经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染分析

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果研究摘要：目的对重症肺部感染患者以经纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的具体效果进行分析。

方法本次研究共计纳入88例，为2017年8月至2018年8月所接诊，取组中44例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下44例则以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，即观察组。

对比效果。

结果在治疗有效率上，观察组存在显著优势，P<0.05。

结论对于重症肺部感染患者以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，可有效提升对该部分患者治疗效果，有助于患者进行恢复。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗；重症肺部感染肺部感染属于临床感染类病症中较为常见类型，在该症作用下，很容易促使患者出现痰液引流不畅通的情况，导致气管出现堵塞。

若处理不及时，很容易导致患者出现呼吸衰竭等症状，严重时，更可能危及到患者生命[1]。

为促使患者各方面症状进行有效该改善，必须对其肺部分泌物进行有效清理。

本研究就侧重对经纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗该症中的效果展开分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共计纳入88例，为2017年8月至2018年8月所接诊，取组中44例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下44例则以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，即观察组。

对照组男23例，女21例，年龄在44—67岁间，均值为（51.23±1.08）。

而观察组男22例，女22例，年龄在42—70岁间，均值为（52.88±1.99）。

对比P>0.05。

1.2 方法对照组在研究中，各方面治疗操作以常规模式展开，对患者进行止咳、雾化以及吸痰等方面治疗，帮助患者各方面症状能够在短时间内得到改善，并合理选用抗生素进行治疗。

而观察组在本次研究中则需要以经纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗。

所选用纤维支气管镜型号为OlympusIT-30，按照常规模式做好治疗前各方面准备工作，并对患者心率、血压等进行有效监护。

由专业医护人员逐步将纤维支气管镜从患者鼻腔放入，结合支气管镜检查情况，对患者病变部位进行精准定位，并给与吸痰处理，灌入20ml生理盐水，且负压需控制在12.0kPa以下，对于感染较为严重位置，需局部灌入16万U庆大霉素与10ml生理盐水的混合液。

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗难治性肺部感染目的:探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床疗效。

方法:将57例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组30例和对照组27例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析。

结果:灌洗组痰菌培养阳性率为76.67%,致病菌清除率为86.61%,治疗总有效率为90.00%; 对照组痰菌培养阳性率为40.74%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为66.67%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效。

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical efficacy of bronchoalveolar lavage(BAL)treatment in patients with refractory pulmonary infection. Methods: 57 patients with refractory pulmonary infection were randomly assigned to a BAL treatment group or a routine treatment group for 2 weeks. The clinical efficacy of the two groups were analyzed. Results: At week 2, the positive rate of sputum culture in BAL group was higher than control group(76.67% vs 40.74%, P＜0.01). The conversion rate of pathogenic bacteria in BAL group was also higher than the control group(86.61% vs 45.45%, P＜0.05). There were significant differences in the effective rate in between the two groups (90.00% vs 66.67%, P＜0.05).Conclusion:BAL is rapid, safe and well-tolerated in treating patients with refractory pulmonary infection.[Key words] Bronchofibroscope; Bronchoalveolar lavage(BAL); Refractory pulmonary infection;Treatment难治性肺部感染是指病情严重或病程延长、经抗感染药物积极治疗仍无改善、迁延不愈甚至恶化的一类肺炎,目前已成为临床医学的一大难题[1]。

纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染的临床效果分析摘要】目的：分析研究纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染的临床效果。

方法：在本院2015年4月-2017年4月间收治的危重症合并肺部感染患者中选择64例纳入研究，分为2组，对照组32例采取常规治疗，观察组32例则加以实施纤维支气管镜灌洗治疗，比较两组疗效。

结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），为93.8%。

对比机械通气时间以及住院时间，均提示观察组更为优异（P＜0.05）。

结论：对危重症合并肺部感染病患实施纤维支气管镜灌洗治疗可提高治疗效果，促进患者康复。

【关键词】纤维支气管镜灌洗治疗；危重症；肺部感染；临床效果【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0255-02危重症病患合并肺部感染，临床感染控制效果并不理想，且病程相对较长，对患者的生命安全造成严重影响。

