患者外出或外出不归ppt课件

• 在预计患者应当回来的时间查看患者是否 回来, 身体情况如何
• 患者有特殊情况, 经主管医生同意者, 应履行 请假手续, 并记录。
• 患者擅自外出、发现患者外出时应立即通知病房主管医 生及病房护士长.
• 2、通知医务科、护理部，夜间通知院内总 值班或值班护士长.
• 3.查找患者联系电话，通知家属.
患者外出或外出不归 应急预案
一、患者擅自外出的风险
风险表现
–潜在疾病突发引发患者猝死 –发生交通事故致患者伤残、死亡 –患者实施其他不当行为的风险
二、患者擅自外出的处理措施
• 告知患者不得擅自外出 • 允许外出的例外: 在本院做检查和到外
院做检查、会诊。 • 注意安排陪同人员（医护人员或者家
属），护理人员应当过问，以免路上 出问题。 • 外出前做好患者的询问和检查
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助 寻找.
5、患者返回后，立即通知主管医生及护士长，按 医院有关规定处理.
5、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物， 贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存.
6.认真记录患者外出时间及过程.
发现患者外出应立即寻找 并通知医师及病房护士长
通知医务科和护理部, 夜间通知院总值班
查找患者联系电话及家属 联系电话, 通知家属
患者返回后, 立即 通知有关部门
若确属外出不归, 需二人共同清理患者物品, 贵重物品、钱款应登记并上交护士长妥善保管
记录患者外出时间及过程
谢谢！

患者外出或外出不归处理程序
1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗，突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视，力所能及的帮助病人解决困难，尽量减少外出机会。

如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医师批准，患者及家属在护理记录单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

3、一旦发现私自外出，要立即报告值班医师、护士长。

4、通过患者所留下通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

5、通知总值班、医务科、护理部。

6、患者确属外出不归，需二人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

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患者自杀的应急预案
1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 2、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，通知值班的
护理人员。 3、详细交班，关心患者，密切注意观察患者心理变化，准确掌握心理状态。 4、查找患者自杀的原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对
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患者外出/外出不归时的应急预案
1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2、查找联系电话。 3、尽可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。 4、患者返回后立即通知主管医生及护士长。 5、若确属于外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记
并上交领导妥善保存。 6、护士长应及时报告护理部和或有关部门。
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停电和突然停电的应急预案
1、通知停电后，立即备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动 机器时，需找替代的方法。
2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作， 并开启应急灯、手电筒或点燃蜡烛照明等。
3、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。 4、加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、防盗。
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患者发生输血（液）反应的应急预案（新增）
1、发现患者发生输液反应，立即停药，更换输液器保留静脉通道。 2、发现患者输血反应，立即停止输血，更换输液器保留静脉通道。 3、立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏等相应处理。 4、若是一般过敏反应，密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦
虑。情况严重者，配合医生进行紧急救治。 5、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。 6、密切观察患者病情变化，做好护理记录。
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停水和突然停水的应急预案
1、接到停水通知后，做好停水准备。 1）告诉患者停水时间； 2）给患者准备好使用水及饮用水； 3）同时尽可能多的准备使用水。 2、突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天

• 在预计患者应当回来的时间查看患者是否 回来，身体情况如何
• 患者有特殊情况，经主管医生同意者，应 履行请假手续，并记录。
• 患者擅自外出时要予以记录
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2023/10/28
三、应急预案
• 1、发现患者外出时应立即通知病房主管医 生及病房护士长.
• 2、通知医务科、护理部，夜间通知院内总 值班或值班护士长.
• 3、查找患者联系电话，通知家属.
4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助 寻找.
5、患者返回后，立即通知主管医生及护士长，按 医院有关规定处理.
5、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物， 贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存.
6、认真记录患者外出时间及过程.
发现患者外出应立即寻找 并通知医师及病房护士长
通知医务科和护理部， 夜间通知院总值班
查找患者联系电话及家属 联系电话，通知家属
患者返回后，立即 通知有关部门
若确属外出不归，需二人共同清理患者物品， 贵重物品、钱款应登记并上交护士长妥善保管
记录患者外出时间及过程
谢谢！
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2023/10/28Biblioteka 患者外出或外出不归 应急预案
一、患者擅自外出的风险
风险表现
–潜在疾病突发引发患者猝死 –发生交通事故致患者伤残、死亡 –患者实施其他不当行为的风险
二、患者擅自外出的处理措施
• 告知患者不得擅自外出 • 允许外出的例外：在本院做检查和到
外院做检查、会诊。 注意安排陪同人员（医护人员或者家属
），护理人员应当过问，以免路上出 问题。 • 外出前做好患者的询问和检查

