甲型肝炎传染性强不强

注射甲肝疫苗的原因
一、甲肝发病多较重，甲型肝炎病毒侵入人体后，短时间内即可在肝脏大量复制，从而导致肝细胞损害而引起发热、厌食、腹泻等诸多症状，因而大家应及早到正规注射甲肝疫苗。

二、甲肝对胎儿的影响较大，妊娠早期感染会导致流产，妊娠晚期感染会造成早产、大出血，严重者还会造成胎儿死亡，因此很有必要注射甲肝疫苗。

三、甲肝病毒的传播途径主要为粪-口传播，也就说甲肝主要通过消化道传播，传播范围较广医学教`育网整理，很容易引起集体单位爆发感染，所以郑州中大肝病医院专家建议，为了预防感染甲肝，大家应及时接种甲肝疫苗，尤其是幼儿园的儿童和学校的学生，以及居住在卫生条件较差的偏远山区的人群更应及时注射甲肝疫苗，做好预防工作。

四、甲型肝炎病毒传染性强、生存能力也较强，经调查研究表明，在由传染源污染的一般环境中，甲肝病毒可存活1个月，在水生贝类里能存活3个月左右，所以对于免疫力较差的人群，特别是儿童，更应及时注射甲肝疫苗来有效预防甲肝。

甲型肝炎的传播途径是是什么
甲型肝炎一般都是通过感染甲型肝炎病毒所导致的一种肝脏炎症，它有很强的传染性，可以通过粪、饮食进行感染，其主要的传播途径有以下一些。

1.母婴垂直传播：垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。

母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

2.血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染。

3.医源性传播：被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥
镜、腹腔镜等）均可传播。

4.家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受感染的可能。

可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

5.公共场所、理发店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。

甲肝传染吗关于《甲肝传染吗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

甲肝是肝炎的一种，提到肝炎坚信我们的第一反应应当全是会感染，可是我们要清晰肝炎有感染性的和不感染性的，肝炎的传染途径有很多，普遍的有血液感染，日常生活用品感染，针对甲肝传染吗，也要依据病人的病况实际的剖析，可是我们還是都应当搞好防止，防止肝炎会感染。

甲肝的出現是甲型肝炎病毒感染造成的，感染的概率也是非常大的，身患肝炎会出现食欲不佳，疲倦，肝脾肿大的病症，在查验中会发觉病人的肝功能检查发现异常，针对甲肝传染吗，大伙儿要高度重视肝炎的感染问题。

1.传染性肝炎，它是指由病毒性感染感染造成的肝炎，病毒性肝炎关键就是指由甲形、乙型肝炎、丙型、丁型、戊型等病毒感染而造成的，这几类肝炎的传播途径不尽相同。

甲肝和戊肝是根据粪-口开展散播的，这在生活起居的触碰中，如果不立即洗手消毒换衣服等，可能是感染上的。

而乙肝、丙肝、丁肝的关键传播途径是血液、性、母婴用品等，根据平时触碰是不容易感染的。

2.非传染性肝炎，这类肝炎并不是因为病毒感染造成的，并不具备感染性。

这类肝炎关键有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝损伤这些，这种可能是因为饮食搭配不科学导致的，也可能是因为肝脏遭受口服药或是有机化学药品的损害而导致。

这种肝炎不是具备感染性的，不必担心会被传染上。

经肠胃散播的乙肝病毒极有可能造成饮食搭配方式的散播，关键有甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染二种。

他们关键根据粪——口方式散播，病人血液和排泄物可能环境污染食材和厨具，使其变成病原体。

由病毒感染造成且都是有感染性，甲肝是由甲肝病毒(HAV)造成的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播方式感染，即由患者的危险期或急性症状排泄物、血液中的甲肝病毒环境污染水资源、食材、用品及日常生活较深接触经口进到消化道而散播。

甲肝病毒对各种各样外部要素有极强的抵抗能力而能长期性在外部自然环境中生存，能根据各种各样环境污染物件(手、生活用品、衣服、床单等)及其水和食材散播，也可经蚊虫带上而散播。