临床研究发现导致感染控制效果不佳的主要原因为痰液引流不畅[1-2]，因此近年来纤维支气管镜灌洗疗法得以在危重症合并肺部感染临床治疗中推广应用，此次研究将以本院2015年4月-2017年4月间收治的危重症合并肺部感染患者中选择的54例为对象，通过分组治疗的形式探析纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染的临床效果，现分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在本院2015年4月-2017年4月间收治的危重症合并肺部感染患者中选择54例纳入研究，分为2组，对照组32例采取常规治疗，观察组32例则加以实施纤维支气管镜灌洗治疗。

对照组：男性患者18例，女性患者14例。

患者年龄：25～72岁，平均年龄为（50.2±4.1）岁。

基础疾病：11例为慢性阻塞性肺疾病、4例为脑外伤、9例为重症肺炎。

6例为脑中风，2例为其他。

观察组：男性患者17例，女性患者15例。

患者年龄：23～73岁，平均年龄为（50.3±4.2）岁。

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染分析摘要] 目的探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗方法对治疗严重肺部感染的疗效，并对其应用于临床进行评价。

方法选取我院确诊为肺部感染的患者750例作为研究对象，并依据不同处理方法均将其分成灌洗组和对照组。

对照组进行常规治疗，灌洗组除采取全身抗感染治疗外，还使用经纤支镜监测吸痰及灌洗。

治疗后比较两组的治疗效果并进行统计分析。

结果经过治疗，灌洗组治愈225例，好转120例，无效30例，治愈率达60%，有效率达92%；对照组治愈120例，好转135例，无效120例，治愈率为32%，有效率为68%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均采用抗生素注射等常规治疗，灌洗组在此基础上另采用经纤支镜肺泡灌洗。

具体步骤为，令患者平躺，注射2%利多卡因进行局部麻醉后，按照胸CT结合纤支镜检查过程中的观察确定具体感染部位，插入纤支镜，吸出痰液，对其进行细菌培养和药敏实验，为后期使用抗生素做准备，最后以阿米卡星0.4g 加生理盐水10 mL 于灌洗完毕后保留在炎症较重的肺段内，退镜。

手术期间同时要进行血压、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征的监测。

每次灌洗时间为10～20 min ，灌洗次数为每周2～4 次。

对照组患者仅用普通吸痰机吸痰。

两组患者均观察10 d。

1.3 疗效判定关于疗效的判定，主要采用以下两类标准：一是，根据患者动脉血气改善情况；二是，根据患者肺部感染情况：判定标准为临床表现、白细胞计数、X 线胸片或胸部CT 等改变情况。

两组患者在观察第8天时均进行血常规、X 线胸片或胸部CT情况复查。

显效：咳嗽、咳痰、气促明显好转；肺部啰音明显减少或消失；体温、白细胞、血气分析等正常；胸片炎症吸收，肺复张；痰细菌、真菌培养阴性。

好转：满足显效叙述中的任意3条及3条以上。

无效：治疗后病情无显著变化甚至恶化[2]。

2 结果2.1 血氧分压改善情况在治疗过程中，通过监测记录不同时间点动脉血氧分压的变化。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析一、肺泡灌洗原理及操作步骤肺泡灌洗是通过纤维支气管镜将药液或生理盐水置入肺泡内部，将炎症分泌物冲洗出来，以达到清除病原体，改善肺部气体交换功能的目的。

操作过程一般包括：①严格选择适当的导管，准备肺泡灌洗套件；②给予必要的镇静麻醉；③使用纤维支气管镜插入导管；④灌注清洗液，进行吸引清洗。

通过操作流程，可以有效清除病原体，改善肺部气体交换功能。

二、肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果1. 改善氧合功能重症肺炎患者往往出现氧合障碍，导致低氧血症。

肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，清除分泌物，改善病灶通气血流比例，提高氧合功能。

研究显示，肺泡灌洗后重症肺炎患者的氧合指数显著提高，且效果持续时间较长，对改善患者的生命体征和预后具有积极意义。

2. 减少并发症重症肺炎患者容易发生呼吸衰竭、肺不张、肺源性脓胸等并发症，严重影响治疗效果和预后。

肺泡灌洗可以清除病变部位炎症分泌物，减少肺不张和感染炎症，降低并发症的发生率，有助于减轻患者的痛苦，提高治疗效果。

3. 清除病原体重症肺炎的发生往往与肺部病原体感染有关，如细菌、病毒等。

肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，将感染源清除干净，有效控制感染的进展。

研究表明，肺泡灌洗后患者的痰液细菌培养阳性率显著下降，有助于提高抗感染治疗的效果。

4. 促进病灶愈合肺泡灌洗可以通过清除病变部位炎症分泌物，减轻局部炎症反应，促进肺部病变的愈合。

研究发现，肺泡灌洗后患者的炎症指标下降速度加快，肺部影像学表现好转，有助于缩短患者的治疗时间，减轻治疗费用压力。

三、肺泡灌洗的注意事项及临床应用前景虽然肺泡灌洗在治疗重症肺炎中表现出较好的效果，但在临床应用中仍需注意以下问题：1. 严格掌握适应症，正确选择患者。

肺泡灌洗适用于严重感染、难治性低氧血症、大量分泌物潴留等患者，对于其他类型的肺炎患者则需慎重考虑。

2. 注意操作过程中的无菌操作，降低感染风险。

肺泡灌洗是一项侵入性操作，操作人员需具备丰富的临床经验，严格遵循操作规程，确保操作过程中的无菌操作。

支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析【摘要】目的：观察重症肺部感染患者临床治疗过程中支气管镜肺泡灌洗疗效，分析灌洗液培养结果，探讨致病菌与耐药性。

方法：于2021年08月--2022年08月就诊于本院46例重症肺部感染患者作为临床治疗对象，按照患者采取的治疗措施而设为实验组（支气管镜肺泡灌洗）、参照组（常规对症治疗），各23例。

结果：实验组退热时间、止咳时间、气喘缓解时间、白细胞计数、PaCO2、PaO2较参照组更优（P<0.05）。

经过灌洗液培养，从实验组重症肺部感染患者23例中分离出41株致病菌，其中78.05%（32/41）为革兰阴性杆菌，对氨苄西林、左氧沙星、阿莫西林等常用抗菌药物具有较高耐药性。

结论：重症肺部感染患者临床治疗中支气管镜肺泡灌洗具有确切疗效，灌洗时选用敏感性较高的抗生素，以确保临床疗效。

【关键词】重症肺部感染；灌洗液培养；支气管镜重症肺部感染存在复杂的发病因素，临床治疗难度大、致死风险高，需要临床尽快使用抗菌药物进行抗感染治疗[1]。

现如今，抗菌药物种类逐渐增多，以致于抗生素应用不合理、滥用等现象日益严重，不仅降低了肺部感染控制效果，而且还容易增多耐药菌，导致最后无药可用[2]。

支气管镜肺泡灌洗治疗方法是当代临床控制重症患者肺部感染的有效手段，可以帮助患者清除气道异物，减轻对气道的堵塞程度[3]，现已成为重症肺部感染患者预后改善的重要措施[4]。

故而本研究纳入46例重症肺部感染患者作为临床治疗对象，对照观察了支气管镜肺泡灌洗疗效，以供参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究46例重症肺部感染患者纳入于2021年08月--2022年08月，根据患者采取的治疗措施而设置对照小组，名为实验组、参照组，各23例。

实验组13例男性、10例女性，年龄24-62岁，均龄（43.83±12.96）岁；参照组12例男性、11例女性，年龄23-61岁，均龄（43.79±12.87）岁。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗是一种治疗重症肺炎的有效方法。

本文将对该治疗方法的效果进行分析，并探讨其优势和局限性。

重症肺炎是一种严重威胁患者生命的疾病，常常导致呼吸衰竭和多器官功能障碍。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种通过纤维支气管镜将药物溶液直接注入肺泡，清除肺部炎症及分泌物的方法。