一旦发现患者私自外出，应马上通 知病室主管医生及病房护十长，组 织人员设法寻找。
找患者。
联系患者家属；通知住院处协助查 找患者家属联系电话，尽可能查找 患者去向，必要时通知保卫科协助 寻找患者。
若患者已回家，要求其家属立即护 送回病房。
应急程序
02
常见原因
常见原因
主观因素；多发生于神志清楚的患者。因考虑工作、经济、家庭、社会及 其他因素，不愿住院治疗自行回家者；或对个人病情评估不足私自外出者。
非主观因素：多发生于易“走失“的高危人群。如老年痴呆、智力障碍、 精神障碍患者，儿童及65 岁以上老年人，这类患者因认知能力差，在监护 不力或无人陪护下出现走失。
患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导 妥善保存。 认真记录患者外出过程，填写不良事件报告单并上报。
应急程序
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质量标准
质量标准
一旦发现患者外出或
01 外出不归，应立即启
动“应急预案“。
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医院患者外出或外出不归应急预案
演讲人
汇报日期
目录
0 1 / 0 2 / 患者外出或外出不归
常见原因
03/ 应急程序
04/ 质量标准
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患者外出或外出不归
患者外出或外出不归
患者外出或外出不归指住院患者非因检查或治疗需 要，未经主管医生或值班医务人员同意，擅自离开 住院病房不归的现象。
03
应急程序
应急程序
患者入院时详细交代住院须知，告 知患者住院期间不允许私自外出， 以免贻误治疗、突发病情变化等严 重后果。

出走行为的防范与护理
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概念
出走行为： 是指患者在住院期间，未经
医生批准，擅自离开医院的 行为。
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1.精神疾病患者出走原因的评估
精神症状：
①患者自知力缺乏；
②受妄想幻觉支配；
③病人为实现某种病态心理而 脱离医院；
④有自杀观念的病人寻找机会
离开医院后自杀。
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1.精神疾病患者出走原因的评估
患者是否已适应医院环境。
患者是否对治疗护理合作，有无焦虑 不安的情形。
患者有无出走的想法及其他不安心住 院的因素。
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知识回顾 Knowledge Review
No Image
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加强工作人员责任心，在进出病房时注意 防护，避免病人伺机出走。
工作中医护人员要善待患者，避免激惹或 刺激患者。
加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少 患者的孤独感。
当病人出走行为发生时，立即报告上级部 门并与患者家属联系，组织力量寻找病人。理效果评价
者对疾病与住院治疗是否有正确的认 识，能安心住院。
不能适应住院环境？ 病人是否有寻找出走机会或途径的表
现
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3.出走的预防措施
加强入院指导。
密切观察病情变化。
将病人安置在工作人员的视力范围，适当限制 活动范围。
患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独 外出。
丰富病人住院生活，鼓励参加集体活动，消除 紧张和顾虑。
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3.出走的预防措施
住院环境不符合患者需求。 工作人员工作疏忽。
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2.出走的征兆评估
病史中有无出走历史？ 病人是否缺乏对疾病的认识，不承