肝炎病毒的生物危害评估报告肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。

人类肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。

甲型肝炎病毒呈球形，无包膜，核酸为单链RNA。

乙型肝炎病毒呈球形，具有双层外壳结构，外层相当一般病毒的包膜，核酸为双链DNA。

对非甲非乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒目前正在研究之中。

甲型肝炎病毒引起甲型肝炎，这种肝炎的传染源主要是病人。

其病毒通常由病人粪便排出体外，通过被污染的手、水、食物、食具等传染，严重时会引起甲型肝炎流行。

如1988年1月，上海市出现了较大规模的流行性甲型肝炎，主要原因是人们食用了被甲肝病毒污染的毛蚶。

乙型肝炎主要通过注射、输血等方式进行传播。

为防止甲型肝炎的发生和流行，应重视保护水源，管理好粪便，加强饮食卫生管理，讲究个人卫生，病人排泄物、食具、床单衣物等应认真消毒。

为防止乙型肝炎的传播，在输血时应严格筛除乙型肝炎抗原阳性献血者，血液和血液制品应防止乙型肝炎抗原的污染，注射品及针头在使用之前应严格消毒。

一、肝炎病毒的分类：（一）甲型肝炎病毒（HAV）是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。

HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与V P3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。

HA V在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度。

（二）乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm的球形颗粒。

又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。

外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。

HBV DNA的基因组约含3200个硷基对。

长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。

中南大学网络教育在线作业及参考答案说明：试题顺序和选项顺序是随机的，请用Ctrl+F 查找试题与答案(一) 单选题1. 流行过程的基本条件是：( )。

(A) 患者、病原携带者、受感染的动物(B) 周围性、地区性、季节性(C) 、散发、流行、暴发流行(D) 传染源、传播途径、易感人群(E) 自然因素、社会因素参考答案：(D)2. 艾滋病属于哪种隔离？( )(A) 肠道隔离(B) 引流液/分泌物隔离(C) 接触隔离(D) 血液/体液隔离(E) 呼吸道隔离参考答案：(D)3. 甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：( )。

(A) 6小时内(B) 8小时内(C) 10小时内(D) 12小时内(E) 24小时内参考答案：(A)4. 有关乙型脑炎下列哪项不正确：( )。

(A) 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病(B) 猪不是乙型脑炎的主要传染源(C) 蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介(D) 三带喙库蚊是主要传播媒介(E) 蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主参考答案：(B)5. 在甲型肝炎病程中哪期传染性最强？( )(A) 潜伏期(B) 黄疸前期(C) 黄疸期(D) 恢复期(E) 全病程参考答案：(B)6. 能保护人体防止感染乙型肝炎的是：( )。

(A) 抗-HBs(B) 抗-HBc(C) 抗-HBe(D) DNA多聚酶(E) HBeAg HBsAg HBeAg参考答案：(A)7. 甲型肝炎的主要传播途径是：( )。

(A) 输血或血制品途径(B) 消化道传播(C) 注射途径(D) 母婴传播(E) 性接触传播参考答案：(B)8. 乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：( )。

(A) 意识障碍的出现与程度(B) 生理反射异常及出现病理反射(C) 抽搐发作程度(D) 皮肤瘀点及瘀斑(E) 颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现参考答案：(D)9. 引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集现象的主要原因：( )。

(A) 注射途径(B) 母婴传播(C) 粪-口传播(D) 性接触(E) 昆媒传播参考答案：(B)10. 艾滋病是什么病毒感染？( )(A) HAV(B) HDV(C) HIV(D) EBV(E) HBV参考答案：(C)11. 流行性腮腺炎最主要的并发症：( )。

舌吻会传染甲型肝炎病毒吗？
一、概述
在临上，有一些疾病，本身就是属于传染性的疾病，尤其是像肝炎这样的疾病，在病症发作时期的时候，病症都是具有很高的传染性的，因此，有很多人都有这样的疑问那就是会不会通过比较亲密的方式进行传播，比如接吻。

