MRI与MSCT对急性胰腺炎的诊断价值

40 影像研究与医学应用 2020年12月 第4卷第24期低线束硬化伪影的可行性研究[J].放射学实践,2018,33(4):378-382.[2]李卫星,姚菁菁.双源CT双能量肺动脉血管成像技术早期诊断肺动脉栓塞患者的实效性评价[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(3):36-38.[3]孙璇.双源CT双能量肺灌注成像联合血浆D-二聚体检测在急性肺动脉栓塞患者诊断及危险分层中的分析[J].赣南医学院学报,2018,38(4):327-330.[4]王国庆,邢漠,王璐,等.双源CT血管造影在急性肺动脉栓塞的诊断优势及临床分析[J].实用医学影像杂志，2017,18(6):534-535.[5]侯金玲,高立栋,赵颖.大螺距小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在双源CT肺动脉成像中的应用价值[J].医疗装备,2016,29(23):5-6.[6]李卫星,姚菁菁.双源CT双能量肺动脉血管成像技术早期诊断肺动脉栓塞患者的实效性评价[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(3):36-38.[7]沈起钧,彭志毅,单嫣娜,等.双源CT双能量肺动脉成像结合灌注血池容积技术评价急性肺栓塞的初步研究[J].临床放射学杂志,2014,33(1):34-38.[8]康淑琴,刘文亚,肖虎,等.应用低剂量造影剂行双源CT肺动脉血管造影价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(2):185-187.[9]班允清,李媛媛,惠婷,等.CT肺血管造影和双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值[J].中国医疗设备,2016,31(8):54-57.目前临床常见的疾病是胰腺囊性疾病，是指胰腺内含有囊液包块引起病变，具有较高发病率，具体分为真性囊肿假性囊肿及各项囊性肿瘤等，患病后病因及病理性质具有差异性，进而选择的治疗方式不同，因此及时诊断病情利于为后期顺利治疗提供可靠保障，便于改善患者预后。

随着现代医疗事业发展，目前诊断本病以C T增强检查为主，具有空间大及密度分辨力高等优势，对检查胰腺肿块性质具有良好的效果，强化扫描利于获得丰富的影像学信息，但肿瘤位置较大时，不利于准确判断肿瘤起源位置，易发生误诊或漏诊等现象，因此郭雪丽[1]学者研究证实，借助磁共振动态增强检查利于提高疾病确诊率，为后期临床治疗提供参考依据。

急性胰腺炎的CT严重度指数（CTSI）
急性胰腺炎的CT严重度指数（CTSI）
急性胰腺炎CT分级评估方法：
Balthazar和Ranson等根据胰腺实质坏死程度和胰周侵犯的CT 征象提出了预测重症胰腺炎的CT分级方法(CTSI)，I级0-3分、Ⅱ级4-6分、Ⅲ级7-10分，以CTSI>4分为重症，可以更准确地反映CT 影像的早期预后价值。

Balthazar和Ranson CT分级系统：
A级胰腺正常——0分；
B级胰腺局限性渗出肿大——1分；
C级胰腺实质异常伴有轻度胰腺周围炎症改变——2分；
D级胰周一处积液、蜂窝织炎，通常位于肾前间隙——3分；
E级2处或2处以上区域胰周积液，或胰腺内、胰周炎症内积气——4分。

胰腺无坏死——0分
胰腺坏死<30％——2分；
胰腺坏死30％-50％——4分；
胰腺坏死>50％——6分。

CTSI=急性胰腺炎分级+胰腺坏死程度。

CT对急性胰腺炎的诊断价值
曾小松;王静
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2007(19)1
【摘要】目的探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值.方法对27例急性胰腺炎病人进行CT检查,取层厚5 mm,部分病例做了增强扫描,以2.5～3 ml/s的速度注入80～100 ml造影剂.结果单纯性21例,坏死性6例,合并出血2例.CT表现为胰腺肿大,密度改变,胰周渗液,并发症.结论 CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法,增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值,有助于临床诊断及治疗.
【总页数】2页(P113-114)
【作者】曾小松;王静
【作者单位】宿州市立医院影像科,安徽,宿州,234000;宿州市立医院影像科,安徽,宿州,234000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.MSCT结合CTSI评分对急性胰腺炎的早期诊断价值 [J], 郑佳;谢雪梅
2.BISAP、CTSI评分系统对急性胰腺炎病变程度的早期诊断价值 [J], 刘海平
3.CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值 [J], 关国平
4.CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值 [J], 关国平
5.血清PCT、ALB、AMY及CRP联合检测对早期急性胰腺炎的诊断价值 [J], 刘舒;高世娇;方凯
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急性胰腺炎专家共识前言急性胰腺炎是一种严重的疾病，其病程凶险，治疗难度大。

