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小儿急性肠梗阻120例临床分析

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维普资讯
医 学创 新 研 究
２０ ０ ８年 ２月 第 ５卷
第 ５期
ＭＥ ＩＩ Ｅ ＩＮ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
一 蠢一 曩曩 ： ｌ 薯 ｌ 搿。 矗 ． ．
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本组手术治疗 ８ ９例 ， 非手术治 疗 ３ 例 ， １ 死亡 ６例 （ ． ％） ５ Ｏ 。死 于中毒性休克 ２例 ， 多器官功能衰竭 ２例 ， 心衰 １ 外科手术仍是治疗小儿肠 梗阻的重要 手段 ， 因此 ， 早期 的诊 断、 有效的手术 、 术后严 密监测 、 积极预
防 和 治 疗各 种 并 发 症 ， 上 及 时 的 营养 支持 ， 亡 率还 是 可 以 降低 的 。 加 死
【 关键词 】 小儿 肠梗 阻
急性
Ｃ ｉ ａｉ ｔｎｅｔ ａ ｂｔ ｃｉ ２ ｌ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉ Ｗ ｎ ｉ ，Ｗ ｕｎｉ，Ｗ ｎ ｉｈｉ ｅ ａ．Ｔｅ ｅｏｄｐｏｌｓ ｏ ｉ ｈｌ ｉ ｔ ｎ ｔ ｉ ｌ ｓｒ ｔ ｎ １０ｃｎｃ ａｙ ｓ ｄ ｍｐ ｅ ｉ ｓ ｎ ｏ ｕ ｏ ｉ ａａ ｓ． ａｇＱｎ ｇ ｕＹ ａｌ ｎ ａ Ｊ ａ， ｔ １ ｈ ｃｎ ｅｐｅ ｓ — ｇ ａ ｓ ＂ｈ ｐ ｚＺｆＹ ｉ．Ｙｂ ４ ０ ０ Ｃ ｉ ． Ⅱ ｉ ｎ ｉｉ ６４ ０ ． ｈｎ ｏ ｂ ｎ ａ
【 ｅ ｏｄ】 ｈｄ ｎ ｓｎｌｂｔ ｃｏ Ａ ｕ Ｋ ｙ ｒｓＣ ｉ Ｉ ｅ ｉ ｓ ｔｎ ｃｔ ｗ ｌ ｔ ｔａ ｏ ｒ ｉ ｕ ｅ
肠 梗 阻 为小 儿常 见 的 外 科 急 腹 症 ， 起 病 急 ， 之 小 儿 不 能 其 加
重庆 医科 大学儿童 医院
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】６ １ ７２ （０８ ０ — ０ １ ０ １ — ８１２０ ）５ ０ １ — ２ ７
【 摘要】 目的 探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验。方法
例． 低钾 酸碱 平衡 失调 １ 。结论 例
对我院 ２０ — ０７ ０ １ ２０ 年收治的 １０例小儿肠梗阻病人资料进 ２
ｄ ａ ａｅ （ ． ％ ） ｉ ｉ ｓ ｐｉ ｓ ｏ ｋｉ ２ ｃ ｓｓ ｔ Ｏ ａｅ ， ｈ ｅ ｒ ｆ ｌ ｅｉ １ ｈ ｐ ｋ ｌ ａ ｔｅｓｕ ａ ａ ｎ ｅｂ ｕ ｅ ｔ ６ ｃ ｓｓ ５ Ｏ ．Ｄ ｅ ｎ ｅ ｔ ｈ ｃ ａｅ ， ｈ ＭＳ Ｆ ｉ ２ｃ ｓｓ ｔｅ ａｔａ ｕ ， ｙ ｏ ａ ｍｉ， ｈ ｒ ｋ ｌ ｂ ｌ ｃ ｅ ｔ ｈ ｃ ｓ ｅ ｓ ｈ ｉｒ ｓ ｅ ｏ ｌ ｉ ａ ｏ
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【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅ ｈ ｕ ｏｅ ｆ ａｅ ｉｄ ｃｓ ｔ ｕ ｘｅｅｃ ａｎｓ ｎ ｒｃｌｐｒｉ ｈ ｈ ｓ ｂｕ ｃｉ ｃｔ Ａ ｓ ａｔ０ ｊｃｖ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｏｐｐｒｓ ｉ ｕ ｅ ｒ ｅｐｒｎｅ ｆ ｉ ｏｉａｄｓ ｇ ａ ｏｅ ｔｎｗ ｉ ｏｔ ｈｄａ ｅ ｒ ｉ ｐ ｐ ｓ ｓｈ ｃ ｅ ｉ ｏｄｇ ｓ ｕ ｉ ａｏ ｃ ｉａ ｌ ｕ
一 ≯ ｌ 叠 ｌ 萎 ｌ－ ｜ 。 彰 曩Ｉ ｌ 譬 － 。
ｄ Ｊ 急 性 肠 梗 阻 １０例 临 床 分 析 ｘＬ ２
王 青 吴 远 林 王 家 海 周德 凯
宜宾 市第二人 民医院（ 宜宾 ６４ ０ ） 四川 ４０ ０
【 中图分类号 】５４２ Ｒ ７．
行 回顾性分析 。结果

