肱骨髁上骨折的治疗方法及疗效分析

肱骨髁上骨折的治疗方法无移位的骨折可置患肢于屈肘90°位，用颈腕带悬吊2-3周，有移位的骨折应按以下方法处理。

1. 手法复位患儿仰卧位，在适当麻醉下，一助手握患儿上臂，另一助手握住患儿前臂，两助手对抗持续牵引，纠正重叠移位。

若患肢骨折远端有旋前畸形，在助手牵引下，先使前臂旋后，然后左手握住骨折近端，右手握住远端，两手相对挤压，直至使旋转和侧方移位矫正后，术者蹲下，以两手拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指重叠环抱骨折近端向后拉的同时，令远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节，常可感到骨折复位骨擦音，但应注意勿将骨折远端过度推向前方，以免骨膜剥脱广泛，影响骨折稳定性。

尺偏型骨折复位后，术者一手固定骨折部，另一手握住前臂略伸直关节，并将前臂向桡侧伸展，使骨折断端桡侧骨皮质嵌插或稍有桡偏，以防止肘内翻发生。

2. 固定方法复位后固定肘关节于屈曲90°位3周。

夹板长度应上达三角肌中部水平，内外侧夹板下达或超过肘关节，前侧板下至肘横纹，后侧板远端呈向前弧形弯曲，并嵌有铝钉，使用柳木夹板时，最下一条布带能斜跨肘关节缚扎而不致滑脱，采用杉树皮夹板固定时，最下一条布带不能斜跨肘关节，而在肘下仅扎内考试，大网站收集外侧夹板。

为防止骨折远端后移，可在鹰嘴后方加一梯形垫，为防止内翻，可在骨折近端外侧及远端内侧分别加塔形垫。

夹缚后用颈腕吊带悬吊。

屈曲型骨折应固定肘关节于屈曲40°～60°位2周，以后逐渐屈曲至90°位1周～2周。

如外固定后患肢出现血循环障碍，应立即松解全部外固定，置肘关节于屈曲45°位进行观察。

观察2小时后，如症状没有改善，作切开处理。

术后应注意观察患肢血运情况。

第1周应复查2次，以观察骨折复位后的稳定情况，1周后再移位的可能性变小，术后3周解除外固定。

3. 练功活动固定期间多作握拳、腕关节屈伸等活动，粉碎骨折应于伤后一周在牵引固定下开始练习肘关节屈伸活动，其他类型骨折应在解除固定后积极主动地锻炼肘关节伸屈活动，严禁暴力被动活动。

肱骨髁上骨折的治疗方法有哪些？
(一)治疗
本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗：
1、青枝骨折
骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位;前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3～4周。

2、有移位的骨折
在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4～6周。

手法复位的要点为:先纵向牵引纠正重叠移位，再侧方挤压纠正侧方移位，最后纠正前后移位。

桡侧侧方移位不必完全纠正，尺侧侧方移位应矫枉过正，以避免发生肘内翻畸形.屈曲型骨折，复位后固定于半伸直位;伸直型骨折，复位后固定于小于900屈曲位，以骨折稳定又不影响手部循环为度。

若屈曲位影响循环，稍伸直后骨折又不稳定，可在电视Х线机透视下经皮克氏针交叉固定，外加石膏托适当屈曲位外固定;亦可牵引治疗，消肿后再石膏固定。

3、牵引治疗
适用于骨折超过24～48h，软组织严重肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定。

4、开放复位
适用于手法复位失败者;开放性骨折;骨折合并血管损伤者;骨不连;骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。

5、骨折合并神经损伤
先复位固定骨折，观察1～3个月，若无恢复则行神经探查松解或修复术。

6、缺血性挛缩
关键是早期诊断和预防。

对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。

仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。

(二)预后
肱骨髁上骨折的治疗过程中，血管、神经、骨髂并发症比较多，应随时调整治疗方案，一旦并发症发生或形成，需立即或后期手术治疗，尤其后期手术治疗，其效果很难满意。

中医正骨手法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效分析肱骨髁上骨折是临床上一种较为常见的儿科肘部骨折疾病，极易对患儿的神经血管造成损伤，因此也就需要在患者发生该类骨折时予以及时、有效治疗，避免影响患者骨骼发育，对其日后生活产生不良影响。

