回归社会，找一些力所能及的工作，即增加了收入，又再次融入了社会，使患者的心理更接近于正常人，同时能充份体现患者的自我价值。

2、饮食护理
1）仔细询问患者饮食习惯，食欲情况，所摄入的食物类别和日常活动能力，以便了解患者饮食类别是否在血透患者的允许范围内。

2）制定合理食谱，并经常进行营养指导，以增加患者对营养治疗的顺应性。

血透患者进食的基本原则为：优质高蛋白，控制水分、钾、盐等含量。

因此，护士必须要熟悉主要食物成分的含量，并根据其饮食标准，计算患者所进食物蛋白质、水、钾等含量，纠正其饮食偏差及进食的量，保证患者每日必须的营养且防止饮食过量。

3）个体化饮食治疗：当患者的营养状况明显下降是，我们应更频繁地修订营养治疗计划，例如蛋白质摄入不能解释的减少、急性炎
症或伴有分解代谢增高的并发症等，应每星期或每月修订营养计划。

4）护士要不厌其烦、持之以恒的劝导患者确实遵守各种治疗计划，优化患者行为，克服不良的饮食习惯，诸如要注意限水、限钾、限钠限磷的饮食原则，避免暴饮暴食。

改善贫血，EPO的应用。

指导唤着正确服用钙片、磷结合剂，特别是磷结合剂，需要拌饭而吃等等。