毕竟，人体一旦患有了肝炎的疾病之后，不仅需要接受长期的治疗，甚至正常的生活都会造成了危害，那么，舌吻会传染甲型肝炎病毒吗？
二、步骤/方法：
1、舌吻是会传染甲肝的疾病的，这主要是因为甲肝患者的唾液本身就是具有一定的传染性的，也有研究者从急性甲肝患者采集得来的唾液，无论经口还是经静脉接种给黑猩猩，均使黑猩猩患了甲型肝炎，因此，认为甲肝病毒可以通过唾液传播。

2、而在临床上，甲型肝炎的疾病，本身就是一种病毒传染性的疾病，该病的发生主要是经粪口传播途径感染，并且，病人的血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播的疾病。

3、人体一旦患有了甲肝的疾病之后，首先会出现了全身乏力的现象，并且还会有不想吃饭的感觉，随着病症的不断发展，患者的眼睛和皮肤都会开始发黄因此，一旦出现上述症状，应立即到医院检查。

三、注意事项：
甲肝疾病一旦发生后，患者如果没有及时进行治疗，那么只会导致甲肝疾病越来越严重，甚至还会诱发了更为严重的肝炎疾病发生，危害性极大。

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甲型肝炎传播的途径
导语：甲型肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎，在日常生活的接触时是否具有传染性，还需要具体分析。

甲型肝炎也是令人恐惧，由于其具有传染性，多
甲型肝炎分为传染性肝炎和非传染性肝炎，在日常生活的接触时是否具有传染性，还需要具体分析。

甲型肝炎也是令人恐惧，由于其具有传染性，多以应该多加注意。

那么甲型肝炎传播途径有哪些？首先得先了解一下什么是甲型肝炎。

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎，由病毒引起且都有传染性。

甲型肝炎传播途径：
一、经水传播。

自来水管破裂造成水源被污染和贮水也水原被污染，由此导致了甲型肝炎病毒的大范围流行，由饮水水源被粪便污染导致，这种甲型肝炎传播途径具体是暴雨、洪涝、江河、湖泊、池塘、沟渠、浇井水。

二、肠道外感染。

这种甲型肝炎传播途径较少见，是通过输血、血制品、静脉用药传播。

三、经食物传播。

即水产品在养殖、运输过程中被污染或者在采集、制作和销售食物的过程中被污染，这样就很容易感染甲型肝炎病毒和其他肠道致病菌，其暴发流行的特点为。

了解了传播途径，预防甲肝应该搞好饮食卫生，养成良好的个人习惯。

经肠道传播的肝炎病毒极有可能引起饮食途径的传播，主要有甲型肝炎和戊型肝炎病毒两种。

它们主要通过粪——口途径传播，患者体液和粪便可能污染食物和餐具，使其成为传染源。

饮食上的注意很重要。

饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。

应含多种维生素，有
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丙肝由广东省肝病研究院医院转发1.丙肝简介:丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似,但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。

丙肝分布较广,更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。

潜伏期约为2~26周,平均7.4周。

输Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潜伏期7~33天,平均19 天。

2.丙肝诊断:诊断丙型肝炎主要包括两个方面:一是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性,二是有无肝脏损害及损害的严重程度。

病毒标志物主要包括血清抗—HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)和HCV RNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)。

肝脏损害的检查主要包括肝功能、B超及肝脏病理组织学的检查。

丙肝病毒指标阳性加上肝功能损害的指标,即可明确诊断为丙型肝炎。

3.丙型肝炎病毒核醣核酸(HCVRNA定量,表示病毒繁殖的指标)HCVRNA的正常值应是1*10的三次方, 或者小于5.0+024.丙肝免疫力:人类对丙肝病毒感染的保护性免疫产生能力较差,能再感染不同株,甚至同株的丙肝病毒。