目前，临床上对肱骨髁上骨折的治疗多以复位固定手术为主，但整体效果却并不理想。

经大量临床实践研究发现，在治疗该类骨折疾病方面传统中医正骨手法依然具有其独特优势[1]。

特此，本文选取2020年4月-2021年4月于我院接受治疗的98例肱骨髁上骨折患者，针对在肱骨髁上骨折患者治疗中应用中医正骨疗法的意义展开回顾性对比分析研究，并做出如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究已通过我院伦理委员会审核批准，且已在患者知情、自愿下签订双方协议。

此次回顾性研究对象共计98例，主要选取2020年4月-2021年4月于我院接受治疗的肱骨髁上骨折患者，依据患者治疗期间所接受方式不同划为对照组和研究组。

其中：对照组—男：女=26:23;患者中最小年龄为7岁，最大年龄为16岁，取中位年龄值为(10.36±2.66)岁;骨折部位在左侧有24例、在右侧有25例。

研究组—男：女=27:22;患者中最小年龄为6岁，最大年龄为18岁，取中位年龄值为(10.41±2.60)岁;骨折部位在左侧有26例、在右侧有23例。

经统计学软件对上述数据进行对比分析后所得P值>0.05，可见2组患者基线资料无明显差异，后续对比分析有意义。

纳入标准：98例患者均符合肱骨髁上骨折诊断标准[2]，且患者临床资料完整。

排除标准：伴有其他严重脏器或血液疾病者、粉碎性骨折者，以及临床资料不完整者。

1.2 方法对照组—常规切开复位内固定术治疗。

具体操作方法：在对患者正式实施手术之前，需对患者行臂丛神经麻醉。

待患者进入麻醉状态后，在其肘部外侧的位置开一个切口，将患者的皮肤、皮下等各层组织逐层剥开，一直剥至骨膜。

临床医学青春期健康75三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效回顾性分析马 波甘肃省天水市第一人民医院 甘肃 天水 741000【摘要】目的：研究三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。

方法：回顾性分析甘肃省天水市第一人民医院于2021年1月至2022年8月收治的儿童肱骨髁上骨折患者90例，按照治疗方式不同进行分组，手法复位石膏固定组（A 组）、手术切开复位克氏钉固定组（B 组）、手法复位经皮克氏钉固定组（C 组），每组各30例。

对比三种方式治疗下儿童肱骨髁上骨折患者的临床治疗效果、临床恢复指标、肘关节活动度、Baumann 角（肱骨外髁骺板线与肱骨干纵轴线之间的夹角）和提携角、Mayo 肘关节功能评分、并发症情况。

结果：A 组患者治疗总有效率为73.33%，B 组为83.33%，C 组为90.00%，C 组疗效最好（P ＜0.05）；C 组患者手术或治疗时间、骨折愈合时间、住院时间均低于B 组和A 组（P ＜0.05）；C 组患者肘关节伸直、屈伸活动度高于A、B 组；C 组患者Baumann 角、提携角与A 组比较有显著差异（P ＜0.05），与B 组比较差异不显著（P ＞0.05）；C 组患者治疗后Mayo 肘关节功能总分高于A、B 组（P ＜0.05）；C 组患者并发症总发生率低于A、B 组（P ＜0.05）。

结论：手法复位经皮克氏钉固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果更好，更具推广价值。

【关键词】儿童肱骨髁上骨折；手法复位；石膏固定；切开复位；克氏钉固定肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折，5~12岁的儿童多见，Volkmann 缺血性肌挛缩或肘内翻畸形为治疗后常见并发症，采用合适的治疗方法能够有效避免并发症发生，但是肘内翻畸形的发生率仍然较高，因此无论采用何种治疗方法都应该重视并发症的预防[1]。

该病常用手法复位石膏固定、手术切开复位克氏钉固定、手法复位经皮克氏钉固定等方法治疗。

本文选取2021年1月至2022年8月于本院收治的90例儿童肱骨髁上骨折患者，观察三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效，报道如下。

骨科重点病种中医诊疗方案
及临床疗效评价
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外裸上方2 - 3cm处的骨折。

多发生于3一12岁的儿童，尤多见于5一8岁，成年和老年亦可发生，但较少见。

男多于女，左侧多于右侧。

中医优势：肱骨髁上骨折是儿童常见骨折之一，我科应用传统手法复位小夹板固定配合使用中医中药外敷内服，取得满意的治疗效果，有效地避免了手术治疗痛苦大、病程长、费用高、併发症多的缺点。

