急诊医学考试题

急诊医学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是( )。

A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、无特殊征象D、胸部扩张、肋间增宽E、肺野透亮度增加正确答案：C2、生物恐怖事件医疗急救的基本原则是( )。

A、对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救B、不必要对伤情立即做出判断C、急救时不需要按轻重缓急处理D、首先抢救遇难者E、首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类正确答案：E3、女性,54岁。

进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。

查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛,Murphy征阳性。

该患者可能的诊断是( )。

A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、急性胃肠炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：D4、患者,男,20岁。

发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音,胸片示右下肺炎,BUN40mmol/L,Cr1080μmol/L,24h尿量500ml, 拟行血液透析。

下列哪一项不适宜做血液透析?( )A、中毒B、MODSC、严重出血倾向D、腹腔局灶性炎症E、急性肾衰竭正确答案：C5、不会引起尿液pH升高的是( )。

A、进食较多的蔬菜B、尿液被细菌污染C、进食蛋白质较高的食物过多D、尿内含大量血液E、服用小苏打或碳酸钾正确答案：C6、男性,10岁。

左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。

体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是( )。

A、胸部X线摄片B、阿托品试验C、头颅CT检查D、新斯的明试验E、肌电图检查正确答案：D7、使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是( )。

A、酚磺乙胺B、维生素CC、垂体后叶素D、氨甲苯酸E、维生素K正确答案：E8、急性下壁心肌梗死,出现Ⅲ度房室传导阻滞,首选的治疗方法是( )。

A、静脉滴注异丙肾上腺素B、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)C、使用人工心脏起搏器D、同步直流电复律E、使用异丙肾上腺素正确答案：C9、男,74岁。

急诊医学考试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案：D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案：B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案：B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案：A5.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A、135～140mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案：C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案：A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案：B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案：C10.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案：C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案：C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案：A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案：D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案：E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案：B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案：D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案：C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。

急诊医学练习题库（含答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、海络因中毒时,解毒药首选( )A、洛贝林B、阿托品C、氟马西尼D、纳酪酮正确答案：D2、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救( )A、张力性气胸B、胸部挫伤C、闭合性气胸D、开放性气胸E、肋骨骨折正确答案：A3、急性肾衰少尿恢复期的治疗,错误的是( )A、血钾6.0可可进行血液透析B、严格控制水分摄入C、此期无需补钠D、宜补充高磷食物E、治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙正确答案：D4、判断心脏骤停最可靠的指征为A、血压B、口唇紫绀C、心电图D、瞳孔E、神志和呼吸正确答案：C5、癫痫持续状态最常见的发作类型是( )A、强直性发作B、简单部分性发作C、精神运动性发作D、小发作E、复杂部分性发作正确答案：A6、有关高渗性脱水的说法,错误的是( )A、尿钠显著降低B、尿量显著减少C、血钠145mmol/lD、治疗选用三分之一张含钠盐E、血压降低正确答案：A7、急性中毒时,血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差( )A、苯巴比妥B、有机磷杀虫药C、水杨酸类D、茶碱类E、醇类正确答案：B8、ARDS的诊断标准,错误的是( )A、急性起病B、血浆D-二聚体小于500ug/LC、X线胸片示双肺浸润影D、PAWP≤18mmHgE、PaO2/FiO2≤200mmHg正确答案：B9、上消化道出血时出现呕血,头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快等说明出血量至少为( )A、<100mlB、250~300mlC、400~1000mlD、1500~2000mlE、1000~1500ml正确答案：C10、巴比妥类中毒可见A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C11、髋关节后脱位的典型体征是( )A、髋关节屈伸功能障碍B、髋关节屈曲外旋畸形C、髋关节屈曲内收、内旋畸形D、髋关节弹性固定E、同侧下肢短缩畸形正确答案：D12、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:( )A、导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确。

急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。

A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案：C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案：A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案：C5、女性,68岁。

低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案：D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。

A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案：C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。

A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案：D8、患者男,34岁。

右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。

A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。

A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案：D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。

急诊医学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是()。

A、肌注哌替啶B、静滴硝酸甘油C、射频消融治疗D、溶栓治疗E、糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

2、革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是()。

A、易并发心肌炎B、感染性休克发生早,持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常见转移性脓肿E、面色潮红,四肢温暖,常有皮疹正确答案：B答案解析：革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素,多以突发寒战开始,热型呈间歇热,可出现三低现象(低体温、低白细胞、低血压), 发生感染性休克较多、较早,持续时间长,病人四肢厥冷,发绀,少尿或无尿;ACDE四项,均为革兰阳性细菌感染引起的症状。

3、患者,女,58岁。

因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。

下列哪一项措施不适宜进行?()A、同步电复律B、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮(心律平)正确答案：B答案解析：捶击复律可用于室颤患者,该患者为室速,不宜进行。

4、下列哪项不是重症胰腺炎的体征?()A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Culen征E、腹肌紧张、反跳痛明显正确答案：B答案解析：重症急性胰腺炎可见的体征:①上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张,反跳痛;②肠鸣音减弱或消失;③可出现移动性浊音;④伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显;⑤水多呈血性,其淀粉酶明显升高;⑥少数可见Grey-Turner征、Culen征。

5、下列不属于主动脉夹层临床特征的是()。

A、主动脉夹层患者多合并高血压B、突发、难以忍受的转移性疼痛C、血压可升高、正常或降低D、脉搏减弱或缺如E、疼痛在发作后逐渐加重正确答案：E答案解析：主动脉夹层疼痛的部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况,一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)。