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小儿急性肠梗阻120例临床分析

小儿急性肠梗阻120例临床分析


ｃ ｅｆ ０ １ ２０ ｅｒ．Ｒ ｓｌＴ ｅｓｔ ｆ ｕｇ ａ ｏｅ ｔｎｉ ｌ ｅ ｕｅ８ ｎ ｅｎｎ ｓｒ ｃ ｐｒ ｉ ｕｅ １ ｎ ｅｔ ６ （ａｅ ｒ ｏ２ ｕ ｒ ０ － ０ ６ｙａｓ ｅｕ ｒ ｃ ｐｒ ｉ ｃ ｄ ｒ ９ａｄｔ ｏ — ｕｇ ａ ｏｅａｏ ｃｒ ３ ｄｄａ ． ｈｖ ｔ ｈ ｅｏ ｓ ｉ ｌ ａｏ ｎ ｕ ｃ ｈ ｉ ｌ ｔｎ ａ ｈ
ｎ ｕｒｓ ｍｅ ｔｓ ｐ ￣． ｏ ｉｈ ｎ ｕ ｐｏ
【 ｅｗ ｒ】Ｃｉ ；ｎ ｓｎ ｓｕｔｎ ａｕ Ｋｙ ｏ ｄ ｈｄ Ｉｅ ａｏ ｔ ｃｏ； ｃｔ ｌ ｔｔｌ ｂ ｒ ｉ ｉ ｅ
’
【 中图分类号】 ７６５ Ｒ２．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】０７ ８３（０１０ — ０７ ０ １ — ２１２１）４ ０６ — ２ ０
ｉ ａｌ ｒｐ ｒ ｄ ａｉ ｆｓ ｒ ｉａ ｐ ｒｔ ｎ，ｔ ｈ ｎｔｒａ ｔｒｔｅ ｓ ｒ ｅｙ ｇ ｒ ｓｉБайду номын сангаас ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ａｉｕ ｙ ｄ ｏ ｎ ｎ ｔ ｆ ｎ ｅ ｒ ｅ ｅ ｏ ，ｖ ｄ ｏ ｕ ｇｃ ｏ ｅａｉ ｉ ｉ ｌ ｌ ｏ ｉ ｔｍｏ ｉ ｆ ｕ ｇ ｒ ，ａ ｇｅ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｕ ｅ ｖ ｒ ｓｓ ｎ ｒ ｍｅ ａ ｄ ｉ ｉ ｏ ｇ ｏ ｅ ｈ ｖ ｏ ｏ ｍｅ
如下。 １ 临 床 资料
发症表现。往往起 病隐匿， 病情 变化快， 短时间不 易明确诊 断， 容易发生误诊及漏诊。所 以对４ Ｊ 肠梗阻首先应警惕先天性消 ，Ｌ
肠梗 阻为４ Ｊ 常见的外科急腹症 ， ，Ｌ 其起病急 ， 加之４ Ｊ 不能 ，Ｌ 表述 ， 就诊 时病情 已相 当严重 ； 同时常伴有败血症、 中毒及低血 容量休克 ， 死亡率高 。在手术治疗时机选择上有一定分 岐。本
小儿急性假性肠梗阻17例临床分析

小儿急性假性肠梗阻17例临床分析

肠梗阻鉴别 。
１ 急性假性肠梗阻 的诊 断应具备 的条 件 【 ①有肠梗 ． ２ 引 阻的症状及 ｘ线表现 ； 肠运动功能异 常 ； 排除机械性肠梗 ② ③
阻。
１ 临床表现及体征 ． ３
１ ７例患儿均有弥散 性腹胀 ，５例 １
停止排便或 排气 ； ３例有腹 痛 ， 尔有恶 心和 （ ） 吐 ； 偶 或 呕 婴幼
定 的压痛 ， 或仅有轻压痛 ， 无反跳痛 。 ⑤腹部 Ｘ线平片可见肠腔
扩 张， 有短小 而分散 的液平面 ， 明显 的阶梯影像 ， 伴 无 无机械性 梗阻的远段肠管 内无气体 的征象 。认识 这些 特点 ， 结合仔细 的
病史询 问 ， 细的体格检查及腹 部 Ｘ线 检查 ， 详 就不 难与机械性
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ｄ Ｊ 急性 假 性肠 梗 阻 １ ｘＬ 临床 分 析 ７例
李朝 霞 刘 迪 军
（ 岳阳市第二人民医院 ， 湖南 岳阳 ４ ４ Ｏ ） １ Ｏ０
【 摘要 】目的 探讨 小儿急性假性肠梗阻的病 因，临床特
点及 治疗方法 ， 高对该病的认 识。 提 方法 回顾性分析 ２ ０ ０ ５年
儿以阵发性哭闹不安 、 吐奶为主要表现。 体查 ： 全部患儿均有腹
综合本组资料不难看 出， 小儿急性假性肠梗阻 以婴幼儿发
病率高 ， 多伴发 于各 种常见病 ， 实质可能 是反应性功 能性梗 其
阻。 治疗措施是保 守治疗 ， 积极治疗原 发病的同时 ， 在 予以灌
部膨 隆 ， 未见 肠型 ， 未扪 及明显包块 ， 无腹肌 紧张 ， 大部 分患儿
染（ 巨细胞病毒 、Ｂ病 毒及 肠道 病毒 ） Ｅ 突然诱 发弥散性 消化 道
机械性肠 道阻塞证据的 临床 综合征【 属少见 的 胃肠运 动障碍 ｌ 】 ，
《小儿肠梗阻》课件