手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折，方法简单，安全可靠，还避免了手术感染及二次手术取内固定之弊，不失为治疗该种骨折的首选方法。

手术治疗肱骨髁上骨折的临床方法及临床效果观察发表时间：2016-06-15T15:42:46.073Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：许纯锐聂润华温伟汪鑫吴剑飞[导读] 探讨临床手术治疗肱骨髁上骨折的临床方法及临床效果观察。

福建省南平市九二医院骨二科福建南平 353000【摘要】目的：探讨临床手术治疗肱骨髁上骨折的临床方法及临床效果观察。

方法：选取2015年2月-12月，我院收治的肱骨髁上骨折患者30例，患者临床经保守治疗后骨愈合不良而采取手术治疗，总结临床资料。

结果：30例患者经手术治疗均治愈，对比分析30例患者治疗后疗效观察，对比分析患者手术前后肘关节肿胀、压痛的评估，评估分50分满分，评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行，评估分低于25分表示正常，手术治疗前患者肘关节肿胀评估分为38.85-3.75，手术治疗后患者肘关节肿胀的评估分为30.25-2.75，手术治疗后患者肘关节肿胀的评估分明显低于手术治疗前，p<0.05，手术治疗前患者压痛评估分为36.85-3.75，手术治疗后患者压痛的评估分为30.25-2.75，手术治疗后患者压痛的评估分明显低于手术治疗前，p<0.05，表示差异有统计意义。

结论：手术治疗能有效改善患者的临床症状，通过手术治疗达到骨折愈合的目的，临床手术治疗提高了患者的生活质量，临床手术方法值得借鉴与参考。

【关键词】肱骨髁上骨折；手术肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，发生率占肘部骨折首位。

多发生于10岁以下儿童，6～7岁为发病高峰年龄。

肱骨髁上骨折并发症颇多，如治疗不当容易导致 Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

本文研究了2015年2月-12月，我院收治的肱骨髁上骨折患者的临床资料，总结分析如下。

1临床资料与方法1.1一般资料2015年2月-12月，我院收治的肱骨髁上骨折患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，患者年龄5-13，患者平均年龄7岁，患者临床表现符合下列标准，肘关节肿胀、压痛，有功能障碍，有向后突发及半屈位畸形，与肘关节后脱位表现相似，但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的肘后三角等体征与脱位鉴别。

肱骨髁上骨折的治疗方法*导读：肱骨髁上骨折治疗以非手术治疗为主。

、对不稳定性骨折，我们主要采用手法复位经皮穿针内固定术，尤其是伸直尺偏型骨折，可大大降低肘内翻的发生率。

开放复位只适用于开放伤及合并严重血管损伤或明确的神经断裂伤。

……肱骨髁上骨折治疗以非手术治疗为主。

、对不稳定性骨折，我们主要采用手法复位经皮穿针内固定术，尤其是伸直尺偏型骨折，可大大降低肘内翻的发生率。

开放复位只适用于开放伤及合并严重血管损伤或明确的神经断裂伤。

(一)无移位骨折患肢屈肘90°位腕颈带悬吊，或用直角托板加肘部“8”字绷带固定2～3周，但固定期间应注意复诊，因骨折可能发生的移位或仅表现为轻度向外成角畸形(尺偏型)。

(二)有移位骨折手法整复外固定整复方法矫正重叠及旋转移位：一助手握住患儿上臂，另一助手握住患儿前臂，两助手对抗持续牵引，纠正重叠移位，根据前臂的旋前旋后来矫正旋转移位。

矫正侧方移位：以尺偏型骨折为例，在维持牵引下，术者两手分别置于上臂远段的前、后方，以两手2～5指固定骨折近端的外侧，两拇指置于骨折远端的内侧，并用力向外侧推按，矫正远侧段向尺侧移位，尽可能矫枉过正，以桡偏0.5cm为宜(图10-6)。

若为桡偏移位，整复手法同上，但手指推按处和用力方向与尺偏型相反。

必须注意，桡偏型骨折切不可矫枉过正，以防出现尺偏。

矫正前后移位：对于伸直型骨折，当重叠旋转及侧方移位矫正后，术者在维持上述位置的情况下，两拇指在患肢肘后顶住骨折远段的后方用力向前推按。

其余两手2～5指放于骨折近端的前方，并向后方按压，在此同时，助手将患肢肘关节屈曲至90°。

如为屈曲型骨折，骨折远端向前方移位，术者以两拇指在患肢肘前顶住骨折远段的前方向后按压，两手2～5指置于骨折近端的后方，并向前方端提，同时助手将患肢肘关节伸展到50°左右。