急诊医学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于正常人Q波的描述,不正确的是()。

A、V1导联可呈QS波B、Q波振幅<1/4RC、aVR导联可见深而宽的Q波D、Q波时间<0.04sE、V1~V3导联可有小q波正确答案：E答案解析：正常情况下V1.V2导联可呈QS型,但V1~V3导联r波前不应有q波(包括Q波和q波),若出现q波,则为异常。

2、高血压急症时不宜选择下列哪种药物?()A、艾司洛尔B、合贝爽C、硝酸甘油D、硝普钠E、卡托普利正确答案：E答案解析：卡托普利起效较慢,不适用于高血压急症。

3、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()。

A、细胞色素氧化酶B、糜蛋白酶C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶D、胆碱酯酶E、葡萄糖酶正确答案：D答案解析：有机磷能抑制许多酶,但毒性主要表现在抑制胆碱酯酶(ChE)。

体内ChE分为真性胆碱酯酶或乙酰胆碱酯酶(ACHE)和假性胆碱酯酶或丁酰胆碱酯酶两类。

真性ChE水解ACh作用最强,假性ChE能水解丁酰胆碱等,但难以水解ACh。

真性ChE被OPI抑制后,在神经末梢恢复较快,但红细胞真性ChE被抑制后,一般不能自行恢复。

假性ChE对OPI敏感,但抑制后恢复较快。

OPI 的毒性作用是与真性ChE酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶,使ChE丧失分解ACh能力,ACh大量积聚引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者常死于呼吸衰竭。

4、下列属于生活性有机磷中毒的是()。

A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案：B答案解析：有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。

急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。

A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。

2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。

A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。

3.高Na+血症是指血钠()。

A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。

4.患者,男,36岁。

慢性上腹痛8年。

近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。

在进行诊断时,不宜选择的检查是()。

A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。

幽门梗阻时不宜行钡剂造影。

5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。

A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案：B答案解析：采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。

国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。

6.女性,54岁。

1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。

头颅CT示脑出血。

1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。

引起呕血最可能的病因是()。

急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起尿液pH升高的疾病是( )。

A、白血病B、糖尿病C、呼吸性碱中毒D、慢性肾小球肾炎E、低钾性碱中毒正确答案：C2、女性,24岁。

临床诊断l型糖尿病,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是( )。

A、加用双胍类药物B、增加睡前中效胰岛素用量C、后半夜进食D、减少晚餐的热量E、减少睡前中效胰岛素用量正确答案：E3、腹痛1天诊断为卵巢囊肿蒂扭转,错误的处理是( )。

A、术时应在蒂根部下方钳夹B、抢救休克同时尽快手术C、一经确诊即应手术D、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E、行肿瘤剜出术术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理正确答案：E4、判断昏迷最有价值的是( )。

A、瞳孔散大B、瞳孔对光反射C、角膜反射D、能否被唤醒E、吞咽反射正确答案：D5、患者,62岁。

有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。

体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔 1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。

其部位在( )。

A、右侧内囊外侧壳核附近B、右侧内囊内侧丘脑附近C、右侧大脑半球白质D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案：D6、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗导致( )。

A、高钙血症B、高氯血症C、低钾血症D、高钾血症E、低氯血症正确答案：B7、补钾前尿量应该大于( )。

A、40ml/hB、45ml/hC、50ml/hD、25ml/hE、30ml/h正确答案：A8、关于肋骨骨折的描述,下列不恰当的是( )。

A、老年人肋骨易骨折B、第1~3肋骨较少发生骨折C、第4~7肋骨较长且固定,易骨折D、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折E、儿童肋骨不易骨折正确答案：D9、上消化道大出血休克时,首选下列哪项治疗方法?( )A、放置胃管注入止血药B、积极补充血容量C、静脉注入制酸药D、平卧位下肢抬高并予吸氧E、紧急经纤维内镜止血正确答案：B10、初产妇,30岁,孕39+1周,突发阴道大出血。

急诊医学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于()。

A、热辐射B、热痉挛C、热衰竭D、日射病E、热射病正确答案：C答案解析：中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。

①热衰竭(中暑衰竭):为最常见的类型。

常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。

由于大量出汗导致水、钠丢失,外周血管扩张引起血容量不足。

②热痉挛(中暑痉挛):大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。

③日射病:由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。

严重时可发生昏迷、惊厥。

体温多不升高。

④热射病(又称中暑高热):早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

本型特点为高热、无汗和昏迷,为严重类型。

2.为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查?()A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对正确答案：D答案解析：泌尿系彩超,经济方便,且能观察尿路有无梗阻,常作为首选。

3.心肺复苏时胸外按压的部位是()。

A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、剑突E、胸骨下半部正确答案：E答案解析：徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。

4.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。

A、颊部蝶形红斑B、盘状红斑C、指端缺血样皮疹D、皮肤紫癜E、皮下结节正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮中80%的病人在病程中出现皮疹,包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。