为了更好地探讨急性胰腺炎的诊治和研究方向，我们邀请了国内知名专家，共同制定了本次专家共识，希望能对广大临床医生的实际工作有所帮助。

定义急性胰腺炎是指急性胰腺组织内突发性炎症反应，以腹痛、恶心、呕吐、发热等症状为主要表现。

严重时有可能发生多器官功能衰竭，是一种危及生命的疾病。

诊断临床表现急性胰腺炎的临床表现比较明显，常见症状有：•腹痛：剧烈、持续、难以缓解。

•恶心、呕吐：多见于进食后或在夜间恶化。

•上腹胀痛、腹泻、便秘等消化道症状。

•身体不适、乏力等全身症状。

实验室检查急性胰腺炎的实验室检查主要有以下几项：•血常规：白细胞计数升高。

•电解质、肝酶等生化指标：可呈现轻度异常。

•彩超、CT、MRI等影像学检查：可以发现胰腺、炎症和胰腺坏死等情况。

诊断标准根据2012年国际急性胰腺炎共识指南，急性胰腺炎的诊断标准包括：•急性上腹痛，符合胰腺疼痛的特点。

•血清淀粉酶水平≥3倍正常上限。

•彩超或CT/MRI等影像学检查证实胰腺炎症特点。

治疗急性期治疗急性胰腺炎入院后首先要进行急性期治疗。

胰腺炎的治疗主要包括以下几个方面：•饮食管理：急性胰腺炎发作时，患者不应进食任何食物或饮料。

在病情得到缓解后，应注意低脂饮食。

•药物治疗：疼痛控制是急性期治疗的重要环节，常用的止痛剂有阿片类、丙吡胺等。

•补液：急性胰腺炎患者常因持续呕吐导致脱水，需要进行补液治疗。

•抗感染治疗：严重急性胰腺炎可导致细菌感染，应根据患者感染症状及其病原体的敏感性制定相应的抗生素方案。

中晚期治疗中晚期治疗的主要目的是预防和治疗可能出现的胰腺坏死、脓肿、胆囊感染、胆系统并发症等，并进行病因治疗，以避免复发。

预防由于急性胰腺炎病情严重，治疗难度大，因此需要采取有效措施进行预防，减少患病率。

有以下几个方面：•注意饮食，控制脂肪的摄入量。

•控制饮酒，酗酒是引发急性胰腺炎的重要原因。

2024版《急性胰腺炎诊治最新指南》正式发布前言急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP）是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，临床表现多变，病程进展迅速，严重者可能导致胰腺坏死、感染、多器官功能障碍甚至死亡。

为了提高我国急性胰腺炎的诊治水平，规范临床实践，我国消化病学分会组织专家编写了《急性胰腺炎诊治最新指南》（以下简称《指南》）。

本《指南》的发布旨在为临床医生提供最新的诊断和治疗建议，以提高急性胰腺炎的诊疗质量，改善患者预后。

主要更新内容诊断1. 提高了对急性胰腺炎的病因识别和分类准确性，强调了遗传性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等特殊类型的识别。

2. 推荐采用淀粉酶、脂肪酶等生物标志物联合影像学检查进行诊断，提高了早期诊断的准确性。

3. 强调了血清脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的重要性，特别是在病后48-72小时内的诊断价值。