这可能与丙肝病毒感染后病毒在血中的水平低及其基因变异有关。

因此,丙肝病毒感染后不能使机体立即产生对它的抗体,或产生的抗体非常低,以致人类目前采用的方法不能发现这些抗体的存在。

因此,感染丙肝病毒后也像感染艾滋病一样有一个较长的“窗口期”。

尽管人们不断更新检测方法,使“窗口期”从原来的平均15周缩短到平均11周,但比起甲肝和戊肝的30天还是显得长多了。

如果在这种“窗口期”内去献血,丙肝病毒是完全可能蒙混过关的。

4.预防方法:目前丙型肝炎的疫苗在积极研制中,但尚无安全有效的疫苗可供使用。

目前尚没有针对丙型肝炎的高效价的免疫球蛋白,普通丙种球蛋白也不能预防丙型肝炎。

5.症状:丙肝病人可表现出全身乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛、黄疸等症状。

如果其肝功能异常,丙肝病毒抗体阳性(抗-HCV)和丙肝病毒脱氧核糖核酸(HCV-RNA)阳性,可诊断为急性丙型肝炎;如果丙肝病程超过6个月,或无肝炎病史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎,丙肝病毒抗体阳性(抗-HCV)和丙肝病毒脱氧核糖核酸(HCV -RNA)阳性,可诊断为慢性丙型肝炎。