急诊医学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呋塞米的不良反应不包括A、高尿酸血症B、高镁血症C、低氯性碱血症D、低钾血症正确答案：B2、毛细血管流体静压增高的常见原因是A、静脉压增高B、胶体渗透压降低C、微血管壁通透性增加D、淋巴回流受阻正确答案：A3、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、可待因0.03gB、6一氨基己酸4—6gC、脑垂体后叶素5—10UD、10%葡萄糖酸钙lOmLE、安静休息,消除紧张情绪正确答案：E4、伴有意明显意识障碍的疾病是A、热射病B、日射病C、热衰竭D、热痉挛正确答案：A5、肝脏功能检测常用的酶是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B、碱性磷酸酶C、ATP酶D、乳酸脱氢酶正确答案：A6、中度出汗的患者，丧失体液约A、800～1200mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、500～1000ml正确答案：D7、抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、西咪替丁C、谷维素D、奥美拉唑正确答案：D8、治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、0.1,0.4mg/mimB、1-4mg/(kg.min)C、1-4mg/minD、10-40mg/minE、0.1-0.4mg/(kg.min)正确答案：B9、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、下肢深静脉B、肾静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：A10、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血动力学监测B、呼吸功能监护C、血气分析(氧合指数)D、X线胸片正确答案：C11、糖皮质激素的抗休克作用应除外( )A、抑制花生四烯酸代谢产物B、促进垂体β-内啡肽的分泌C、增加心排血量，降低外周阻力D、稳定细胞膜和溶酶体膜E、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性正确答案：B12、高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用A、α -受体阻断药B、扩血管药C、β-受体阻断药D、利尿药正确答案：C13、导致急性左心衰竭的原因是A、左室舒张末压增高B、外周动脉压升高C、肺动脉压升高D、肺静脉压升高正确答案：D14、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、胸部B、手和前臂C、脊柱D、臀部和大腿E、肾区正确答案：D15、下列选项中,不属于前置胎盘类型的是A、边缘性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、附着性前置胎盘D、完全性前置胎盘正确答案：C16、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见A、可出现糖尿、蛋白尿B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、肺水肿和肺炎D、心肌损害E、中毒性肝炎正确答案：E17、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括A、室性期前收缩发生于T波的顶峰前20-40ms处B、室性期前收缩发生于T波的降枝上C、室性期前收缩发生于T波的升枝上D、室性期前收缩发生于T波的顶峰上E、室性期前收缩发生于T波前20-40ms处正确答案：E18、休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良D、DICE、周围血管扩张,毛细血管床扩大正确答案：C19、易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( )A、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下正确答案：E20、急性心包积液时最突出的症状是A、肝大B、心前区疼痛C、下肢浮肿D、呼吸困难E、颈静脉怒张正确答案：D21、脑挫裂伤的易发部位不包括A、颞极B、额底C、脑中轴部位D、额极正确答案：C22、闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧肺内有啰音B、伤侧肺呼吸音减低C、伤侧胸膜腔积液D、伤侧皮下气肿正确答案：D23、宫颈癌最多的是A、腺癌B、未分化癌C、鳞癌D、小细胞癌正确答案：C24、猝死较多见于哪种心肌病A、肥厚型非梗阻性心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、Fiedleys心肌炎E、扩张型心肌病正确答案：C25、重度创伤病人死亡的常见原因是A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、化脓性感染正确答案：B26、急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、防止脑水肿B、纠正缺氧C、血液透析D、降温及促进脑细胞功能的恢复E、防止并发症正确答案：C27、癫痫持续状态是指A、复杂部分性发作持续数天B、长期用药抽搐仍经常发作C、连续单纯部分发作D、全面性强直一阵挛性发作频繁出现E、一侧肢体间断抽搐正确答案：D28、下列选项中,不符合盆腔炎表现的是A、宫颈抬举痛B、发热C、外阴瘙痒D、腹痛正确答案：C29、急性氰化物中毒( )A、纳洛酮B、解氟灵C、亚甲蓝D、亚硝酸钠E、安易醒正确答案：D30、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是A、降低机体耗氧量B、纠正弥散功能障碍C、使氧离曲线左移D、提高肺泡通气量,促进CO 排出正确答案：D31、颅内压监测高颅压的数值为A、20mmHgB、18mmHgC、15mmHgD、10mmHg正确答案：A32、急性甲醇中毒使用( )A、纳洛酮B、乙酰胺C、4-甲基吡唑D、阿托品E、氟马西尼正确答案：C33、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部清创B、中医中药C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正确答案：C34、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A、高血压病二期B、高血压脑病C、高血压病三期D、高血压病一期E、急进性高血压正确答案：B35、目前肺血栓栓塞症诊断的"金标准"是A、超声心动图B、螺旋CT、电子束CT、或MRIC、核素肺通气/灌注扫描D、肺动脉造影正确答案：D36、下列反射与前庭器无关的是A、腱反射B、眼震颤C、植物性神经D、姿势反射正确答案：A37、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、0.1~0.25g/kgB、1~2g/kgC、0.25~0.5g/kgD、0.5~1g/kg正确答案：C38、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是A、蛋白质分解加速B、体重减轻C、脂肪动用加快D、能量需求增加50％正确答案：D39、张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A、吸氧B、胸腔穿刺抽气C、呼吸机辅助D、立即安放闭式引流管正确答案：B40、急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、心排血量迅速减少B、阻碍静脉血回流C、心脏舒张受限D、失血量过多正确答案：D41、女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。

急诊医学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、3天抗菌疗法不适合( )。

A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性菌尿E、以上均不适合正确答案：E2、关于自身输血,下列说法哪一个是错误的?( )A、恶性肿瘤病人不宜用自体采血B、健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复C、采血量12%~15%时,应考虑补充晶体液D、按体重估计总血容量时,胖人和妇女的比例偏高E、采血量为10%时,不需要补充任何液体正确答案：D3、弥散性血管内凝血的治疗,最根本的措施是( )。

A、积极抗休克B、消除病因C、抗凝治疗D、及时补充凝血因子E、输血正确答案：B4、患者男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。

无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行( )。

A、左输尿管切开取石术B、输尿管镜取石碎石术C、左肾和输尿管切除术D、反复进行上述治疗E、保守治疗正确答案：A5、患者男,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后, 测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时。