胳膊肱骨髁上骨折是肱骨上端骨折的一种，治疗方案通常包括以下几个方面：
保护和固定：在诊断确认骨折后，首要的治疗目标是保护骨折部位，防止进一步移位和损伤。

这通常通过施加适当的固定装置来实现，如石膏绷带、夹板或外固定器。

固定装置的选择将根据骨折的类型、位置和患者的条件而定。

疼痛管理：骨折常伴有明显的疼痛，可以使用疼痛管理药物来缓解患者的不适。

常用的疼痛管理药物包括非处方的止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，或者根据医生建议使用处方的止痛药物。

物理治疗：在骨折开始愈合后，物理治疗可以帮助恢复肌肉力量、关节灵活性和功能。

物理治疗师可以设计和指导相关的康复运动和活动，以促进骨折部位的康复。

手术干预：对于严重的肱骨髁上骨折，可能需要外科手术干预来重新定位和稳定骨折断端。

手术方法包括内固定（如钢板、螺钉）或外固定器的应用。

手术决策将基于骨折的严重程度、骨折类型、患者年龄和活动要求等因素。

康复和随访：治疗后的康复过程至关重要。

患者需要遵循医生或物理治疗师的康复计划，进行适当的锻炼和活动。

随访定期进行，以监测骨折的愈合进展和评估患者的功能恢复情况。

需要强调的是，具体的治疗方案将根据骨折的具体情况和医生的建议而有所不同。

因此，如果出现胳膊肱骨髁上骨折的症状，请及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。

肱骨髁上骨折手术治疗策略分析作为一名幼儿相关工作多年经验的从业者，每当看到孩子们受伤，我们都会格外心疼。

在这篇文章中，我们将一起探讨肱骨髁上骨折的手术治疗策略，希望能为孩子们的健康成长尽一份力。

让我们了解一下肱骨髁上骨折。

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。

这种骨折在儿童中较为常见，由于儿童骨骼的柔韧性和再生能力强，往往需要特殊的治疗策略。

一、手术时机对于肱骨髁上骨折的手术时机，一般认为在受伤后的48-72小时内进行手术效果最佳。

过早手术可能导致骨折端尚未稳定，手术难度增大；而过晚手术则可能导致骨折端愈合不良，影响孩子生长发育。

二、手术方式肱骨髁上骨折的手术方式主要有三种：切开复位内固定、闭合复位内固定和石膏外固定。

1.切开复位内固定：适用于骨折端有软组织嵌入、骨折端对位对线不良或伴有神经、血管损伤的情况。

手术过程中，医生会切开皮肤，暴露骨折端，将骨折端复位并使用金属螺丝钉、钢板等内固定材料固定。

2.闭合复位内固定：适用于骨折端无软组织嵌入、骨折端对位对线良好且无神经、血管损伤的情况。

手术过程中，医生不切开皮肤，通过手法复位后将金属螺丝钉、钢板等内固定材料穿过皮肤固定骨折端。

3.石膏外固定：适用于骨折端对位对线良好、无神经、血管损伤且患儿年龄较小的情况。

手术过程中，医生会在患儿皮肤表面涂抹石膏，将骨折端固定。

三、术后康复1.术后初期（1-2周）：以石膏固定为主，期间注意观察患肢血液循环和神经功能，避免石膏过紧导致压迫。

2.术后中期（3-6周）：去除石膏，开始进行关节活动度和肌肉力量锻炼。

此阶段应遵循医生指导，逐步增加锻炼强度。

3.术后晚期（6周以后）：进行功能性锻炼，如抓握、举物等，逐步恢复患肢功能。

四、并发症预防及处理1.神经血管损伤：术中严格解剖层次，避免损伤神经血管。

2.感染：严格无菌操作，预防性使用抗生素。

3.骨折延迟愈合或不愈合：确保骨折端稳定，术后合理康复锻炼。

4.关节僵硬：术后早期进行关节活动度锻炼，预防关节僵硬。

肱骨髁上骨折的临床治疗肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内的骨折，多发生于3～12岁的儿童。