为何甲肝易见于青少年引言甲型肝炎（甲肝）是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性传染病。

全球每年发生大约有数百万例甲肝，尤其在发展中国家和卫生条件较差地区更为常见。

与其他类型的肝炎相比，甲肝在青少年中的发病率较高。

本文将解答为何甲肝易见于青少年的问题。

1. 青少年免疫系统的特点首先，为了理解为何甲肝易见于青少年，我们需要了解青少年免疫系统的特点。

青少年的免疫系统相对不成熟，其抵抗病原体的能力也较弱。

这使得他们更容易受到各种感染的攻击，包括甲肝病毒。

2. 接触源及传播途径甲肝主要通过消化道传播，尤其是经过水源和食物传播。

在发展中国家和卫生条件较差的地区，水源和食物的卫生状况可能较差，因此，青少年更容易通过饮用未经过滤或煮沸的水或食用未洗净的水果和蔬菜来接触到甲肝病毒。

此外，密切接触或性接触也可能传播病毒。

3. 生活方式和卫生习惯青少年正处于生活方式和卫生习惯形成的关键时期。

他们可能缺乏对健康饮食和个人卫生的充分认识和重视。

例如，不良的饮食习惯、不规律的作息时间、缺乏锻炼和不洁净的卫生习惯等，都可能增加青少年感染甲肝的风险。

4. 教育和宣传此外，青少年在学校中的集体生活也增加了感染甲肝的风险。

课堂上、寝室中以及集体活动中，青少年可能接触到其他感染者，或者与他人共享食物、水杯等物品，从而增加了感染甲肝的机会。

因此，开展针对青少年的卫生健康教育和宣传非常重要，以提高他们的卫生意识和个人卫生习惯。

5. 免疫接种和预防措施幸运的是，甲肝的预防措施是相对简单且有效的。

接种甲肝疫苗是最重要的预防手段之一。

在许多国家，包括中国在内，甲肝疫苗已经纳入常规免疫程序中，使得青少年能够接种到疫苗。

此外，个人卫生习惯也非常重要，如经常洗手、饮用煮沸的水、避免与已感染者共享个人物品等。

结论总之，甲肝易见于青少年的主要原因是青少年免疫系统较弱、易接触源以及可能存在不良生活方式和卫生习惯。

为了预防甲肝的发生，我们应该加强青少年的卫生健康教育和宣传，并推广甲肝疫苗接种。

甲型肝炎病毒的传播途径及病原学特点甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性传染病。

它主要通过粪-口途径传播，是全球范围内最常见的肝炎类型之一。

本文将探讨甲型肝炎病毒的传播途径及其病原学特点。

一、甲型肝炎病毒的传播途径1. 粪-口途径传播：甲型肝炎病毒主要通过食物、水源和接触传播。

污染的食物或水源是甲型肝炎的主要传播途径之一。

当人们摄入被甲型肝炎病毒污染的食物或水时，病毒会进入消化道，通过肠道黏膜进入人体。

2. 接触传播：接触传播是指直接接触感染甲型肝炎病毒的患者或者间接接触被病毒污染的物体。

这种传播途径在家庭、学校、医疗机构等集体生活场所中尤为常见。

例如，与患者共用餐具、毛巾、牙刷等个人物品，或者通过密切接触（如接吻、拥抱等）传播。

3. 垂直传播：孕妇感染甲型肝炎病毒后，可以通过胎盘传给胎儿。

此外，在分娩过程中，如果母亲是甲型肝炎病毒携带者，也有可能将病毒传给新生儿。

二、甲型肝炎病毒的病原学特点1. 病毒结构：甲型肝炎病毒属于肠道病毒科，是一种非包膜的RNA病毒。

它的核糖核酸（RNA）包含有单股正链RNA，长度约为7.5kb。

2. 病毒变异性：甲型肝炎病毒存在一定的变异性。

虽然主要变异发生在VP1/2A区域，但这些变异对病毒的传播和致病性没有显著影响。

因此，目前尚未发现不同基因型之间的明显差异。

3. 潜伏期和感染性：甲型肝炎病毒的潜伏期通常为2-6周，但也有可能长达7个月。

在潜伏期，患者可能并无任何症状，但仍具有传染性。

感染后，病毒在肝脏内复制，然后进入胆汁，从而排入粪便，成为传播源。

4. 免疫应答：甲型肝炎病毒感染后，机体会产生特异性抗体，包括IgM和IgG。

IgM抗体在感染初期产生，是甲型肝炎的早期标志，通常在感染后1-2周内出现。

IgG抗体在感染后数周到数月内产生，可持续数年，提供持久的免疫保护。

5. 病毒复制和肝脏损害：甲型肝炎病毒进入肝脏后，通过复制和破坏肝细胞来引起炎症和肝脏损害。

各种肝炎的各种病毒(生物学特性)(一)甲型肝炎病毒(HA V)是一种RNA病毒,属微小核糖核酸病毒科,是直径约27nm 的球形颗粒,由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳,内含线型单股RNA。

HA V具有4个主要多肽,即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽,诱生中和抗体。

HA V在体外抵抗力较强,在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度;加热煮沸(100℃)5分钟或干热160℃20分钟,紫外线照射1小时,氯1mg/L30分钟或甲醛(1:4000)37℃72小时均可使之灭活。

实验动物中猴与黑猩猩均易感,且可传代。

体外细胞培养已成功,可在人及猴的某些细胞株中生长,增殖和传代。

HA V仅有一个血清型,各病毒株在基因结构上虽略有差别,但无显著不同,目前仅检测到一种抗原抗体系统。

HA V存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。

感染后血清中抗-HA V1gM抗体很快出现,在2周左右达高峰。

然后逐渐下降,在8周之内消失,是HA V 近期感染的血清学证据;抗-HA VIgG抗体产生较晚,在恢复期达高峰,可持久存在,具有保护性。

(二)乙型肝炎病毒(HBV)是一种DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae),是直径42nm的球形颗粒。

又名Dane颗粒,有外壳和核心两部分。

外壳厚7-8nm,有表面抗原(HBsAg),核心直径27nm,含有部分双链,部分单链的环状DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原。

HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。

长链的长度固定,有一缺口(nick)此处为DAN聚合酶;短链的长度不定。

当HVB复制时,内源性DNA聚合酶修补短链,使之成为完整的双链结构,然后进行转录。

HBVDNA 的长链有4个开放性读框(ORF),即S 区、C区、P区和X区。

S区包括前S1前S2和S区基因,编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白;C区以包括前C区,C区基因编码HBcAg蛋白,前C区编码一个信号肽,在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因编码DNA聚合酶;X基因的产物是X蛋白,其功能尚不清楚。

简单易记的执业医师考点：传染病、性病(用心记-必能过)第15章：传染病、性病（18分）第一节总论1、传染病是由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病。