最佳治疗方案是( )。

A、补充血容量B、应用皮质类固醇C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用血管扩张剂正确答案：A6、患者男,43岁。

前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。

2天后突发休克,最可能的原因是( )。

A、胃破裂B、结肠破裂C、肝破裂D、气胸E、脾破裂正确答案：E7、临床上V3R~V6R导联常用于诊断下列哪种疾病?( )A、右心室肥大B、心脏移位C、右心室心肌梗死D、右位心E、以上都是正确答案：E8、用物理方法杀灭一切活的微生物方法称为( )。

A、灭菌法B、无菌术C、抑菌法D、消毒法E、抗菌法正确答案：A9、以下为在生理情况下亦可出现的T波改变,但应不包括( )。

急诊医学考试试题一、选择题（每题5分，共50分）1. 下列哪种情况被定义为急诊？A. 发热超过48小时B. 消化不良出现1周C. 创伤后的肿胀和疼痛D. 长期咳嗽超过3个月2. 以下哪种情况是属于急诊科最常见的疾病？A. 高血压危象B. 心肌梗死C. 急性阑尾炎D. 脑出血3. 急诊科的主要任务是什么？A. 诊断和治疗慢性疾病B. 处理急性创伤C. 研究新的治疗方法D. 提供预防保健服务4. 在处理心脏骤停患者时，以下哪项措施最为重要？A. 快速进行心肺复苏B. 保持患者的体温C. 指导患者的家属保持冷静D. 注射抗心律失常药物5. 下列哪个指标常用于评估急诊科对患者的治疗效果？A. 住院率B. 急诊费用C. 患者满意度D. 医生职业满意度二、简答题（每题10分，共30分）1. 请简要描述在急诊科常见的医疗工作流程。

2. 举例说明在急诊科遇到紧急情况时，医务人员应如何应对和处理。

3. 急诊医学的发展历程以及其中的重要里程碑是什么？三、病例分析题（每题20分，共40分）请阅读以下病例描述，并回答问题。

病例一：一名65岁男性患者前来急诊，主诉胸闷、气短和心悸，伴有咳嗽和咳痰，持续发作近2小时。

患者有高血压病史，停药后症状加重。

体格检查发现心率为110次/分，血压160/100 mmHg。

听诊发现呼吸音减弱和湿啰音。

问题：1. 该患者可能患有什么疾病？2. 请列举至少两种可能的诊断依据。

3. 对于这种情况，急诊科医生应采取哪些紧急处理措施？病例二：一名20岁女性患者被送往急诊，主诉头痛、呕吐、颈部僵硬和高热，症状出现于几小时前。

患者否认任何既往疾病史。

体温为39.5°C，脉搏110次/分，血压120/80 mmHg。

颈部刚度明显。

问题：1. 根据症状，该患者可能患有什么疾病？2. 哪些诊断方法有助于明确诊断？3. 在等待具体诊断结果前，急诊科医生应如何处理这名患者？四、论述题（20分）请阐述急诊科医生应具备的核心能力，并举例说明这些能力在实际工作中的应用。

急诊医学考试题含答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1、安定类药物中毒特效解毒剂是:( )A、纳酪酮B、碳酸氢钠C、美解眠D、氟马西尼正确答案：D2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A、二巯丙磺钠B、依地酸钙钠C、二巯丙醇D、二巯丁二钠E、二乙烯三胺五乙酸三钠钙正确答案：D3、心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是( )A、T波呈冠状TB、病理性Q波C、T波高耸D、ST段上升E、合并心律失常正确答案：B4、大量血胸的症状和体征主要表现为:( )A、低血容量和胸痛B、低血容量和呼吸损害C、呼吸损害和昏迷D、胸痛和昏迷正确答案：D5、成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A、20U,每5分钟重复一次B、一次性静脉推注40UC、一次性静脉推注20UD、40U,每5分钟重复一次正确答案：B6、浅昏迷最有价值的体征是( )A、角膜反射消失B、无吞咽反射C、能执行简单的命令D、对疼痛刺激有反应正确答案：D7、社区获得性肺炎的临床特点,错误的是( )A、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎B、患者可有胸痛C、可有肺实变体征和/或湿性啰音D、多有不同程度发热E、常有上呼吸道感染史正确答案：A8、曼陀罗中毒可见A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无正确答案：A9、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:A、静脉推注胺碘酮B、立即除颤C、胸外按压D、静脉推注利多卡因正确答案：B10、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是( )A、机械通气PEEP治疗B、速尿C、阿托品D、解磷定E、西地兰正确答案：C二、多选题（共60题，每题1分，共60分）1、老年病人,可提示发生急性心肌梗死的有( )A、无明显原因的突发长时间胸痛B、心绞痛发作伴严重心律失常C、原因不明的心力衰竭D、心绞痛发作伴明显消化道症状E、原因不明的休克正确答案：ABCDE2、中风又名:( )A、急性脑血管病B、脑血栓C、脑卒中D、脑溢血E、脑血管意外正确答案：ACE3、有关骨折临时固定的叙述,正确的就是:( )A、肢体骨折固定时,要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况B、夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节C、处理顺序就是止血、包扎、固定D、夹板与皮肤间要加衬垫E、先临时固定再抗休克以减轻疼痛正确答案：ABCD4、关于绷带包扎法手法正确的是( )A、自远心端向近心端包扎B、包扎方向自上而下C、包扎四肢露出指或趾D、包扎方向从右向左E、绷带固定的结放在肢体的外侧面正确答案：ACE5、有毒物质可通过下列哪些途径进入人体A、静脉B、呼吸道C、毛发D、消化道E、皮肤粘膜正确答案：ABDE6、以下关于细菌性食物中毒的说法,正确的是( )A、夏秋季发病率高B、病死率高C、病程短D、动物性食品是被污染的主要食品E、人与人之间没有传染性正确答案：ACD7、重症急性腹痛指:A、伴感染性休克B、疼痛剧烈C、伴失血性休克D、伴黄疸E、伴广泛腹膜刺激征正确答案：ACE8、颅内高压三联征指:( )A、恶心B、呕吐C、头痛D、视乳头水肿E、昏迷正确答案：BCD9、心脏骤停的诊断标准应除外( )A、心音遥远B、瞳孔散大C、抽搐D、大动脉摸不到搏动E、神志突然消失正确答案：AC10、不稳定性骨折:( )A、畸形B、骨摩擦感C、两者均是D、两者均否正确答案：AB11、血管壁异常所致的出血,常见于A、机械性紫癜B、血管性假血友病C、药物中毒D、维生素K缺乏E、维生素C缺乏正确答案：ABCE12、休克的治疗措施有( )A、改善微循环B、补充血容量C、改善心功能D、处理原发病因E、纠正代谢紊乱正确答案：ABCDE13、下列各项中,哪些符合有机磷农药中毒的临床表现A、皮肤干燥,无汗B、肺水肿C、恶心呕吐D、瞳孔缩小E、肌肉颤动正确答案：BCDE14、MODS区别于其他疾病致功能衰竭特点有( )A、衰竭器官主要是直接受到损害的器官B、发病前脏器功能基本正常或相对稳定C、脏器功能障碍和病理损害是可逆的D、病情重、发展快、高死亡率E、发生功能障碍器官的病理表现具有特异性正确答案：BCD15、患者,男,20岁,外伤后致胫腓骨双骨折,手术行胫骨切开复位,髓内针固定术,术后1周开始仰卧位髋屈曲位的屈、伸膝主动运动,此运动的作用是 ( )A、防止关节僵硬B、减少肌肉萎缩程度C、促进骨折愈合D、防止静脉血栓形成E、有利于肿胀消退正确答案：ABCDE16、我国院前急救模式包括:( )A、上海模式B、重庆模式C、天津模式D、北京模式E、香港模式正确答案：ABDE17、急性左心衰竭的救治原则哪些正确( )A、纯氧面罩吸人,氧饱与度要达95%以上。