它可以降低炎症介质的水平，改善肺内通气，减轻肺水肿和炎症反应，提高气体交换和肺功能。

这一治疗方法在近年来逐渐得到了广泛应用。

研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗效果是显著的。

它可以显著降低炎症介质的水平。

炎症介质是引起肺部炎症和水肿的重要原因之一，其水平的降低可以有效减轻炎症反应和肺损伤，改善气体交换和肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除肺部的病原微生物和分泌物。

病原微生物和分泌物的积聚容易导致感染的继续扩散和肺部炎症的加重，因此及时清除它们对于治疗重症肺炎非常重要。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以改善肺内的通气分布和肺泡表面活性物质，提高肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些局限性。

它需要高度训练的医生进行操作，这对医院来说可能是一个挑战。

由于操作繁琐，需要较长时间，所以它并不适合于病情危重的患者。

纤维支气管镜肺泡灌洗可能会引起创伤和并发症。

由于纤维支气管镜的插入，可能会导致气道损伤或出血。

灌洗液的选择和浓度也会影响治疗效果，需要医生做出合理的判断。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种对重症肺炎患者具有显著效果的治疗方法。

它通过降低炎症介质水平，清除病原微生物和分泌物，改善肺功能，提高气体交换。

它也存在一些局限性，比如操作复杂，可能引起创伤和并发症。

在使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎时，需要医生综合考虑患者的病情和治疗成本，做出合理的判断。

还需要进一步的研究来验证其治疗效果和安全性。

经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床观察重症肺部感染是内科常见的疾病，多是由于抗生素等的广泛应用以及滥用造成的，增加死亡的危险。

临床上常使用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化吸入等方法治疗，治疗效果不是很理想。

近年来国内开展经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗，正是在这种情况下，应运而生的一种新型治疗方式。

本研究，探讨经纤维支气管镜选择性行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床观察。

方法是：将对2010年2月至2012年2月，二年间我科对诊治的180例肺部重症感染患者随机分为治疗组和观察组。

治疗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗，结果治疗组疗效优于对照组。

结论：经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染是安全有效的方法之一，具有很好的临床意义。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2010年2月至2012年2月我科对收治重症肺部感染患者180例，男114例，女66例；基础疾病为糖尿病63例，慢性阻塞性肺病60例，脑卒中30例，急性肺脓肿21例，其他疾病6例。

随机分为两组，即常规治疗组(对照组)和支气管镜灌洗组(治疗组)。

对照组84例，男性54例，女性30例，平均年龄（56.7±7.6）岁;治疗组96例，男性60例，女性36例，平均年龄（55.9±8.5）岁。

在性别比、年龄、原发病等方面，治疗组和对照组之间，没有明显统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

肺部感染患者符合以下诊断标准：①患者均有咳嗽、咳痰、发热症状，查体肺部可闻及湿禇音或呼吸音减弱；部分患者呼吸急促，可见呼吸三凹征存在。

②X线胸片示斑点状或片状阴影。

③血常规：白细胞升高或降低，分类以中性粒细胞为主。

1.2 方法对照组根据痰培养药敏选择针对性抗生素或经验性治疗并加以化痰营养支持等对症治疗；治疗组在此基础上，采用经纤维支气管镜选择性行支气管肺泡灌洗。

经纤支镜肺泡灌洗术前进行必要出凝血、心电、胸片、肺CT检查，灌洗中，进行生命体征和血氧饱和度等指标的监测。

重症肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床效果分析谭经福;张燕顺【摘要】Objective By treating the severe pulmonary infection patients with bronchoalveolar lavage,to explore clinical effects of the treatment. Methods From 5.2010. to 5.2013, 86 cases of patients diaobnised with severe pulmonary infection in our hospital were randomly chosen and divided into two groups. The control group was treated with antibiotic systemic and expectorant drugs, and the experiment group was treated with bronchoalveolar lavage on the basic of same as the control group. The clinical effects of the two groups after treatment were compared. Results After different treatment, the total effective rate of the experiment group was 93.02%(40 cases) patients , the total effective rate of the control group was 67.44%(29 cases), P<0.05, it has statistical significance. Conclusions Using bronchoalveolar lavage not only can improve ventilation status of patients and alleviate the symptoms of respiratory tract,but also can improve the general efifciency of treating this infection, which can be used in clinic.%目的：通过对肺部重症感染的患者采取纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的治疗手段，探究这种灌洗疗法的临床治疗效果。