治疗1. 推荐采用个体化治疗策略，根据患者的病情严重程度、病因及并发症风险制定治疗方案。

2. 强调了早期液体复苏和营养支持的重要性，以改善患者的预后。

3. 更新了抗生素的使用指征，推荐在疑似感染性胰腺坏死患者中使用抗生素。

4. 推荐对有高危因素的患者进行手术治疗，如胰腺坏死、胰腺脓肿、胆道梗阻等。

5. 提出了急性胰腺炎患者心血管事件风险的管理策略，以降低心血管并发症的发生。

并发症的防治1. 强调了重症急性胰腺炎患者床旁超声、CT等影像学检查的重要性，以早期发现并干预并发症。

2. 推荐对胰腺坏死、胰腺脓肿等并发症进行早期识别和积极处理，以降低病死率。

3. 提出了急性胰腺炎患者胰腺假性囊肿的处理策略，包括内镜下介入和外科手术治疗。

随访与评估1. 推荐对急性胰腺炎患者进行长期随访，以评估疾病复发和慢性胰腺炎的风险。

2. 强调了生活方式的调整，如戒烟、限制饮酒、保持健康饮食等，以降低急性胰腺炎的复发风险。

结语2024版《急性胰腺炎诊治最新指南》的发布，将为我国急性胰腺炎的诊断和治疗带来新的理念和实践指导。

多层螺旋CT在急腹症诊断中的应用分析刘玉发布时间：2023-06-19T03:17:19.791Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：刘玉[导读] 目的：研究多层螺旋CT在急腹症诊断价值。

方法：选择2020年05月－2022年12月到本院治疗急腹症的患者54例，病理诊断显示急性胰腺炎10例、胆系急腹症10例、急性阐尾炎10例、肠梗阻10例、泌尿系结石14例。

全部患者均接受多层螺旋CT诊断，分析诊断价值。

结果：MSCT诊断各疾病的准确性、灵敏度和特异度均较高。

其中急性胰腺炎诊断的敏感度0.89、特异度1.00、准确性0.9；胆系急腹症诊断的敏感度0.875、特异度0.5、准确性0.8；急性阐尾炎诊断的敏感度0.889、准确性0.8；肠梗阻诊断的敏感度1.00、准确性0.9；泌尿系统结石诊断的敏感度0.92、准确性0.92。

结论：运用多层螺旋CT对急腹症诊断价值较高，可各种急腹症鉴别诊断，值得运用。

无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心放射科江苏无锡 214171摘要：目的：研究多层螺旋CT在急腹症诊断价值。

方法：选择2020年05月－2022年12月到本院治疗急腹症的患者54例，病理诊断显示急性胰腺炎10例、胆系急腹症10例、急性阐尾炎10例、肠梗阻10例、泌尿系结石14例。

全部患者均接受多层螺旋CT诊断，分析诊断价值。

结果：MSCT诊断各疾病的准确性、灵敏度和特异度均较高。

其中急性胰腺炎诊断的敏感度0.89、特异度1.00、准确性0.9；胆系急腹症诊断的敏感度0.875、特异度0.5、准确性0.8；急性阐尾炎诊断的敏感度0.889、准确性0.8；肠梗阻诊断的敏感度1.00、准确性0.9；泌尿系统结石诊断的敏感度0.92、准确性0.92。

结论：运用多层螺旋CT对急腹症诊断价值较高，可各种急腹症鉴别诊断，值得运用。

关键词：多层螺旋CT；急腹症诊断；灵敏度；特异度；准确度Application of multi-slice spiral CT in diagnosis of acute abdomen Liu Yu Radiology Department, Yanqiao Community Health Service Center, Huishan District, Wuxi, Jiangsu 214171 Abstract: Objective: To study the diagnostic value of multi-slice spiral CT in acute abdomen. Methods: 54 patients with acute abdomen were selected from May 2020 to December 2022. Pathological diagnosis showed that 10 cases were acute pancreatitis, 10 cases were biliary acute abdomen, 10 cases were acute appendicitis, 10 cases were intestinal obstruction, and 14 cases were urinary calculi. All patients were diagnosed by multi-slice spiral CT, and the diagnostic value was analyzed. Results: MSCT has high accuracy, sensitivity and specificity in diagnosing various diseases. The sensitivity, specificity and accuracy of diagnosis of acute pancreatitis were 0.89, 1.00 and 0.9 respectively; The sensitivity, specificity and accuracy of the diagnosis of biliary acute abdomen were 0.875, 0.5 and 0.8 respectively; The sensitivity and accuracy of the diagnosis of acute appendicitis were 0.889 and 0.8 respectively; The sensitivity and accuracy of diagnosis of intestinal obstruction were 1.00 and 0.9; The sensitivity and accuracy of urinary stone diagnosis were 0.92 and 0.92 respectively. Conclusion: Multi-slice spiral CT is of high diagnostic value for acute abdomen, and can be used for differential diagnosis of various acute abdomen. Key words: multi-slice spiral CT; Diagnosis of acute abdomen; Sensitivity; Specificity; Accuracy急腹症作为一组多发和常见的腹部疾病，该疾病患者一般在数小时之内甚至是更短的时间之内发生剧烈的腹部疼痛。

