医院风险管控清单通用资料整理

XXXX医院二O一九年风险管控信息清单（直接辨识法）可能导致责任部门 /序号场所 /环节 /部位风险辨识的风险分级主要防范措施事故类型责任人1、设置通风系统或空调系统，确保电气设施完未设置通风或空好。

2、电气盘、箱、柜必须设置设备编号、当心触调系统，电气盘、火灾一般/黄色电标识、单线系统图、接地和接零标识。

箱、柜安全防护触电3、相序线及接线标识规范、柜门保护接地并牢装置缺失。

1.配电室靠、接线位和母牌等裸露部位均有有机玻璃罩、穿线孔应封堵、线路应横平竖直、固定有序。

电气柜前未铺设1、柜前必须铺设绝缘胶板。

绝缘胶板，使用触电一般/黄色2、试电笔、绝缘手套、绝缘套鞋、接地线等电不合格安全用工工具和防护用品必须按检验标准要求送检，具。

并张贴标识，确保有效。

电气线路未装总1、电气线路敷设符合安全要求，应安装总开关2.电气线路开关控制和漏电触电低 /蓝色控制和漏电保护装置。

保护装置。

2、用电设备 PE（保护接地线）连接可靠。

未设置自动火灾电气间、电缆隧道等易发生火灾的建构筑物，报警装置，未设3.消防设施火灾较大/橙色应设自动火灾报警装置，应设置消防水系统与消防水系统与消消防通道，并设置警示标志。

防通道。

4.灭火器配置5.安全出口设置6.室内疏散楼梯7.发生火灾时，因灭火器配置不符火灾较大/橙色合要求，使火灾其他爆炸爆炸危害扩大。

安全出口设置不足或通道堵塞，其他伤害较大/橙色紧急情况时人员无法及时疏散。

疏散楼梯过窄或疏散门、楼梯堵塞，紧急情况时其他伤害较大/橙色人员无法及时疏散。

瓶体腐蚀或混气瓶储存间装，导致瓶内高一般/黄色1、应根据场所内的物质及其燃烧特性，以及可燃物数量、火灾蔓延速度、扑救难易程度等因素选择不同类型的灭火器。

2、应根据灭火器的最大保护距离设置数量，并符合《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140)规定。

3、应设置在明显、且便于取用的地点，并不得影响安全疏散。

1、任一点至最近安全出口的直线距离不应大于 GB 50016 -2014 表 3.7.4 的规定。

防控医疗机构廉政风险要点清单
为了确保医疗机构的廉政风险得到有效防控，以下是一份要点清单，以供参考：
1. 建立健全廉政管理体系：医疗机构应明确廉政管理的组织架构和职责，制定相关制度和规章，确保廉政管理的有效实施。