急诊医学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是( )。

A、静脉滴注琥珀酸氢化可的松B、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂C、长期口服5~10mg强的松D、长期吸入二丙酸倍氯米松500~1000μg/dE、长期吸入二丙酸倍氯米松<500μg/d正确答案：D2、慢性心衰急性加重的最常见诱因是( )。

A、贫血和出血B、心律失常,特别是心房纤颤C、输液过多过快D、呼吸道感染E、肺栓塞正确答案：D3、下列关于冠心病用药,错误的观点是( )。

A、血脂不高也使用调脂药物B、BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D、β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：B4、患者男,45岁。

因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。

术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。

在输血问题上,正确的做法是( )。

A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血C、新鲜冰冻血浆D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输全血600ml补充丢失的失血量正确答案：A5、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括( )。

A、血小板寿命缩短B、血小板减少C、APTT延长D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E、脾不大或轻度肿大正确答案：C6、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是( )。

A、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、影像检查示肾盂肾盏变形、缩窄D、腰痛、肋脊角压痛E、尿细菌培养阳性正确答案：C7、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中,突然昏迷,最可能是( )。

A、糖尿病高渗昏迷B、尿毒症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、呼吸性酸中毒正确答案：D8、患者,男,42岁,肝硬化病史10年。

急诊医学题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液正确答案：E2、患者男性，50岁。

突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、洋地黄B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、洛贝林正确答案：C3、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压 1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案：D4、治疗脑水肿A、尽早使用肾上腺皮质激素B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素D、不用肾上腺皮质激素E、尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血正确答案：A5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、局部清创B、中医中药C、多价抗蛇毒血清D、单价抗蛇毒血清E、局部注射胰蛋白酶正确答案：D6、室上性心动过速最多发生于A、急性心肌梗死B、甲状腺机能亢进C、洋地黄中毒D、无器质性心脏病E、低血钾正确答案：D7、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是A、血压升高B、早期出现呼吸骤停C、剧烈头痛D、烦躁不安E、频繁呕吐正确答案：B8、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A、感染B、酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、肾微血管病变E、脑血管意外、冠心病正确答案：E9、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、瞳孔散大C、大动脉搏动消失D、呼吸停止E、脉搏不清正确答案：C10、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、肉毒杆菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案：D11、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的A、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质B、鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱C、应首先注射苏醒剂D、脱离接触，转移到空气新鲜的地方E、防止脑水肿正确答案：C12、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A、冬眠灵B、安定C、水合氯醛D、副醛E、吗啡正确答案：B13、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、胃肠炎型B、精神异常型C、溶血型D、肾坏死型E、神经型正确答案：D14、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、便血B、腹部包块C、呕吐D、腹胀E、停止排便排气正确答案：C15、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A、短绌脉B、交替脉C、肺动脉瓣区第二心音亢迸D、心尖部收缩期抬举性搏动E、拍击性第一心音正确答案：B16、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、60分钟B、30分钟C、90分钟D、l5分钟E、120分钟正确答案：A17、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B18、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起A、心肌耗氧增加B、心率减馒C、心室排血阻力下降D、房室传导减慢E、心肌收缩力增加正确答案：A19、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A、枕大孔疝B、脑室出血C、交感神经损伤D、丘脑下部损伤E、颞叶钩回疝正确答案：E20、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选A、利尿剂以减轻前负荷B、吸氧改善缺氧C、硝普钠扩张血管D、二尖瓣分离术以解除机械梗阻E、西地兰控制室率正确答案：E21、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A、意识模糊或昏迷B、血压低，有奇脉C、心电图示电轴左偏D、呼吸性酸中毒及 (或)代谢性酸中毒E、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少正确答案：C22、治疗急性左心衰时，通常禁用A、心得安B、氨茶碱C、安定D、速尿E、吗啡正确答案：A23、呼吸困难最早出现于A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、右心衰竭伴胸腔积液E、左心衰竭正确答案：E24、癫痫持续状态是指A、长期用药抽搐仍经常发作B、全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清C、一侧肢体间断抽搐D、连续单纯部分发作E、复杂部分性发作持续数天正确答案：B25、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音正确答案：A26、男性，20岁。