传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，故不一定是传染病。

传染病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。

2、传染病感染过程：5种表现(2)隐性感染（最重要）：又称亚临床型感染，是最常见的类型。

指有些人感染了传染病，并不表现出来。

它的特点就是机体可以引起特异性的免疫应答，不引起或轻微引起组织损伤。

体外，这是与病原携带状态的区别点。

3、传染病流行的3(1)传染源：是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。

可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。

(2)传播途径：是病原体离开传染源到达易感人群的途径。

1)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等2)水、食物等从消化道传播（经过粪口传播的）：霍乱、菌痢、甲肝，戊肝等3)与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等4)通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如乙脑、疟疾等5)输血注射：乙肝、艾滋病6)母婴传播：艾滋病(3)易感人群对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。

4、管理传染源5、切断传播途径，隔离的种类：①严密隔离：鼠疫、霍乱、狂犬病等②呼吸道隔离：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等③消化道隔离：伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等④接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病等⑤昆虫隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等⑥保护性隔离：对抵抗力弱的易感者⑦血液-体液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病。

第二节常见疾病病毒性肝炎一、病原学及分型1、乙型肝炎病毒（HBV）RNA病毒。

HBV颗粒又叫Dane颗粒，里面分包膜和核心两部分：包膜：即表面抗原（HBsAg）核心：核心抗原（HBcAg）（在血液里查不到）、e抗原（HBeAg）、HBV-DNA以及DNA多聚酶。

传染病（20分）第一节传染病总论（2-3分）1.传染病感染过程的五种表现：T隐性感染（最常见）：特点：机体引起特异性免疫应答，不引起组织损伤。

显性感染（最不常见）：发生率最低。

病原携带者：可以将病原体排出，是重要传染源。

潜伏性感染：病原体一般不排出，结核疟疾疱疹常见。

2.感染过程中免疫应答作用：侵袭力、毒力、数量、变异性。

非特异免疫：天然屏障、吞噬���用、体液因子（补体、溶菌酶、肿瘤坏死因子、干扰素）特异性免疫：细胞免疫、体液免疫。

3.传染病流行的3个基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。

传播途径：1）空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等2）水食物等从消化道传播（经过粪口传播）：霍乱、菌痢、甲肝，戊肝等。

3）与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疸、钩端螺旋体病等4）通过节肢动物叮咬吸血（媒介昆虫）传播：如乙脑、疟疾等5）输血注射乙肝、艾滋病6）母婴传播：艾滋痰。

4.管理传染源1）里类：鼠疫，霍乱。

城镇2h，农村在6小时之内上报；2）乙类：城镇6h，农村12h之内上报。

乙类韭典、炭疽热、禽流感、脊髓灰质炎按甲类处理乙类传染病有：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疸、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3）丙类：24h上报。

丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地���性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

第二节常见疾病一、病毒性肝炎（3分）生化指标黄疸：TBIL（总胆红素）>17.1umol/L；ALT>40u/L、AST>35U/L异常。

考点一乙型肝炎（HBV）1.乙肝：是唯一的DNA病毒，DNA是最直接、特异和灵敏的指标。

甲肝科普知多少作者：王建来源：《家庭医学》2021年第06期甲型病毒性肝炎（以下简称甲型肝炎或甲肝），是由甲型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要表现为肝脏的炎症病变。