《小儿肠梗阻》课件

经验教训
对于小儿肠梗阻，早期识别、及时诊断和治疗是关键。家长应关注孩子腹部症状，及时就医。医生应提高对小儿 肠梗阻的认识，规范诊疗流程，确保患儿得到及时有效的治疗。
THANKS
感谢观看
ERA
预防措施
定期进行体检
家长应定期带宝宝进行 体检，以便及时发现潜
在的健康问题。
注意饮食卫生
确保宝宝饮食卫生，避 免食物中毒和感染病菌
。
避免过度喂养
过度喂养可能导致宝宝 肠胃负担过重，引发肠
梗阻。
及时就医
如发现宝宝出现肠梗阻 症状，应及时就医，以
免延误治疗。
家庭护理
01
02
03
04
观察病情变化
临床表现
腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气。
诊断
腹部X线平片、腹部CT扫描、消化道造影等检查有助于明确诊断。
02
小儿肠梗阻的特点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病因特点
肠套叠
肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原 因之一，由于一段肠管套入其相 连的肠腔内，导致肠内容物无法
肠梗阻时，肠道血供可能 受到影响，导致肠道缺血 、坏死。
肠道内压力升高
肠梗阻时，肠道内压力升 高，可能导致肠道穿孔、 腹膜炎。
临床表现特点
腹痛
腹痛是小儿肠梗阻的主要 症状，表现为阵发性腹痛 ，伴有恶心、呕吐、腹胀 等。
排便异常
肠梗阻时，排便次数减少 或停止排便、排气。
腹部肿块
部分患儿可触及腹部肿块 ，多见于肠套叠和腹股沟 疝。
定义
肠梗阻是指肠道内的内容物在肠 道内通过受阻，导致一系列的临 床症状。
分类
一例肠梗阻病例分析

一例肠梗阻病例分析

一例肠梗阻病例分析肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症，临床上常见于腹痛、呕吐、便秘等症状。

本文将分析一例肠梗阻病例，以帮助读者更好地了解该病及其相关症状、诊断和治疗。

患者，女性，66岁，自述两天前开始出现腹痛、呕吐及便秘症状。

腹痛为持续性，性质为绞痛，主要集中在左腹部，伴有恶心感。

呕吐物为食物残渣和胆汁样物质。

患者最近大便有便秘症状，大约三天没有排便。

患者没有发热、腹泻以及其他明显不适感。

体格检查发现，患者腹部略凸，有轻度压痛感，肠鸣音减弱。

其他体格检查未发现明显异常。

根据患者的病史、症状和体格检查，初步怀疑患者可能患有其中一种肠梗阻。

肠梗阻是指肠道内内容物无法正常通过肠腔的情况，可分为机械性肠梗阻和非机械性肠梗阻两类。

机械性肠梗阻是由于肠腔或肠壁的机械性阻塞导致的，可能是肠狭窄、肠漏、肠套叠等。

非机械性肠梗阻则是由于肠蠕动功能障碍导致肠道内容物积聚，如麻痹性肠梗阻、肠假性梗阻等。

在该患者例中，由于患者有持续性腹痛、呕吐以及便秘症状，结合腹部体格检查发现的轻度压痛和肠鸣音减弱，初步怀疑该患者可能患有机械性肠梗阻。

机械性肠梗阻常见的原因包括肠道肿瘤、肠梗阻、肠套叠以及粘连等。

进一步的检查包括血常规、电解质、肾功能、肝功能等血液化验，以排除其他病因。

腹部X线透视和CT扫描可评估肠道积气和肠道阻塞部位。

患者的相关检查结果显示白细胞计数正常，电解质和肝肾功能也在正常范围内。

腹部X线透视显示肠腔积气，CT扫描显示小肠水平有停滞的积液，并提示可能为机械性肠梗阻。

根据患者的病史、症状和相关检查结果，确诊患者为机械性肠梗阻。

针对机械性肠梗阻，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液和电解质平衡。

手术治疗主要用于肠梗阻的解除，包括切除梗阻部分和肠道重建等。

在该患者例中，考虑到患者的病情以及可能的并发症，建议进行手术治疗。

手术类型根据患者的具体情况而定，可选择开放手术或腹腔镜手术。