2. 加强廉政教育培训：医疗机构应定期开展廉政教育培训，提高医务人员的廉政意识和道德水平，加强职业道德建设。

3. 建立风险防控机制：医疗机构应建立风险识别、评估和防控机制，及时发现和解决廉政风险问题，防范廉政风险的发生。

4. 加强内部监督和审计：医疗机构应建立健全内部监督和审计制度，加强对工作流程、经济活动和资源使用的监督和审计，发现并纠正违规行为。

5. 加强对供应商和合作伙伴的管理：医疗机构应建立供应商和合作伙伴的准入机制，加强对其经营行为的监督和管理，防止廉政风险因外部合作伙伴引起。

6. 加强信息安全和数据保护：医疗机构应加强对信息系统的安全管理，确保患者和医疗机构的数据得到有效保护，防止信息泄露和滥用。

7. 建立举报投诉机制：医疗机构应建立廉政举报投诉机制，鼓励员工和患者积极参与，及时查处廉政违法行为。

8. 加强对外部监管的合规性：医疗机构应主动接受相关监管机构的监督和检查，确保医疗机构的经营行为合规，遵守法律法规。

以上是防控医疗机构廉政风险的要点清单，医疗机构可以根据实际情况进行具体落实，确保廉政风险得到有效防控。

XXXX医院
二O一九年
风险管控信息清单（直接辨识法）
本次医疗器材的风险分析采用风险度R=可能性L*后果严重性S的评价法，具体评价准则规定为：
事故发生的可能性L判断准则
事件后果严重性S判别准则
风险分析人员按照计划的要求，根据各自有关的专业和经验对预期用途和与安全性有关的特征进行了判断，同时对已知和可预见的危害进行了分析，记录如下表：
风险分析人员依据上表中的提示，正常和故障状态下已知和可预见的危害事件序列危害示例进行了分类，同时对可能发生的损害和初步控制措施进行了分析，记录如下表：
风险可接受性判断：按照风险管理计划确定的风险可接受性准则，对评估的每一个风险进行可接受性判断，记录如下：。

医院安全风险辨识清单医院企业安全风险辨识清单序号场所/环节/部位危险因素可能发生的事故类型暴露于危险环境的可能性频繁程度主要防范措施事件后果严重性风险等级判定1.应急管理措施缺乏应急预案体系和管理措施，没有配置安保人员进行引导控制。

事件低高制定完善的应急预案体系与应急管理措施，每层均应配置安保人员进行引导控制。

严重高2.疏散通道设置不合理人员密集场所设置应急广播、疏散指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。

疏散门不应设置门槛，其净宽度不应小于1.40m，且紧靠门口内外各1.40 m范围内不应设置踏步。

人员密集的公共场所的室外疏散通道的净宽度不应小于 3.00 m，并应直接通向宽敞地带。

伤害（拥挤踩踏）中低3.疏散通道设计不当发生火灾爆炸、异常恐慌事件时人员拥挤，跌倒等可能发生拥挤踩踏事故。

主楼梯宽度不得小于1.65m，踏步宽度不得小于0.28m，高度不应大于0.16m。

主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m。

医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均应设事故照明。

开向疏散走道及楼梯间的门扇开足时，不应影响走道及楼梯平台的疏散宽度。

伤害（拥挤踩踏）中高4.火灾安全管理不合理门诊部、住院部、手术室等区域内较多可燃物，吸烟、电器设备、电暖气、空气净化器等人不安全行为、使用不当可能引燃或高温自燃导致火灾。

在医院内张贴醒目的禁止吸烟、禁止明火的安全标识，制定管控措施。

禁止使用违章电器，医疗电气设备周围禁止有可燃物。

火灾严重高医院企业安全风险辨识清单序号场所/环节/部位危险因素可能发生的事故类型暴露于危险环境的可能性频繁程度主要防范措施事件后果严重性风险等级判定1.应急管理措施缺乏应急预案体系和管理措施，没有配置安保人员进行引导控制。

事件低高制定完善的应急预案体系与应急管理措施，每层均应配置安保人员进行引导控制。

严重高2.疏散通道设置不合理人员密集场所设置应急广播、疏散指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。

疏散门不应设置门槛，其净宽度不应小于1.40m，且紧靠门口内外各1.40 m范围内不应设置踏步。

医院安全风险分级管控清单1. 简介本文档是医院安全风险分级管控清单，旨在提供医院管理机构及相关人员在识别、评估和管控医院内的安全风险时所需的指导和清单。

通过对安全风险的分级，可以合理分配资源，并采取相应的风险控制措施，以确保医院的安全运营。

2. 安全风险分级根据风险的影响程度和发生可能性，将医院内部的安全风险分为以下三个等级：1. 高风险：指具有较大影响和较高发生可能性的风险，可能对医院的安全、患者的健康和财产造成重大威胁。