由于肱骨髁上部位在儿童时期最为薄弱，加之前关节囊及侧副韧带相对坚固，故在肘部外伤后，多造成骨折而不易发生脱位，是儿童时期肘部最常见的骨折。

若处理不当，易引起神经、血管并发症，后遗肘关节功能障碍、尺侧移位者及肘内翻畸形，严重者需手术矫正。

所以肱骨髁上骨折的损伤，在诊断和治疗上应予以足够的重视。

1 临床资料1.1一般资料收治肱骨髁上骨折患者35例，男27例，女8例；年龄最大14岁，最小2岁，其中多为6～10岁。

伤后就诊时间最短2小时，最长25天，伸直型30例，屈曲型5例。

桡偏型7例，尺偏型20例，旋转型8例。

1.2临床表现局部疼痛、肿胀及畸形明显，肘关节活动障碍，检查时骨擦音及假关节活动，伸直型骨折肘关节呈屈曲位，肘前窝饱满并向前突出，肘部后突畸形，肘后三点关系正常。

1.3 X线表现伸直型骨折，骨折线通过鹰嘴窝及其上方，折线方向多呈前下至后上，少数呈横形或粉碎性，也可纵形延至肱骨下段；远折端向后移位，折段向前成角；依远折端向内或向外移位分尺偏型和桡偏型。

屈曲型骨折，折线多为斜形呈后下至前上，少数呈横形；折段向后成角或不明显；远折端向前移位，一般移位程度较轻；依远折端向内或向外移位分尺偏型和桡偏型。

1.4诊断肘部肿胀，伸直型骨折时肘关节呈半屈曲位；肘前窝饱满并向前突出，肘部向后突出；肘后三角关系正常；肘前部可触及骨的近断端；如手指颜色改变，桡动脉减弱或消失，伤肢温度降低，或有感觉障碍时，表现为血管神经损伤。

X线检查可明确骨折移位关系。

2 治疗方法2.1手法复位大部分肱骨髁上骨折均适于手法整复和外固定，肱骨髁上骨折严重并发症为合并肱动脉损伤，凡临证必须检查桡动脉搏动情况。

如桡动脉摸不到，先屈肘160°观察30分钟，如仍摸不到，需手术探查。

另外，如局部肿胀严重，尚可摸到桡动脉者，先屈肘悬吊牵引，外敷消肿药，待肿胀消减后，再行复位。

肱骨骨折的治疗方法和疗效评价肱骨骨折是指上肢骨折中最常见的一种类型，通常发生在肱骨近端（肩部）或远端（肘部）。

骨折的治疗方法和疗效评价对于患者的康复非常重要。

治疗方法：肱骨骨折的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种。

具体方法的选择将根据骨折的类型、位置以及患者的年龄、活动水平等因素来决定。

1. 保守治疗：保守治疗主要适用于骨折稳定、位移较小的患者，并且通常仅适用于远端肱骨骨折。

保守治疗的常用方法包括：- 肩颈支撑带：可以通过固定肩关节来稳定骨折，促进愈合。

- 肘关节固定：通过使用肘关节支撑带、Gips固定或外固定装置等来限制肘关节活动，促进骨折稳定。

2. 手术治疗：手术治疗主要适用于骨折不稳定、位移明显的患者，以及年轻患者或需要恢复高水平功能的患者。

手术治疗的方法包括：- 关节复位和内固定术：通过手术恢复骨折的正常位置，并使用金属板、螺钉等内固定器材将骨折固定。

- 关节镜下手术：通过微创手术将内固定器材置入骨折部位，减少创伤，促进愈合。

疗效评价：肱骨骨折的疗效评价主要通过以下指标来评估：1. 骨折愈合时间：通过X线片观察骨折的愈合情况，通常需要6-12周的时间，但具体时间根据患者的年龄、骨质状况以及骨折的严重程度而定。