急性胰腺炎诊断标准急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，临床上常见的病因包括胆石症、酒精性肝病、高血脂、感染等。

及时准确的诊断对于患者的治疗和预后非常重要。

因此，掌握急性胰腺炎的诊断标准对临床医生至关重要。

临床表现。

急性胰腺炎的临床表现多样，主要表现为上腹部剧烈疼痛，常常放射至背部，伴有呕吐、发热等症状。

此外，患者还可能出现腹部压痛、腹肌紧张等体征。

需要注意的是，部分患者可能并无典型症状，因此需要结合实验室检查和影像学检查来进行诊断。

实验室检查。

血清淀粉酶和脂肪酶的升高是急性胰腺炎的重要实验室指标。

此外，白细胞计数和C反应蛋白的升高也是常见的实验室检查结果。

需要指出的是，这些指标并非特异性，因此需要结合临床表现和影像学检查来进行综合判断。

影像学检查。

腹部超声、CT、MRI等影像学检查对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义。

其中，CT检查可以清晰显示胰腺的炎症情况，有助于明确诊断。

此外，还可以通过影像学检查排除其他疾病，如胆囊炎、胆管炎等。

诊断标准。

根据国际上的共识，急性胰腺炎的诊断标准主要包括，1）典型的临床表现，如上腹部剧烈疼痛，伴有呕吐等；2）实验室检查提示胰腺酶的升高，如血清淀粉酶、脂肪酶的升高；3）影像学检查显示胰腺的炎症改变。

当患者符合以上三项标准时，可以诊断为急性胰腺炎。

需要指出的是，急性胰腺炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查的结果。

在诊断过程中，需要排除其他疾病，如胆囊炎、胆管炎等。

同时，对于特殊情况的患者，如老年患者、免疫抑制患者等，诊断标准可能有所不同，需要结合临床实际进行判断。

总结。

急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，及时准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

临床医生需要熟悉急性胰腺炎的临床表现、实验室检查和影像学检查，掌握诊断标准，以提高诊断的准确性和及时性。

希望本文对于临床医生在急性胰腺炎的诊断方面有所帮助。

急性胰腺炎实验室诊断相关指标对病情评估及诊治意义研究生伊力亚斯·托合提尼亚孜指导教师亚力坤.赛来副教授专业学位领域急诊医学（急诊外科学）研究方向急危重症病研究2019年3月Singificance of laboratory diagnostic indicators in ptients with acute pancreatitisＡDissertation Submitted toXinjiang Medical UniversityIn Partial Fullfillment of the Requirementsfor the Degree ofMaster of MedicineByYiliyasi TuohetiniyaziEmergency MedicineDissertation Supervisor:A/Prof.Yalikun SailaiMarch,2019中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AP acute pancreatitis急性胰腺炎APACHEIIacute physiology andchronic health evaluationII急性生理和慢性健康状况评分CRP C-Reactive ProteiH：C反应蛋白MAP mild acutepancreatitis轻症急性胰腺炎MSAP moderately severeacute pancreatitis中重症急性胰腺炎SAP severe acutepancreatitis重症急性胰腺炎SIRSsystemicinflammatory responsesyn-drome全身炎症反应综合征目录1摘要……………………………………………………………………………………2 ABSTRACT………………………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………………………4研究内容与方法………………………………………………………………………………4 1研究对象.…………………………………………………………………………………2内容与方法………………………………………………………………………44 3统计学方法.…………………………………………………………………………6结果……………………………………………………………………………………………8讨论……………………………………………………………………………………19小结……………………………………………………………………………………20致谢……………………………………………………………………………………21参考文献……………………………………………………………………………………综述 (22)攻读硕士学位期间发表的学位论文 (36)导师评阅表 (37)急性胰腺炎实验室诊断相关指标对病情评估及诊治意义研究生：伊力亚斯.托合提尼亚孜导师：亚力坤.赛来副教授/主任医师摘要目的：通过文献研究比较血清学指标，探讨急性胰腺炎（AP）实验室诊断和评价急性胰腺炎患者临床评价和临床价值的理想指标。