2. 中风险：指具有一定影响和可能性的风险，可能对医院的安全、患者的健康和财产造成适度威胁。

3. 低风险：指具有较小影响和较低发生可能性的风险，可能对医院的安全、患者的健康和财产造成轻微威胁。

3. 管控清单3.1 高风险风险管控清单以下是针对高风险风险的管控清单：- 制定详细的应急预案，并进行定期演练和评估。

- 建立严格的门禁制度和安全巡逻制度，确保医院的安全。

- 加强对高风险区域的监控和巡查，确保风险得到及时发现和处理。

- 配备充足的安全人员和设备，确保应对紧急情况的能力。

3.2 中风险管控清单以下是针对中风险的管控清单：- 加强对医疗设备的维护和保养，确保其正常运行。

- 建立完善的信息系统安全措施，保护患者隐私和敏感信息。

- 加强对医院内部流程的规范和监督，减少操作失误和事故发生的可能性。

3.3 低风险管控清单以下是针对低风险的管控清单：- 定期进行员工培训，提高安全意识和应急能力。

- 建立完善的消防设施和逃生通道，确保医院的火灾安全。

- 加强医院内部卫生管理，预防传染病的扩散。

4. 结论本文档提供了医院安全风险分级管控清单，通过该清单可以帮助医院管理机构和相关人员识别、评估和采取相应措施来遏制不同级别的安全风险。

这将有助于确保医院的安全运营，维护患者的健康和财产的安全。

医院安全风险辨识建议参考清单1. 引言本文档旨在提供一份医院安全风险辨识建议参考清单，以帮助医疗机构在日常运营中识别和管理可能存在的安全风险。

以下是一些建议参考事项，供医院参考并依据实际情况进行进一步的分析和评估。

2. 建议清单以下是一些常见的医院安全风险辨识建议参考事项，仅供参考：2.1 火灾风险- 确保医院内部的火灾报警系统正常运作，并定期进行测试和维护。

- 对医院内部的电气设备进行定期检查和维护，以防止电器故障引发火灾。

- 制定明确的火灾应急预案，并组织演练以提高员工对火灾的应对能力。

2.2 自然灾害风险- 如果医院位于容易受到地震、洪水、风暴等自然灾害影响的地区，需要建立相应的应急预案来应对这些风险。

- 确保建筑结构和设备能够承受自然灾害造成的冲击，并定期检查和维护。

2.3 感染风险- 建立健全的感染控制措施，包括定期消毒、通风和卫生手册的培训。

- 加强医护人员的个人防护措施培训，确保他们了解并遵守正确的防护程序。

2.4 医疗设备风险- 对医疗设备进行定期维护和检修，确保其正常运行并符合安全标准。

- 建立设备故障报告机制，及时修复和替换有问题的设备。

2.5 数据安全风险- 建立合理的信息安全管理体系，包括数据备份、网络安全和对员工的数据使用培训。

- 确保电子病历和患者隐私信息的保密性和完整性。

3. 结论医院安全风险辨识是确保医疗机构正常运营的重要环节。

通过采取预防措施和建立有效的应急预案，医院可以降低安全风险并保障医疗服务的安全性和可靠性。

此建议参考清单可作为医院安全风险辨识的起点，医院应根据实际情况进行细化和完善。

医院安全风险辨识清单序号场所/环节/部位危险因素可能发生的事故类型L事故发生的可能性E暴露于危险环境的频繁程度C事件后果严重性D风险等级判定主要防范措施依据一、门诊、急诊、住院部出入口处（场所/环节/部位）1、危险因素就诊高峰期在大范围停电、其他异常人为因素影响下在扶梯、楼梯口等人员异常拥挤情况下，或出入口设计不合理等可能发生拥挤踩踏而导致群死群伤。