急诊医学试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、Ⅱ型呼吸衰竭CO 潴留的原因是A、弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、通气功能障碍正确答案：D2、心脏骤停时最迅速的处理是A、口对口的人工呼吸B、胸外心脏按压C、胸内心脏按压D、纯氧人工呼吸E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压正确答案：E3、气道阻力80％以上发生于A、气道直径大于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的外周小气道C、气道直径小于2mm的支气管与气管D、气道直径小于2mm的外周小气道正确答案：A4、预激综合征最主要的特征是A、QRS波群宽度>0.11秒B、QRS波群开始部粗钝C、继发ST-T改变D、以上都不是E、P-R间期<0.12秒,P波不正常正确答案：B5、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、Apgar评分5分钟>6分B、生后12小时内出现意识障碍C、Apgar评分1分钟≤3分D、胎动减少,胎心减慢<100次正确答案：A6、体循环淤血，下列表现不常见的是A、肝肿大、压痛B、肺水肿C、水肿D、肝颈静脉反流征(+)正确答案：B7、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压10／7kPa(75／50mmHg)，Hb70g／L，WBC21×10 ／L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg／L，血浆纤维蛋白原1．2g／L。

本例最可能的诊断是A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)C、败血症并发血小板减少D、Evans综合征正确答案：B8、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )A、Cr>908μmol／LB、严重酸中毒C、休克D、血钾>6．5mmol／LE、BUN>30mmol／L正确答案：C9、下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是A、以上都是B、严重低氧血症或(和)CO 潴留,达危及生命的程度(如PaO 2≤45mmHg,PaCO ≥70mmHg)C、全身状态较差,疲乏明显者D、意识障碍,呼吸不规则正确答案：A10、室性心动过速的特点为A、心电图无室性融合波B、多无器质性心脏病C、多不影响心功能D、按压颈动脉窦能停止发作E、心尖区第一心音强弱不等正确答案：E11、气管肿瘤时患者有A、呼气性呼吸困难B、无呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、混合性呼吸困难正确答案：C12、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A、室性早搏B、房室传导阻滞C、室性心动过速D、阵发性室上性心动过速正确答案：A13、下列有关红细胞血型的选项，正确的是A、含有A与B两种抗原的为O型B、含A抗原的为B型C、A和B两种抗原都没有的为O型D、红细胞膜上只含B抗原者为A型正确答案：C14、在呼吸性碱中毒时A、AB和SB都相等地增多B、AB和SB都相等地减少C、AB降低，ABD、AB升高，AB＞SB正确答案：C15、下列哪种药物不能提高窦性心率A、阿托晶B、异丙基肾上腺素C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、美托洛尔正确答案：B16、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、溶血型B、胃肠炎型C、肾坏死型D、精神异常型E、神经型正确答案：C17、房颤发生后易引起哪种合并症A、神志模糊、抽搐B、严重心力衰竭C、肺内感染D、心源性休克E、体循环动脉栓塞正确答案：E18、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、心排血量急剧降低B、迷走神经兴奋性增加C、窦性心动过速D、血管床增大而有效循环血量不足E、周围血管扩张正确答案：A19、急性肾衰竭的尿液检验结果是A、尿钠降低B、尿比重稳定于1．010～1．014C、尿沉淀无管型D、尿呈碱性正确答案：B20、肺心病急性加期治疗的关键是A、利用呼吸机,改善呼吸功能B、强心,利尿改善心功能C、纠正电解质紊乱和酸碱失衡D、低流量吸氧,以纠正缺氧E、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能正确答案：E21、体温每升高1℃，基础代谢率提高A、10％B、13％C、15％D、23％正确答案：B22、绞窄性肠梗阻临床表现中,下列哪项是错误的A、x线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置B、出现腹膜刺激征C、肠鸣音消失或极微弱D、吐血性或棕褐色液体E、持续剧痛无缓解正确答案：A23、桥脑出血可出现A、四肢中枢性瘫痪B、深昏迷C、双侧针尖样瞳孔D、以上全部体征E、高热正确答案：D24、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油( )A、梗阻性肥厚型心肌病B、稳定型心绞痛C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、变异型心绞痛正确答案：A25、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利A、采用快速利尿剂B、糖皮质激素C、口服或雾化祛痰剂D、痰液干结者补液E、无力排痰者翻身拍背正确答案：A26、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型( )A、精神异常型B、肾坏死型C、溶血型D、神经型E、胃肠炎型正确答案：B27、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、准备好电击除颤C、迅速开始人工呼吸D、立即开放静脉输液通道E、立即开始胸外按压正确答案：A28、尿毒症最常见的死亡原因A、感染B、脑出血C、酸中毒D、电解质紊乱E、心功能不全正确答案：E29、有机磷农药中毒的发病机制是A、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶B、使腺体过度分泌C、导致机体缺氧D、与细胞色素氧化酶结合正确答案：A30、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧正确答案：D31、脑出血最常见的部位是A、内囊外侧部B、小脑C、桥脑D、脑叶E、内囊内侧部正确答案：A32、下列可使氧离曲线右移的条件是A、温度降低B、CO 分压升高C、pH升高正确答案：B33、急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是( )A、人工心脏起搏B、体外除颤C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、电复律正确答案：C34、宫颈癌的确诊方法是A、宫颈活组织病理检查B、阴道镜C、宫颈刮片D、血CEA正确答案：A35、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导A、维拉帕米可终止心动过速B、心率160次/minC、既往有室性期前收缩史D、心室夺获E、QRS波群宽大畸形正确答案：B36、下列选项中,不属于头皮血肿的是A、骨膜下血肿B、皮下血肿C、硬膜外血肿D、帽状腱膜下血肿正确答案：C37、蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、偏瘫C、截瘫D、脑膜刺激征E、交叉性瘫痪正确答案：D38、下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,正确的是A、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位B、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位C、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术D、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见正确答案：B39、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )A、肾血管性疾病B、急性肾小管坏死C、急性肾小球性肾炎综合征D、严重的急性间质性肾炎E、慢性肾脏疾病的急性发作正确答案：B40、肺结核大咯血,最危险的并发症A、以上都不是B、结核播散C、出血性休克D、继发感染E、窒息正确答案：E41、阿托品中毒时一定有的症状是A、高热B、血压下降C、心率增快D、肺部湿啰音42、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、高血压B、脑外伤C、先天性脑底动脉瘤D、烟雾病E、脑肿瘤正确答案：C43、多发伤的紧急处理程序应为( )A、骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克B、解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定C、封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定D、控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定E、解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定正确答案：B44、猝死常见的病因是( )A、癫痫大发作B、冠心病C、急性坏死性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、脑出血正确答案：B45、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是A、引流管内有较多鲜血流出B、有胸腔感染症状C、有皮下气肿D、引流管内持续漏气,病情无好转正确答案：D46、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )A、>80B、<80C、>105D、>110E、>10047、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、解磷定B、新斯的明C、阿托品D、可拉明E、琥珀酰胆碱正确答案：A48、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、低分子右旋糖酐B、间羟胺C、多巴酚丁胺D、异丙肾上腺素E、多巴胺正确答案：D49、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、等渗性缺水B、低渗性脱水C、高渗性缺水D、继发性缺水正确答案：C50、下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、胆道感染E、脾破裂出血正确答案：E51、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为( )A、及时清理伤口B、血浆置换C、机械辅助通气D、血液透析E、大剂量呼吸兴奋药52、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、出血倾向B、黄疸C、发热D、意识障碍正确答案：C53、下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、出血B、急性肾小管坏死C、尿路梗阻D、血容量减少正确答案：B54、下列哪种情况,最适宜用洋地黄A、甲亢伴心动过速B、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水C、肺心病伴心功能不全D、快速心室率的房颤伴心力衰竭E、急性风湿热伴心动过速正确答案：D55、男性,20岁。