急性胰腺炎的诊断及检查
1、胰酶测定
胰酶的测定对诊断有重要意义。

血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～28小时达到高峰，2～5天后恢复正常。

血清淀粉酶值高于128Winslow单位（正常值8～16单位）或大于300Somogyi单位（正常值40～80单位）即提示为本病。

淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。

严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

血清脂肪酶在发病后24小时升高至1.5康氏单位（正常值0.5～1.0单位）。

2、腹腔穿刺
对有腹膜炎体征而诊断困难者可行腹腔穿刺。

重症胰腺炎时穿刺液常呈血性，并发感染时呈脓性。

医学|教育网搜集整理穿刺液的淀粉酶值增高有诊断意义，若明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎严重。

3、放射影像学检查
（1）腹部B超：可帮助诊断。

B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。

还可探查胆囊结石，胆管结石。

但受局部充气肠袢的遮盖，限制了其应用。

（2）增强CT扫描：是敏感的确认急性胰腺炎的方法。

胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大，水肿，坏死液化，胰腺周围组织变模糊，增厚，并可见积液。

还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿，假囊肿或坏死等。

增强CT扫描坏死区低密度（正常值小于50Hu）医学|教育网搜集整理。

对诊断和治疗方案的选
择有很大的帮助。

（3）MRI：可提供与CT相同的诊断信息。

急性胰腺炎的CT诊断(附104例报告)陆玉敏;黄斌;黄德尤【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2005(027)006【摘要】目的探讨急性胰腺炎CT扫描的诊断价值及临床意义.方法分析104例急性胰腺炎的CT资料,观察其CT表现特征.结果急性胰腺炎CT表现正常8例,63例表现为胰腺饱满,胰腺弥漫性或局限性肿大,密度正常或减低,胰周脂肪间隙内条絮状渗出,边缘模糊,部分伴有单或双侧肾前筋膜增厚;33例急性出血坏死型胰腺炎CT表现为胰腺肿大非常显著、轮廓外突、胰腺密度减低、胰周大量絮状渗出,增强扫描胰腺实质内均可见不同程度的局限性或弥漫性无强化低密度坏死区,部分可见出血灶.CT扫描发现急性胰腺炎并发症,其中蜂窝组织炎17例,表现为片状不规则低密度影;11例脓肿,表现为团状低密度灶,其内可见气体,增强扫描脓肿壁见环形强化;3例假性囊肿显示为类圆形水样低密度病灶,囊壁厚薄不均,可有强化.结论 CT扫描对急性胰腺炎的诊断有重要作用,对指导临床正确诊断及制定治疗方案具有重要意义.【总页数】2页(P825-826)【作者】陆玉敏;黄斌;黄德尤【作者单位】右江民族医学院附属医院放射科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院放射科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院放射科,广西,百色,533000【正文语种】中文【中图分类】R657.5+1【相关文献】1.急性胰腺炎的CT诊断与临床(附60例分析) [J], 樊宏魁;张俊平2.急性胰腺炎的CT诊断与分级(附30例分析) [J], 陈金梅3.急性胰腺炎的CT诊断价值(附16例报告) [J], 冯磊;董强;魏东波4.急性胰腺炎的MSCT诊断价值(附26例报告) [J], 冯元春;郭玉林;杨蔚;侯登华5.急性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断价值（附28例分析） [J], 刘森林;许红云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性胰腺炎的评分和评估2024急性胰腺炎被定义为因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的，以胰腺局部炎性反应为主要特征，甚至导致器官功能障碍的急腹症。