2 、可能发生的事故类型其它伤害(拥挤踩踏)3、主要防范措施(1). 制定完善的应急预案体系与应急管理措施，每层均应配置安保人员进行引导控制。

(2). 人员密集场所设置应急广播、疏散指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。

(3). 疏散门不应设置门槛，其净宽度不应小于1.40 m，且紧靠门口内外各1.40 m范围内不应设置踏步。

人员密集的公共场所的室外疏散通道的净宽度不应小于3.00 m，并应直接通向宽敞地带。

(4). 医院供电宜采用二路供电，有条件设置自备柴油发电机组等应急自备电源，并定期检查和巡检自动启动和切换条件，并确保可靠。

(5). 门诊、急诊、住院应分别设置出入口，每个分区的安全出口不应少于2个。

4、依据《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第3.1.2条、3.1.3条、4.0.5条《建筑设计防火规范》第5.5.19条二、楼梯、平台、疏散通道1、危险因素人流高峰期在发生火灾爆炸、异常恐慌事件时人员拥挤、跌到等可能发生拥挤踩踏事故。

2 、可能发生的事故类型其它伤害(拥挤踩踏)3、主要防范措施(1). 主楼梯宽度不得小于l.65m，踏步宽度不得小于0.28m，高度不应大于0.l6m；(2). 主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m；(3). 医疗用房应设疏散指示图标；疏散走道及楼梯间均应设事故照明；(4). 开向疏散走道及楼梯间的门扇开足时，不应影响走道及楼梯平台的疏散宽度。

4、依据《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）第3.1.5条，4.0.4条，4.0.6条三、门诊部、住院部1、危险因素该区域内可燃物内较多，吸烟、电器设备2、可能发生的事故类型火灾3、主要防范措施(1). 在医院内张贴醒目的禁止吸烟、禁止明火的安全标识，制定管控措施。

XXXX医院
二O一九年
风险管控信息清单（直接辨识法）
本次医疗器材的风险分析采用风险度R=可能性L*后果严重性S的评价法，具体评价准则规定为：
事故发生的可能性L判断准则
事件后果严重性S判别准则
风险分析人员按照计划的要求，根据各自有关的专业和经验对预期用途和与安全性有关的特征进行了判断，同时对已知和可预见的危害进行了分析，记录如下表：
风险分析人员依据上表中的提示，正常和故障状态下已知和可预见的危害事件序列危害示例进行了分类，同时对可能发生的损害和初步控制措施进行了分析，记录如下表：
风险可接受性判断：按照风险管理计划确定的风险可接受性准则，对评估的每一个风险进行可接受性判断，记录如下：。

