1.机体生理功能调节
(1)体温调节:在中枢神经(下丘脑)调节下,散热↑ ,皮肤血管扩张,大量血 液流向体表,使皮肤温度上升,汗腺分泌↑ , 维持体温在正常范围
中心体温(通常用直肠温度表示)38℃是高温作业工人生理应激体温的上限值 蓄热过量----超出体温调节能力----发生中暑
(2)水盐代谢:机体重要散热途径之一。大量出汗---水盐大量丢失,导致水和电 解质紊乱,甚至引起热痉挛
2.诊断 (1)中暑先兆:在高温环境工作一定时间后,出现头昏、
头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状,体温正常或略升高。
(2)轻度中暑:除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、
大量流汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃。
(3)重症中暑:出现 热射病、热痉挛和热衰竭之一者,或混合
(3)循环系统:大量出汗使血液浓缩,血粘稠度加大,有效循环血量减少;皮肤血 管扩张,血压降低,心跳加快, 心输出量加大,使心肌负荷加重
(4)消化系统: 高温作业时,消化酶活性降低,胃肠道蠕动功能下降 机体消化功能降低
(5)神经系统:运动区出现抑制,肌肉活动减弱而减少产热
(6)泌尿系统:汗腺排出↑,尿液浓缩,肾负荷的加重,尿中可出现蛋白、红细胞 管型,甚至可发生肾功能不全
永久性听力损伤 永久性听阈位移
器质性改变
噪声所致的永久性听阈位移 早期 常表现 高频听力下降
原因:
1. 耳蜗基底部接受高频音的毛细胞较少,代偿能力较差 2. 耳蜗基底部血循环较差,易受淋巴振动的冲击而损伤
正常人听力曲线
老年性耳聋听力曲线
噪声性耳聋听力曲线
急性听力损伤---亦称暴震性耳聋(explosive deafness)
95 100 105 110 115 120 130