急诊医学考试题（附参考答案）1、下列最合适用洋地黄的是A、窦性心动过速,心率110次/分B、房颤,心室率60次/分C、室上性心动过速,160次/分D、文氏一型房室传导阻滞E、房扑,心室率150次/分答案：E2、下面不属于DIC的实验室诊断指标的是A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、血红蛋白答案：D3、单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、隐痛或刀割痛B、隐痛或钝病C、隐痛或剧痛D、胀痛或跳痛E、钝痛或钻痛答案：B4、在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为A、胸部损伤B、颅脑损伤C、腹部损伤D、四肢损伤答案：B5、下列哪项最不符合左心功能不全A、交替脉B、坐位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿罗音E、x线胸片示肺纹理增粗答案：B6、DIC在临床上最常出现的四大症状是A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、贫血、感染和溶血C、发热、出血、贫血和溶血D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克答案：A7、从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是A、肺循环充血B、微循环淤血C、体循环淤血D、心输出量不足答案：B8、一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹。

腹平软,膀胱区膨隆。

最可能的诊断是A、创伤性肾衰竭B、尿道损伤C、膀胱破裂D、输尿管损伤答案：B9、急性肾衰竭必然会出现的症状是A、血肌酐升高B、低血钾C、高血钠D、少尿答案：A10、血清渗透压正常值为A、<280mmol／LB、280～310mmol／LC、290～310mmol／LD、290～320mmol／L答案：D11、影响气道阻力最主要的因素是A、气道内径B、气道长度C、气体密度D、气流速度答案：A12、脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、脑中轴部位C、额底D、颞极答案：B13、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中,下列哪项是错误的A、左胸腔积液或左下肺炎症B、肠鸣音消失或高度腹胀C、血钙>2.5mmol/LD、早期血尿淀粉酶无改变E、黄疸答案：C14、正常人尿液比重通常在A、1．015～1．025B、1．025～1．035C、1．035～l．045D、1．045～1．055答案：A15、患者的一般生命监测应最优先重视的症状是A、急性呼吸困难B、持续呕吐、腹泻C、严重疼痛D、发热答案：A16、适用于四肢大动脉出血的止血是( )A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法答案：D17、电击伤( )A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无答案：B18、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属下列哪项A、高血压病一期B、高血压病二期C、高血压病三期D、急进性高血压E、高血压脑病答案：E19、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、迅速开始人工呼吸B、待心电图确诊后开始胸外按压C、立即开放静脉输液通道D、立即开始胸外按压E、准备好电击除颤答案：B20、骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、松脱B、骨折再移位C、压迫性溃疡D、血循环受阻答案：D21、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、低钾引起的室性心律失常B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭C、H度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、预激综合征并房颤答案：B22、肋骨骨折的镇痛方法是A、药物镇痛B、肋间神经封闭C、肋骨骨折固定D、以上均是答案：D23、在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌。