2. 功能恢复：通过评估患者的肩关节活动度、力量恢复以及日常生活活动水平来评估功能恢复情况。

3. 并发症发生率：包括感染、血肿、神经损伤等并发症的发生情况。

疗效评价的结果取决于多个因素，包括患者的年龄、骨折的类型和位置、治疗方法的选择以及患者术后的康复锻炼等。

一般来说，及早接受合适的治疗，并配合适当的康复锻炼，可以提高疗效评价的结果。

总结：对于肱骨骨折的治疗方法和疗效评价，根据骨折的类型、位置和患者的情况来选择合适的治疗方法。

保守治疗适用于骨折稳定、位移较小的患者，手术治疗适用于骨折不稳定、位移明显的患者。

治疗的疗效主要通过骨折的愈合情况、功能恢复和并发症的发生情况来评估。

及早接受适当的治疗和康复锻炼，可以提高治疗效果。

肱骨髁上骨折治疗总结及优化方案肱骨髁上骨折多见于小朋友。

本科收治旳48例肱骨髁上骨折患者年皆为小朋友, 年龄3~9岁。

其中手法复位加夹板固定治疗40例, 手法复位加闭合穿针治疗6例, 切开复位内固定治疗2例, 均治愈。

治愈率达100%, 手法复位加夹板外固定治疗成功率达83.3%。

手法复位外固定是小儿肱骨髁上骨折旳首选措施, 其治疗目旳重要是防止并发症出现, 恢复上肢功能和获得满意外观。

至于少数手法整复失败者, 通过行X光透视下手法整复加闭合穿针治疗或者切开复位内固定治疗, 也能到达满意效果。

很少数因难于纠正骨折旋转或者难于固定需进行切开复位内固定。

中医治疗肱骨髁上骨折与西医比较，有着明显旳优势: 1.通过手法复位，小夹板固定，内服中药，外用膏药治疗骨折，兼顾了骨与软组织、兼顾了复位固定和功能锻炼，保护了局部软组织和人体对骨折愈合旳作用。

2.中医采用小夹板固定，效果更好。

由于一般受伤6小时后骨折处便开始肿胀，若用自身无弹性旳石膏固定，便会对肿胀旳肢体导致压迫，加剧疼痛；而肿胀消退后，石膏又显得宽敞，失去了固定作用。

若采用有弹性又透气旳小夹板固定，可以根据患肢体肿胀程度及时调整夹板松紧度，就不会出现上述状况。

保守治疗还可减少骨折不愈合及关节僵硬等后遗症旳发生，不需二次手术，且治疗费用常常只有手术费用旳1/3或更低。

手法复位加夹板外固定治疗费用一般在1000元如下，而切开复位内固定治疗加上骨折愈合后第二次拆除外固定手术旳费用一般上万元。

患者还需要承受2次手术旳痛苦。

此外，中医治疗骨折尚有一宝，就是采用老式中药内服外用旳措施并配合功能锻炼，以增进骨折尽快愈合。

总之，中医治疗小朋友肱骨髁上骨折收到了设备少、手法愈合快、功能好、并发症少、费用省旳效果。

中医治疗小朋友肱骨髁上骨折虽然有很大旳优势, 不过临床中尚有不少需要注意和改善旳地方：1.治疗措施旳选择：首选手法复位外固定：大多数骨折只需要老式旳骨伤手法复位加上小夹板固定, 就可以到达愈合旳目旳。

肱骨髁上骨折的治疗方法及疗效分析
高爱冬
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2009(12)2
【摘要】目的探讨肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效.方法手术治疗肱骨髁上骨折43例.肱骨远端Y型钢板固定6例,双张力带固定17例,单张力带固定20例.结果所有患者均获得随访,时间6～28(18.2±3.4)个月,肘关节功能按Morrey评定标准进行评定:优34例,良7例,差2例.结论肱骨髁上骨折应采用Y型板双张力带进行双住固定,而双克氏针张力带内固定手术操作简单,时间短,出血少,固定可靠,如掌握恰当的适应证,其疗效与Y型板固定相近.
【总页数】2页(P192-193)
【作者】高爱冬
【作者单位】曹县第二人民医院骨科,山东,曹县,274413
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41;R687.3
【相关文献】
1.伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法分析 [J], 晏新;华水生;刘小敏
2.西藏地区儿童肱骨髁上骨折两种治疗方法近期疗效分析 [J], 黄骏;莫小联;李坛珠;冯祥;唐纪良;次仁南加;尼玛平措;白玛多吉;张伟
3.移位的肱骨髁上骨折治疗方法选择及疗效分析 [J], 陈琦翔;黄解元;莫雄
4.移位的肱骨髁上骨折治疗方法选择及疗效分析 [J], 陈琦翔; 黄解元; 莫雄
5.两种治疗方法在儿童肱骨髁上骨折的疗效分析 [J], 童良勇;马建国;张志凌;陈爱宝;曾国庆
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肱骨髁上骨折怎么办肱骨髁上骨折在儿童中十分常见，并且通常是5至7岁的儿童容易发生肱骨髁上骨折，主要是肘关节遭受暴力或是跌倒时手臂过伸所致，若是按照受伤机制对肱骨髁上骨折进行划分，可分为屈曲型以及伸直型。