经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究黄汉灿，许金苹，黄　斌（桂林市人民医院，广西　桂林　541002）[摘要]目的：探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。

方法：选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。

将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。

对两组患者均使用药物进行常规治疗，在此基础上，对吸痰联合灌洗组患者用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法进行治疗。

然后，比较两组患者治疗的总有效率、咳嗽改善、退热及住院的时间。

结果：接受治疗后，吸痰联合灌洗组患者治疗的总有效率高于单纯药物组患者，其咳嗽改善、退热及住院的时间均短于单纯药物组患者，P＜0.05。

结论：用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果较好，可较快控制患者的临床症状，缩短其住院的时间。

[关键词]吸痰；肺泡灌洗；重症肺部感染；经纤维支气管镜；住院的时间[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0043-02重症肺部感染是一种治疗难度较大的呼吸道疾病。

以往，临床上常对重症肺部感染患者进行抗感染、平喘、补液等对症治疗，但效果不理想[1]。

重症肺部感染患者的病情若得不到及时有效的治疗，可出现呼吸困难、呼吸衰竭等并发症。

本次研究主要是探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。

本次研究对象的纳入标准是：患者的病情被确诊为重症肺部感染。

将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。

在单纯药物组患者中，有男13例，女12例；其年龄为56～81岁，平均年龄为（64.17±1.22）岁。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（Fiber Bronchoscopy Alveolar Lavage，BAL）是一种创伤小、操作简便、安全性较高的治疗方法，广泛应用于肺部疾病的诊断和治疗。

重症肺炎是一种危重症，治疗方法多样，但其疗效仍存在争议。

本文旨在分析纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果。

纤维支气管镜肺泡灌洗是通过插入一根纤维支气管镜到患者的气道，然后通过纤维支气管镜进一步插入微型灌洗管，将生理盐水灌洗到肺泡内，然后通过吸引法抽取肺泡内的灌洗液，以清除肺泡内的病原体和炎性物质，从而达到治疗效果。

该方法的优点是创伤小，操作简便，可以减少并发症的发生。

纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎患者中的应用效果已经得到了一些研究的证实。

一项回顾性研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著改善氧合指数、降低病死率，缩短住院时间。

另一项前瞻性研究也得出了类似的结论，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著改善肺功能，减少炎性细胞的聚集。

纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗效果可能与其机制有关。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除肺泡内的病原体和炎性物质，从而减轻肺组织的炎症反应，改善肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以刺激肺泡表面活性物质的分泌，促进肺泡的蛋白质合成，提高肺泡的通气功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些局限性。

该方法只能清除肺泡内的病原体和炎性物质，对于其他部位的病变效果较差。

纤维支气管镜肺泡灌洗需要患者合作，对于不合作的患者效果不佳。

纤维支气管镜肺泡灌洗还存在一定的并发症，如气道损伤、出血等。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全有效的治疗方法，对于重症肺炎患者有明显的治疗效果。

由于该疗法存在一定的限制和并发症，需要在临床实践中谨慎使用，并结合其他治疗方法进行综合治疗。

未来还需要进一步深入研究纤维支气管镜肺泡灌洗的机制和应用范围，以提高其在临床上的应用价值。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种以纤维支气管镜为导引，将温和的生理盐水灌入肺泡，
然后通过负压吸引的方法将灌洗液抽出，以清除炎症渗出物和病原体的治疗方法。

近年来，纤维支气管镜肺泡灌洗已广泛应用于重症肺炎患者的治疗中，并取得了一定的临床效果。

纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗机制主要包括清除炎症渗出物、清除病原体、改善气道
通畅和增加肺泡表面活性物质等。

通过清除炎症渗出物，可以减少肺泡间质水肿和纤维化
的程度，改善肺实变的情况。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以清除病原体，降低感染的风险，并减少抗生素的使用量。

纤支镜肺泡灌洗还可以通过改善气道通畅，增加肺泡表面活性物
质的分泌和清除，改善肺功能，提高氧合和通气功能。

一项针对纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的研究显示，纤维支气管镜肺泡灌洗能
够显著改善患者病情。