急诊医学知识考试题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A、变形杆菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：D2、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（）A、头高足低左侧卧位B、平卧头偏向一侧C、头低足高左侧卧位D、头高足高左侧卧位E、头低足高右侧卧位正确答案：C3、对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法为A、扔入污物桶B、清洗后放日光下暴晒C、清洗后再消毒D、焚烧E、灭菌后再清洗正确答案：D4、多巴胺外渗的皮肤表现不包括（）A、水泡B、紫红色瘀血C、鸡皮样缺血、边界不清D、苍白E、瘙痒正确答案：B5、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸B、利尿药的应用C、激素的应用D、洗胃E、呼吸兴奋药的应用正确答案：A6、预防中暑最首要的措施是（）A、加强高温适应B、注意个人卫生C、补充营养D、改善劳动条件E、注意摄入水分正确答案：D7、矫形器的使用目的A、主要是用于各种手术的保护B、主要是用于纠正足下垂C、主要是为了加强肌力训练，发展肌肉D、主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体E、主要是防止骨折和扭伤正确答案：D8、下述疾病中最易导致休克的有（）A、胆道感染B、急性阑尾炎C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、脾破裂出血E、急性胰腺炎正确答案：D9、陈某，男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。

护士为其进行口腔护理时,防止误吸的措施是()A、由外向内擦洗牙齿各面B、使用开口器从臼齿放入C、协助病人用吸水管漱口D、血管钳夹紧棉球,并挤出过多液体E、取下的活动性义齿浸泡在冷开水中正确答案：D10、阿托品不能引起下列哪种作用()A、抑制腺体B、松弛平滑肌C、调节麻痹D、兴奋心脏E、降低眼压正确答案：E11、阿拉明可持续地使收缩压（），舒张压（）：A、升高，降低B、升高，升高C、降低，降低D、不变，不变E、降低，升高正确答案：B12、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）A、腰带B、领子C、胸前、背后D、袖子后面E、腰带以下正确答案：B13、具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是（）A、直线加速器B、模拟定位器C、X线治疗机D、60Co治疗机E、放射治疗计划分流正确答案：A14、下列疾病出现心绞痛发作时，不宜用硝酸甘油的是（）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、稳定型心绞痛D、梗阻性肥厚型心肌病E、变异型心绞痛正确答案：D15、鼻导管给氧，导管插入长度为：()A、鼻尖至耳垂的2／3B、鼻尖至耳垂C、鼻尖至耳垂的1/3D、鼻翼至耳垂3/4E、鼻尖至耳垂的1/2正确答案：A16、下列有关血压的叙述，错误的是（）A、下肢血压一般比上肢高B、右上肢血压比左上肢高C、血压在傍晚时较高D、运动或恐惧时血压升高E、冬季血压比夏季偏低正确答案：E17、为女性病人导尿，尿管插入尿道4～6 cm，见尿后再插深度是（）A、7 cmB、3 cmC、9 cmD、5 cmE、1 cm正确答案：E18、肝癌非手术治疗的首选方法是（）。

急诊医学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。

A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案：C答案解析：出血坏死型胰腺炎特征:①临床症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Grey-Turner 征或Culen征;③实验室检查:血钙明显下降(2mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。

因此答案选C。

2.关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。

A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术正确答案：B答案解析：小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。

其临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。

3.急性胰腺炎可有()。

A、突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛,伴呕吐E、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案：C答案解析：急性胰腺炎表现为急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。

患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。

常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。

4.哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?()A、1个月B、6个月C、2周D、3周E、3个月正确答案：E答案解析：慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案做出调整,以维持患者的控制水平。

当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上,可考虑降级治疗。

因此答案选E。

急诊医学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现( )。

A、全腹压痛、反跳痛B、肝浊音界扩大C、板状腹D、膈下游离气体E、肠鸣音减弱或消失正确答案：B2、低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克?( )A、0.5gB、0.75gC、1.25gD、0.25gE、1.0g正确答案：A3、男性,52岁。

肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。

对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的?( )A、胆固醇酯下降B、胆红素升高C、白蛋白下降D、球蛋白下降E、层粘连蛋白升高正确答案：D4、男,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒。

发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。

发作时最不宜用哪一种药物?( )A、硝苯地平B、硝酸甘油C、β受体阻滞剂D、卡托普利E、丹参制剂正确答案：C5、外伤性血胸,胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的,除非( )。

A、补充多种凝血因子后B、给予止血药物后C、胸内出血速度很快D、同时合并食管损伤时E、静脉输液、输血后正确答案：C6、下列哪项不是水中毒常见原因?( )。

A、大量饮水B、重度低蛋白血症C、肾功能障碍D、抗利尿激素分泌过多E、大量输液正确答案：B7、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是( )。

A、心源性休克B、发热C、胃肠道反应D、心力衰竭E、剧烈而持久的胸骨后疼痛正确答案：E8、Graves病的心血管系统体征,下列正确的是( )。

A、心律失常中以心房扑动最为常见B、心动过速,休息或熟睡时可减慢C、收缩压上升,而舒张压不变或稍上升D、心脏可肥大和扩大E、心尖部常可闻及舒张期杂音正确答案：D9、胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()。