另外，受肱骨远端解剖结构的影响，复位较为困难，若是治疗不当，也极易发生肘关节僵硬、血管神经损伤等并发症，所以当发生肱骨髁上骨折后，应当及时接受正规化治疗。

具体而言，临床目前常采用下列方法治疗肱骨髁上骨折：一、手法复位外固定当发生肱骨髁上骨折后，需先行接受相关影像学检查，若是检查结果显示肱骨髁上骨折稳定，可首选手法复位方法治疗肱骨髁上骨折，并可在复位后进行夹板、石膏等外固定，通常固定时需屈肘90°，能够有效恢复骨折。

另外，在手法复位后还需进一步摄片了解骨折复位情况，若是复位良好，保留夹板、石膏等4-6周并定期复查X线即可，不过值得患儿家长注意的是，在进行外固定期间，需要每日观察患儿患肢腕指关节活动、疼痛程度、皮肤颜色、远端血运、前臂肿胀等情况，当发现异常时，应及时就诊，可有效预防并发症。

当然，若是接受手法复位外固定治疗，必须进行功能锻炼，功能锻炼对于肱骨髁上骨折患儿是重要的治疗环节，可听从医生指导，逐渐进行手指屈伸、伸腕屈腕、握拳等活动，这些活动可以有效预防关节僵硬以及患肢消肿，所以患儿家长必须监督患儿认真执行。

而在治疗后1至2个月，此时患儿骨折部位基本恢复正常，所以在拆除外固定后，能够锻炼肘关节功能，不过在复查期间若是发现骨折不愈合、再次移位等，还需考虑接受手术治疗。

二、切开复位克氏针内固定术若是患儿为移位性肱骨髁上骨折，也可进行切开复位治疗，尤其是对于复位后不能有效维持的骨折，亦或是闭合复位困难的骨折，进行切开复位治疗疗效显著。

不过这种治疗方法人为损伤稍大，但是其应用优势也比较突出，例如切开复位方法可以有效显露手术视野，医生可以在术野清晰的良好条件下，及时修补血管、周围神经等的损伤；又例如直视条件下实施复位操作，有效且简单，可以最大限度恢复骨折部位，清除骨折端淤血，从而减少后期肘关节畸形等不良问题。

肱骨髁上骨折的治疗方法
肱骨髁上骨折，这可真是个让人头疼的问题呀！但别怕，咱有办法对付它。

你想想，那肱骨髁就像是房子的关键支撑柱，一旦它折了，可得好好修复才行呢！治疗方法有很多种哦。

保守治疗就是其中之一呀！就像给受伤的地方穿上一件保护衣。

通过手法复位，把错位的骨头小心翼翼地放回原来的位置，然后用石膏或夹板固定起来，让骨头有时间慢慢长好。

这就好比是给树苗搭个架子，让它能直直地往上长。

这不就是一种很巧妙的办法嘛！
要是骨折情况比较严重呢，那可能就得手术啦！手术治疗就像是一场精细的修复工程。

医生会切开皮肤，用钢板、螺钉等这些小零件把骨头固定得稳稳当当的。

这多像给房子重新加固一样呀！虽然听起来有点吓人，但这可是为了让骨头能更好地愈合呀。

在治疗过程中，康复锻炼也超级重要呢！可不能让胳膊一直僵着呀。

就像机器长时间不用会生锈一样，胳膊也要动起来。

通过一些简单的动作，让肌肉和关节重新找回活力。

这难道不是很关键吗？
治疗肱骨髁上骨折，就像是一场和伤痛的战斗。

医生就是那勇敢的战士，各种治疗方法就是他们的武器。

我们要相信医生的专业，积极配合治疗。

难道我们还怕打不赢这场战斗吗？
不管选择哪种治疗方法，都需要我们有耐心和信心。

就像种一朵花，需要精心呵护才能绽放美丽。

不要着急，慢慢来，骨头会一点点长好的，胳膊也会恢复如初的。

所以呀，遇到肱骨髁上骨折不要慌，办法总比困难多呀！让我们一起勇敢面对，迎接健康的回归吧！。