该研究纳入了120例重症肺炎患者，其中60例接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，60例为对照组接受常规治疗。

结果显示，纤维支气管镜肺泡灌洗组的患者肺炎指数明显降低，且降低的幅度显著高于对照组。

纤维支气管镜肺泡灌洗组的患者白细胞
计数、C反应蛋白和降钙素原水平等炎症指标也显著低于对照组。

纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗具有显著的效果。

它可以通过清除炎
症渗出物和病原体，改善气道通畅和肺功能，提高氧合和通气功能，从而减轻炎症反应，
促进肺部康复。

纤维支气管镜肺泡灌洗仍然存在一定的风险和不适应症，临床应慎重选择
适合的患者进行治疗，并加强监测和护理措施，以确保治疗的安全和有效。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗是一种用于治疗重症肺炎的重要方法，通过该方法可以有效清除支气管和肺泡内的分泌物和病原微生物，从而改善患者的肺部病变，减少并发症的发生，提高治疗效果。

本文将对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以直接清除肺部的病原微生物，减少感染灶的负荷。

肺部感染是导致重症肺炎的主要原因之一，而纤维支气管镜肺泡灌洗可以直接清除支气管和肺泡内的病原微生物，降低感染灶的负荷，从而有助于减轻肺部的炎症反应，改善肺部的通气和换气功能，提高氧合能力。

研究表明，对于重症肺炎患者，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著减少病原微生物的存在，降低感染的严重程度，缩短病程，提高治疗效果。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除支气管和肺泡内的分泌物，改善肺部通气和换气功能。

重症肺炎患者由于炎症反应和肺部感染，容易出现支气管和肺泡内的大量分泌物，导致肺部通气和换气功能受损，甚至出现肺部实变和肺不张。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以通过冲洗的方式清除支气管和肺泡内的分泌物，改善肺部通气和换气功能，有助于预防肺不张和呼吸衰竭的发生。

研究表明，对于重症肺炎患者，纤维支气管镜肺泡灌洗可以显著改善氧合指数，降低氧输送指数，减少二氧化碳潴留，降低呼吸机相关性肺炎和其他呼吸系统并发症的发生率，提高患者的生存率和康复率。

纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者具有明显的治疗效果，可以清除肺部的感染灶和炎症因子，改善肺部的通气和换气功能，减少并发症的发生，提高患者的生存率和康复率。

纤维支气管镜肺泡灌洗在临床应用中也存在一定的风险和局限性，需要临床医生在严格掌握适应症和操作技巧的前提下进行应用。

未来，我们希望通过更多的临床研究和实践经验，进一步明确纤维支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的作用和价值，为临床实践提供更为可靠的依据。

经纤支镜肺泡灌洗及注药治疗难治性肺部感染【摘要】目的探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺部感染的临床价值。

方法将患者随机分为灌洗组及对照组，各30例，灌洗组除常规治疗外，经纤支镜直视下尽量吸净病变局部支气管的分泌物，而后注入生理盐水反复灌洗并注入阿米卡星，比较两组治疗效果。

结果灌洗组治愈20例，好转7例，治愈率66%，有效率90%；对照组治愈6例，好转8例，治愈率20%，有效率46%，两组对比有显著性差异。

（p＜0.01）无严重并发症。

结论经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药是治疗难治性肺部感染的有效方法，治愈率高，安全，易操作，并发症少，缩短了疗程，降低了治疗费用，有重要的临床应用价值，尤其适用于县市二级医院。

【关键词】支气管镜检查支气管肺泡灌洗肺疾病感染中图分类号：r563文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-107-01难治性肺部感染患者往往痰多、粘稠，且多有咳嗽无力，排痰困难，易导致分泌物引流不畅，气道阻塞，感染不易控制，甚至病情加重。

近3年来，我们采用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法（bal）并注药治疗30例难治性肺部感染，起到了良好的清除气道分泌物，通畅气道，促进炎症吸收的目的，疗效良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择2008-2010年在我院住院的难治性肺部感染患者60例，诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南[1]。