医院内科权力运行风险防控清单
1. 门诊医生必须按照规定的诊疗流程进行诊断和治疗，不得擅自更改诊疗方案或用药方案。

2. 医院必须对药品采购实行严格管理，并开展药品质量监测，防止药品走私和假冒伪劣问题的出现。

3. 内科医生必须提高自我保护意识，保护好患者个人隐私和医疗信息安全防范。

4. 医院统一授权管理，确保在监管下完成危险/高风险操作，不得擅自更改授权、逾越权限操作等。

5. 医院必须创建医患信任机制、完善患者管理制度，确保内科处分患者公平公正和患者权利受到保障。

6. 内科医生必须严格遵循国家医疗执业法律法规，抵制各种不正之风和非法实践行为，防止发生违法违规行为。

7. 医院必须对内科医生进行管理规范化、规范化培训，让医生明白不法行为会受到法律处罚，并提供完善的内部举报机制。

8. 内科医生必须注重患者权益和安全保障，做好与患者交流与配合，引导患者依规治疗，严格执行标准化的诊疗流程和操作规程。

9. 医院必须建立内部监测制度和管理体系，及时发现诊疗质量问题和卫生医疗法规偏差，并督促内科医生及时纠正和改进。

10. 内科医生必须注重团队协作，保障内科工作秩序和患者治疗安全，同时积极开展与其他科室的协作，提高诊断治疗水平和科学研究能力。

希望上述内科医院的权力运行风险防控清单能够给您提供一定的参考和帮助。

医疗机构(全行业)安全风险辨识清单
1. 背景
医疗机构面临着各种安全风险，例如医疗设备故障、医疗隐私泄露、不当使用药物等。

为了确保医疗机构的安全性，有必要进行安全风险辨识。

本文档提供了医疗机构安全风险辨识清单，以帮助机构识别和评估可能存在的安全风险。

2. 安全风险辨识清单
根据医疗机构的实际情况，以下是一份医疗机构安全风险辨识清单的示例：
2.1 设备安全风险
- 设备维护不及时导致故障风险
- 使用不合格或过期设备的风险
- 设备使用培训不到位的风险
2.2 医疗隐私安全风险
- 医疗记录隐私泄露的风险
- 未经授权访问患者信息的风险
- 信息系统安全漏洞的风险
2.3 药物管理安全风险
- 不当使用药物的风险
- 药品存储不当导致失效风险
- 药物交叉反应的风险
2.4 资产保护安全风险
- 资产丢失或损坏的风险
- 非法活动导致财产损失的风险
- 资产管理不善的风险
2.5 人员安全风险
- 人员培训不足导致错误操作的风险
- 工作疲劳导致操作失误的风险
- 未经授权人员进入限制区域的风险
2.6 灾害响应安全风险
- 火灾、水灾等灾害导致医疗机构瘫痪的风险- 系统崩溃导致数据丢失的风险
- 灾害应急预案不完善的风险
3. 使用说明
- 本清单可根据医疗机构的特点进行修改和补充，以适应实际需求。

- 对每个风险进行评估时，应考虑其概率、影响和风险等级，并采取相应的风险控制措施。

- 执行清单时，应确保及时跟进和改善所识别的安全风险。

以上清单仅为参考，具体风险辨识应结合具体医疗机构情况进行，并在专业人员指导下实施。

医院廉洁风险防范清单1. 引言本文档旨在提供一份医院廉洁风险防范的清单，以帮助医院管理层和工作人员遵守法律法规，防范廉洁风险，维护医院的声誉和信誉。

以下是一些简单的策略和措施，可帮助医院实现廉洁运营。

2. 内部控制与合规- 建立健全的内部控制制度，包括财务管理、采购管理、人力资源管理等方面，以确保各项业务符合法律法规要求。

- 制定并严格执行医院的行为准则和职业道德规范，要求所有员工遵循廉洁原则，不参与贪污腐败行为。

- 加强对医院各项业务的合规性监督，定期开展内部审计，及时发现和纠正违规行为。

3. 财务管理- 建立健全的财务管理制度，确保财务收支的透明度和合规性。

- 加强对财务人员的培训和监督，防止财务舞弊和挪用资金的风险。

- 定期进行财务审计，发现并解决财务风险和漏洞。

4. 采购管理- 建立规范的采购流程，确保采购过程的公平、公正和透明。

- 定期对供应商进行评估和监督，确保合作的供应商具备合规性和良好信誉。

- 加强对采购人员的培训和监督，防范贪污受贿等风险。

5. 人力资源管理- 建立完善的人力资源管理制度，包括招聘、考核、晋升等方面，确保人员选拔和管理的公正性和透明度。

- 严格执行工资福利制度，防止腐败行为的发生。

- 加强对员工的廉洁教育和培训，提高员工的廉洁意识和法律法规素养。

6. 风险评估与监测- 定期进行风险评估，识别潜在的廉洁风险和漏洞。

- 建立风险监测机制，及时发现和解决廉洁风险问题。

- 加强与相关监管部门的沟通与合作，掌握最新的法律法规动态，确保医院的合规运营。

7. 廉洁文化建设- 建立积极健康的廉洁文化，营造廉洁、透明的工作氛围。

- 加强领导干部的廉洁教育和培训，树立良好的榜样作用。

- 建立举报投诉机制，鼓励员工积极参与廉洁监督，及时揭发和纠正违法违纪行为。

8. 总结通过执行以上清单中的措施，医院可以有效地预防廉洁风险，确保廉洁运营，维护医院的声誉和信誉。

同时，医院管理层和工作人员也应时刻关注法律法规的变化，不断提升自身的法律素养和合规意识，以适应日益严格的法律环境。