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2.燥热血瘀症状：口眼干燥，两目红赤或有异物感， 腮部肿胀热痛，皮下紫斑，或伴关节疼痛。舌黯红或 有瘀斑，苔光或薄黄燥，脉细涩。
证候分析：燥热津伤，失于儒润，则口眼干燥，或眼 中异物感；燥热入血，血热内迫，则目赤；血热瘀毒， 则腮部肿胀热痛；血燥而瘀，溢于肌肤则皮下紫斑；
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3.湿毒化燥症状：口苦口黏而干，但感干燥，腮部 肿胀发酸，牙龈肿痛，胸脘烦闷，纳呆食少，口臭， 口渴不欲饮，小便短赤，大便秘结，关节红肿胀痛。 舌红，苔黄腻，脉滑数。
证候分析：燥热久稽，阴损气耗。气虚，则形倦神疲， 少气懒言；津伤，则口于咽燥，声音嘶哑，两目干涩， 视物模糊，鼻干不适；舌红，苔少而干，脉细数或细 弱，均为气阴俱亏之征。
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5.阴阳两虚症状：病延多年，见口、眼、鼻干燥，面 色苍白，关节隐痛不休，头晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿。 舌红或淡，少苦，脉沉弱。
二、干燥综合症患者经常多喝水：水占人体中的65%左右， 大量喝水能起到滋润的作用，尽可能多吃蔬菜和水果，既 补充维生素又补充了内在的必要养分。洗澡时尽量不用香 皂擦洗，和太烫的水，这样更容易使皮肤干燥、脱水。
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三、预防皮肤干燥：通过食物来补充皮肤的洗面奶清 除污垢，以保护皮肤的呼吸功能，也可按摩皮肤， 以改善皮肤的血液循环，涂抹乳霜，以保持表皮细 胞的水分。
主讲
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什么是干燥综合症
又称自身免疫性外分泌腺体病，是一种全身性慢性炎 症性自身免疫病，累最常见。
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干燥综合症的系统性表现有哪些?
：1）皮肤粘膜病变：双下肢紫癜样红丘疹。 2）关节、肌肉病变：关节疼痛、肿胀、肌痛、肌无力。 3）消化系统表现：可有萎缩性胃炎、胃酸减少、慢性腹泻
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干燥综合症辩证分型

定期演练
演练目标
演练评估
通过定期演练，提高医护人员应对病 人外出或外出不归事件的反应速度和 处理能力，确保在紧急情况下能够迅 速、准确地采取应对措施。
对演练过程进行评估和总结，找出存 在的问题和不足之处，提出改进措施 和建议，不断完善和优化应急预案。
演练内容
包括模拟病人外出或外出不归事件的 发生、报告、寻找、处理等环节，以 及医护人员在应对过程中的协作和沟 通等。
与警方取得联系，提供病 人相关信息，协助调查。
案例二：病人外出发生意外的应急处理
及时救治、妥善处理、防 止扩散
对于发生意外的病人，护 理人员应立即启动急救预 案，进行必要的急救措施 。
及时联系相关科室和医护 人员，进行会诊和治疗。
对意外事件进行记录和报 告，协助相关部门进行调 查和处理。
确保病人在转运过程中得 到有效监护和治疗，防止 病情恶化。
加强与社区居民的沟通与宣传，提高 居民对应急预案的认知度和参与度， 增强社区整体应对突发事件的能力。
感谢您的观看
THANKS
使医护人员了解病人外出或外出 不归应急预案的重要性和必要性 ，掌握预案的流程和操作方法。
培训内容
包括病人外出或外出不归事件的识 别、报告、寻找、处理等方面的知 识和技能，以及应对紧急情况的协 作和沟通技巧。
培训方式
采用讲座、案例分析、模拟演练等 多种形式，确保医护人员全面掌握 应急预案的相关知识和技能。
确定病人外出或外出不归事件的定义和范围：明确事件发生时，应采取的措施和流 程。
制定应急预案的流程：包括发现病人外出或外出不归、报告、寻找、处理等环节， 确保预案的完整性和可操作性。
制定应急预案的注意事项：强调预案的及时性、有效性、安全性等方面的要求，确 保预案能够应对各种紧急情况。