所有入选病例均符合下呼吸道感染诊断标准[2]。

其中原发病为：慢性阻塞性肺病（copd）26例，支气管扩张8例，急性中毒昏迷6例，脑部外伤或脑血管意外7例，胸腹部外伤或手术后6例，重症肺炎7例。

行气管切开或插管14例，机械通气26例。

其中男性51例，女29例；年龄18-80岁，平均52岁。

两组在性别、年龄、基础疾病及病情严重度方面无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 方法灌洗组在全身抗感染治疗等基础上加bal，对照组仅予全身抗感染、化痰、支持营养等治疗。

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染分析目的分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效。

方法该院选取2011年3月—2013年6月严重肺部感染患者84例，将其随机分为：观察组42例（给予常规治疗）；对照组42例（在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法进行治疗）。

将两组患者治疗效果进行对比。

结果观察组患者治疗总有效率为88.1%；对照组患者治疗总有效率为66.7%，两组相比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者抗生素应用时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部炎症吸收时间、住院治疗时间等项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗期间不良反应发生情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论将经纤支镜支气管肺泡灌洗方法应用于严重肺部感染患者治疗中，能够清除肺内与呼吸道内的分泌物，促进肺部炎性吸收，改善肺部的换气、通气功能，缩短病程，对提高治疗效果及减轻患者负担均具有重要作用。

标签：纤支镜；肺泡灌洗术；严重肺部感染；治疗效果严重肺部感染在临床上是较常见急危重症，其是由于致病力极强的细菌混合或耐药菌株感染后，引发支气管粘膜炎症所致[1]，临床以分泌物增多、血痂痰栓堵塞气道、局部肺水肿为表现，患者病情发展快速、临床死亡率较高。

常规治疗以抗感染、吸氧、吸痰等为主，但由于使用鼻导管吸痰无法将肺深部痰液吸出，加之患者身体虚弱，无力咳痰，所以，常规治疗常常效果不佳。

为分析和研究经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染临床疗效，该研究选取2011年3月—2013年6月期间该院收治的严重肺部感染患者42例，在常规治疗基础上加用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院选取严重肺部感染患者84例，将其随机分为两组，每组各42例患者。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效评价目的评价纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的疗效。

方法将我院收治的108例重症肺部感染患者随机分为观察组与对照组，每组各54例，对照组患者给予常规抗生素治疗，观察组患者则采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗，比较两组患者的抗生素使用时间及住院时间，并对治疗后的痰培养结果进行分析。

结果观察组患者的平均抗生素使用时间及住院时间均少于对照组患者（P＜0.05），观察组患者细菌培养阴转率为64.8%，显著高于对照组患者的45.0%（P＜0.05），此外观察组患者的总体临床疗效明显优于对照组患者（P＜0.05）。

结论纤维支气管镜肺泡灌洗与抗生素联合应用是治疗重症肺部感染的有效手段，值得临床进一步推广使用。

标签：重症肺部感染；纤维支气管镜；肺泡灌洗；抗生素重症肺部感染是临床上常见呼吸系统危急重症，常伴有痰栓、炎性气道狭窄、异物阻塞等，临床病情重，治疗困难，预后差，因此该病的死亡率较高。

由于重症肺部感染是由致病力强或者多种耐药性强的细菌混合感染所致[1]，因此临床治疗较为棘手。

目前临床主要采用抗生素治疗，但单纯使用抗生素治疗的疗效并不理想，患者预后差。

我们近年来采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染患者取得了满意的疗效，现将该研究结果总结报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月～2014年8月收治的108例重症肺部感染患者，所有患者均符合美國胸科协会（ATS）指南中关于重症肺部感染的主要诊断标准[2]：①需要机械通气治疗；②48h内肺部浸润扩大≥50%；③脓毒性休克；④急性肾功能损害。

同时入院时经血常规检查和肺部CT检查确诊。

随机将患者分为观察组与对照组，其中观察组男29例，女25例，平均年龄（68.4±2.7）岁，基础疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期21例，支气管扩张症12例，急性肺脓肿9例，呼吸机相关性肺炎6例，社区获得性肺炎6例。