《重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识》适用于在急诊科就诊的急性胰腺炎患者的早期处理，以及以腹痛为主诉就诊但尚未明确诊断患者的鉴别，针对急性胰腺炎的排查和评估。

关于急性胰腺炎的急诊评分和评估，共识主要涉及以下内容。

急性胰腺炎急诊评分1.临床评分及时、客观、准确的评估对于急诊科医生处理急性胰腺炎患者非常重要。

在病程早期准确预测急性胰腺炎的严重程度和病情走势，识别可能发展为SAP 的患者，及时给予支持治疗及转诊至ICU并采取特定的干预措施，对降低急性胰腺炎的病死率和并发症发生率、改善临床预后有重大意义。

目前临床常用的评分包括针对急重症患者的通用评分和针对急性胰腺炎患者的专项评分（见表1）。

不同评分系统对急性胰腺炎的预后判断有相似的预测精度，但Ranson评分等需在48小时后才能评估，因此无法对入院患者进行危险分层。

日本严重度评分（JSS）项目多，操作复杂，临床应用受到限制。

表1急性胰腺炎病情判断评分系统评分范围评分名称急重症通用评分Glasgow昏迷评分急性生理与慢性健康状况评分II(MUMPhySi()1呼)andchronichealthexaιnii)atioi)11,APACHE11)序贯器官衰竭评分(SoFA)日本严重度评分(JapaneSeseveritySCak,JSS)急性胰腺炎专项评分Ranson评分改良Marshall评分简化急性生理评分(SAiNll)急性胰腺炎严重度床旁指数(B∣S∖P)胰腺炎活动度评分系统(pancreatitisactivityscoringsystem,PASS)在急诊科对急性胰腺炎患者的快速评估中，应结合急诊分诊的病情分级及胰腺炎专项病情严重程度的评估。

BISAP评分(见表2)因其简单和指标可及性好更加适于急诊医疗场景，被认为是实用的预测SAP的方法。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１２２５４探究ＣＴ与ＭＲＩ对重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）患者腹壁受累的诊断价值侯艳艳农垦北安管理局中心医院，黑龙江北安　１６４０９５【摘　要】目的：分析探究ＣＴ与ＭＲＩ对重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）患者腹壁受累的诊断价值。

方法：选取本院２０１８年１０月至２０１９年１０月收治的６０例重症急性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象，开展本次研究，６０例患者均于发病７ｄ以内先后展开ＣＴ诊断与ＭＲＩ诊断，将ＣＴ诊断划分为参照组，将ＭＲＩ诊断划分为研究组，比较两组患者的腹壁受累检出情况及腹壁受累影响学特征。

结果：两组患者的腹壁受累检出率基本一致（犘＞０．０５）；两组患者的侧腹壁异常发生率、双侧腹壁异常发生率和腰背部皮下间隙异常发生率均基本一致（犘＞０．０５）。

结论：在重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）患者腹壁受累的临床诊断中应用ＣＴ与ＭＲＩ诊断均具有比较高的检出率，建议采取二者联合应用的方式，具有推广价值。

【关键词】ＣＴ；ＭＲＩ；重症急性胰腺炎；腹壁受累；诊断价值 急性胰腺炎是临床上常见的一种消化科疾病，主要指的是胰腺内部的胰酶在多种因素的影响之下被激活后胰腺组织发生水肿、自身消化、出血，乃至于坏死等多项炎症反应［１］。

往往有腹胀、剧烈疼痛、发热、恶心、黄疸、呕吐等临床症状，有些患者存在不同程度的肝功能损伤，对于病情严重者，可能造成死亡。

据有关资料显示，急性重症胰腺炎发病时，不仅伴有胰腺自身变化，而且炎症也会扩散到腹膜腔和腹膜后间隙，造成腹壁受累，进而导致腹壁软组织积液、水肿和脓肿等。

对重症急性胰腺炎患者来说，采取科学有效的方式进行早诊断、早治疗有着至关重要的作用［２］。

本次研究主要以重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）患者为中心，就ＣＴ与ＭＲＩ对其腹壁受累的诊断意义进行重点分析。

１　资料和方法１．１　一般资料选取本院２０１８年１０月至２０１９年１０月收治的６０例重症急性胰腺炎患者的临床资料作为研究对象，开展本次研究。