该病主要通过粪-口途径传播，临床表现为疲劳乏力、食欲下降、肝部肿大、肝功能异常，部分患者出现黄疸。

该病患者分布于各个年龄段，但好发于儿童和青少年。

成人甲型肝炎的临床症状一般比儿童重，冬春季甲型肝炎的发病率通常有所增加。

该病程为自限性和非慢性，急性重型肝炎是非常罕见的。

随着全球甲肝灭活疫苗的使用，甲型肝炎的传播得到了有效控制。

生活接触传染甲型肝炎病毒主要存在于器具、玩具等一些生活用具上。

当人体与这些被病毒污染的工具、食具直接接触时，就会导致传染。

这种传播容易发生在学校、工厂等集体性较强的地方，这样传播速度会更快。

饮食传播甲肝病毒经口进入消化道黏膜后，先在肠道中增殖，然后在肝细胞内繁殖，经胆管排入肠道，最终随粪便排出。

一旦食用了被病患粪便污染的食物，尤其是没有蒸煮就生吃的瓜果、蔬菜，或者是没有煮熟的海产品等，都会导致病毒传播。

另外，苍蝇和蟑螂也是传播甲型肝炎的重要媒介，需要提高警惕。

黄疸前期感染者经15～45天（平均30天）的潜伏期，大多急性起病，有畏寒发热、倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等，持续数日至2周。

少数患者无明显症状。

主要体征有肝区压痛及叩击痛。

黄疸期大约在发病后1周，发热消退;尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，1～2周内黄疸达高峰;肝大，有压痛及叩击痛，部分患者有轻度脾大，持续2～6周。

恢复期黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常，一般持续2周至4个月，少数有达6个月者。

必须养成良好的饮食卫生习惯。

俗话说病从口入，并不是没有道理的。

最好不要在餐饮不达标的餐馆吃饭，因为这些店一般环境水平比较差，卫生不到位。

平时注意灭蚊、灭蝇，饭前便后洗手，不喝生水，不吃或少吃冷食，吃水果、生菜等水果和蔬菜必须清洗干净;剩菜应存放在冰箱内，并应充分加热后再吃。

第一章测试1.传染病一定是感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。

（）A:对B:错答案:A2.关于传染源，下列说法不正确的是（）A:慢性病原携带者无临床症状，不具有流行病学意义。

B:以野生动物为传染源传播的疾病,称为自然疫源型传染病。

C:慢性感染患者可长期排出病原体，成为长期传染源。

D:在大多数病毒性传染病中,隐性感染是最常见的表现。

答案:A3.下列传播途径属于水平传播的是（）A:消化道传播B:母婴传播C:医源性感染D:虫媒传播答案:ACD4.流行病学特征包括以下（）A:病原体B:流行病学特征C:感染后免疫D:传染性答案:ABCD5.甲类传染病属于烈性传染病，要求24小时内通过传染病监测信息系统上报（）。

A:错B:对答案:A第二章测试1.甲型肝炎自潜伏期末至发病后7天传染性强。

（）A:对B:错答案:A2.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）A:胸腺肽B:肾上腺皮质激素C:卧床休息D:保肝药物答案:C3.肾综合征出血热是由汉坦病毒属的各型病毒引起的急性传染病。

（）A:错B:对答案:B4.HIV为DNA病毒，主要侵犯并损伤CD4+T淋巴细胞。

（）A:对B:错答案:B5.流行性乙型脑炎病变累及部位是（）A:中脑B:桥脑C:延脑D:基底核答案:ABCD第三章测试1.伤寒复发的原因是( )A:药物产生耐药性B:潜伏在胆囊、骨髓、肠系膜淋巴结中的细菌重新繁殖，再次侵入血流C:血中细菌未被肃清D:可能由于免疫功能不足等原因答案:B2.霍乱引起的剧烈吐泻可出现下列情况（）A:代谢性酸中毒B:电解质紊乱C:呼吸性碱中毒D:脱水答案:ABD3.作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学上具有重要意义？（）A:无症状带菌者B:非典型细菌性痢疾患者C:慢性细菌性痢疾D:急性细菌性痢疾患者答案:ABC4.坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。

（）A:错B:对答案:B5.流行性脑脊髓膜炎流行有以下特点（）A:新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎B:人是唯一传染源C:常呈地方性流行D:流行性脑脊髓膜炎流行时，约有10%受感染者发展成典型的化脓性脑膜炎答案:B第四章测试1.钩端螺旋体病的临床表现是（）A:发热、咳嗽、吐白色粘痰B:发热、恶心、呕吐、腹痛C:长期持续高热D:发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛答案:D2.各型钩体病都可有不同程度的肾损害。