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患者走失防范与以及处理 【应急处理程序】
患者走失→了解情况，联系家属→确认走失 →报告备案→共同寻找→分析走失原因→进 行相关处理。
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案例介绍
肝性脑病患者走失 糖尿病患者走失 癌症患者得知自己病情后的出走 2013年3月一艾滋病患者走失自杀 2013年6月一肝硬化反复住院患者在入院的第
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自杀预警信号
1、经常谈到自杀（要杀死自己）； 自杀的香港明星张国荣 2、总是谈到或想到死亡； 3、对绝望、无助或无价值感发出议论； 4、经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”； 5、日渐严重的抑郁（深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问
题）； 6、突然的、出乎预料的由悲伤情绪转为平和安详，甚至表
二天早上外出走失，第四天后在沅江发现患 者的尸体
……
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三、发生针刺伤的应急及处理
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针刺伤（锐器伤）防范与应急处理
【防范措施】 （1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用 物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的 培训，提高护士的自我防护意识与能力。 （2）改善工作环境，提供足量、有效的防护用品。 （3）建立医院职业暴露报告系统 医护人员在发生意 外针刺伤或黏膜、有创伤口接触患者血液体液等职业 暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液 职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医 院感染的危险。
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患者走失防范与以及处理
【处理措施】 （1）发现患者走失，及时寻找。了解患者走失
前状况、有无异常表现，查看患者物件（留 言、信件等），寻找有帮助价值的线索。 （2）确认患者走失，立即报告医师、护士长及 保卫部（晚夜班报告总值班）等，与家属尽 快联系，共同寻找。 （3）分析患者走失原因，进行相关处理。

详细描述
一旦发现患者外出不归，护理人员应立即联系家属，告知情况，询问是否了解患 者行踪或是否需要协助寻找。同时，家属联系方式应提前记录并妥善保管。
患者行踪追踪
总结词
及时追踪患者行踪是处理患者外出不归事件的必要步骤，有 助于尽快找到患者，保障其安全。
详细描述
护理人员应立即上报值班医生及护士长，并组织人员根据患 者身份信息进行行踪追踪。可利用医院监控系统、调取公共 交通记录等方式进行追踪。同时，及时向上级主管部门报告 ，请求协助寻找。
报告程序
发现患者外出不归， 立即报告护士长或值 班医生。
如有必要，通知患者 家属并报警。
护士长或值班医生评 估情况后，决定是否 报告医院总值班或保 卫部门。
报告内容
患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。 外出时间、穿着、携带物品及交通方式。
最后已知位置和联系人信息。
02 紧急响应与搜救
报告撰写
撰写目的
明确报告的撰写目的，如分析事 件原因、总结经验教训等。
报告内容
包括事件概述、事件经过、患者 情况、采取的措施和效果等。
撰写要求
确保报告内容真实、准确、完整， 不得遗漏重要信息。
报告发布与存档
报告发布
将报告及时上报给相关部门和人 员，确保相关人员了解事件情况 。
存档管理
将报告进行存档，以便日后查阅 和回顾。同时，确保存档的报告 不被随意修改或删除。
向患者及其家属强调外出 注意事项，提醒按时返回 医院。
完善管理制度
制定详细的患者外出管理 制度，明确责任和流程。
加强医护人员培训
提高医护人员对患者外出 管理的重视程度和应对能 力。
改进措施实施与监督
实施改进措施

患者外出或外出不归时的处理程序及流程
1. 发现患者外出应立即查找患者联系 ，通知家属。

2. 尽可能查找患者的去向，必要时请保卫科协助寻找患者。

3. 确定患者外出不归时，立即通知其主管医生及护士长。

4. 必要时通知护理部及相关部门，夜间通知夜班护士长及院内总值班。

5. 患者返回后立即通知相关部门，由主管医生及护士长按医院规定进行处理。

6. 假设确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上
交 领导妥善保存。

7. 认真记录患者外出的经过。

记录患者外出过程
给药错误时的处理程序及流程
1. 给药错误时，应立即停止用药，静脉用药者保存静脉通路，改换其他液体和
患者返回后，立即
通知有关部门 假设确属外出不归，需两人共同清 理患者用物，贵重物品、钱款应 登记并上交护士长妥善保存
输液器。

2.通知主管医生并遵医嘱给药。

3.病情严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服给药者去除胃内容物。

4.及时上报科主任、护士长、护理部。

5.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6.保存输液器和药物并送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器进行封存。